Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Клебсиелла пневмония в мазке лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

:

Klebsiella pneumoniae и K.oxitoca часто выделяются у разных видов птиц. Клебсиеллы могут быть как первичными возбудителями болезней птиц, так и осложнять другие инфекции, приводя к развитию суперинфекций у ослабленных птиц и птиц, находящихся в условиях стресса.

обработанное фото Klebsiella pneumoniae с электронного микроскопа, авторство NIAID [CC BY 2.0],


Klebsiella pneumonia: знайома незнайомка. Л.В. Згржебловська

Клебсиеллы представители энтеробактерий (Enterobacteriaceaе) — прямые грамотрицательные палочки (0,3—1,0 × 0,6—6,0 мкм), располагающиеся одиночно, парами или короткими цепочками. Образуют капсулы, но существуют и безкапсульные штаммы. Неподвижны. Факультативные анаэробы. Факторы вирулентности: капсула, эндотоксин, маннозорезистентные пили.

Слизистая капсула защищает бактерий от воздействия окружающей среды и от большинства дезинфектантов. Клебсиеллы хорошо сохраняются во влажной окружающей среде, в почве, в помете, в подстилке.

Клебсиеллы являются частью условно-патогенной микрофлоры кишечника человека, Klebsiella pneumoniae являются возбудителем пневмонии у человека, но может являться комменсальным микроорганизмом, обитающим на коже или во рту. Об этом надо помнить владельцам птиц, которые любят целоваться со своими пернатыми питомцами — при поцелуях происходит заражение птицы E.coli, клебсиеллами и другими бактериями, опасными для птиц.

Похожие темы:
Что можно делать при пневмонии
Как лечится легочная пневмония
Пневмония не проходит у взрослого

Точной информации о передаче, патогенезе и инкубационном периоде развития клебсиеллеза у птиц нет. Считается, что передача от птицы к птице может быть только контактной, что заражения воздушно-капельным путем не происходит. Капсула клебсиелл обеспечивает хорошую защиту бактерии от механизмов клеточного иммунитета птиц. Одновременно капсула имеет повышенную антигенность и стимулирует гуморальный ответ организма птиц.

Симптомы и признаки клебсиеллеза птиц

Бактериемия обычно приводит к колонизации почек, что ведет к почечной недостаточности с неспецифическими признаками болезней почек птиц: вялость, отказ от полета, полиурия, снижение аппетита, обезвоживание, истощение. Инфекция может развиваться очень бысто — от первых признаков полиурии до гибели птицы может пройти менее суток. При хронической форме инфекции у птицы развивается пневмония.

У голубей, ткачей, ткачиков, чижей, гусей, хищных птиц, попугаев амазонов и жако инфекция часто протекает без проявления клинических признаков до тех пор, пока болезнь не разовьется в запущенную катаральную пневмонию и воспаление воздушных мешков (аэросаккулит). На последних стадиях заболевания у птицы нередко развивается энцефаломиелит с соответствующими клиническими признаками (судороги, нарушение координации, искривление шеи «поза звездочета»).


Klebsiella pneumoniae

У волнистых попугаев, корелл, неразлучников, пионусов, какаду, канареек и амадин — встречается отит среднего уха, вызванный клебсиеллами. При этом наблюдаются такие симтомы как: трясение головой, частое зевание, постоянный наклон головы в одну сторону, нарушение координации, катаральные или геморрагические выделения из слухового прохода, перо закрывающее ухо испачкано выделениями и слипается. Кожа вокруг слухового прохода отечная, гиперемирована. Птица чешет ухо о присады или прутья клетки.

Развившийся желточный перитонит у взрослых самок также может осложняться клебсиеллами, по типу нисходящей инфекции из воздушных мешков или легких птицы.

У хищных птиц (соколов, ястребов, орлов, канюков) и, реже, у сов — клебсиеллы осложняют течение пододерматита (намины) и вызывают развитие сопутствующего септического артрита.

У попугаев может развиваться очаговая форма инфекции, проявляющаяся в виде дерматита, синусита, стоматита и инглувита (воспаление зоба).

У взрослых страусов и их птенцов диарея, вызванная Klebsiella spp, а также Escherichia coli, Salmonella spp, Pseudomonas spp, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, Clostridium colinum, Mycobacterium spp (взрослые птицы), Streptococcus spp, and Staphylococcus spp., требует лечения птицы соответствующими антибиотиками после проведения анализов для определения антибиотикочувствительности.


Ученые рассказали, как убить бактерии: все и надолго

Птенцы всех видов птиц, имеющих большой желточный мешок при вылуплении (попугаи, хищные птицы, журавли, страусы), могут страдать от омфалита, вызванного клебсиеллами и другими бактериями. При наличии нескольких птенцов в одной кладке или в брудере — всегда рекомендуется проведение бактериологических анализов содержимого желточных мешков погибших птиц, с целью определения возбудителя желточного перитонита птенцов. Из желточных мешков эмбрионов и цыплят часто выделяют (в большинстве случаев смешанные культуры) Aerobacter spp, Klebsiella spp, Proteus spp, Bacillus spp, сальмонеллы, стафилококки, энтерококки, клостридии.

Задержка инволюции желточного мешка, малая подвижность птенцов, дегидратация, отсутствие аппетита, увеличенный живот, покраснение «пупка» — служит показанием к началу антибиотикотерапии и регидратации. Перед началом лечения необходимо сделать бактериологические посевы мазков из зоба, помета, серозного отделяемого из пупочной области.

Постановка диагноза

Прижизненный диагноз ставится при бактериологическом выделении возбудителя из помета птиц, из зоба или с пораженных участков кожи. Клебсиеллез может осложнять эшерихиоз, сальмонеллез, аспергиллез, кокцидиоз и другие болезни птиц, поэтому следует проводить дальнейшую дифференциацию процесса, выясняя является ли клебсиелла единственным патогеном вызывающим заболевание птицы, особенно при наличии гранулематозных поражений в легких, кишечнике и воздушных мешках птицы, обнаруживаемых рентгенографическими методами исследований.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Выделение клебсиелл из помета клинически здоровых попугаев с большой осторожностью можно называть бактерионосительством, если при этом у птицы нет никаких клинических, рентгенологических и гематологических признаков заболевания. При этом рекомендуется проведение переобследования попугая через 1-2 недели. Такое носительство может заканчиваться без применения антибиотиков, лишь при коррекции рациона и добавления в корма птицы пробиотиков.

Обнаружение клебсилелл у попугаев в: мазках из зоба, слизи выделяющейся из ноздрей (соплей), и из мокнущих ран — является признаком развития системного или локального клебсиеллеза и требует проведения соответствующей антибиотикотерапии после определения чувствительности выделенных бактерий к антибиотикам.

Разницы в патогенности капсульных и бескапсульных штаммов клебсиелл, выделяющихся от птиц, не обнаружено.


Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

Лечение клебсиеллеза птиц

с 2010 года фиксируются полирезистентные к антибиотикам штаммы К.pneumoniae устойчивые, в том числе, и к цефалоспоринам, карбапенемам, аминогликозидам и фторхинолонам. Учитывая такую высокую резистентность бактерий, ветеринарным врачам, работающим с птицами, необходимо взять за правило проведение лабораторных анализов с целью определения антибиотикочувствительности перед назначением лечения клебсиеллеза птиц. В случае выявления полирезистентных клебсиелл у домашних птиц необходимо предупреждать владельцев животных об опасности заражения человека.

Применение специфичных бактериофагов может давать положительный клинический эффект. При лечении хронического ринита и синусита у попугаев ара, амазонов, пионусов, эклектусов — хорошие результаты были получены при применении клебсиеллезного поливалентного жидкого бактериофага перорально и для промывания носовой полости попугаев, при одновременном проведении антибиотикотерапии.
У попугаев корелл удавалось разрешить хронический ринит, вызванный Klebsiella spp, только при применении бактериофага клебсиелл без проведения антибиотикотерапии.

В качестве пробиотиков для вытеснения клебсиелл из кишечника птиц-носителей эффективны сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii).

Опасность заражения человека клебсиеллами от птиц

Случаев заражения человека от домашних птиц, содержащихся в качестве питомцев, не описано, но учитывая родство кишечной палочки и клебсиелл и возможность обмена между ними плазмидами, передающих устойчивость к антибиотикам последнего поколения, такая опасность существует.

В Китае была зарегистрирована передача гена устойчивости к колистину (ген mcr-1), обнаруженного у кишечной палочки и K.pneumoniae от бактерий птиц, содержащихся на фермах (куры, утки), клебсиллам и Е.coli ласточек, гнездящихся на жилых строениях, окружающих хозяйства.


Стрептококк. Почему лечение не помогло?

Меры профилактикии клебсиеллеза птиц

Клебсиеллы хорошо сохраняются в поилках, кормушках с влажной мешанкой, во влажной среде инкубаторов и брудеров для птенцов. Повышение температуры и высушивание лучшее средство дезинфекции от клебсиелл. Кормушки, поилки, купалки, миксеры для приготовления смесей для выкармливания птенцов, зобные иглы, зонды для кормления птенцов и другой инвентарь — после тщательного промывания необходимо полностью высушивать перед следующим использованием. Поэтому для заводчиков птиц, особенно в период выкармливания и выращивания птенцов, необходимо иметь несколько наборов кормушек и поилок, пока один набор используется, другой сушится.

Как и в случае всех других энтеробактериозов следует тщательно соблюдать личную гигиену при общении с птицами. Киперы, выкармливающие птенцов в зоопарках и питомниках птиц, должны носить одноразовые (нестерильные) перчатки для предотвращения инфицирования птенцов.

Корма для выкармливания птенцов сов, хищных птиц, журавлей — должны быть свежими, получаемыми из питомников грызунов или с птицефабрик свободных от клебсиеллеза и других возбудителей инфекций птиц. Не допускается применение для выкармливания птенцов подтухщих, «сварившихся» тушек грызунов или цыплят. «Сваривание» мышей, цыплят, крыс в летний период может произойти за 40 минут езды в городском транспорте, если убитые кормовые животные перевозятся в закрытых целлофановых пакетах.

Похожие темы:
Как понять что пневмонию вылечили
Доклад пневмония у детей
Антибиотики в ампулах при пневмонии

Использованная литература:

1. LPSN: Genus Klebsiella

2. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida


"Лечение инфекций нижних мочевых путей" - интервью с проф. О.Б.Лораном

3. Avian Medicine and Surgery in Practice. Companian and Aviary Birds. Second edition. Bon Doneley. 2016 CRC Press Taylor&Francis Group LLC

4. Infectious Diseases of Ratites. Вy Thomas N. Tully, Jr., BS, DVM, MS, DABVP (Avian), DECZM (Avian), Louisiana State University School of Veterinary Medicine

5. Comprehensive resistome analysis reveals the prevalence of NDM and MCR-1 in Chinese poultry production. Published online: 06 February 2017

Вконтакте

Facebook


Кишечная палочка в анализах: лечение и профилактика

Одноклассники

LiveJournal

Мой мир

E-mail

Pinterest


Клебсиелла у грудничка в кале

Использованные источники: https://vkdoc.ru/bolezni-ptitc/klebsiella/klebsielles-ptic-lecenie-priznaki-diagnoz.html

Клебсиелла в мазке

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Похожие темы:
Пневмония вопросы для кроссворда
Что такое пневмония легких лечение
Пневмония свиней симптомы и лечение

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.


594 Клебсиелла в мазке у женщин

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

Похожие темы:
Микоплазма пневмонии без симптомов
Доклад пневмония у детей
Кт при микоплазменной пневмонии

Имеют капсулу.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.


Klebsiella

Похожие темы:
Наблюдение больных после пневмонии
Доклад пневмония у детей
Лечение водной черепахи пневмония

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:

  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В нормевмазкеклебсиелл видно не должно быть.

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллупневмониявмазкеизвлагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиеллвмазке начинает снижаться.

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллыв гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.

Очень часто в урологическом мазкеу внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.


Использованные источники: https://kvd-moskva.ru/klebsiella-v-mazke/

Чем может быть опасна клебсиелла в моче и как это лечить?

Клебсиелла в моче – это нехороший знак. В зависимости от уровня иммунитета человека эта бактерия может вызвать как легкую патологию инфекционного характера, так и тяжелые септические процессы в организме. Клебсиелла получила свое название в честь имени открывшего ее ученого Эдвина Клебса. Она наделена свойством размножаться даже в условиях отсутствия кислорода. Бактерия образует капсулу, которая и защищает ее от воздействия внешних факторов.

Классификация патологии

В медицине выделяют такие виды указанной бактерии, как палочки Фридлендера, Фриша-Волковича, Авеля-Лавенберга, Klebsiella terrigena и Klebsiella planticola. Чаще всего причиной поражений человека служат Klebsiella pneumonia (приводят к развитию патологии в легочной ткани человека) и Klebsiella oxytoca (способствующая поражению кишечника). Первую в моче можно обнаружить посредством бактериологического посева. Как видно из названия, указанный вид бактерии способствует развитию пневмонии. Клебсиелла на фоне снижения уровня защитной системы человека также может приводить к поражению дыхательных путей, глаз и мочеполовой системы у грудных малышей, что провоцирует развитие таких патологий, как конъюнктивит, менингит или сепсис. В случае если определяется klebsiella pneumoniae в моче, при бактериологическом посеве можно обнаружить и кишечную палочку.

Причины болезни

В данном случае источником заражения служит носитель инфекции. Бактерия попадает в кишечник человека при несоблюдении правил личной гигиены. Клебсиелла проникает в организм через загрязненную пищу, например мясные и молочные продукты, а также фрукты и овощи.

Абсолютно все подвержены данной инфекции. Однако наибольшую группу риска представляют следующие категории:

  • младенцы;
  • люди преклонного возраста;
  • лица, страдающие хроническими патологиями, и алкоголики;
  • люди, которые приобрели иммунодефицит в результате хронических, онкологических заболеваний, сахарного диабета, патологий крови, и пациенты, перенесшие пересадку органов или тканей.

Клебсиеллы способствуют выработке эндотоксина, образующегося при разрушении бактерии и служащего причиной реакции организма инфекционно-токсического характера.

Симптомы патологии

Существует целый ряд симптомов развития клебсиеллеза как у детей, так и у взрослых. Как правило, симптоматика патологии зависит от того, на какие органы воздействует указанный микроорганизм. В случае если процесс воспалительного характера развивается в легких, то патология имеет следующую симптоматику:

  • повышенная температура;
  • затрудненное дыхание;
  • усиленное потоотделение;
  • состояние озноба;
  • ослабленное состояние;
  • интоксикация организма;
  • мокрый кашель, сопровождающийся неприятным запахом или содержащий примеси крови.

Если у пациента обнаружена клебсиелла пневмония в моче, то это свидетельствует о развитии инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Примером подобных патологий могут служить пиелонефрит, уретрит или цистит. Заболевание сопровождается чувством жжения при акте мочеиспускания, болезненными ощущениями в поясничной области.

В случае когда избыток клебсиеллы выявлен в каловых массах пациента, это является признаком развития патологии в желудочно-кишечном тракте. Человек в данном случае испытывает болезненные ощущения в желудке, чувство тошноты, изжоги, происходит снижение аппетита. В дополнение к этому у него могут развиваться кишечные судороги и общее состояние слабости.

У младенцев, подвергшихся заражению клебсиеллой, проявляются подобные дисбактериозу признаки патологии, например колики, частое срыгивание или нарушение стула (наблюдается жидкий кал). Это приводит к состоянию обезвоживания. По причине того, что иммунитет малышей еще не успевает достаточно сильно окрепнуть, развитие клебсиеллы может быть весьма опасным для них. В такой ситуации необходимо экстренное лечение ребенка в реанимации.

Если болезнь развилась до тяжелых форм, то существует вероятность таких осложнений, как отек легких, геморрагический синдром, токсический шок. В результате перенесенной инфекции, обусловленной клебсиеллой, у пациента наблюдается нестойкий иммунитет. Это приводит к возможности повторного инфицирования.

Лечение инфекции

Только врач может определить схему лечения в зависимости от тяжести и формы патологии. В случае поражения кишечника терапия амбулаторная и носит комплексный характер. При этом пациенту назначаются бактериофаги и пробиотики.

При развитии инфекции в других системах и в более тяжелых формах врачи рекомендуют следующую тактику лечения:

  1. Госпитализация при наличии клинических показаний. В случае проявления лихорадки пациент обязан соблюдать постельный режим. При этом рекомендуется обильный прием питьевой воды и проведение специальной диеты.
  2. Лечение с использованием антибактериальных медикаментозных средств. Однако прием препаратов назначается после получения результатов диагностических и лабораторных исследований в целях понижения лихорадки и ликвидации возможных осложнений в результате перенесенной инфекции.
  3. Лечение проявляющихся в результате развития заболеваний синдромов.

[youtube]xlb5LEbcGPg[/youtube]

В дополнение к медикаментозной терапии бороться с недугом способны помочь такие народные средства, как черная редька, кора дуба, рисовый отвар или абрикос. Чай с гвоздикой, укроп, корица, хрен или тмин тоже усиливают эффективность борьбы с патологией.

Не стоит забывать о том, что применение народных средств является неким дополнением к лечению медикаментозными препаратами. Только терапия под наблюдением врача поможет улучшить работу иммунной системы, нормализовать функциональность внутренних органов и тем самым добиться выздоровления.


Использованные источники: https://minecraftym.ru/pochki/klebsiella-v-moche

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.