Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Лечение пневмонии при ротавирусной инфекции

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Близится эпидемия гриппа. В связи с этим, пару слов об этом заболевании.
Вызывается вирусами гриппа (три типа: А (H1N1), А(H3N2) и В)
Распространяется по воздуху, при разговоре или кашле (дальность рассеивания капель 2-3 метра), однако, после высыхания капель мокроты, вирус может жить и распространятся вплоть до нескольких недель.
Болезнь развивается через 1-5 дней после контакта с заболевшим
Человек заразен за 1 сутки до появления первых признаков болезни и в течение нескольких дней после нормализации температуры тела
Болезнь длится обычно 5-7 дней
Для гриппа характерны легкое, среднее, тяжелое и гипертоксическое течение и следующие симптомы, отличающие его от других ОРВИ: острое начало (за несколько часов ребенок вдруг становится совершенно больным), повышение температуры до 39-40С (3-4 дня) и сильный озноб, обильное потоотделение, головная боль (в лобно-височной области), светобоязнь, головокружение, рвота, боли в суставах, мышечные боли, кашель (сопровождается болью в гуди, появляется на 2-3 сутки болезни), заложенность носа (к 3-4 дню болезни)
Для гриппа как правило НЕ ОЧЕНЬ ХАРАКТЕРНЫ: насморк с жидким отделяемым, сухой или влажный кашель с первых дней болезни, незначительное повышение температуры (38-38,5С), постепенное начало болезни


Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение

Опасна тяжелым течением гриппа, развитием дыхательной недостаточность и осложнений, в том числе, молниеносной формы пневмонии, а также крупа, отита; риском летального исхода (до 90% умерших детей не вакцинированы), риском заражения маленьких детей и лиц с иммунодефицитом; осложнения могут развиваться в первые 24-48 часов после начала болезни
Особенно тяжело болеют дети раннего возраста, поэтому в семьях, где есть маленькие дети желательно вакцинироваться взрослым
Диагностика гриппа: для того, чтобы подтвердить или опровергнуть грипп можно сдать анализ (антигенный тест к гриппу А и В; мазок из носа, делается анализ 1 день)
Специфическое лечение.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если Вы подозреваете грипп у ребенка
Основное лечение при гриппе не отличается от стандартного лечения ОРВИ и включает в себя: обильное питье (воду или несладкое питье комнатной температуры, не горячие), постельный режим, постоянное проветривание и увлажнение воздуха, если ребенок плохо переносит высокую температуру — жаропонижающие препараты (на основе парацетамола или ибупрофена), при выраженной заложенности носа – увлажнять солевыми растворами слизистую носа и использовать сосудосуживающие препараты
Купать и гулять с ребенком можно как только нормализуется температура тела (ежедневный душ можно принимать при любой температуре тела, горячая ванная может сама по себе спровоцировать повышение температуры)
Не кормить насильно! Из еды: легкоусвояемая пища не белковая, богатая углеводами пищу в небольшом объеме (например, каши)
От гриппа типа эффективны 3 препарата, которые должны быть использованы только для лечения, но не для профилактики гриппа (чтобы не увеличить вероятность «устойчивости» вируса гриппа к ним):
Занамивир («Реленза»; при гриппе А и В; разрешен с 5 лет; в виде ингаляций (спрей))
Осельтамивир («Тамифлю»; при гриппе А и В; блокирует способность вируса к выходу из клеток; разрешен старше года; бесконтрольное использование использование препаратов против гриппа привело к появлению устойчивости некоторых образцов гриппа А к осельтамивиру)
Римантадин и амантадин («Ремантадин» и «Орвирем»; при гриппе А; нарушает размножение вируса, усиливает выработку интерферона, разрешен с 1 года; рекомендован в тч при клещевом энцефалите; бесконтрольное использование препаратов против гриппа привело к появлению устойчивости гриппа А к действию амантадина и римантадина и в настоящее время он не рекомендован к испольованию в США и некоторых других странах)
Эти препараты при гриппе должны быть назначены как можно раньше для максимальной эффективности (в первые 48 часов) при тяжелом и осложненном течении гриппа, а также детям с высоким риском развития осложнений), в течение 5 дней согласно инструкции !!! Эти препараты должны быть использованы ТОЛЬКО при подтвержденном гриппе, иначе вирус гриппа мутирует и становится не чувствительным к данному препарату!
Препараты, которые НЕ ДОЛЖНЫ быть использованы при гриппе: антибиотики или противовирусные препараты, рекомендованные для лечения других вирусных инфекций (например, ацикловир).
Препараты с недоказанной (сомнительной) эффективностью и безопасностью: анаферон, афлубин, арбидол, амиксин, циклоферон, изопринозил, панавир, полиоксидоний, ингавирин, виферон, гриппферон, оциллококцинум, кагоцел, оксолиновая мазь, имуномакс.
Интерфероны – препараты, содержащие человеческий интерферон-альфа (гриппферон, виферон, генферон, кипферон, и другие аналоги) – самые активно назначаемые препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, назначаемые детям):
активно используют российские врачи, однако это так и не привело к снижению заболеваемости ОРВИ в России по сравнению с другими странами
масштабных и качественных научных исследований, подтверждающих эффективность или безопасность данных препаратов при ОРВИ на сегодняшний день не проведено
в мире данные препараты так масштабно не используются, а применяются при некоторых видах рака (при меланоме, саркоме, лейкозе и других видах рака), при гепатитах В и С, при рассеянном склерозе и ВИЧ- инфекции
вопрос о безопасности препаратов остается открытым; человеческий интерферон, входящий в состав вышеперечисленных препаратов является довольно сильным индуктором иммунитета и может вызвать много побочных эффектов
Такие препараты, как антигриппин, анвимакс, фервекс и колдрекс содержат в своем составе парацетамол и оказывают симптоматическое действие, устраняя симптомы гриппа, но не влияющие на вирус гриппа (за исключением анвимакса, который также содержит римантадин, усточивый к вирусу гриппа А)
Японское противовирусное устройство Блокер CL-40, выделяющий из себя пары диоксида хлора позиционирует себя как безопасный препарат, способный убить вирусы вокруг себя в радиусе 1 метра. Однако, научных исследований по данному устройству не проводилось. Пары хлора действительно обладают обеззараживающим действием и убивают многие микроорганизмы вокруг себя, однако, открытым остается вопрос об эффективности диффузии газа и способности предотвратить заболевание в случае нахождения рядом человека-вирусовыделителя.
Распространенность
Гриппом ежегодно болеют до 15% населения земли, до 500 млн человек, из которых 3-5 млн случаев тяжелого течения болезни, и до 500 тысяч смертельных случаев.
В России заболеваемость детей младше 2-х лет составляет около 38%, среди дошкольников около 42%, школьников — 18%, лиц старше 15 лет — 2,7%.
Эпидемия: с октября по май (пик — ближе к февралю)

Чтобы снизить риск заболеть гриппов необходимо:

Похожие темы:
При лечении пневмонии дизентерии бруцеллеза
Доклад пневмония у детей
Причины клиника лечение профилактика пневмонии

Мыть руки как можно чаще, особенно после посещения общественных мест

Избегать тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми в период эпидемии гриппа

Не руками трогать глаза и нос


Лечение пневмонии народными средствами

Регулярная смена одежды

Индивидуальные средства гигиены (мочалка, полотенце, тарелка)

Регулярно проветривайте комнату и проводите влажную уборку

Не пользоваться общественными телефонами

Стараться не держаться за перила и поручни


Ротавирус - Школа доктора Комаровского - Интер

Побольше пить, адекватно питаться, много спать

По возможности – изолировать заболевших членов семьи и попросить заболевшего носить и регулярно менять маску

Вакцинироваться своевременно

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Уровень фибриногена при пневмонии
Лечить зубы при пневмонии

Если заболел член семьи, то для того чтобы снизить риск заболевания ребенка нужно соблюдать все вышеперечисленное, а также:

Регулярно проветривать помещение

По возможности «отселить» на время заболевшего от детей (в соседнюю комнату, на соседнюю кровать (при совместном сне)


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Заболевший должен носить маску (не здоровый, а больной): менять ее каждые 3-4 часа, выбрасывать сразу после снятия (желательно, положив ее в пакет), мыть руки после прикосновения к маске (смысла носить маску на улице нет, там хорошая циркуляция воздуха)

Соблюдать простые правила гигиены (свое белье и посуда у заболевшего)

Минимизировать телесные контакты с заболевшим, держаться от заболевшего подальше (минимум 1-2 метра)

Риск заболевания НЕ снижает: ношение маски здоровым человеком, употребление свинины или курицы в пищу (вирус умирает при нагревании более 70С, на сегодняшний день не заразился никто, употреблявший даже зараженную приготовленную еду).
Если Вы все же заболели, то для того, чтобы снизить риск заражения окружающих необходимо:

Использовать одноразовые салфетки и сразу выкидывайте их после использования


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Научить ребенка правильно сморкаться и чихать, закрывая рот

Проводить влажную уборку 1-2 раза в день (можно использовать алкоголь-содержащие растворы и другие дезинфицирующие средства)


Использованные источники: https://uksyanka-school.ru/informatsiya/zdorovye-deti-v-zdorovoj-seme.html

Как не заболеть микоплазменной пневмонией!

Похожие темы:
Чем лечить пневмонию в домашних
Умер в армии от пневмонии
От пневмонии умер саратов

В городе Ростове-на-Дону осложнилась эпидемическая ситуация по заболеваемости внебольничными пневмониями. Отмечается рост заболеваемости с регистрацией групповых случаев среди учащихся школ и детских дошкольных образовательных учреждений. При проведении диагностических лабораторных исследованиях в последнее время зачастую выделяется возбудитель атипичной формы пневмонии — Мycoplasma pneumoniae.

С целью предупреждения групповой и вспышечной заболеваемости внебольничными пневмониями, в том числе в организованных коллективах, в городской администрации 11 ноября 2019 г. состоялось заседание комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Ростова-на-Дону, с разработкой комплекса первоочередных мер профилатики, направленных на снижение и локализацию инфекции.

Так что же это такое – микоплазменная пневмония?


Лечение ротавирусной инфекции (ротавирус) с Галиной Виноградовой. Здоровый интерес. Выпуск 219

Это атипичная легочная инфекция. Возбудитель заболевания – Мycoplasma pneumoniae, занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, вызывает воспалительные процессы органов дыхания. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте 5 — 17 лет, молодых людей работоспособного возраста, 30-37 лет и для лиц пожилого возраста.

Инфекция передаётся одним из наиболее распространённых и потенциально опасных путей передачи – воздушно-капельным. Источником инфекции является больной человек или носитель.

Микоплазмы способны вызывать вспышки чаще всего в организованных коллективах при тесном контакте (школы, детские сады и т. д), в закрытых коллективах (военнослужащие, дети в летних лагерях, интернатах), также возможно распространение инфекции среди членов семьи.

Для микоплазменной пневмонии характерны сезонные колебания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен. Начинается заболевание как обычная респираторная инфекция. Появляется субфебрильная температура, головные боли, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Позднее присоединяются признаки поражения дыхательных путей – сухость в носу, боль и першение в горле, осиплость голоса, сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразного, со скудной вязкой тяжело отделяемой мокротой. Кроме того, отмечаются боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Вышеперечисленные симптомы постепенно усиливаются, достигая максимальной интенсивности, примерно к 5-7 дню болезни. Возможно развитие осложнений в виде воспаления мозговых оболочек, суставов и почек. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие бактериальной пневмонии.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Быстро поставить диагноз микоплазменной пневмонии удаётся не всегда, т.к. начальные признаки заболевания схожи с симптомами гриппа, ОРВИ, типичной пневмонии. «Золотым стандартом» диагностики пневмоний является рентгенологическое исследование лёгких. Однако, четких признаков, говорящих о наличии именно микоплазменной пневмонии, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается. Тем не менее, данное исследование поможет врачу установить изменения в лёгких (признаки типичной бронхопневмонии, выраженный легочной рисунок) и использовать другие методы диагностики. Наиболее точными и показательными методами диагностики болезни как у взрослых, так и у детей являются серологические методы исследования крови пациента (иммуноферментный анализ крови (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике острых респираторных инфекций. На сегодняшний день существует целый ряд простых и полезных профилактических правил, соблюдение которых помогает существенно снизить риск возможного заражения:

  1. Родительский контроль. Родителям важно помнить, что инфекция легко передаётся в организованных коллективах. Поэтому категорически не рекомендуется отправлять туда детей с симптомами простудных заболеваний и с субфебрильной температурой. В таких случаях, родители должны быть нацелены на посещение врача и диагностику заболевания, для исключения скрытого течения пневмонии.

2.Укрепление иммунитета. Добиться этого можно соблюдением следующих мер:

* Избегать переохлаждения организма, поскольку при этом сильно ослабляется местный иммунитет, а следовательно увеличивается риск инфицирования;

* Стараться избегать тесного и/или продолжительного контакта с человеком, который имеет симптомы простудного заболевания;


Ротавирусная инфекция: что делать?

* Необходимо потреблять как можно больше полезных продуктов. Однако фрукты и ягоды глубокой осенью – заморские гости длительного хранения и вряд ли станут источником витаминов и антиоксидантов. Поэтому налегайте на сезонные продукты, т. е. те, которые для хранения не нуждаются в обработке консервантами (морковь, редька, квашеная и свежая капуста, цитрусовые, зимние ягоды);

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Лечение пневмонии после курса антибиотиков

* Пейте достаточное количество воды. Пересушенные слизистые оболочки предельно восприимчивы к инфекциям. В день необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости;

* Больше двигайтесь. Ежедневные 45-ти минутные занятия спортом способствуют формированию крепкого иммунитета и увеличивают сопротивляемость к инфекции.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

* Полноценный сон. Нехватка сна подрывает иммунитет сильнее, нежели дефицит витаминов или сильный стресс. Если мы спим меньше 7 часов в сутки, резко падает уровень лейкоцитов – клеток-защитников в крови и риск подхватить инфекцию увеличивается.

Похожие темы:
Пцр диагностика пневмоцистной пневмонии
Оценка эффективности лечения при пневмонии
План лечения пневмонии по стандартам
  1. Чаще мойте руки. С поверхностей инфекция попадает на руки здорового человека, а затем ему достаточно коснуться лица, например, почесать нос – и можно смело бежать к врачу. Поэтому очень важно часто и тщательно мыть ладони с мылом.
  2. Регулярно проветривайте помещение (до 4-х раз в день), сохраняйте чистоту – как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
  3. 5. Если есть возможность, используйте переносной бактерицидный облучатель рециркуляторного типа, для обеззараживания воздуха в помещении после больного.
  4. 6. Старайтесь избегать мест с большим скоплением людей. В больших коллективах концентрация патогенных микроорганизмов в закрытых помещениях очень велика, и шанс заразиться значительно выше. Если посещения людных мест не избежать, пользуйтесь медицинскими масками.

Необходимо помнить, что микоплазменная пневмония – это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций Вашего лечащего врача – залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов!

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону


Сперанская А А Вирусная пневмония Covid 19

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение и реабилитация после пневмонии
Заболел пневмонией в роддоме

Использованные источники: http://polik42rostov.ru/как-не-заболеть-микоплазменной-пневм/

УДК 616.34-002:578.823.91-036-053.2(574.51)

А.А. Курмангалиева, К.А. Умешева, Н.Н. Шакирова, А.А.Ушурова

Кафедра детских инфекционных болезней КазНМУ

Городская детская инфекционная клиническая больница г.Алматы

Проведено наблюдение 635 случаев ротавирусного энтерита (РЭ) у детей до 5 лет с целью выявления особенностей течения на современном этапе у детей мегаполиса. Верификация РЭ осуществлялась обнаружением вируса в кале методом ИФА. Выявлено, что РЭ болеют в основном дети от 6 мес до 3 лет. Постоянными клиническими синдромами являются лихорадочный (90%) и диспептический (100%), явное обезвоживание у 26% больных. У 40% больных диспептический синдром сочетается с респираторным. У всех больных диарея имела секреторный характер. Респираторный синдром в 71,4% осложнялся бронхитом, реже пневмонией. РЭ у 66% протекал в средне-тяжелой форме, у 6-7% в тяжелой форме. В 89,7% РЭ развивался на фоне дисбиоза кишечника. Длительность заболевания при отсутствии осложнений была короткой, 4-5 дней.

Ключевые слова: Ротавирусный энтерит, дети, современное течение

 

Удельный вес острых кишечных инфекций  (ОКИ) обусловленных вирусами,  опережает заболеваемость бактериальными ОКИ, при этом ротавирусный энтерит остается ведущей патологией среди других вирусных диарей [1,2,3,4,5].Подход к диагностике и лечению его по–прежнему ошибочно основан на традициях бактериальных диарейных  заболеваний.

Целью исследования явилось выявление особенностей современного клинического течения ротавирусного  энтерита у детей мегаполиса, выработка алгоритма его клинической диагностики.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 635 детей в возрасте до 5 лет, находившихся на лечении в ГДИКБ г Алматы в 2009-2010 годах. Применялись общеклинические методы исследования (ОАК, ОАМ, копрограмма), бактериологическое исследование кала на патогенные, условно – патогенные микробы (УПМ). Диагноз ротавирусного энтерита верифицирован обнаружением ротавирусного  антигена в кале методом ИФА. Тяжесть заболевания устанавливалась согласно рекомендациям Учайкина В.Ф, степень обезвоживания согласно рекомендациям ВОЗ программы «Интегрированное ведение болезней детского возраста» раздел «Диареи».

Результаты исследования.

Среди госпитализированных детей наибольшую группу составили больные с 6 месяцев до 3 лет (79%) наименьшую от3 до 5 лет (1,7%) и до 3 месяцев (4.7%), что соответствует литературным данным [5,6], (смотрите таблицу 1)

 

Таблица 1 – Распределение больных по возрасту

ВозрастКоличество%
До 3 месяцев304,7
3-6 месяцев9214,5
6 месяцев- 1 год20231,8
1год-3года30047,2
3года-5лет111,7

 

Различий по полу не обнаружено: мальчики 56,9 %, девочки 43,1 %

В первый день заболевания госпитализировано 44% (279) больных, на 2-3 день болезни 53% (336), на 4-5 день болезни 3% (20). При этом, в первый день болезни госпитализировались , главным образом, дети первого года жизни, в то время как старше года госпитализировались позже.

Искусственное вскармливание отмечено у 72% (457) детей, ранее смешанное у 15% (95), Анемия I,II степеней встречалось у 80% (508), у 3%(19) детей- IIIстепени. Дисбиоз кишечника у 89,6% (569) детей. Неотягощенный преморбидный фон только у 10% (64) детей.

Клиническая характеристика ротавирусного энтерита по основным синдромам заболевания представлена в таблице №2.

 

Таблица №2 — Клиническая характеристика ротавирусного энтерита

ЛихорадкаРвотаДиареяОбезвоживание
Ниже 38,5°-387(61%)Не было

До2храз  171 (27%)

До8раз-381(60%)Нет-470(74%)
Выше 38,5°-184(29%)3-5 раз 419 (66%)9-15раз-216(34%)Явное-165(26%)
Нормальная 64(10%)

температура

Более 5 раз 45(7%)Более15раз-38(6%)Тяжелое-0

 

Повышение температуры тела имело место у 90% больных, чаще, у 61% , она была субфебрильной. То есть, у большинства (71%) больных интоксикация была мало выраженной. Высокую температуру  чаще (53%) давали дети от 1 года до 3-х лет.

Диарея имела место у всех больных, при этом, у 60% она была легкой, у 34% средней тяжести и у 6% тяжелой (более 15 раз). Длительность диареи у 49,5% была более 5 дней, у 41%   -4-5 дня и только у 9,5 % короткая 1-3 дня. По частоте стула  более 15 раз дети от1 года до 3 лет составили50%. По длительности более 5 дней преобладали (80%) дети старше 3 лет.

То есть синдром диареи у подавляющего большинства больных был легкой степени. В возрасте от1 года до 3 лет диарея протекала тяжелее, чем в другие возрастные периоды. Однако у детей старше 3 лет длительность диареи была более протяженной. Выраженная (более 2-х раз) рвота была у 464 (73%) больных, чаще (66%),она была умеренная. В группе многократной рвоты преобладали (75%) дети в возрасте от 1 года до 3 лет.

Длительность рвоты у 81% детей была не более 3-х дней, у 9%-4-5 дней и у 10% больше 5 дней. В группе длительной рвоты преобладали дети от 1 года до 3 лет.

Диарея имела место у всех больных, но по выраженности (более 8 раз в сутки) она уступала симптому рвоты (40% и 73%, соответственно). У всех детей диарея имела секреторный характер, однако у 90% больных в копрограмме находили повышенное (до 20 и более) количество лейкоцитов. Тяжелое обезвоживание имело место только у 26% детей, у большинства (74%) больных обезвоживание не развивалось, благодаря своевременно проводимой оральной регидратации.

Поражение респираторного тракта, клинически проявляющееся  катаром верхних дыхательных путей, физикальными изменениями в легких имели место у 248 (39%). Из них поражение нижних отделов дыхательных путей позволяли   диагностировать бронхит у 174 (70,2%) больных, пневмонию у 3-х (1,2%). Ангина была у 1 ребенка.

Респираторный тракт чаще (44%) поражался у детей в возрасте от 1 года до 3 лет, но в группе с поражением нижних дыхательных путей 67% составили дети в возрасте от 7 мес до 1 года. Поражение нижних дыхательных путей объясняли активацией вторичной бактериальной флоры.

Анализируя основные клинические проявления, определяющие тяжесть ротавирусного энтерита, можно сказать, что заболевание чаще (66%) протекало в среднетяжелой форме, тяжелые формы встречались редко (6-7%). Более тяжелые формы заболевания встречались у детей в возрасте от 1 до 3-х лет.

Результаты лабораторных исследований не противоречили клинике заболевания. По результатам исследование ОАК лейкоцитоз наблюдали у 127 (20%), нормоцитоз у 425 (67%), лейкопению у  83 (13%) больных. Повышение уровня лейкоцитов объясняли активацией бактериальной флоры. СОЭ повышено у 6 (1%) больных (из них у 3 диагностирована пневмония, у 2 обструктивный бронхит, у 1- ангина),у остальных СОЭ определялось в пределах нормы.

Копрологическое исследование дало интересные результаты. У большинства (90%) больных обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, до 20 в поле зрения у 77 %, более 20 в поле зрения у 13%, а так же появление эритроцитов у 6%.Эти изменения сопровождались ферментативными нарушениями. При этом,стеаторея у 77%, амилорея у 36%, креаторея у 20%. Дрожжевые грибы при микроскопии обнаружены у 35,3% больных,йодофильные бактерии у 34,5%.

Бактериологическое исследование кала выявило рост УПМ у 89,7% больных. Патогенные бактерии не обнаружены.

Указанные находки можно было трактовать как синдром дисбактериоза кишечника, который имел место у 89,7 % обследованных детей, из них ассоциированный у 85,9%, чаще (у 80,5%) в сочетании с кандидой.

Необходимо отметить, что лечение больных отмечалось полипрогмазией с включением антибиотиков, основанием к назначению которых были высокая лихорадка, поражение нижних отделов респираторного тракта, воспалительный компонент копрограммы и ОАК, позднее поступление результатов исследования на ротавирус. Это не является безопасным в условиях широко распространённого дисбиоза кишечника у детей. В связи с вышеуказанным, нами разработаны клинические критерии диагностики вирусных , которые внедрены в практику ведения диарейных больных базовой клиники нашей кафедры [7]. Активное использование их в практическом здравоохранении позволит улучшить статистический учет вирусных энтеритов и избежать полипрогмазию.

Выводы

— Острые кишечные инфекции вирусной этиологии занимают ведущее место среди ОКИ в мире и у детей г. Алматы

— Ротавирусным энтеритом дети переболевают в основном до 3х летнего возраста.

— Постоянными клиническими синдромами являются диспептический (100%), лихорадочный (90%).обезвоживание только у 26%

—  Почти у половины (40%) больных поражение респираторного тракта сочетается с диспептическим синдромом.

— Респираторный синдром часто (71,4%) осложняется развитием бронхитов, реже пневмоний.

— Ротавирусный энтерит почти у всех (89,7%) больных протекает на фоне дисбиоза кишечника.

— Заболевание протекает в основном в легкой и средне-тяжелой формах.

— Длительность заболевания, при отсутствии активации бактериальной флоры,4-5 дней.

— В связи с трудностями в верификации вирусных энтеритов в практическом здравоохранении нами разработаны клинические критерии диагностики вирусных энтеритов неуточненных ( МКБ 10: А08.4).

 

Список литературы

1       1 Мазанкова Л.Н, Ильина А.О, Кондракова О.А, Затевалов А.М. Острые вирусные диареи у детей. ConsiliumProvisorum. — Том 3. — №6. — 2004.

2       Горелов А.В. «Вирусные диареи у детей: современные подходы к диагностике и лечению». //  Симпозиум « Современные подходы к диагностике и терапии при заболеваниях органов пищеварения у детей». —  Нижний Новгород: 2010. – 56 c.

3       МалыйВ.П, ВолобуеваО.В. «Вирусные диареи». //Международный  медицинский журнал.  — №4. -2006. – С. 69-75.

4       4Centers forDeasease Control and Prevention (CDC) MMWR MorbMortal Wkly Rep. – 2008. — 21/57(46). – 1255-7.

5       Дзюбин И.В с соавторами Ротавируснаяинфекциия.Учебно-методическое пособие для врачей. – Киев: Олпринт, 2004. – 06. — 2.

6       Учайкин В.Ф, Нисевич Н.И, Шамшева О.В, «Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей».//Учебник. — М: ГЭОТАР. 2007. – 688 с.

7       Курмангалиева А.А, Умешева К.А, Оразалиев Б.К Клинические критерии диагностики вирусных энтеритов неуточненных  ( МКБ 10: А08.4) // Вестник КазНМУ. —  №2, 2012. – С. 124-125.

 

 

А.А. Құрманғалиева, К.А. Өмешева, Н.Н. Шакирова, Ушурова А.А.

Алматы қаласы бойынша балалардағы ротавирусты инфекцияның қазіргі таңдағы

ағымының ерекшелігі

Түйін: Мегаполис балаларындағы ротавирусты энтериттің (РЭ) қазіргі таңдағы ағымының ерекшелігін анықтау мақсатында 5 жасқа дейінгі ротавируспен ауырған 635 бала бақылауда болды. РЭ верификациясы ИФА әдісімен ротавирусты нәжісте анықтау арқылы іске асты. РЭ жиі 6 айдан — 3 жасқа дейінгі балалар ауыратыны анықталды. Турақты клиникалық синдромдары қызба (90%) және диспепсиялық (100%), айқын сусыздану тек 26% науқастарда кездесті. 40% науқастарда диспепсиялық синдром  респираторлы синдроммен біріге кездесті.  Барлық науқастарда диарея секреторлы сипатта өтті. Респираторлы синдром 71,4% жағдайда бронхитке, сирек пневмонияға асқынған. РЭ 66% жағдайда орташа ауыр, ал 6-7% жағдайда ауыр түрде өтті. 89,7% жағдайда РЭ ішек дисбиозы фонында өтті. Ауру ұзақтығы асқыну болмаған жағдайда қысқа, орташа есеппен 4-5 күнді құрады.

Түйінді сөздер: Ротавирусты энтерит, балалар, қазіргі таңдағы ағым

 

 

A.A.Kurmangaliyeva,K.A. Umesheva,N.N. Shakirova, A.A.Ushurova

Rotavirus infection course in Almaty children at the present stage

Resume Observation of 635 rotaviral enteritis (RE) cases carried out in children of megalopolis up to 5 years with the aim of course peculiarities revelation at the present stage. Re verification has been implemented by the virus detection in stool by IFA method. It has been revealed that RE affects on children from 6 months up to 3 ears old. The constant clinical syndromes are feverish(90%) and dispeptical(100%), apparent dehydratation in 26%. 40% of patients have the combination of dispeptical and respiratory syndromes. Diarrhea in all patients has secretory character. Respiratory syndrome has been complicated by bronchitis, rarely by pneumonia in 71,4%. RE has coursed in average and hard form in 66% and in hard form in 6-7%. In 89,7% RE is developed against the background of intestine disbiosis. Duration of disease without complications has been short, 4-5 days.

Keywords:  Rotaviral enteritis, children, present course

 

ТЕЧЕНИЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ У ДЕТЕЙ Г. АЛМАТЫ

 

 

 

 

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2013/03/18/течение-ротавирусной-инфекции-на-сов/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.