Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Лечение пневмонии при свином гриппе

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

«Я месяц не виделась с семьей». Пульмонолог рассказала, в чем особенности и коварство COVID-19

Всего за 2 месяца в Беларуси число больных коронавирусом составило 9 590 (по данным на 25 апреля).  О COVID-19 говорят дома, на работе, в транспорте. Он остается темой № 1. И вопросов по-прежнему достаточно. В чем особенности протекания пневмонии при коронавирусной инфекции? Чем типичная пневмония отличается от атипичной? Какая категория пациентов преобладает среди тех, кто лечится сегодня в стационаре? Об этом корреспондент агентства «Минск-Новости» поговорила с заведующей пульмонологическим отделением 3-й ГКБ им. Е.В. Клумова Марией Пашкевич.

— Некоторые специалисты отмечают такую особенность при коронавирусе: пациент чувствует себя нормально, а по картине компьютерной томографии он должен бы находиться в реанимации. Есть ли у вас подобные наблюдения?

— Иногда так бывает. Пациент чувствует себя неплохо, температура у него невысокая, а при компьютерной томографии видны изменения в легких. Причем очаги «матового стекла» (симптом, отражающий различные патологические изменения в легочной ткани, визуализируется как туманное, матовое снижение ее прозрачности – Прим.авт.) бывают довольно большими. Порой у пациентов с высокой лихорадкой, кашлем, одышкой, болью в мышцах, слабостью на рентгене не видно ничего, вызывающего беспокойство, а когда посылаем их на компьютерную томографию, убеждаемся: налицо двусторонняя пневмония. Вообще интерстициальная (вирусная) пневмония хорошо и давно известна. Ее вспышка, вызванная свиным гриппом (H1N1), была в 2009 году. Но вот с вирусом COVID-19 мы столкнулись впервые. С ним еще не все понятно.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

— Чем в принципе типичная пневмония отличается от атипичной?

— Пневмонии чаще всего вызываются пневмококками – они считаются типичными. А те, к которым ведут другие микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, легионеллы, различные вирусы) называют атипичными.

— Что можно сказать о пациентах вашего отделения? Как ими переносится коронавирус? Это в основном пожилые люди с хроническими заболеваниями?

Похожие темы:
Пневмония секс и макароны
Пневмония не рассасывается после антибиотиков
Пневмония у пожилого человека лечение

— В нашем отделении находятся легкие и среднетяжелые пациенты. Мужчин и женщин поровну, в основном они среднего и пожилого возраста.  

Есть те, у кого высокая температура до 40 градусов плохо сбивается парацетамолом. В легкой форме заболевание проходит у лиц без выраженных проблем со здоровьем. Люди с ослабленным иммунитетом (при онкологии, после химио и лучевой терапии, особенно в течение первого года), с хроническими заболеваниями, ожирением, – переносят пневмонию гораздо тяжелее. К слову, они и при свином гриппе в 2009-м году входили в группу риска.

— Какое лечение применяется к больным с пневмонией при COVID-19? Насколько оно продолжительно? 


Может ли пневмония при коронавирусе протекать бессимптомно - Москва 24

У нас есть приказ Минздрава Беларуси по ведению пациентов с подтвержденной COVID-19 инфекцией. В качестве стартовой терапии при отсутствии противопоказаний используется гидроксихлорохин («Плаквенил» или «Иммард») — противомалярийный препарат, которым лечат при коронавирусе во всем мире. Он назначается консилиумом врачей и с согласия пациента после его информирования. Гидроксихлорохин дается в сочетании с антибиотиком азитромицином, который в этой схеме помимо противоспалительного действия обладает и иммуномоделирующим действием (в том числе, препятствует фиброзу легких). Такая терапия дает хороший эффект. Больные проводят у нас 10-14 дней. На стадии разрешения пневмонии или при выраженной положительной динамике по клинике и по лабораторно-инструментальным методам исследования, можем, не дожидаясь контрольных мазков на короновирусную инфекцию из носа и зева, отпускать долечиваться амбулаторно при условии самоизоляции пациентов. С этого момента пациенты попадают под наблюдение участковых терапевтов. В случае невозможности самоизоляции решается вопрос о переводе их в другие учреждения здравоохранения до полного выздоровления.

— У многих ли коронавирусная инфекция вызывает осложнения и какие?

— У некоторых пациентов она приводит к фиброзу легочной ткани. Но оставить после себя последствия может любая инфекция. Обычная пневмония тоже порой вызывает сепсис, воспалительные процессы в почках, сердце, менингит и так далее.  

— Сегодня читаешь самые разные прогнозы о перспективах коронавируса. Некоторые утверждают — к июню ситуация стабилизируется, другие говорят, что к осени, а третьи настаивают: он с нами навсегда. Каково ваше мнение?

— Думаю, для неутешительных прогнозов есть основания. Победить коронавирус быстро, к лету, не получится. Но я уверена – мы его все-таки одолеем. Коварство этого вируса в высокой контагиозности. Многие, не подозревая, что инфицированы, спокойно ходят на работу, в магазины, к родным, общаются с друзьями, ездят в общественном транспорте и увеличивают число зараженных.


Пневмония при коронавирусе развивается быстрее, чем при сезонном и свином гриппе

— Правда ли, что для выработки коллективного иммунитета 70-80 % населения должны переболеть COVID-19?

— Верно. Но лучше переболеть все-таки как можно позже.

— Мария Олеговна, боитесь ли вы инфицироваться?

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Мед при лечении пневмонии

— Сегодня у меня есть все, чтобы не допустить этого. К пациентам вхожу полностью в средствах индивидуальной защиты. С того дня, как в отделении появился первый пациент с коронавирусом, чтобы уберечь своих близких, я самоизолировалась. Месяц не вижу семью. Добираюсь в клинику на своем автомобиле, не посещаю магазины.

— Чувствуете ли вы поддержку минчан, находясь на переднем фронте борьбы с коронавирусом?

— Чувствую. Как и все мои коллеги. Нам пишут, говорят добрые слова, благодарят за труд. Сотрудники ресторанов кормят обедами и ужинами. Организации и рядовые граждане доставляют средства индивидуальной защиты, приносят домашнюю выпечку.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

— Каков ваш главный посыл к нашим гражданам?

— Меня удивляет беспечность некоторых соотечественников. Стационары переполнены. А на улицах все равно достаточно многолюдно. Далеко не все соблюдают дистанцию 1,5-2 метра, да и хорошо известные гигиенические и санитарные требования. Напомню, что в условиях нынешней эпидемиологической ситуации при невозможности вымыть руки мылом, нужно пользоваться антисептиками; в магазинах, транспорте, и разумеется, лицам с признаками ОРВИ надевать медицинские маски, больше времени проводить дома. Берегите себя и своих близких.


Использованные источники: https://minsknews.by/ya-mesyacz-ne-videlas-s-semej-pulmonolog-rasskazala-v-chem-osobennosti-i-kovarstvo-covid-19/

В Украине зафиксированы случаи заболевания на вирусную пневмонию, которая вызвана вирусом свиного гриппа.

В Тернопольской области больницы переполнены пациентами с воспалением легких. Пятеро из них находятся в реанимации, трое умерли вследствие очень стремительного протекания вирусной пневмонии.

В Винницкой области тоже зафиксировали случаи этой опасной формы гриппа, которая вызывает воспаление легких. А в Запорожской — в результате осложнений умерла беременная женщина.


Помощь в лечении бронхита и пневмонии дома, рецепт

Вирусная пневмония страшна тем, что тяжелые изменения в легких происходят за несколько дней. Поэтому временной фактор очень важен для эффективного лечения.

Здесь нужно назначать специфическую терапию. Просто так принимать подобные препараты нельзя, потому что формируется резистентный застой, и человек действительно может заболеть гриппом.

Похожие темы:
Лечение последствий пневмонии у взрослых
Доклад пневмония у детей
Пневмония народные методы лечения пневмонии

Читайте: Профилактика гриппа: что делать, чтобы не заболеть

Первые превентивные меры — вакцинация.

В первую очередь вакцинироваться должны группы риска, а это:


395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ
  • люди с избыточной массой тела;
  • больные на сахарный диабет;
  • пациенты с заболеваниями легких и сердца;
  • люди, которые принимают салициловую кислоту;
  • беременные.

Вирусные пневмонии самые страшные, поскольку очень быстро развиваются. Грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому стремительно распространяется. Но здесь важен не только возбудитель вируса, но и восприимчивость организма.

Автор: Ольга Голубовская, профессор, врач-инфекционист. 


Использованные источники: https://fakty.com.ua/ru/opinion/svynyachyj-gryp-v-ukrayini-yak-ne-zahvority-ta-chy-krytychna-sytuatsiya/

Откуда взялся «свиной грипп»?

Вирус гриппа А/H1N1 (так же известен как «Свиной грипп», «Калифорния 04/2009», «мексиканка», «пандемичный вирус H1N1 09» или «Pandemic (H1N1) 09 Virus») — заразное инфекционное заболевание, передающееся от свиньи к человеку. Свиной грипп тяжело протекает и сопровождается высокой температурой, кашлем, одышкой, заложенностью носа, часто рвотой и диареей. Нередко может привести к летальному исходу.

Когда стало известно о свином гриппе?

Вирус был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом в США. В течение 50-60 лет вирус встречался только среди свиней в Северной Америке и Мексике, позже начал встречаться у человека, в основном, у работников свиных ферм и ветеринаров.

В 2009 году произошла нашумевшая эпидемия свиного гриппа. Первые заражения неизвестным вирусом были зарегистрированы в марте 2009 года в Мехико, после – в Канаде и США. Впоследствии эпидемии начались по всему миру: в США, Канаде, Мексике, Чили, Великобритании, Франции, Германии, Австралии, России, Китае, Японии и иных странах. На конец октября 2009 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подтвердила более 537 тысяч случаев свиного гриппа. При этом наибольшая восприимчивость наблюдалась у людей от 5 до 24 лет, на втором месте оказались дети до 5 лет. Гриппу был присвоен шестой (максимальный) класс опасности. Главная опасность свиного гриппа заключается в том, что он приводит к серьезным осложнениям, таким как пневмония.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

По официальной информации ВОЗ, в 2009 году вирусом свиного гриппа оказались заражены свыше 221 тысячи человек в 29 странах мира, при этом в России было зафиксировано более 1,8 тысячи случаев. Погибло порядка 1,9 тысячи человек.

Какими могут быть симптомы?

Клинические симптомы похожи на обычный грипп с небольшими особенностями:

  • инкубационный период (до первых жалоб с момента инфицирования) составляет от суток до четырех дней (максимум – неделя);
  • высокая температура (до 38-39°С);
  • слабость, мышечные боли, ломота в теле, вялость;
  • тошнота (на фоне высокой температуры).

Кроме этого, выделяют и другую группу жалоб:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • чувство нехватки воздуха;
  • вероятность быстрого развития воспаления легких на ранних сроках (2-3 день болезни).

У 30-40% больных отмечают главное отличие свиного гриппа от сезонного:

  • постоянная тошнота;
  • неоднократная рвота;
  • нарушение стула.

Тяжелые формы свиного гриппа характеризуются:


Эксперт об отличии коронавирусной инфекции от пневмонии - Россия 24
  • интенсивной головной болью в первые дни заболевания;
  • болями в глазных яблоках;
  • светобоязнью, нарастающей при движении глаз;
  • возможным развитием сезонного менингита, энцефалита;
  • мышечными болями как выраженным симптомом болезни.

Как распространяется вирус?

Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и заболевший человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов и ещё в течение недели болезни. Большое эпидемическое значение имеют больные в конце периода инкубации, которая длится от 1 до 4 дней. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Похожие темы:
Что такое двухсторонняя пневмония легких
Какие результаты анализов при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Как можно заразиться?

  • аэрогенным (воздушно-капельным) путем – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
  • контактно-бытовым путем – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение двух и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

К группам риска относят следующие категории людей:

  • дети до 5 лет;
  • взрослые старше 65 лет;
  • беременные женщины;
  • лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Какие могут быть осложнения?

Наиболее опасным осложнением считается развитие пневмонии. Ее разделяют на первичную (воспаление легких как следствие развития вируса гриппа), вторичную (присоединение  вторичной бактериальной флоры) и смешанную (следствие действия вируса и наслоения бактериальной флоры).


КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГРИПП, ОРЗ И ПРОСТУДУ ЗА ДВА ДНЯ!! РЕЦЕПТ НЕУМЫВАКИНА!! ПРОВЕРЕНО!!

Первичная пневмония

Первичная развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности:

Похожие темы:
Как пить прополис при пневмонии
Доклад пневмония у детей
Начало пневмонии на рентгене
  • учащенное дыхание;
  • участие вспомогательных мышц при дыхании (диафрагма, мышцы живота);
  • выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное);
  • выраженная одышка;
  • посинение кожных покровов (цианоз).

При этом также возможно образование респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания, к её особенностям относят усиление кашля и боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании.


Лекарство из 🍀 леса. Бессимптомная пневмония 🚑 и коронавирусная инфекция (Cetrária islándica).
  • Чаще всего у больных наблюдается пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка;
  • кашель становится мучительным и постоянным; пациент практически перестает принимать пищу;
  • отделяемое легких (мокрота) не прозрачное, имеет гнойный оттенок;
  • при рентгенографии – очаги воспаления в легких.

Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса в легких.

Похожие темы:
Лечение пневмонии и бронхита дома
Пневмония диагностика лечение и профилактика
Эффективные средства для лечения пневмонии

Смешанная пневмония

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы первичной и вторичной пневмонии, протекают длительное время и трудно поддаются лечению.

К иным осложнениям свиного гриппа относят:

  • перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
  • инфекционно-аллергический миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы);
  • геморрагический синдром (возникновение накожных и слизистых кровоизлияний).

Какие симптомы можно считать тревожными и следует срочно обратиться к врачу?

Для детей такими симптомами считаются:

  • учащенное дыхание, трудность дыхательных движений;
  • синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
  • отказ от приема пищи и питья;
  • неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
  • вялость и сонливость ребенка;
  • наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
  • появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:

  • одышка и усиление ее в течение суток;
  • боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
  • выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
  • периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
  • многократная и обильная рвота;
  • вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

При этом врачи отмечают, что иммунитет после перенесенного свиного гриппа А непродолжительный – вновь заразиться человек может и на следующий год.

Что делать, если есть подозрения на свиной грипп?

При обнаружении соответствующих симптомов или подозрении на болезнь, необходимо первым делом оставаться дома, не выходить в места скопления людей и оградить близких людей от распространения инфекции – например, надеть маску и менять ее каждые 4 часа.

Кроме того, необходимо вызвать врача на дом. Если недавно вы ездили в эндемичную страну (Мексику, США), необходимо рассказать об этом врачу.

Как уточняет врач-инфекционист Наталья Быкова, для усиления сопротивляемости организма также показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным м витаминов А, С, группы В. Необходимо много пить (лучше всего морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). При этом все продукты назначаются в теплом виде. Рекомендуется исключить острую, жирную, жареную, соленую и маринованную пищу.

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заболеть свиным гриппом?

  • Необходимо чаще мыть руки с мылом, в том числе спиртсодержащими растворами;
  • избегать близкого контакта с больными людьми;
  • избегать объятий, поцелуев и рукопожатий.

Если вы все-таки заболели, то оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, а при появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Кроме того, в настоящее время существует вакцина, защищающая не только от сезонного, но и свиного гриппа. Как уточняют врачи, заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Вместе с этим, Финское ведомство здравоохранения и социального развития сообщает об активном распространении гриппа группы А в Суоми и рекомендует жителям сделать прививку. Помимо прочего, 20 декабря 2017 года в Сосновом Бору был диагностирован первый случай заболевания свиным гриппом. Кроме того, еще в ноябре две школы Соснового Бора были закрыты из-за пневмонии. По словам главного санитарного врача города Ираиды Егоровой, сложная эпидемиологическая обстановка связана с недостаточной вакцинацией населения и слабой разъяснительной работой.


Использованные источники: https://ivbg.ru/7875465-vse-o-svinom-grippe.html

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.