Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Лечение клебсиеллы пневмонии в кале

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Клебсиелла

29.03.2012

В современном мире наблюдается рост инфекционных заболеваний, вызванных различными условно-патогенными микроорганизмами, в частности, бактериями рода Клебсиелла (лат. Klebsiella). Это палочковидный микроорганизм семейства энтеробактерий. В роде клебсиелл выделяют четыре вида. Чаще всего встречается палочка Фридлендера, вызывающая воспаление легких и Klebsiella oxytoca – поражающая желудочно-кишечный тракт – толстый кишечник.

Клебсиелла живет в организме совершенно здоровых людей, являясь одним из элементов нормальной флоры кишечника. В норме klebsiella может присутствовать на коже, на слизистой оболочке дыхательных путей человека и животных. Бактерия может существовать в почве, воде, пище, пыли. Она является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций. Клебсиелла попадает в желудочно-кишечный тракт с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Когда клебсиелла находится в организме, она имеет палочкообразную форму, но, попав в окружающую среду, начинает видоизменяться – она округляется и покрывается специальной оболочкой – капсулой! Благодаря этому приспособлению, Клебсиеллы весьма устойчивы к действию факторов окружающей среды и высоким температурам.


594 Клебсиелла в мазке у женщин

В случаях ослабления собственных факторов защиты – иммунитета, клебсиелла активно размножается в тканях и вызывает эндотоксемию, воспалительный процесс в органах. Особенно часто встречаются заболевания, вызванные клебсиеллой, у грудничков. Это связано с особенностью иммунитета малышей и недостаточностью при рождении нормальных микроорганизмов в кишечнике, дыхательных путях, на коже. Симптомы клебсиеллы у грудничка схожи с симптомами дисбактериоза. Поэтому, при любом расстройстве стула, нужно обязательно сдать кал ребёнка на анализ, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. У грудничка Клебсиелла может вызывать симптомы инфекционного заболевания, протекающего в лёгкой форме, а может, в зависимости от силы иммунитета, приводить к тяжёлому течению: с повышением температуры, ознобом, лихорадкой, болями в животе, диареей и сильным обезвоживанием организма. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, а также сдать кал малыша на исследования. Если в анализе была выявлена клебсиелла, но заболевание малыша протекает в лёгкой форме, то лечение проводят пробиотиками, синбиотиками – Нормофлоринами. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у малыша играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания назначают сложную терапию с применением антибиотиков. В ряде случаев у грудничка обнаруживается повышенное клебсиеллы в кале, но при этом он чувствует себя нормально. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями – биокомплексы Нормофлорины назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета и улучшения собственной полезной микрофлоры.

Кроме того, под действием клебсиеллы могут развиваться такие тяжелые заболевания, как пневмония, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, или более редкие болезни – озена (зловонный насморк),  риносклерома. Симптомы и признаки инфекций, вызываемых клебсиеллами, в частности инфекций мочеполовой системы, желчных путей и и других органов ЖКТ, сходны с симптоматикой инфекций, обусловленных кишечной палочкой. Кишечные заболевания, ассоциированные с клебсиеллой, часто вызываются смешанной флорой. Клебсиеллы являются родственниками бактерий рода Serratia и рода Enterobacter и их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. А делать это необходимо, потому что, Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам. Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или обнаружении в анализах не применяют. Обязательно в лечении используют препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, ведь только в организме с нормальной здоровой микрофлорой не сможет активизироваться и развиться патогенная флора!

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам. В этом случае незаменимы пробиотики – биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывает лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано многолетней практикой и научными исследованиями, которые показали максимальную эффективность Нормофлоринов (Л и Б) в сравнении с другими бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Похожие темы:
Вакцина от пневмонии превенар 13
Пневмония при диабете симптомы
День борьбы с пневмонией картинки

Читайте также:

Симптомы клебсиеллёза

2+


Клебсиелла у грудничка в кале
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Использованные источники: https://normoflorin.ru/klebsiella/

Микробиологическое исследование мокроты очень важно в диагностике инфекций нижних дыхательных путей. Если мокрота не доступна в качестве исследуемого материала, то в решении о дальнейшем лечении следует руководствоваться возрастом пациента, имеющимися факторами риска и наиболее частыми возбудителями заболеваний. Пневмонии подразделяются на внутрибольничные и домашние (внебольничные) инфекции, а на основе клинической картины – на типичную и атипичную.

Возраст, факторы риска

Наиболее частые возбудители

<6 недель

Streptococcus agalactiae, Escherichia coli


Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

6 недель до 18 лет

Респираторные вирусы (в том числе RSV, MPV)

Взрослые <65 лет

Mycoplasma pneumoniae


Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей

Chlamydophila pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Взрослые ≥65 лет

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Грам-негативные палочки
Респираторные вирусы
Pseudomonas spp.
Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Legionella pneumophila

Внутрибольничная пневмония


Klebsiella pneumoniae

Грам-негативные палочки
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas spp.
Staphylococcus aureus

Пациент с иммунодефицитом

Грам-негативные палочки
Streptococcus pneumoniae
Грибы
Nocardia spp.
Pneumocystis jirovici

Похожие темы:
Дозировка цефтриаксона при лечении пневмонии
Мумие при пневмонии как принимать
Доклад пневмония у детей

Аспирация

Анаэробы

Алкоголик


Klebsiella

Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Анаэробы

Колющийся наркоман

Staphylococcus  aureus

После перенесенной вирусной инфекции

Staphylococcus aureus


Klebsiella pneumonia: знайома незнайомка. Л.В. Згржебловська

 

  • Streptococcus pneumoniae – это самый частый возбудитель внебольничной пневмонии.
  • Staphylococcus aureus – самый частый возбудитель пневмоний после перенесенной вирусной инфекции (особенно у пожилых людей).
  • Наиболее частыми возбудителями атипичных пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae,  Chlamydophila  pneumoniae   и  Legionella  pneumophila.  Legionella pneumophila можно возникать как у здоровых людей, так и у иммунокомпримированных. Инфекция, как правило, протекает тяжело.

Показания: Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей

Исследуемый материал: Мокрота

Метод анализа: Микроскопия нативного материала, аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности

Интерпретация результата:


Как лечить кишечные инфекции? - Доктор Комаровский
  • Мокрота рекомендуется для исследования в диагностике бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, хотя следует учитывать, что она, как правило, контаминированa материалом верхних дыхательных путей и многие возбудители не растут на обычных средах (Legionella, Chlamydophila, Mycoplasma).
  • Из материала, полученного из нижних дыхательных путей, в лаборатории, прежде всего делают препарат, окрашенный по Граму. Если в препарате больше >10 клеток плоского эпителия и менее <10 полиморфонуклеарных лейкоцитов, то материал считают слюной и микробиологических посевов не производят. Поскольку у новорожденных, младенцев и маленьких детей получить мокроту путем откашливания невозможно, то у них материал аспирируют из верхних дыхательных путей. Из мокроты не определяют анаэробные бактерии, так как материал контаминирован анаэробами верхних дыхательных путей, относящихся к их нормальной микрофлоре. Отсутствие роста в посеве патогенных микробов не всегда значит отсутствие инфекции. Причинами могут быть уже начатое антибактериальное лечение, другие возбудители, как, например, вирусы, грибы, паразиты, микобактерии или микоплазмы. При инфекции нижних дыхательных путей в 40-60% случаев возбудитель остается не обнаруженным.

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечебная диета при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Использованные источники: https://synlab.ee/ru/vrachu/laboratornyiy-spravochnik/interpretatsiya-rezultatov/mikrobiologicheskie-issledovaniya/mikrobiologicheskoe-issledovanie-mokrotyi/

В человеческом организме обитает множество бактерий. Одни являются совершенно безопасными для него, другие же, когда их количество превышает норму, способны нанести существенный урон здоровью. К числу последних относится Клебсиелла пневмонии. Этот микроорганизм является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, он принимает участие в пищеварительных процессах. Но под влиянием неблагоприятных факторов, когда уровень его повышается, способен сильно навредить.

материала:


Ученые рассказали, как убить бактерии: все и надолго

Что такое Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae)

Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) относится к разряду грамотрицательных бактерий. Свое название микроорганизм получил по фамилии известного немецкого учёного-микробиолога Э.Клебса. Но можно встретить и иное наименование — палочка Фридлендера.

Похожие темы:
Пневмония у попугая симптомы лечение
Нижнедолевая правосторонняя пневмония лечение ребенок
Доклад пневмония у детей

Эта палочковидная бактерия обитает не только в кишечнике, но и на кожных покровах и слизистых оболочках лёгких. Вне тела человека она встречается в почвах и водах, а также в продуктах растительного происхождения. Микроорганизм не оснащен жгутиками, что означает его неспособность к передвижению.


Клебсиеллы

Но при этом бактерия Клебсиела пневмонии может на протяжении долгого срока сохранить жизнеспособность, находясь на поверхностях различных предметов. А если микроорганизм попадает в молочный состав, то даже при содержании в холоде он не гибнет, а продолжает интенсивно размножаться. Чтобы нейтрализовать бактерию, она должна находиться при температуре от -65℃ не меньше часа.

Похожие темы:
Пневмония у новорожденных симптомы лечение
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Микроорганизм относят к условно-патогенным бактериям. Это значит, что он может обитать в человеческом организме довольно долго, не нанося ему никакого урона. Но под влиянием провоцирующих факторов, таких как ослабленный иммунитет, длительный стресс, острая стадия хронического недуга или интоксикация, проявляет свои вредоносные качества.

Какие заболевания вызывает бактерия

Клебсиелла является возбудителем пневмонии примерно в 4-10% случаев возникновения этого заболевания. Причём воспаление лёгких, спровоцированное именно этой бактерией, протекает особенно тяжело. Также под воздействием этого микроорганизма возникают нарушения в носоглотке и болезни верхних дыхательных путей.

 

Помимо этого, палочка может поразить слизистую в ЖКТ, а также нарушить баланс микрофлоры. В результате появляются различные проблемы с пищеварением, среди них есть и гастриты.

Если палочка Фридлендера «добралась» и до мочеполовой системы, здесь тоже возможны различные нарушения. А когда речь идёт о грудничке или пожилом пациенте, то некоторые виды Клебсиеллы, а их насчитывается семь, способны поразить слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит.

Но самыми опасными осложнениями, которые может спровоцировать этот микроорганизм, являются менингит и сепсис. Последний возникает в случае, когда патогенные штаммы попадают в кровоток. Оба этих состояния довольно часто приводят к гибели пациента.

Пути заражения и группы риска

Основным источником инфекции являются люди, в организме которых опасной бактерии превысило допустимую норму. Заражение может произойти при контакте с таким больным. Патогенные штаммы распространяются, когда он кашляет или чихает.

Кроме того, можно подхватить такую инфекцию, употребляя в пищу плохо промытые плоды, на поверхности которых присутствует Клебсиелла. А поскольку палочка обладает способностью долгий срок существовать и на различных предметах мебели и обихода, она может попасть в организм человека при игнорировании принципов гигиены или в результате его проживания в антисанитарных условиях.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие заболеваний, которые вызывает этот микроорганизм. К группе риска принадлежат лица со следующими состояниями:

  • нарушениями в бронхолегочной системе;
  • сахарным диабетом;
  • расстройствами в микрофлоре кишечника (в том числе и из-за приема антибиотиков);
  • поражениями слизистой;
  • злокачественными образованиями;
  • обостренными хроническими болезнями;
  • ослабленным иммунитетом;
  • патологическими кровопотерями.

 

Кроме того, заражению подвержены люди, пережившие в недавнем времени операцию по пересадке органов или тканей. В такой ситуации рост уровня Клебсиеллы может рассматриваться как агрессивная реакция защитной системы организма. А ещё воздействию патогенной бактерии часто оказывается неспособным сопротивляться иммунитет пожилого человека или ребёнка.

Попадая человеческий организм, Клебсиелла высвобождает энтеротоксины и мембранотоксины. Первые оказывают пагубное воздействие на слизистые оболочки в кишечнике, вторые же разрушают эритроциты, что ведет к малокровию.

Симптомы и признаки заражения

Поскольку палочка Фридлендера может вызывать разные нарушения в организме, симптоматика зависит от того, какой же орган или систему она затронула.

Если у пациента развилась пневмония, признаки будут такими:

  • температура тела повысится до 39℃, возникнет лихорадка;
  • появится излишняя потливость, а также зловонье изо рта;
  • на начальном этапе болезни возникнет сухой кашель, который постепенно перейдет в продуктивный, при этом в отделяемой массе и будут наблюдаться кровяные и гнойные сгустки;
  • больной ощутит сильную слабость, сонливость и бессилие.

При поражениях верхних дыхательных путей отмечаются такие симптомы:

  • слизистая носоглотки разрастается;
  • возникает заложенность в пазухах;
  • из ноздрей выделяется зловонный гной;
  • температура поднимается до 38℃;
  • нередки обильные носовые кровотечения.

Когда поражён желудочно-кишечный тракт, это заявляет о себе:

  • изжогой и тошнотой;
  • периодическими нестерпимыми резями в животе;
  • исчезновением аппетита и снижением веса;
  • наличием крови и слизи в каловых массах, а также специфическим, «гнилостным» запахом отделяемого;
  • общей слабостью и утратой сил.

Если инфекция сконцентрировалась в мочеполовых органах, состояние характеризуется следующими симптомами:

  • болезненным мочеиспусканием;
  • учащением позывов и увеличением объема отделяемого;
  • болями в нижней части живота;
  • наличием крови в моче;
  • повышением температуры тела, иногда совсем незначительным.

Стоит отдельно сказать о признаках заражения у детей. Нередко их можно спутать с дисбактериозом, поскольку проявляет себя заболевание схожими симптомами:

  • метеоризмом и вздутием животика;
  • частым срыгиванием;
  • беспокойством ребёнка в связи с коликами;
  • изменениями стула, когда он становится жидким, с вкраплениями слизи и крови;
  • редким и скудным мочеиспусканием.

Диагностические мероприятия

Для выявления уровня бактерии в организме у больного осуществляют забор кала, мочи, слизи из носоглотки, желчи и мокроты.

По этим образцам проводятся такие исследования:

  • бактериоскопия, позволяющая распознать находящихся в массе бактерий;
  • бактериологический анализ, который делают для оценки реакции на посев;
  • серологические исследования, проводящиеся по крови больного.

В зависимости от симптоматики, могут быть назначены дополнительные способы диагностики, чаще инструментальные. Рассмотрим различные ситуации, когда Клебсиелла обнаруживается в той или иной массе, взятой на анализ.

Бактерия в моче

Довольно долго медики считали, что присутствие Клебсиеллы пневмонии в моче невозможно, поскольку в этой жидкости она не выживет. Но последние исследования доказали, что такое мнение ошибочно.

Когда бактерия присутствует в мочевых выделениях, это может указывать на поражение всей системы или же говорить об обширном сепсисе.

Klebsiella pneumoniae в мазке

Мазки могут брать из зева или половых органов у женщин в зависимости от симптоматики и области поражения. После этого они изучаются путем микроскопии и посева на питательную среду.

При нормальном состоянии организма палочки в этих массах отсутствуют. Если же они были обнаружены в заборах из носоглотки, это говорит о проблеме в верхних дыхательных путях. Если микроорганизмы паразитируют в вагинальных выделениях, их наличие может свидетельствовать о поражениях мочеполового отдела.

Клебсиелла в кале у грудничка

Когда обнаружены признаки заражения у ребенка, проводить диагностические мероприятия нужно незамедлительно, поскольку Клебсиелла способна спровоцировать острую интоксикацию детского организма.

Для начала проводится общий осмотр и сбор анамнеза, а затем назначается посев кала на питательные среды. Кроме того, могут быть проведены и дополнительные исследования.

Лечение Клебсиелла пневмонии

Для лечения болезненных состояний, вызванных опасной бактерией, применяются следующие типы препаратов:

  1. Бактериофаги. Эти лекарственные средства содержат в своем составе микроорганизмы, способные уничтожать определённый вид бактерий. Такие медпрепараты могут предназначаться как для внутреннего применения в виде таблеток и капсул, так и для местного. В последнем случае жидкостью орошают места поражения, например, слизистую в носоглотке или на половых органах.
  2. Антибиотики. Несмотря на то, что Клебсиелла устойчива ко многим веществам этой группы, есть лекарственные средства, способные ее погубить. Чаще всего это составы, содержащие стрептомицин, рондомицин, эритромицин и тетраолеан.
  3. Пробиотики. Эти составы позволяют восстановить нормальную микрофлору. Чаще всего используются такие препараты, как Бифидумбактерин, Аципол или Пробифор.

Дальнейший подбор лекарственных средств зависит от того, какой отдел организма наиболее подвержен пагубному воздействию палочки. В особенно тяжелых случаях лечение может быть дополнено аминогликозидами и кардиотоническими медикаментами. В таких ситуациях больной содержится только в стационаре, причём желательно выделить ему отдельный бокс, чтобы избежать распространения внутрибольничной инфекции.

Пожалуйста, поделитесь материалом:

Анна

Похожее:Больше от автора:


Использованные источники: https://attuale.ru/klebsiella-pnevmonii-klebsiella-pneumoniae-kakie-zabolevaniya-vyzyvaet-bakteriya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.