Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Аспирационная пневмония кошек лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Пневмония у кошек

Пневмония — это воспаление легочной ткани, с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани легкого. Воспаление легких не так часто встречается у кошек, но может протекать довольно тяжело.

Есть множество причин, из-за которых возникает воспаление легких. Определение причины пневмонии может повлиять на курс лечения. Пневмония может развиваться при вирусной инфекции верхних дыхательных путей вызываемая кальцивирусом или герпесвирусом. Для котят это может быть смертельно. У взрослых животных переходит в хроническую стадию и осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Хламидиоз кошек может приводить к пневмонии. Некоторые грибы и различные виды круглых червей могут вызывать воспаление легких. Практически всегда при воспалении легких присутствует вторичная бактериальная инфекция, но иногда бактерии являются основными возбудителями пневмонии. Туберкулез легких относиться к таким заболеваниям и хоть это редко встречается у кошек, но несет опасность для человека. Вследствие этого очень важна своевременная диагностика пневмонии и причин ее вызывающих, для определения адекватного курса антибиотикотерапии, который должен быть назначен ветеринарным специалистом. Часто пневмониям могут быть подвержены животные со сниженным иммунным статусом, поэтому необходимо проверять больных животных на вирус лейкемии и вирус иммунодефицита.

Воспаление легких может развиваться при попадании в бронхи инородных тел, кормовых масс и препаратов. Такая пневмония называется аспирационной. Корм может попадать в бронхи при усердном кормлении, так же является осложнением при заболеваниях пищевода. Высокий риск есть при даче через рот вазелинового масла и бария. При необходимости дачи масла необходимо обратиться к ветеринарному врачу, особенно когда вы никогда этого не делали раньше. При подозрении на попадание инородных веществ в бронхи необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику.


🐱 Одышка у кошки - причины и методы устранения проблемы. Одышка у кошки. Биоконтроль. 12+

У кошек пневмония проявляется кашлем, отдышкой, угнетением, повышением температуры тела, отсутствием аппетита и снижением массы тела. При соответствующих симптомах необходимо обратиться в клинику для проведения рентгенологического исследования грудной клетки, взятия анализов крови и других диагностических манипуляций. По результатам, которых будет назначено соответствующее лечение.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение пневмонии по степени тяжести
Рентген пневмонии у ребенка фото

Отзывы


Использованные источники: https://med-vet.ru/stati/terapiya/pnevmoniya-u-koshek/

Паралич гортани у собак. Интервью с ведущим хирургом

О параличе гортани у собак, его причинах и способе его лечения рассказал ветеринарный врач, ведущий хирург клиники «Биоконтроль» Лев Валерьевич Голуб.


Отек легких, нашей британочки!!!

 

— Итак, паралич гортани. Это заболевание свойственно для собак? Или и для кошек тоже?

— Чаще всего эта патология встречается среди собак.

 

— Это связано с какой-то породной особенностью?


Feline aspiration pneumonia/Аспирационная пневмония у кошки

— Недавнее исследование, в котором изучались ретриверы (поскольку это одна из самых предрасположенных пород) и леонбергеры, показало, что среди леонбергеров это генетически наследуемая патология, которая может встречаться до четырёхлетнего возраста включительно. По лабрадорам связь этой патологии с геном наследования установлена не была, но тем не менее, предрасположенность этой породы к параличу гортани достаточно велика, причём к двухстороннему параличу. Также эта патология встречается у таких пород, как хаски и таксы. У обычных беспородных собак (метисов), впрочем, тоже.

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Справка о смерти пневмония
Доклад пневмония у детей

— Что является причиной этого заболевания?

— Причиной этой патологии, как правило, является системное заболевание. То есть это может быть миастения гравис (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц), полинейропатия (множественное поражение периферических нервов), полимиопатия — все те заболевания, которые могут приводить к нарушению работы возвратного гортанного нерва или мышц, которые отводят саму гортань.

 


Пневмония у кошек симптомы и лечение

— То есть, это в определённой степени неврологическое заболевание?

— Отчасти это может быть неврологическое, или нейромышечное, заболевание. А ещё паралич гортани встречается у животных с новообразованием в средостении в грудной полости. И у животных с новообразованием в области щитовидной железы, где как раз поражается вагус.

 

— Могут ли привести к параличу гортани какие-то внешние воздействия, травмы?

— Могут.  Это может произойти от сильного сдавления ошейником. К этому может привести ятрогенная (ненамеренная) травма в ходе, например, хирургической операции в области вагуса, шеи и горла. Порой бывает так, что, исследуя животное с подозрением на паралич гортани, мы не находим причины, которая могла бы это вызвать. Это тот случай, когда паралич называется идиопатическим. Конечно, такой диагноз мы в последнее время ставим всё реже и реже, так как стараемся найти причину и, как правило, находим. Другой вопрос, что, найдя первичную проблему и решив её, мы можем всё равно не вернуть гортань в нормальное функциональное состояние. И тогда требуется хирургическая коррекция.


Простуда у Кошек. Лечение Пневмонии

 

— Каковы симптомы паралича гортани?

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение пневмоний история болезни педиатрия
Доклад пневмония у детей

— Клиническая картина паралича гортани, как правило, очень специфична. В первое время абсолютно все собаки начинают плохо переносить привычную нагрузку. Владельцы это часто списывают на преклонный возраст животного, но на самом деле возраст всего лишь маскирует проблему, и мы на неё не обращаем внимания. Вроде бы —  животное не молодое, чего же вы хотите? А на самом деле не так. Забегая вперёд скажу, что после операции владельцы видят, как животное возвращается к нормальному жизненному ритму, и никакая старость здесь ни при чём.

Следующий клинический симптом — хриплый лай, потеря нормального голоса у собаки. Для мелких собак лай более характерен, а вот ретриверы, например, бывает, вообще не лают. Поэтому у них этот показатель бывает сложно заметить и оценить. Нередко владельцы могут наблюдать различный свист при дыхании. Это называется «стридор». Стридор бывает разный. Он бывает выраженный, когда свист слышно на вдохе и на выдохе, бывает лёгкий с хрипотцой. Может быть цианотичный язык у таких животных.

Естественно, способствующими факторами являются ожирение, жара или какая-то физическая нагрузка. А также стрессы: в спокойном состоянии с собакой всё хорошо, а как только что-то произошло, животное не может нормально дышать.


Пневмония у собак - Симптомы - Лечение - Диагностика.

 

— Что физиологически происходит с гортанью, когда она парализуется?

— Если упрощённо описывать — гортань состоит из четырёх хрящей. Щитовидного, перстневидного и двух черпаловидных. Два черпаловидных хряща внутри ротовой полости обеспечивают раскрытие во время вдоха и незначительное смыкание во время выдоха. Когда собака глотает пищу или воду, они, как створки, смыкаются, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути. В норме, у здоровых животных, они всегда должны сокращаться, а в случае паралича этого не происходит. Бывает, мы обнаруживаем во время эндоскопического исследования, проводимого по совершенно другому поводу, паралич одной створки гортани. Но клинически, как правило, паралич одной створки никак не проявляется. Клиническая симптоматика начинается тогда, когда обе створки не работают.


Кошка кашляет. Как лечить? Что сказал врач ветеринар?

 

— Какие исследования вы проводите, чтобы поставить этот диагноз?

— В первую очередь мы обращаем внимание на породу, нет ли породной предрасположенности. Обращаем внимание на длительность проявления клинических признаков (лай, свист, одышка). Выясняем наличие факторов, способствующих возникновению паралича гортани: была ли операция в этой области, или может быть онкологический анамнез, например, опухоль в грудной полости или опухоль молочной железы, которая могла спровоцировать метастаз в средостении. Обязательно проводим неврологический осмотр, чтобы найти причины, которые могли привести к параличу гортани. Проводится рентгенография грудной полости и, если нужно, узи брюшной полости. Если проведённого объёма исследований недостаточно, мы переходим к конкретной инструментальной диагностике — эндоскопическому исследованию гортани, то есть ларингоскопии.

 

— И как решается ситуация с параличом гортани?


Отек легких у кошки, основные симптомы и причины

— Хирургически. Такие операции почему-то не распространены. Вероятно, дело в неочевидности и поэтому непростом выявлении этой патологии. Но когда проблема выявлена, надо сделать следующее: нужно одну створку гортани черпаловидного хряща отвести в сторону на 20-30%. То есть увеличить просвет гортани, например, с 5мм до 8мм, и этого будет вполне достаточно, чтобы собака могла нормально дышать и жить обычной жизнью.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Сколько дней лечат двустороннюю пневмонию
Положительная динамика при лечении пневмонии

 

— Возможны ли осложнения после такой операции?


Тяжелая пневмония: что делать, если антибиотики не помогают, прополис, пиявки

— Да, примерно в двадцати процентах случаев есть осложнение в виде аспирационной пневмонии. Потому что одну створку мы навсегда пришиваем в открытом состоянии, и она теперь всегда открыта. Во время еды частички пищи могут забрасываться в гортань. Это вызовет, естественно, аспирацию кормом и пневмонию. Это плохое осложнение, как правило, оно очень тяжело корректируется.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Клацид при пневмонии у взрослых
Пневмония у неврологически больных

Что касается основной массы животных, у них всё хорошо. Потому что помимо черпаловидных хрящей есть ещё и надгортанник, который также закрывает голосовую щель. Если хирургия выполнена правильно, то процесс глотания и закрытия голосовой щели обеспечиваются адекватно.


Аспирационная пневмония показания в первые 24 часа. Aspiration Pneumonia

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Какой курс лечение при пневмонии
Острая пневмония сроки лечения

— То есть надгортанник подстраховывает?

— Да. В этом мы убеждаемся практически сразу после операции, когда начинаем кормить животное. Если с первым кормлением не появляется кашля, пища собакой нормально проглатывается, то скорее всего ничего плохого уже и не будет.

Надо сказать, что мелкие породы собак, такие как йорки, шпицы, чихуа немного хуже переносят такую операцию. У них осложнения аспирационной пневмонией встречаются чаще. Но, тем не менее, и им эта операция проводится.  Если же вдруг лечение не помогает, мы делаем трахеостому. Но это самая крайняя мера в лечении дыхательной проблемы.

 

— Но всё-таки в двадцати процентах случаев бывают забросы пищи. Что делать в этом случае? Может, есть какая-то специальная пища, может быть жидкая, а не сухая. Можно как-то это профилактировать?

— Можно порекомендовать крупнокомковый корм, чтобы собака его быстро проглатывала. Либо это можно быть влажный корм, но без жидкости. Чтобы он быстрее «проскакивал» в пищевод. Миска с кормом и водой обязательно должна стоять на полу. Если при этих мерах всё нормализуется, тогда дальше гортань будет нормально функционировать. Но бывают случаи, когда и это не спасает. То есть всё равно происходит заброс, и это, конечно, ситуация критическая. Она, скорее всего, приведёт к гибели животного. Но если не делать операцию, гибель тоже неминуема. А после операции всё-таки шанс 4 к 1.

 

— Насколько такая операция считается сложной и травматичной?

— Она не травматичная и не принадлежит к категории сложных. Это довольно простая процедура для опытного хирурга.

 

— Как быстро проходит восстановление собаки после операции?

— Буквально за сутки. Если всё сделано правильно, собака после операции просыпается и дышит совсем по-другому.

 

— Что, на следующий день собака уже может уходить домой?

— Как правило, она на следующий день и уходит. Мы убеждаемся, что пациент ест, не давится, и мы отправляем его домой.

 

— Какое-то специфическое лечение назначается после этой операции?

— Обычно нет. Обработка швов, может быть антибиотикотерапия на короткий период времени.

 

— А швы где остаются? На шее?

— Да, ведь операция делается не внутри ротовой полости, а со стороны шеи. Рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Далее мы переходим к мышцам гортани, пересекаем их, и здесь очень важный момент — потом мышцы гортани правильно сшить. Они участвуют не только в акте дыхания, но и в акте глотания. Если неправильно их сшить, или не сшить, будет нарушена функция глотания. И отсюда тоже, кстати, может возникнуть аспирационная пневмония. Вот почему я обращаю внимание на то, что операция должна проводиться опытным хирургом, обладающим правильной хирургической техникой.



Использованные источники: https://www.biocontrol.ru/blog/paralich-gortani-u-sobak-intervyu-s-vedushhim-xirurgom.html

Этиология

Мегаэзофагус — это заболевание, при котором происходит расширение пищевода в связи с потерей функции перистальтики. Этиология его неизвестна, хотя оно может быть врожденным или вторичным при других патологических состояниях. Мегоэзофагус вызывается нарушением функции расширения физиологического сфинктера.

Первичный мегаэзофагус, по-видимому, обусловлен дефицитом сенсорных нейронов, иннервирующих пищевод, или нейронов, иннервирующих или находящихся в самом глотательном центре. Так как сенсорные импульсы отсутствуют, то нет ощущения присутствия пищевого комка. Поэтому перистальтика не начинается, а также не происходит расширения дистального сфинктера, в результате чего пища остается в пищеводе. Любая патология пути, контролирующего рефлекторную перистальтику в пищеводе, связанную с прохождением комка пищи, приводит к задержке его в пищеводе. Заболевание может также быть следствием асинхронной двигательной функции пищевода и дистального эзофагеального сфинктера. Кроме того, предполагается, что состояние, наблюдаемое у очень молодых собак, возникает в результате незрелости эзофагеальной ткани и часто исчезает с возрастом. У взрослых животных проблема оказывается следствием приобретенного дефекта неврологической иннервации пищевода.

Вторичный мегаэзофагус может быть связан с:

  • миастенией;
  • полиомиозитом;
  • системной красной волчанкой;
  • гипоадренокортикозом;
  • отравлением свинцом.

У кошек вторичный мегаэзофагус наблюдается как часть типичной клинической картины синдрома семейной вегетативной дисфункции кошек. Миастения (myasthenia gravis) также зарегистрирована у кошек в связи с мегаэзофагусом. У кошек наблюдали и мегаэзофагус, обусловленный пилорической обструкцией, которая улучшалась после пилоромиотомии.

Предполагается, что аспирационная пневмония, обычная при мегаэзофагусе, является следствием торможения задержки дыхания во время глотания со стороны дыхательного центра.

По сообщениям, мегаэзофагус наиболее распространен у датского дога, ирландского сеттера и немецкой овчарки (Harvey et al., 1974). Есть также гипотезы о наследовании заболевания как простого аутосомного рецессивного гена у цвергшнауцеров и фокстерьеров (Сох et al., 1984), а также подтверждено наследование заболевания у кошек как рецессивного, не связанного с половым признаком (Clifford et al., 1971). Заболеваемость выше у сук (Harvey et al., 1974), и обычно кошки болеют реже собак.

Клиническая диагностика

Классическими признаками мегаэзофагуса являются депрессия и потеря веса у собак, которые срыгивают непереваренную пищу и жидкость. В начале заболевания срыгивание может носить перемежающийся характер, а в некоторых случаях хозяин вовсе не наблюдает срыгивания, и обнаруживаются только симптомы, обусловленные аспирационной пневмонией.

Срыгивание наблюдается примерно через 12 ч после кормления, и в этих случаях обычно она представляет собой небольшое количество непереваренного корма, часто в форме колбаски и в оболочке из слизи. Срыгивание сразу после кормления бывает чаще при физической нагрузке, возбуждении или стрессе. Срыгиваемая пиша при этом не содержит желчи и имеет высокое значение pH, это говорит о том, что корм не успел достичь желудка. Многие хозяева жалуются на рвоту у кошки или собаки, в то время как фактически это пассивное срыгивание. Иногда хозяева говорят о рвотных движениях, совершаемых животным, и это, по-видимому, происходит вследствие пассивного срыгивания в глотку, которое вызывает асфиксию. Зачастую пациент сразу же проглатывает срыгиваемую пищу, и это может повторяться несколько раз.

Аспирационная пневмония часто осложняет заболевание и ведет к одышке, кашлю, вялости и гипертермии. Иногда развивается инфекция верхних дыхательных путей со слизисто-гнойными выделениями из носа. Именно респираторная инфекция становится причиной смертности в большинстве случаев при этом заболевании. Аппетит обычно не пропадает, и вначале описывается хозяином как волчий, но часто снижается, особенно при развитии аспирационной пневмонии или расширении и повреждении пищевода, приводящего к дальнейшей потере мышечного тонуса.

Тщательный анамнез и полный физический осмотр позволяют убедиться в отсутствии признаков вторичного мегаэзофагуса. При отсутствии системных заболеваний для подтверждения идиопатического мегаэзофагуса следует использовать перечисленные ниже процедуры.

Диагноз ставят по результатам рентгенографии. Простая рентгенография обычно выявляет расширение грудного отдела пищевода и часто заполнение желудка воздухом. Глотание бария (твердый корм в оболочке из сульфата бария) является весьма эффективным методом подтверждения задержки пищи в пищеводе. Обычно расширение происходит в грудном отделе пищевода, поскольку способность к расширению там больше, чем в шейной области, хотя можно наблюдать расширение и шейного отдела пищевода, особенно у кошек. Флюороскопия помогает подтвердить нарушение перистальтики, а также отсутствие другого заболевания пищевода. Пище редко удается попадать в желудок, и может наблюдаться конусовидное сужение дистального отдела пищевода в непосредственной близости к желудку. Это результат нормальной функции дистального сфинктера.

Рисунок 1 — Рентгенограмма собаки с мегаэзофагусом

Лечение

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, наблюдается значительная потеря веса у многих собак. Часто животное гибнет от аспирационной пневмонии. Распространена также эвтаназия при неэффективности медикаментозного лечения, и эти две ситуации составляют более 70% всех случаев. Животным очень молодого возраста с врожденным мегаэзофагусом требуется тщательный уход, так как эзофагеальная ткань у них продолжает созревать в течение нескольких месяцев после рождения, что часто приводит к спонтанному выздоровлению. Кроме того, у молодых взрослых собак зарегистрирована транзиторная форма заболевания с полным выздоровлением.

Лечение применяют медикаментозное и хирургическое. Оправданна модифицированная миотомия Геллера, при которой рассекают мышцу пищевода и мышцу кардии желудка, что облегчает попадание пищи в желудок. Однако при этом не удается добиться перистальтики, так что после операции пища не доходит до желудка без сопровождающего консервативного лечения. По этой причине метод используют редко, и общепринято одно лишь консервативное лечение. Есть предположения о повышенной смертности при проведении операций.

Полезно бывает кормить пациента с возвышения. Вертикальное положение следует сохранять еще около 30 мин после кормления, чтобы помочь пище попасть в желудок. Кошку с той же целью можно носить на плече хозяина. Жидкая пища проходит легче, чем твердые куски. Одной из деталей лечебного питания является кормление пациента несколько раз в день небольшими порциями. В отдельных случаях могут потребоваться те или иные отклонения от основного метода, поэтому следует поощрять экспериментирование хозяина с режимом диеты, чтобы найти оптимальный вариант для животных. Несомненно, стоит проводить консервативное лечение щенков, так как у некоторых из них к 6— 12-месячному возрасту наблюдается спонтанное улучшение.

Рекомендуется промывание трахеи с последующим посевом бактерий, связанных с аспирационной пневмонией, определение их чувствительности. Следует назначить подходящий антибиотик, лечат, как минимум, 3 недели или до снятия симптомов респираторного заболевания. При раннем обращении к врачу прогноз более благоприятный, так как в таком случае лечение может быть начато до дегенерации нервных сплетений в мускулатуре пищевода вследствие стаза.


Использованные источники: http://studvet.ru/megaezofagus/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.