Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Лечение на пневмония с клацид

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Инструкция по применению Клацид таблетки (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их совместном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.


Кларитромицин Опасен Для Пациентов С Болезнями Сердца

Эрготамин/дигидроэрготамин

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска появления увеита.

Похожие темы:
Пневмония этиология клиника лечение профилактика
Врожденная пневмония у новорожденных это
Лечение от пневмонии в больнице

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН- кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450. Этравирин


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Действие кларитромицина ослаблялась этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения MAC следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицину лекарственных средств. Флюконазол

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при совместном применении с флюконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир

Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Стах кларитромицина повышалось на 31 %, Cmjn - на 182 % и AUC - на 77 %. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна уменьшение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при CLcr 30 - 60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50 %, при CLcr < 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Такие же корректировки дозы следует проводить у пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств. Антиаритмические средства

Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.  

CYP3A

Похожие темы:
План лечения при внебольничной пневмонии
Доклад пневмония у детей
Лечение пневмонии у диабет больных

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, получающих терапию лекарственными средствами - субстратами CYP3A, особенно если СYP3 А-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Может понадобиться изменение дозы, и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Известно (или предполагается), что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды рожков, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.

Омепразол

Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение pH желудочного сока при измерении в течение 24 ч составило 5,2, при совместном применении омепразола с кларитромицином - 5,7.

Сильденафил, тадалафил и варденафил

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.


Помощь в лечении бронхита и пневмонии дома, рецепт

Теофиллин, карбамазепин  

Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

Толтеродин

Похожие темы:
Прививка от пневмонии взрослым отзывы
Пневмония флемоксин или амоксиклав
Бронхолегочная пневмония у взрослого лечение

Снижение дозы толтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (например, альпразолам, мидазолам, триазолам)

Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)
Следует соблюдать те же меры предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам.

Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны центральной нервной системы (такие как сонливость и спутанность сознания) при совместном применении кларитромицина и триазолама. Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС.

Другие виды взаимодействий Колхицин

Колхицин является субстратом CYP3A и Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны угнетать CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и/или CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов на предмет выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Дигоксин


Лечение пневмонии народными средствами

При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин  

Одновременное применение таблеток кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Этого в существенной степени можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксинозина у детей не сообщалось.

Фенитоин и валъпроат

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируемыми CYP3A (например, фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении их уровней в сыворотке крови.


Какой антибиотик лучше при бронхите - Доктор Комаровский - Интер

Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.

Похожие темы:
Острая пневмония клиника диагностика лечение
Левосторонняя пневмония лечение народными средствами
Физиотерапия после пневмонии у взрослых

Верапамил

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания


Использованные источники: https://gkpd.by/instrukcii/klacid-tabletki-tabletki-2067.html

Антибиотик Клацид СР — отзыв

Похожие темы:
Лекарство для лечения внебольничной пневмонии
Российские клинические рекомендации по пневмонии
Что такое пневмония легких лечение

Лечение пневмонии. Не совсем помогло.

Первый раз в жизни так серьезно заболела, третью неделю не могу придти в себя.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Но все по порядку.

Похожие темы:
Пневмония без температуры заразна
Внебольничная левосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония
Доклад пневмония у детей

Не понятно где я схватила этот вирус, но это факт. Началось все как обычное ОРВИ, ночью на даче поднялась температура, а нам надо было ехать домой в этот день. На улице как на зло жара, а я с температурой 3ч ехала домой. Ну ладно, приехала, сразу легла и отрубилась. Проснулась от того, что как-то совсем плохо и горячая. Померила температуру — 39С (и это градусником, который не точно показывает, так как потом купили новый градусник с наименьшей погрешностью, и разница у них могла достигать 0,7 единиц). Я, конечно, обалдела и сразу приняла жаропонижающее. Вскоре оно подействовало и я опять уснула до утра.

Утром проснулась уже с кашлем, причем чувствовала, что он идет из глубины и не продуктивный. Температура была 37,4 . Я дальше продолжаю думать, что у меня ОРВИ, что сейчас отлежусь и все пройдет.

День третий. Сохраняется температура 37,4C , дикая слабость, отдышка, потоотделение.

День четвертый. Понимаю, уже что что-то не так, хотела вызвать врача, но сил не было, чтобы встать и прибраться немного.

День пятый. Вызвала врача. Она послушала и сказала, что бронхит точно и не исключена пневмония. Лечение назначалось из расчета пневмонии. Клацид СР назначили 1000мг 1 раз в день 7 дней.

Сразу после ухода врача муж сбегал в аптеку, и я тут же выпила. Потом немного задремала, и проснулась от того, что болит живот сваткообразно и все бурлит, понимаю что приступ диареи, побежала в туалет и чувствую, что темнеет перед глазами. Уже в туалете понимаю, что сейчас прям здесь упаду в обморок, пришлось идти обратно. Но не дошла, грохнулась в обморок, пришла в себя от удара о кафель. Прибежал испугавшийся муж, поднял меня.

Из побочек еще была сильная горечь во рту, которую очень неприятно терпеть. Просыпаешься среди ночи, как будто таблетка супрастина горькая во рту. Сначала я испугалась, хотела отменять препарат, вызвала другого врача. Она посоветовала больше пить, чтобы снизить нагрузку на печень. Потом почитала отзывы про этот антибиотик и оказалось, что это очень частая побочка у него. Немного успокоилась и продолжила пить дальше. Много пила жидкости, немного помогло снизить горечь.

Были еще побочные эффекты всего по-немногу. Это и заторможенность, и сны-ужастики, иногда просыпаешься резко и не понимаешь где ты, или резко просыпаешься от нехватки воздуха, что сразу проходит. В общем не очень приятные впечатления от приема этого антибиотика. Раньше пила Флемоксин. Переносила его хорошо и всегда помогал. Но последний раз после курса Флемоксина, через несколько дней проснулась с аллергией (опухла губа и глаз). Причем антигистаминные препараты не сразу помогли, а только через неделю. Поэтому мне и назначили новый антибиотик, чтоб не рисковать, так как следующая реакция может быть намного сильнее.

Использованные источники: irecommend.ru

Антибиотики: общие правила терапии пневмонии у детей и виды препаратов

Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.

Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.

Когда назначаются

Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.

В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.

К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.

Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.

К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.

С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.

Как назначаются при воспалении легких

При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:

  • ребенка лихорадит,
  • у него появляется одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • безостановочно бьет сухой кашель.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:

  • внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
  • лабораторная диагностика,
  • рентген.

Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.

При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:

  • возраст,
  • индекс массы тела,
  • степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.

Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.

При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:

  • принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
  • как реагировал организм,
  • как быстро малыш шел на поправку.

Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.

При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.

Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.

Супракс

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.

Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.

Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью.

До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний.

Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым.

Один раз в день:

  • От 12 лет-1 капсула/сут (400 мг).
  • До 12 лет доза рассчитывается по весу ребенка: 8 мг/кг в один прием либо 4 мг/кг в два приема.

Суспензия.

Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:

  • 6 месяцев-1 год: 2,5-4 мл/сут
  • 2-4 года: 5 мл
  • 5-11 лет: 6-10 мл

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.

Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность.

В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:

  • суспензия не назначается детям до полугода,
  • до 3 лет недопустим прием таблетированной формв лекарства в дозе 125 мг,
  • до 12 лет с весом менее 45 кг противопоказан прием таблеток дозировкой в 500 мг.

Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи.

Детям до года не назначается.

Дети от года принимают препарат следующим образом:

  • 1 день – 10 мг/кг массы тела,
  • Второй и последующие 4 дня – 5 мг/кг.

Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром.

Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка.

Доза выбирается с учетом веса малыша:

  • 5-6 кг – 2,5-3 мг,
  • 7-8 кг – 3,5-4 мг,
  • 9 -10 кг – 4,5-5 мг.

Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов.

Клацид

Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.

Индивидуальная непереносимость макролидов.

С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени.

Абсолютное противопоказание – дети до трех лет.

Препарат принимается независимо от приема пищи.

Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг.

Продолжительность терапии – 7-10 дней.

Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком.

Цефтриаксон

Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.

Пневмония, абсцесс легкого.

Применяется как профилактическая терапия после операционного вмешательства.

  • Повышенная чувствительность у антибиотикам данной группы,
  • Людям, которые когда-то имели аллергические реакции на пенициллин

Дети старше 12 лет – 1-2 гр/сутки. Препарат вводится однократно всей дозой либо делится на все части и вводится с перерывом в 12 часов.

Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций.

Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка.

Длительность курса зависит от возбудителя. В среднем положительная динамика наблюдается в течение 10-14 дней приема препарата.

Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.

Отзывы

Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.

Данилла: «Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.»

Lady Marmalade: «Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.»

О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь

Прочие антибиотики

Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:

  • пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
  • цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • антибиотики тетрациклинового ряда.

Полезное видео

Доктор Комаровский об антибиотиках при воспалении легких:

Заключение

Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.

Использованные источники: krepyshok.com

Воспаление легких клацид

С. Н. Поливода, Т. З. Кудинцева, Е. П. Василенко, А. А.Черепок

Клацид в лечении инфекций нижних дыхательных путей

Запорожский государственный медицинский университет
(ректор—академик НАН и АМН Украины, профессор А. Д. Визир)

Инфекции дыхательных путей — распространенная патология человека. Например, пневмонией в Европе в среднем болеют 15 человек на 1000 населения в год [5, 7]. По некоторым данным, заболеваемость хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) в последние десятилетия достигает в различных странах от 10 до 40% [1, 3, 6]. Десять или двадцать лет назад лечить больных с инфекциями дыхательных путей было гораздо проще, поскольку резистентность к антибиотикам (АБ) встречалась редко. Сегодня резистентность возросла настолько, что многие антибиотики, применяемые ранее, уже не могут быть использованы с ожидаемым успехом [1, 3, 10, 12].

Известное убеждение, что концентрация АБ в крови достаточна для оценки его клинической эффективности, сегодня может сохраняться только для случаев, когда микроорганизм находится в крови [1, 4, 8, 10, 11].

Применяя АБ при лечении инфекции дыхательных путей, мы должны учитывать следующие фармакокинетические предпосылки:

  1. Быстрое и достаточное проникновение в ткани, слизистую, бронхи, паренхиму и жидкости респираторного тракта. Для внутриклеточных патогенов (хламидии, легионеллы, микоплазмы) — высокие концентрации внутри клетки.
  2. Создание таких концентраций в локусе инфекции, которые превышали бы минимальную подавляющую концентрацию для данного патогена в десятки и сотни раз.
  3. Накопление антибиотика в респираторном тракте в концентрациях, существенно превышающих его концентрации в сыворотке крови.
  4. Длительный период полувыведения из организма, что позволит уменьшить количество введений в течение суток до 1–2.
  5. Длительный период полувыведения из тканей и жидкостей респираторного тракта, существенно превышающий период полужизни в сыворотке крови.
  6. Широкий терапевтический спектр концентраций.
  7. Учет пути введения в организм и изменение в зависимости от этого фармакокинетических параметров.
  8. Знание путей элиминации из организма.

Всем этим преобразованиям отвечает одна из наиболее применяемых групп АБ — макролиды. Класс макролидов насчитывает сейчас 14 препаратов, среди них хорошо известный нам эритромицин. Многие годы эритромицин считался стандартом макролидных антибиотиков, в последующем при попытках усовершенствовать эритромицин, получить более очищенную его форму был синтезирован кларитромицин (КЛАЦИД).

КЛАЦИД имеет одни из лучших среди макролидов фармакокинетические и микробиологические показатели. Основной особенностью фармакокинетики кларитромицина является более полное всасывание из желудочно-кишечного тракта (высокая кислотоустойчивость), быстрое и широкое тканевое распределение, медленная элиминация из тканей, способность накапливаться и длительно сохранять эффективные концентрации в тканях [1, 9, 11, 12].

Биодоступность препарата составляет 68% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация КЛАЦИДа в плазме крови достигается через 2 часа после приема. Концентрация препарата в ткани легких в среднем в 5 раз выше, чем в крови, и более чем в 20 раз в слизистой оболочке носа и тканях небной миндалины [1, 5].

Характеризуя антимикробную активность КЛАЦИДа, следует отметить высокую чувствительность к нему 4-х групп микроорганизмов:

Основной метаболит кларитромицина — 14-гидроксикларитромицин — проявляет почти такую же микробиологическую активность, как и основное соединение, а в случаях Haemophilus influenzae возникает усиленное его действие [1, 5, 7, 10].

Резистентность пневмотропных штаммов к КЛАЦИДу в Европе колеблется от 1,7% до 4,3% — одна из наиболее низких среди неомакролидов. Если принимать во внимание тот факт, что использование кларитромицина в Украине только начинается, можно прогнозировать, что в ближайшие годы проблема “резистентность и КЛАЦИД” в нашей стране не будет актуальной.

КЛАЦИД относится к числу препаратов с минимальным количеством и выраженностью побочных эффектов. Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи [1, 9, 10].

В Украине КЛАЦИД зарегистрирован в форме таблеток.

Доказано, что эффективность кларитромицина, благодаря всем вышеперечисленным качествам, составляет 91–97% в зависимости от локализации патологического процесса. Это КЛАЦИД как препарат первого выбора при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмоний и хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) [2, 9, 12].

Методические трудности и ограниченная ценность традиционных методов этиологической верификации пневмоний, особенно на ранних этапах заболевания, побудили клиницистов к разработке классификации заболеваний с учетом особенностей инфицирования. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды пневмоний:

  1. внебольничные (ВП);
  2. нозокомиальные (НП);
  3. аспирационные;
  4. пневмонии у лиц с тяжелыми иммунными заболеваниями (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия) [4, 5, 7].

При каждом из этих видов пневмонии наиболее часто обнаруживается вполне конкретный и достаточно ограниченный перечень возбудителей заболевания.

Такая классификация позволяет, основываясь на эмпирическом подходе, до получения результатов бактериологического исследования мокроты и бронхиального секрета проводить рациональную антибактериальную терапию.

Пневмококк остается общим патогеном для всех категорий ВП. Н. influenzae и грамотрицательные энтеробактерии наиболее характерны при ВП у пожилых.

У пациентов с сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких чаще ВП обусловлена Н. influenzae и М. catarrhalis. Тяжелые ВП, как правило, являются результатом инфицирования Legionella, граммотрицательными энтеробактериями и псевдомонадами. Согласно сводным данным литературы этиологическая структура современной ВП следующая:

Ранее при лечении ВП наиболее часто применялись бензилпенициллин и ампициллин, несколько позже получили распространение комбинированные препараты амоксициллина и клавулановой кислоты (аугментин, амоксиклав). Однако в настоящее время пенициллины не являются препаратами выбора в инициальной терапии ВП.

Как известно, микоплазма и хламидии, вызывающие так называемые атипичные пневмонии, не подвержены бактерицидному действию b-лактамных антибиотиков, возросло до 50% и число резистентных штаммов Str. pneumoniae.

Учитывая современную структуру этиологических возбудителей ВП, первое место в терапии этих больных должны занимать современные макролиды и особенно КЛАЦИД.

Во-первых, КЛАЦИД активен не только в отношении возбудителей типичной пневмонии, но и в отношении возбудителей атипичной пневмонии.

Во-вторых, особенностью его фармакокинетики является способность накапливаться в тканях (паренхиме легкого, слизистой оболочке бронхов), трахеобронхиальном секрете. При этом создаются высокие концентрации антибиотика в альвеолярных макрофагах и нейтрофилах, что указывает на высокий уровень биодоступности препаратов. Так, концентрация кларитромицина (КЛАЦИДа) в ткани легкого значительно выше, чем в сыворотке крови, что позволяет уменьшить кратность применения антибиотика.

Кроме того, резистентность пневмотропных штаммов к КЛАЦИДу одна из наиболее низких среди неомакролидов (1,7–4,3%) и других групп антибиотиков.

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых при лечении пневмоний составляет 250 мг каждые 12 часов. В случае тяжелых инфекций дозу можно повысить до 500 мг каждые 12 часов. В зависимости от тяжести инфекции прием необходимо продолжать до 6–14 дней [2, 4].

Длительное время обсуждался вопрос о целесообразности применения антибиотиков при ХОЗЛ, так как без их использования у части больных наблюдается спонтанный клинический эффект, а антибиотики повышают риск развития нежелательных побочных реакций (в том числе аллергического типа), способствуют депрессии естественного иммунитета и выработке резистентных штаммов, увеличивающих риск развития серьезных осложнений при возникновении наиболее тяжелой инфекции. В связи с этим антибактериальная терапия при ХОЗЛ должна назначаться только тогда, когда имеются признаки гнойного поражения бронхов, изменения в рентгенологической картине.

В основе патогенеза хронического воспаления лежит повреждение элементов бронхиального дерева вирусными агентами или наследственные заболевания (например, кистозный фиброз), при которых нарушен мукоцилиарный клиренс бронхиального тракта. Эти факторы являются основой для персистенции и пролонгации нахождения патогенов в респираторной системе. Большинство респираторных патогенов продуцируют экзотоксины, нарушающие функцию различных защитных механизмов — в первую очередь мукоцилиарный клиренс. Патогенез хронической респираторной инфекции связан с дефектом в механизме мукоцилиарного клиренса, селекцией и колонизацией патогенов в различных структурах бронхов, повреждением различными токсинами паренхимы легких [1, 6, 9].

Частая причина обострений ХОЗЛ — инфицирование дыхательных путей. Основными возбудителями, с которыми связывают обострение, являются Haemophilus influenzae (50%), затем Str. pneumoniae (14%) и Moraxella catarrhalis (17%). С меньшей частотой обнаруживаются грамотрицательные бактерии, Staphylococcus aureus, другие стрептококки или Mycoplasma pneumoniae. С недавнего времени при ХОЗЛ часто выявляют такие патогены, как Chlamydiа pneumoniae [1, 3, 6].

Правильный выбор антибиотиков и, следовательно, благоприятный исход заболевания определяют три фактора: микробный спектр возбудителей инфекций; чувствительность респираторных патогенов к антибиотику; распределение и проникновение антибиотика в мокроту, слизистую бронхов и бронхиальные железы, паренхиму легких; способность препарата накапливаться внутри клетки, что имеет значение для лечения инфекции, вызванной “внутриклеточными” патогенами (хламидии, легионеллы).

При выборе антибактериальной терапии предпочтительнее использовать макролиды (КЛАЦИД). К ним чувствительны большинство пневмотропных и атипичных (хламидии, микоплазмы, легионеллы) возбудителей. Кроме того, доказано, что именно макролиды (КЛАЦИД), как фторхинолоны и цефалоспорины 2 и 3 поколений, обладают наиболее высоким уровнем специфической проницаемости в легкие и высоким тропизмом к бронхиальной слизи.

КЛАЦИД назначается по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней. В большом открытом исследовании эффективность КЛАЦИДа доказана у 94,7% пациентов и была подтверждена 100% уничтожаемость наиболее распространенных изолированных патогенов: S. pneumoniae, Н. influenzae, S. aureus.

Таким образом, КЛАЦИД является высокоэффективным средством антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей. Препарат обладает выгодным терапевтическим профилем, и его целесообразно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.

Литература

  1. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания.— Москва, 1996.— 176 с.
  2. Крутько B. C. Актуальные вопросы диагностики и лечения пневмонии // Международный медицинский журнал.— 1998.— № 3.— С. 35–37.
  3. Легнани Д. Роль пероральных антибиотиков в лечении внебольничных инфекций нижних дыхательных путей // Український медичний часопи.— 1999.— № 2.— С. 34–39.
  4. Мостовой Ю. М. Пневмония: современное состояние вопроса. Лекция для врачей.— Киев, 1998.— 28 с.
  5. Мостовий Ю. М. Раціональна антибіотикотерапія пневмоній. Лекцiя для лікарів.— Київ, 1998.— 32 с.
  6. Поливода С. Н., Кудинцева Т. З., Ахтырский А. А. Хронические обструктивные заболевания легких: принципы лечения. Методические рекомендации.— Запорожье, 1998.— 27 с.
  7. Фещенко Ю. И., Яшина Л. А. Новый подход к классификации и лечению пневмоний // Фармновости.— 1998.— № 3–4.— С. 3–7.
  8. Юхимец В. А., Петренко В. М. Современные антибиотики при лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов дыхания // Украинский пульмонологический журнал.— 1997.— № 3.— С. 37–42.
  9. Яковлева О. А., Сергеев С. В., Семененко И. В. Действие антибиотиков и муколитических средств при респираторных инфекциях // Украинский пульмонологический журнал.— 1997.— № 2.— С. 57–59
  10. Leny J. Antibiotic activity in sputum // J. Pediatr.—1986.— № 108.— P. 841–846
  11. Braga P. C. Antibiotic penetrability into bronchial mucus: pharmacokinetics and clinical considerations // Curr. Ther. Res.— 1991.— Vol. 49.— № 2.— P. 300–327.
  12. Guide to antimicrobial therapy // J. Sanford, D. N. Gillbert, J. L. Gerberding, M. A. Sande.— USA: Antimicrobial Therapy Inc., 1994.— 219 p.

Материал предоставлен компанией “Sanofi-Syntelabo”,
тел. (044) 216-04-29, факс (044) 216-91-13

Использованные источники: provisor.com.ua

Клацид: инструкция по применению

Препарат Клацид представляет собой антибиотик полусинтетического происхождения, принадлежащий к группе макролидов.

Состав и форма выпуска препарата

Клацид выпускается в форме таблеток для приема перорально, покрытых защитной оболочкой желтого цвета. Препарат упакован в блистеры по 7 штук по 1-2 блистера в картонной упаковке с подробным описанием к применению, вложенным в коробочку.

Одна таблетка Клацида содержит 250 или 500 мг активного действующего вещества – кларитромицина. Также в составе препарата находятся вспомогательные компоненты и моногидрат лактозы, что следует учитывать при назначении пациентам с непереносимостью лактозы.

Фармакологическое действие

Клацид – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Под воздействием главного действующего вещества препарата – кларитромицина подавляется способность болезнетворных микроорганизмов к размножению за счет блокировки синтеза белка бактерий.

Препарат оказывает высокую эффективность по отношению к грамположительной, грамотрицательной флоре, анаэробам, некоторых возбудителям венерических инфекций. Энтеробактерии и синегнойные палочки проявляют устойчивость к действующему компоненту препарата.

При приеме таблетки внутрь активное вещество препарата равномерно распределяется в тканях внутренних органов и биологических жидкостях.

Показания к использованию

Таблетки Клацид назначают для лечения следующих патологических состояний:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные микроорганизмами, чувствительными к кларитромицину (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, легочная эмфизема);
  • Инфекционные процессы носоглотки – синусит, гайморит, обострение хронического тонзиллита, ангина;
  • Воспалительные поражения кожи и мягких тканей – флегмона, пиодермия, рожистое воспаление, карбункулы, фурункулы, угревая сыпь;
  • Локализованные патологические процессы, вызванные микобактериями (кроме микобактерий туберкулеза);
  • Воспалительные процессы желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника, вызванные бактерией хеликобактер пилори.

Противопоказания

Таблетки Клацид можно принимать только после консультации с врачом и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к входящим в состав лекарства компонентам;
  • Гипокалиемия;
  • Тяжелые заболевания сердца, печени и почек, сопровождающиеся нарушениями их функции;
  • Одновременное применение клацида с мидоназолом, астемизолом, пимозидом, терфенадином, статинами;
  • Желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия в анамнезе;
  • Порфирия;
  • Гепатит в анамнезе, который развивался на фоне приема кларитромицина;
  • Возраст до 12 лет;
  • Период беременности и лактации.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Почечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипомагниемия;
  • Брадикардия;
  • Одновременное применение препаратов противаритмии сердца.

Способ применения и дозы

Таблетки предназначены для приема внутрь независимо от еды. Таблетку рекомендуется сразу глотать, запивая необходимым количеством воды. Дозировка препарата во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. При воспалительных заболеваниях, не сопровождающихся никакими осложнениями, суточная доза препарата составляет 500 мг – по 1 таблетке утром, или по 1 таблетке утром и вечером дозировкой 250 мг.

При наличии осложнений возможно повышение суточной дозы до 1 г под контролем врача. Курс лечения препаратом не превышает обычно 5-7 суток, при отсутствии ожидаемого эффекта или ухудшении состояния пациента следует повторно обратиться к специалисту, возможно возбудители инфекции устойчивы к препарату или диагноз изначально был поставлен неправильно.

Использование при беременности и лактации

В первом триместре беременности использование таблеток Клацид противопоказано, так как это может вызвать тяжелые поражения плода в утробе и привести к врожденным аномалиям развития.

Во втором и третьем триместрах беременности терапия препаратом проводится только по строгим жизненным показаниям, в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет превышать вероятные риски для будущего малыша.

В период грудного вскармливания лечение препаратом не проводится, так как кларитромицин выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует пркратить лактацию.

Побочные эффекты

Во время лечения препарата Клацид у пациентов иногда развиваются негативные реакции на кларитромицин:

  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, сухость во рту, диарея, развития колита и панкреатита, метеоризм, спазмы в животе, отсутствие аппетита;
  • Со стороны нервной системы – головокружение, слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность, нарушение сна, раздражительность, агрессия, развитие депрессии;
  • Аллергические реакции кожи – высыпания, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • Влагалищный кандидоз у женщин;
  • Изменение клинической картины крови;
  • Угнетение функции печени при превышении дозы.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы препарата у пациентов быстро развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

  • Тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
  • Гипокалиемия, нарушение работы сердца, развитие сердечной недостаточности;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Тяжелое токсическое поражение печени и почек.

В тяжелых случаях возможно угнетение сознания, кома и летальный исход.

При случайном применении внутрь большого количества таблеток пациенту следует немедленно вызвать рвоту, промыть желудок и ввести внутрь энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата Клацид с антикоагулянтами, алкалоидами спорыньи, рифабутином, винбластином, омепразолом, метилпреднизолоном – наблюдается увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови.

При сочетании препарата с цизапридом увеличивается концентрация последнего в крови, что может привести к развитию желудочковой тахикардии или трепетанию желудочков.

Особые указания

При длительном применении таблеток Клацид у пациентов нарушается баланс полезных и болезнетворных бактерий во влагалище и кишечнике, что может привести к стойкой диарее и кандидозу. Кроме этого длительное применение препарата не редко приводит к развитию грибкового стоматита и суперинфекции.

При значительном превышении указанной дозировки у пациентов наблюдаются угнетения функции печени и развитие явлений холестаза. Эти нарушения могут настолько выраженными, что не редко влекут развитие печеночной недостаточности. При имеющихся заболеваниях печени и желчного пузыря на момент начала терапии препаратом пациенту на фоне лечения следует периодически проводить контроль ферментов сыворотки крови.

Во время лечения Клацидом у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие псевдомембранозного колита, тяжесть течения которого может быть легкой или угрожающей жизни пациента.

Аналоги

Аналогами препарата Клацид являются:

При замене назначенного препарата одним из перечисленных аналогов следует уточнять у лечащего врача суточную дозу.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Клацид продаются в аптеках по рецепту. Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре вдали от детей не более 4 лет со дня даты изготовления, обозначенной на упаковке. Просроченное лекарство категорически нельзя принимать внутрь.

Клацид цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 660 рублей за упаковку.

Использованные источники: bezboleznej.ru


Использованные источники: http://stomat-ast.ru/lechenie-pnevmonii/vospalenie-legkih-klacid

В чем разница между Клацидом и Кларитромицином?

Если во время лечения возникает необходимость в использовании антибиотиков, врачи нередко назначают Клацид и Кларитромицин. Препараты являются аналогами, однако имеют некоторые отличия в механизме воздействия. Характеризуются медикаменты высокой эффективностью, доступностью и широким спектром применения.

Если во время лечения возникает необходимость в использовании антибиотиков, врачи нередко назначают Клацид и Кларитромицин.

Клацид

Это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Выпускается в 3 лекарственных формах – таблетки, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для раствора. Основной компонент – кларитромицин, который активен в отношении:

  • стрептококков группы A, B, C, F, G;
  • золотистого стафилококка;
  • зеленящего стрептококка;
  • пневмококка;
  • возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, споротрихоза, рожи, хламидиоза, проказы, пневмохламидиоза, пневмонии, гонореи, энтероколита, сифилиса, боррелиоза, коклюша.

Медикамент помогает лечить инфекционно-воспалительные болезни различных систем и органов, вызванных микробами, чувствительными к Клациду. Особенностью препарата является его способность уничтожать патогенные микроорганизмы, в т. ч. нетипичные бактерии, которые провоцируют развитие заболеваний дыхательной системы. Антибиотик показывает высокую эффективность при терапии острого отита, тонзиллита, фарингита, пневмонии или острого бронхита у детей.

Показан к применению при инфекциях:

  • дыхательной системы (бронхиолиты, пневмония, бронхиты, синуситы, тонзиллит, фарингит, отит и др.);
  • мягких тканей и кожи (инфекционный целлюлит, рожа, фолликулит, раневая инфекция, импетиго, фурункулезы и др.);
  • вызванных микобактериями;
  • спровоцированных уреаплазмой и хламидиями;
  • полости рта и зубов (стоматит, гранулема зуба и др.).
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

Противопоказан препарат в следующих случаях:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • наличие в анамнезе тахикардии или аритмии;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • порфирия;
  • гепатит или холестатическая желтуха, вызванная приемом препаратов, содержащих кларитромицин;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Клацид показывает высокую эффективность при терапии острого отита, тонзиллита, фарингита, пневмонии или острого бронхита у детей.

С осторожностью медикамент рекомендуется принимать при брадикардии, гипомагниемии, тяжелой сердечной недостаточности.

На фоне приема Клацида могут развиться следующие побочные эффекты:

  • беспокойство, дискинезия, обмороки, тремор, сонливость, бессонница, головокружение, головная боль, дезориентация, депрессия, спутанность сознания, психотические расстройства, судороги, возбудимость, парестезии, галлюцинации;
  • кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд кожи, крапивница, буллезный дерматит, анафилактические реакции;
  • повышенная потливость, точечные кровоизлияния, акне;
  • интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • гипогликемия, ухудшение аппетита, анорексия;
  • миопатия, рабдомиолиз, миалгия, костно-мышечная скованность, спазм в мышцах;
  • тошнота, рвота, эзофагит, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, вздутие живота, глоссит, стоматит, прокталгия, гастрит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, острый панкреатит, холестаз;
  • тромбоэмболия легочной артерии, носовое кровотечение, астма;
  • потеря вкусовых ощущений, глухота, звон в ушах, нарушение слуха, вертиго, потеря обоняния, увеит;
  • расширение кровеносных сосудов, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, остановка сердца;
  • высокая температура, недомогание, повышенная утомляемость, озноб, боль в груди, астения, эритразма.

При передозировке рекомендуется промыть желудок и принять сорбент (Фильтрум, Полисорб, Полифепан, активированный уголь и т. д.).

Кларитромицин

Это антибиотик из группы макролидов. Выпускается в виде таблеток и капсул. Основной компонент – кларитромицин. Препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций (воспаления легких, бронхита, ангины, язвенной болезни). Кларитромицин активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительных: стрептококк агалактия, золотистый стафилококк, стрептококк вириданс, листерия моноцитогенес;
  • грамотрицательных: гонококк, моракселла катаралис, гемофильная палочка, легионелла, кампилобактер еюни, хеликобактер пилори, бордетелла;
  • анаэробных: пропионибактерии акне, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис, пептострептококки, пептококки;
  • внутриклеточных: уреаплазма уреалитикум, хламидия пневмонии, микоплазма пневмонии, микобактерии проказы.

Кларитромицин предназначен для лечения различных бактериальных инфекций (воспаления легких, бронхита, ангины, язвенной болезни).

В терапевтических дозах препарат накапливается в мягких тканях, легких, кожном покрове. Выводится из организма с калом и мочой.

Показания к применению – инфекции:

  • верхних и нижних дыхательных путей (синусит, тонзиллофарингит, ларингит, отит, бронхит, пневмония);
  • мягких тканей и кожи;
  • микобактериальные;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хламидийная;
  • раневая.

К противопоказаниям относят:

  • чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента;
  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с Цизапридом, Терфенадином, Пимозидом.

Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть следующие побочные явления:

  • головная боль, страх, головокружение, бессонница, чувство тревоги, психоз, нарушение сознания, галлюцинации;
  • тошнота, рвота, холестатическая желтуха, гастралгия, стоматит, диарея, глоссит;
  • тромбоцитопения;
  • нарушение вкусового восприятия, шум в ушах, крайне редко – потеря слуха;
  • сыпь, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

При передозировке наблюдаются головные боли, нарушение сознания, проблемы с функционированием ЖКТ. В этом случае промывают желудок и осуществляют симптоматическое лечение.

Чем отличаются Клацид и Кларитромицин

Медикаменты оказывают практически одно и тоже действие, но имеются между ними отличия. Клацид выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет правильно определять дозировку индивидуально в каждом случае. Препарат разрешен к использованию с 2-летнего возраста. У него больше противопоказаний и побочных эффектов. Кларитромицин производится только в форме таблеток. Он более доступен по цене, отличается высоким уровнем эффективности, используется в педиатрии с 12 лет.

Что лучше: Клацид или Кларитромицин?

Кларитромицин чаще всего назначают для лечения бронхитов, пневмонии, кожных заболеваний воспалительного характера, различных проблем с полостью рта. Клацид активно используется в терапии ринитов, синуситов, фарингитов и прочих инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется для лечения пневмонии совместно с другими препаратами. Однако только врач должен решать, какой медикамент лучше, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.

Отзывы врачей и пациентов

Валентина, 50 лет, отоларинголог, Москва: «Клацид проявляет активность в отношении многочисленных антибиотикоустойчивых штаммов. Оказывает остеотропный эффект. Нередко назначаю его при гайморитах, остеомиелитах, периоститах, обострениях периодонтитов. При лечении ангины оказывает быстрый результат. Редко вызывает развитие побочных явлений».

Евгений, 49 лет, уролог, Санкт-Петербург: «Кларитромицин – это недорогой и эффективный антибиотик. В своей практике нередко назначаю его для лечения урогенитальных инфекций. Хорошо помогает в терапии заболеваний в незапущенной форме. Неплохо переносится пациентами и доступен по цене».

Светлана, 33 года, Саратов: «Недавно мой ребенок сильно заболел ангиной. Для лечения врач назначил антибактериальный препарат Клацид. Таблетки крупные, но сын смог проглотить их. Лечили мы его на протяжении 5 дней, давая по 1 таблетке дважды в день. Результат наступил быстро. Температура спала на следующий день и больше не поднималась. Полностью ангина прошла через 4 дня. Препарат никаких побочных явлений не вызвал».

Татьяна, 41 год, Волгоград: «В холодное время года у меня часто случается обострение бронхита. При этом могу болеть до 1 месяца. В последний раз врач назначил прогревание, препараты от кашля, а потом через 2 недели антибиотик Кларитромицин. Улучшение после его приема наступило быстро. Отхаркиваться начала на третий день. Без назначения принимать его не рекомендуется».


Использованные источники: https://histor-ru.ru/zppp/klacid-i-klaritromicin

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.