Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Антибиотики для лечения клебсиелла пневмония

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

«Ахиллесова пята» бактерий

Исследователи из Копенгагенского университета (дат. Københavns Universitet), Школы ветеринарной медицины Университета Росса (Ross University School of Veterinary Medicine) и Института Сенгера фонда Wellcome Trust (Wellcome Trust Sanger Institute) проанализировали штаммы двух опасных видов бактерий и обнаружили гены, которые отвечают за устойчивость к определённым антибиотикам. Результаты новых исследований могут пригодиться при разработке новых вспомогательных препаратов для борьбы с инфекциями.

Активное использование антибиотиков привело к появлению устойчивых к ним болезнетворных микроорганизмов. По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний США, только в Америке от инфекций, вызванных резистентными патогенами, умирает 23 000 человек в  год. Вдобавок борьба с микроорганизмами, резистентными к нескольким антибиотикам (их иногда называют «супербактериями») дорого обходится. Пациентам приходится сдавать больше анализов, покупать дорогие лекарства и дольше оставаться в больнице. Неудивительно, что учёные из самых разных областей хотят скорее найти слабое место патогенов.

Исследователи выбрали штаммы двух устойчивых к антибиотикам бактерий. В одной статье они описали эксперименты над клебсиеллой пневмонии (Klebsiella pneumoniae), в другой — над кишечной палочкой (Escherichia coli). Оба микроорганизма попали на первое место в списке самых опасных патогенов, составленный ВОЗ. K. pneumoniae — распространённая кишечная бактерия, возбудитель пневмонии, гайморита, гнойных абсцессов печени и селезёнки и других опасных инфекций. От неё не скрыться даже в больнице: она может поражать новорождённых и людей, находящихся в реанимации. Штаммы бактерии, устойчивые к карбапенемам — сильным лекарствам, которые называют «препаратами последней надежды» (drug of last resort) разошлись по всему миру. В некоторых странах лечением этими антибиотиками неэффективно почти у половины заражённых. E. coli тоже обитает в кишечнике. Там она не представляет никакой опасности, но при попадании в другие органы может вызывать развитие патологии, например, перитонит, сепсис или менингит. Кроме того, у E. coli быстро развивается резистентность.


Klebsiella

С помощью методов генетики учёные попытались определить, каким образом каждый отдельный ген влияет на устойчивость к антибиотикам. Им удалось выявить гены мультирезистентного штамма K. pneumoniae, которые делают его неуязвимым для колистина, имипенема и ципрофлоксацина. Исследователи показали, что «выключение» одного из генов под названием dedA снова делало микроорганизм уязвимым для колистина. Аналогичный опыт провели над E. coli — дезактивация гена восстанавливала чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в эту группу входят всем известный пенициллин и карбапенемы).

Результаты новых исследований можно использовать при разработке нового класса вспомогательных препаратов. Так называют соединения, которые усиливают действие лекарств, с которыми их принимают — в данном случае, антибиотиков. На данный момент существует только один вид вспомогательных антибактериальных препаратов — ингибиторы бета-лактамаз. Пенициллин и ряд других лекарств содержат бета-лактамное кольцо, которое состоит из трёх атомов углерода и одного атома азота. Некоторые виды бактерий разрушают его с помощью специальных ферментов — бета-лактамаз — и антибиотики не могут причинить им вреда. Учёные создали препараты, которые обезвреживают ферменты. Если добавить их к пенициллину, амоксициллину и другим антибиотикам, лекарства становятся более эффективными.

Выделенные исследователями гены отвечают не за устойчивость ко всем антибиотикам вообще, а за рост в присутствии конкретных лекарств. Тем не менее, они есть почти у всех энтеробактерий, поэтому лекарства, которые будут «целиться» в них, будут эффективны при лечении многих инфекций. «Это полезное свойство вспомогательного препарата, поскольку оно снизит риск неудачного лечения в связи с факторами, напрямую не связанными с устойчивостью к антибиотикам (биоплёнкой, подавлением иммунного ответа), позволит уменьшить дозу токсичных антибиотиков, таких как колистин, и возможно даже предотвратит появление устойчивых мутантов», — говорит один из авторов исследования, Лука Гвардабасси (Luca Guardabassi).

Похожие темы:
Лечение пневмонии методами народной медицины
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Использованные источники: https://22century.ru/medicine-and-health/45540

«Назайра»: новый антибиотик как модернизированный вариант тетрациклина

Коротко

  • «Паратек фармасьютикалс» (Paratek Pharmaceuticals) получила одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на «Назайра» (Nuzyra, омадациклин) — новый антибиотик для лечения взрослых пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией (CABP) или острыми бактериальными инфекциями кожи и кожных структур (ABSSSI). Для снижения риска развития лекарственной резистентности и сохранения эффективности препарата, следует убедиться, что инфекция вызвана чувствительными к нему микроорганизмами.
  • Омадациклин, фактически представляющий собой модернизированную версию тетрациклина, характеризуется активностью против широкого спектра бактерий, включая грамположительные, грамотрицательные, атипичные и лекарственно-устойчивые штаммы. «Назайра», который поступит в продажу в первом квартале 2019 года, реализован равно как внутривенной, так и пероральной рецептурами: после применения первой в условиях стационара пациент может быть отправлен домой, где продолжит самостоятельное лечение второй формуляцией. Такой подход позволит снизить расходы, связанные с нахождением в больничном учреждении.
  • Нарастающая с каждым годом проблема антибиотикорезистентности, когда инфекции не реагируют на существующие препараты, требует неотложного решения путем выпуска новых антибактериальных лекарственных средств. Так, например, серьезность внебольничной бактериальной пневмонии и Streptococcus pneumoniae, ее основной причины, такова, что вызванные в том числе ею респираторные инфекции нижних дыхательных путей в 2016 году заняли четвертое место в мире по смертности, будучи ответственными за 3 млн летальных исходов.

Подробности


Полусинтетический омадациклин (omadacycline) относится к аминометилциклинам — новому подклассу тетрациклиновых антибиотиков. Механизм действия омадациклина реализуется блокированием синтеза бактериальных белков за счет связывания с рибосомальной субъединицей 30S. Благодаря особому дизайну молекулы (замещения в позициях 7 и 9 тетрациклиновой химической структуры) омадациклин обходит барьерную устойчивость к тетрациклиновому ряду антибиотиков, которые применяются на протяжении более чем 50 лет.

Так, in vitro соединение проявляет активность против грамположительных бактерий, экспрессирующих гены эффлюксных насосов (tetK, tetL) и рибосомальных защитных протеинов (tetM), а также энтеробактерий, экспрессирующих ген эффлюксного насоса (tetB). В целом омадациклин позиционируется бактериостатиком, хотя и демонстрирует бактерицидное действие против, во-первых, некоторых штаммов S. aureus, S. pneumoniae и H. influenzae с генами резистентности к макролидам (erm A, B и/или C) или ципрофлоксацину (gyrA и parC) и, во-вторых, бета-лактамаза-положительным изолятам H. influenzae.

Антибактериальная активность омадациклина подтверждена in vitro и in vivo против следующих микроорганизмов:


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

внебольничная бактериальная пневмония

грамположительные бактерии:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные изоляты).

грамотрицательные бактерии:

  • Haemophilus influenzae;
  • Haemophilus parainfluenzae;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • другие бактерии:
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycoplasma pneumoniae.

острые бактериальные инфекции кожи и кожных структур

грамположительные бактерии:


Стрептококк. Почему лечение не помогло?
  • Enterococcus faecalis;
  • Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные изоляты);
  • Staphylococcus lugdunensis;
  • группа Streptococcus anginosus (включая S. anginosus, S. intermedius и S. constellatus);
  • Streptococcus pyogenes.

грамотрицательные бактерии:

  • Enterobacter cloacae;
  • Klebsiella pneumoniae.

Для как минимум 90% изолятов следующих микроорганизмов in vitro зафиксирована минимальная бактериостатическая концентрация, меньшая или эквивалентная порогу чувствительности к омадациклину, однако его безопасность и эффективность в лечении клинических инфекций не подтверждены клиническими испытаниями:

грамположительные бактерии:

Похожие темы:
Мирамистин для небулайзера пневмония
Двусторонняя пневмония лечение история болезни
Пневмония у новорожденных и лечение
  • Enterococcus faecium (ванкомицин-чувствительные и ванкомицин-резистентные изоляты);
  • Streptococcus agalactiae.

грамотрицательные бактерии:

  • Enterobacter aerogenes;
  • Escherichia coli;
  • Citrobacter freundii;
  • Citrobacter koseri;
  • Klebsiella oxytoca;
  • Moraxella catarrhalis.

Клинические исследования NCT02531438 фазы III (международные, многоцентровые, с двойным ослеплением, с двойной маскировкой, рандомизированные) сравнили омадациклин с моксифлоксацином (moxifloxacin) среди 774 взрослых пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией. Омадациклин назначался вначале внутривенно двумя дозами по 100 мг каждые 12 часов, затем ежедневно внутривенно 100 мг или перорально 300 мг. Моксифлоксацин принимался ежедневно по 400 мг внутривенно или перорально. Курс лечения составил 7–14 дней. Все участники должны были получать внутривенный антибиотик на протяжении не менее чем трех дней.

Клиническая эффективность на стадии раннего клинического ответа (по прошествии 72–120 часов после первой дозы) была определена как выживаемость с улучшением хотя бы двух из четырех симптомов (кашель, отделение мокроты, боль в груди, одышка) без ухудшения любого из указанных симптомов среди всех включенных в испытания пациентов (ITT).


Klebsiella pneumonia: знайома незнайомка. Л.В. Згржебловська

Клинический ответ был также проанализирован во время визита после терапии (по прошествии 5–10 дней после последней дозы): выживаемость и улучшение признаков и симптомов заболевания при отсутствии необходимости в дополнительном антибактериальном лечении.

Уровень клинического ответа сообразно самым распространенным патогенам среди микробиологической популяции ITT получился следующим:


Использованные источники: https://mosmedpreparaty.ru/news/14323

Как принимать бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный?

Если возбудитель заболевания обладает стойкой устойчивостью к антибиотикам, то больного выручит применение бактериофага клебсиелл пневмонии очищенного. Этот препарат лизирует данный вид бактерий, то есть растворяет зловредные клетки с помощью содержащихся в нем разнообразных агентов.

Препарат используется в лечении гнойных заболеваний и болезней, связанных с кишечником (энтеральных), которые вызваны бактериями клебсиелл. Инфекции, полученные при хирургическом вмешательстве, урогенитальные недуги, гнойные ЛОР-заболевания тоже поддаются лечению этим бактериофагом. Его применяют даже и при некоторых болезнях у новорожденных.

Бактериофаги: что это такое?

«Пожиратели бактерий» – именно так переводится это слово с греческого языка. Бактериофаги – особый вид вирусов, способных размножаться в клетках бактерий. Обитают они везде: в земле, в воде, в воздухе, на одежде человека, на коже животных, внутри организма любого живого существа.


Трахеит у взрослых: симптомы, лечение.

С помощью бактериофагов можно надежно защитить организм от инфекций, используя препараты с ними в качестве профилактических мер. Да и в лечении они нисколько не хуже антибиотиков, хотя многие врачи по старинке предпочитают именно эти сильнодействующие средства.

К достоинствам бактериофагов относятся следующие свойства:

  • способность разрушать микроорганизмы, против которых бессильны антибиотики;
  • не имеют побочных действий;
  • привыкания не вызывают;
  • оказывают положительное действие на иммунную систему, нисколько не подавляя ее;
  • сочетаются с разными медикаментами;
  • используются в профилактических целях, помимо лечебных.

Медики пророчат бактериофагам большое будущее. Так, инфекционисты считают, что препараты помогут в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Иммунологи надеются, что бактериофаги будут полезны там, где бессильна иммунотерапия. А аналитики утверждают, что это самое перспективное направление в фармацевтической промышленности.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение от пневмонии в домашних
Доклад пневмония у детей

Бактериофаги действуют следующим образом. Попав в человеческий организм, они проникают в бактерию, которую считают «своей», и начинают процесс своего размножения. Вредоносная бактерия из-за этого разрушается, и вскоре от нее ничего не остается. Но образуется много новых бактериофагов. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Бактериофаги оказывают избирательное воздействие на вредоносные микроорганизмы. У них нет своих названий. Их именуют по той бактерии, на которую они влияют: например, бактериофаг стрептококковый или бактериофаг стафилококковый. Ну, и в том числе клебсиелл пневмонии.


Klebsiella pneumoniae

Бактериофаг клебсиелл: что это такое?

Данный препарат относится к группе иммунобиологических. Выпускается в виде раствора желтого цвета флаконами по 20 или 10 миллилитров. Упаковки различные, по 4 флакона и по 10 флаконов.

Раствор допускается принимать внутрь и использовать наружно.

Фармакологическое действие – антибактериальное. Применяется для уничтожения бактерий клебсиелл. Оказывает терапевтическое воздействие на следующие заболевания:

  • дисбактериоз, панкреатит и заболевания ЖКТ;
  • гнойные раны, ожоги, фурункулы и другие хирургические недуги;
  • различные гнойные болезни у новорожденных;
  • урологические инфекции и инфекции половых путей;
  • ЛОР-заболевания и болезни легких;
  • профилактика недугов, вызываемых бактерией клебсиелла.

Противопоказаний и побочных действий не выявлено. Передозировки не возникает. Препарат можно принимать совместно с другими лекарствами. Антибиотики входят в их число.

Бактериофаг не запрещен беременным женщинам и кормящим мамам, но обязательно по согласованию с врачом.


Антибиотики при пневмонии

Особых требований к хранению препарат не имеет. Это должно быть сухое место с температурой в пределах от 2-х до 8-ми градусов Цельсия, не доступное для детей. У препарата имеется срок хранения – 2 года.

Бактериофаг клебсиелл: способы применения при различных заболеваниях

Прежде чем использовать этот препарат, выявляется чувствительность возбудителя к бактериофагу. Препарат применяется разными способами: внутрь, наружно аппликациями и орошением, вводится в область носа, половые органы, ректально. Дозировки: до 30 миллилитров при внутреннем применении и до 50 – в остальных случаях. Заболевания гнойного характера лечатся сочетанием внутреннего приема и наружного использования препарата.

Заболевания, которым поможет бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный:

  • ангина – полоскать горло 3 раза в день на протяжении недели;
  • бронхит, пневмония – принимать 3 раза в день на протяжении месяца и плюс к этому ингаляции;
  • отит – промывать полость больного уха 3 раза в сутки в течение 2-х недель;
  • воспаление носовых пазух – промывать нос и носоглотку по 3 раза в день в течение 2-х недель;
  • стоматит и пародонтит – полоскание ротовой полости как можно чаще на протяжении недели;
  • конъюнктивит – закапывать несколько раз в день по 3-5 капель в течение 2-х недель;
  • полость абсцесса после очистки от гноя – вводится внутрь в количестве, примерно равным удаленному гною;
  • пиелонефрит – прием перорально по назначению врача;
  • гинекологические болезни – ежедневный ввод лекарства в полость матки путем орошения;
  • полость суставов – капиллярный дренаж на протяжении 5 суток;
  • гнойные раны – делать повязки на протяжении 15 дней;
  • инфекции после хирургических операций – обработка ран по мере необходимости.

У новорожденных малышей применение бактериофага клебсиелл пневмонии очищенного производится орально перед кормлением. По назначению врача сочетание может быть с ректальным использованием. Терапия длится на протяжении 2-х недель.


Лучший в мире природный антибиотик - уничтожает стрептококки, стафилококки, туберкулезную палочку...

Похожие темы:
При пневмонии болит ли голова
Правосторонняя нижнедолевая пневмония профилактика
Как определить чем вызвана пневмония

Что такое клебсиелла

В настоящее время распространены заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Клебсиелла относится именно к таким. В какую болезнь обернется наличие в организме этой бактерии, зависит от состояния иммунной системы заболевшего. Это может быть и легочный недуг, и септический.

Существует не один вид клебсиелл, среди которых пневмонийная – одна из самых распространенных. Из названия видно, что эта бактерия отвечает главным образом за поражение тканей легких.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Клебсиелла содержится повсюду: на слизистой оболочке органов дыхания, в почве, в пыли, в продуктах, на шерсти животных и так далее. Часто ее находят и внутри больниц.

Похожие темы:
Пневмония диагностика лечение и профилактика
Лекарство от бронхита от пневмонии
Доклад пневмония у детей

Источником инфекции является человек с наличием в организме этой бактерии. В организм попадает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Грязные фрукты и овощи также могут быть источником заражения. Распространяется клебсиелла и воздушно-капельным путем.

Клебсиеллезу подвержены все люди. Но есть и группа риска – новорожденные малыши, дети грудного возраста, пожилые люди с приобретенным иммунодефицитом, алкоголики, пациенты после пересадки органов.


Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

С момента заражения до появления симптомов может пройти неделя. Бактерия вызывает следующие заболевания:

Похожие темы:
Микоплазма пневмония положительный результат
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
  • пневмония;
  • болезни верхних дыхательных путей;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • болезни мочевыводящей и половой систем;
  • сепсис.

https://www.youtube.com/watch?v=UrqQeGp9pPU

Профилактические меры сводятся к соблюдению гигиенических правил, к укреплению иммунной системы, к своевременному лечению различных воспалительных и инфекционных болезней.


Использованные источники: https://vayzemskiy.ru/lor/bakteriofag-klebsiell-pnevmonii-ochishhennyj

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.