Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Лечение стрептококка пневмония в носу

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Как вылечить стрептококк в носу

Дыхательные пути – основные ворота для проникновения в организм разнообразной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Именно по этой причине большинства болезней начинаются с одного симптома – насморк. Но, стоит отметить, что если на слизистой оболочке присутствует стрептококк, то ситуация значительно ухудшается.

Имеет яйцеподобную или же шаровидную форму, вредоносные бактерии принадлежат к семейству Streptococcaceae.


Стрептококк - Школа доктора Комаровского

Обитают в организме животного и человека, размножаются в дыхательном пути. Но, поражается и ЖКТ, мочеполовую систему.

статьи:
1. Что такое стрептококк в носу
2. Виды стрептококков
3. Как передается стрептококк
4. Что же вызывает стрептококковая инфекция
5. Признаки при стрептококковой инфекции
5.1. Клиническая картина:
5.2. Основные признаки:
5.3. Период беременности
5.4. Диагностические мероприятия
6. Как вылечить стрептококк в носу
7. Профилактические мероприятия
8. Лучший в мире природный антибиотик — уничтожает стрептококки видео

Что такое стрептококк в носу

Является условно-патогенной микрофлорой. Процесс выработки анаэробных паразитов напрямую зависит от работы иммунной системы. Поэтому, как только человек заболеет или перенесет стресс, переохлаждение, то данные паразиты начнут стремительно размножаться.

Похожие темы:
Детские больницы москвы лечение пневмонии
Гимнастика после пневмонии у взрослых
Пневмония нижней доли легкого лечение

Если более внимательно рассмотреть стрептококк под микроскопом, то можно заметить, что это типичная клетка, не превышает 1 мкм в диаметре. Бактерии не подвижны, но есть и исключения – штампы группы D. При температуре более 37 градусов, клетки начинают размножать. Благоприятная для их размножения среда и кислотно-щелочной баланс 7,2.

Виды стрептококков

По предложению Ребекки Лэнсфилд, разделяют 17 групп стрептококков. Самыми важными считаются стрептококки из группы: A, B, C, D и G.

  1. Streptococcus pneumoniae. Неподвижный плацентарный диплококк, длина которого может составить от 0,5 и до 1,25 мкм. Вызывает разнообразные заболевания, например: пневмонию, бронхит, ринит или ларингит. Дополнительно вызывает эндокардит, остеомиелит. Как правило, streptococcus pneumoniae оседают исключительно в дыхательной системе.
  2. Второй вид стрептококков – саливариус (salivarius), является первичной флорой в зеве. Streptococcus salivarius – анаэробный зеленящий стрептококк, который чаще всего локализуется на сосочках языка в ротовой полости.
  3. Streptococcus mitis, способен вызывать эндокардит. Но, необходимо отметить, что первоначально возбудитель инфекции оседает в верхних дыхательных путях, а именно в носу или горле.

Классификация Брауна: бета-гемолитические стрептококки считаются самыми опасными, ведь они могут полностью разрушить эритроциты. Помимо этого, данный вид стрептококков выделяют огромное количество токсинов, и тем самым есть риск развития тяжелой патологии. При несвоевременно оказанной помощи, повышается процент на летальный исход.


Обзор экспресс-теста на стрептококк
  1. Pyogenes – относятся к роду стрептококков, непосредственно из группы А. Локализуется в глотке, но колонии могут располагаться и на кожном покрове, влагалище или в прямой кишке. Болезни: вызывают не столько ангину, но и скарлатину. Были зафиксированы случаи, когда данный вид стрептококков спровоцировал цистит и вагинит.
  2. Кишечник поражают стрептококки под названием agalactiae, они же и вызывают воспаление в мочеполовой системе.
  3. Streptococcus faecalis. Вызывают: бактериемию, бактериальный эндокардит. Распространен в США, Великобритании.

К негемолитическим видам относится S. Mutans. Стоит отметить, бактерия способна ферментировать сахар. Ферментация происходит до молочной кислоты, которая как раз и вызывает разрушение зубов, тем самым у человека образуется кариес.

Как передается стрептококк

Существуют разнообразные пути заражения. Как показывают статистические данные, чаще заражаются воздушно-капельным путем.

Дополнительные пути заражения:

  1. Воздушно-пылевой.
  2. Контактно-бытовой.
  3. Половой путь.
  4. Фекально-оральный.

Различают и медицинский путь заражения. Например: при осмотре с плохо простерилизованными инструментами.


Стрептококк - Школа доктора Комаровского - Интер

Что же вызывает стрептококковая инфекция?

Стрептококки могут спровоцировать воспалительный процесс в глотке, лимфоидной ткани или воспаляются пазухи носа.

Если своевременно не выявить стрептококк и не начать лечение, то развивается:

  • отит, который протекает в тяжелой гнойной форме;
  • воспаление в лимфоузлах, имеет хроническое течение;
  • развивается аллергия.

Часто при несвоевременном лечении ангины или фарингита, развивается такое осложнение как ревматическая лихорадка.

Похожие темы:
Бактериальные возбудители внебольничной пневмонии
Доклад пневмония у детей
Поведение больного при пневмонии

Народные средства от ангины

Признаки при стрептококковой инфекции

Симптомы напрямую зависят от болезни и степени тяжести. Поэтому рассмотрим основные признаки.

Клиническая картина:

  • насморк, отмечается гнусавость голоса;
  • головокружение и головная боль;
  • региональные лимфатические узлы значительно увеличены, дополнительно появляется боль при глотании пищи.

Наблюдаются и признаки интоксикации организма: отмечается ломота в теле, реже возникает боль в мышцах. При проникновении инфекции, в обязательном порядке у больного появляется тошнота вплоть до рвоты.


Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Если стрептококк вызывал воспаление в глотке, то у больного отмечается налет, непосредственно на слизистой оболочке (видно при осмотре), появляется головокружение и нарушается сон.

При подавлении иммунной системы у ребенка, начинает активно размножаться стрептококки пневмонии, обозначают как Streptococcus pneumoniae

Основные признаки:

  • у ребенка появляется насморк;
  • боль не только при глотании пищи, но и слюны;
  • язык обложенный;
  • температура, значительно увеличиваются в размере лимфатические узлы (региональные).

При скарлатине, отмечается на коже сыпь. Если у ребенка возникла на фоне инфекции ангина, то появляются признаки интоксикации организма.

Период беременности

Стрептококки pyogenes и agalactiae могут привести к разнообразным патологиям и болезням.


золотистый стафилококк в носу и в горле

У беременной женщины развиваются признаки цистита, эндокардита, гломерулонефрита, ангины или вагинита.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить стрептококк, необходимо сдать общий, в том числе и биохимический анализ мочи, крови.

Дополнительно назначается посев мокроты, берутся мазки их ротовой и носовой полости.

Похожие темы:
Вялотекущая пневмония и ее лечение
Эффективное лечение пневмонии у взрослых
Лечение пневмонии а амбулаторных условиях

При необходимости, врач отправляет пациента на ультразвуковое обследование, рентгенографию или же электрокардиографию.

Как вылечить стрептококк в носу

Лечение осуществляется по определенной схеме. Назначают антибактериальные лекарственные препараты, для устранения основных признаков заболевания, средства для поддержания иммунитета.

На втором этапе лечения врачи прописывают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, проводится детоксикация организма. В зависимости от заболевания, могут прописать симптоматическую терапию.


Как легче убить золотистый стафилококк? - Доктор Комаровский

Важно! Если имеется аллергическая реакция и прямые противопоказания к антибиотикам, то в лечении используют антигистаминные средства.

Природные антибиотики и их применение

Антибактериальная терапия

Против стрептококка хорошо помогают такие препараты: Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Цефотаксим Реже в лечении используют Аугментин, Эритромицин или Рокситромицин. Принимать препарат на протяжении 5-10 дней, в зависимости от вида болезни и степени тяжести.

Антибиотики


Вакцинация от пневмококка - Доктор Комаровский - Интер

В качестве лечения используют препарат Тоезилгон Н, Цетилпиридин или Биопарокс. Могут назначить препараты из группы тетрациклины, используют: Доксициклин или Тетрациклин.

Для иммунной системы

Для того чтобы укрепить иммунную систему, врачи прописывают больному иммуностимуляторы. Чаще всего назначают препарат Иммунал, Лизобакт или ИРС-19.

Природные иммуностимуляторы: витамин С, в домашних условиях можно приготовить отвар на основе шиповника, клюквы или употреблять в пищу смородину, калину, зелень и киви.


Лучший в мире природный антибиотик - уничтожает стрептококки, стафилококки, туберкулезную палочку...

Влияние кишечника и желудка на наш иммунитет

Похожие темы:
Статистика по пневмонии 2013
Эффективное лечение пневмонии и бронхита
Доклад пневмония у детей

Восстановление микрофлоры кишечника

Если в качестве лечения назначают антибиотики широкого спектра действия или антибактериальные средства, то дополнительно необходимо восстановить микрофлору кишечника. Используют: Бифиформ или Линекс.


Стрептококки Лечить или не лечить

Детоксикация

Похожие темы:
Лечение пневмоний при иммунодефицитах
Не проходит микоплазма пневмония
Вторичная пневмония у взрослых

Стрептококк способен выделять токсические яды и ферменты, тем самым осложняют течение основного заболевания. Для выведения токсинов, необходимо контролировать водный баланс. Поэтому пить не менее 3 литров жидкости. Врачи рекомендуют носо-и ротоглотку промывать раствором фурацилина.

В качестве быстрого выведения токсинов, врачи назначают медикаментозные средства, хорошо помогает Энтеросгель.


Опасен ли обнаруженный в носу стафилококк?

Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков заболевания. Например, при выраженной интоксикации, необходимо принимать препарат Церукал или Мотилиум. Если отмечается высокая температура, пить жаропонижающие средства, например: Ибупрофен и его аналоги.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Антибактериальные препараты для лечения пневмонии

При заложенности в носу назначают сосудосуживающие препараты с широким спикером действия: Нокспрей или Фармазолин.

Профилактические мероприятия

Защитить свой организм от стрептококковой инфекции, можно, необходимо только знать основные правила.

  1. Проветривать, не менее двух раз в день.
  2. В помещении ежедневно проводить уборку (влажную).
  3. Закаливаться.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Поддерживать иммунитет, принимать витамины, включить в рацион питания полезные продукты.

Не стоит находиться в зоне большого скопления людей, где присутствует респираторная инфекция. Если в семье есть больной, то выделить отдельную посуду. Личные вещи больного положить также в отдельное место.

Вакцинация

Врачи советуют детям провести вакцинацию от пневмококковой инфекции, так как она может вызвать достаточно тяжелые заболевания. На территории РФ и Украины, используют Превенар или Пневмо-23.

Помните, что стрептококки вызывают разнообразные заболевания, поэтому при первых же симптомах стоит немедленно обратиться к доктору и пройти необходимое лечение, только так можно предотвратить осложнения и иные тяжелые патологии.

Стрептококки являются частью нормальной микрофлоры человеческого организма. В носоглотке их количество колеблется от 30 до 60%. Эти бактерии проникают в организм вместе с пищей. Сами они питаются тем, что остается от попадающих в организм продуктов, и отшелушенным эпителием. Справедливости ради отметим, что стрептококки живут не только в носу. Они также населяют горло, ЖКТ, слизистую органов дыхания и гениталий, а также кожу.

статьи

Чем опасны стрептококки

Когда защитные свойства организма снижаются, стрептококки получают «зеленый свет» на активное размножение. Кроме того, они становятся вредоносными. Бактерии и выделяемые ими в процессе жизнедеятельности токсины проникают в кровь. В результате развиваются заболевания, которые принято называть стрептококковыми инфекциями. Заболевший человек представляет опасность для окружающих, потому что при чихании и кашле патогенные стрептококки выделяются в огромных количествах.

Заболевания стрептококкового происхождения лидируют по распространенности в странах, находящихся в зоне умеренного климата. Осенью и зимой уровень заболеваемости существенно возрастает и составляет от 10 до 15 случаев на каждую сотню человек. К счастью, стрептококки не формируют споры, поэтому они быстро утрачивают свою стабильность. Губительно действуют на эти бактерии солнечные лучи, дезинфекционные растворы и антибиотики.

Бактерия стрептококка обладает формой шара. Ее размеры колеблются от 0,5 до 1 мкм. Носителем ее генетической информации является ядро, где хранится молекула ДНК. Размножение этой бактерии происходит посредством деления пополам. Клетки, образовавшиеся в результате такого деления, не расходятся, а примыкают друг к другу попарно или в виде цепочки.

Для стрептококков характерны такие свойства:

  • яркое окрашивание анилиновым красителем (по этой причине стрептококк называют граммпозитивной бактерией);
  • не формируют споры, зато могут капсулироваться;
  • достаточно устойчивы в условиях внешней среды:
  • пыль, высохшая мокрота и гнойные выделения – благоприятная среда, в которой они могут храниться несколько месяцев (правда, степень патогенности в данном случае постепенно уменьшается);
  • не гибнут при замораживании;
  • температура выше 56°С способна убить их через 30 минут;
  • при обработке дезинфектором гибель бактерий наступает через 15 минут;
  • для жизнедеятельности воздух не обязателен (поэтому они не только населяют кожу, но и спокойно циркулируют в крови.

Стрептококки делятся на несколько типов. Однако носоглотка страдает только от двух – В и С. Именно они виновны в развитии ларингитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.

Как можно заразиться

Есть всего 2 пути заражения патогенной стрептококковой бактерией:

  • самоинфицирование;
  • заражение извне.

Как уже упоминалось, стрептококки есть у всех. Правда, болезнь они не вызывают только до тех пор, пока исправно работает система местного иммунитета. А вот если происходит сбой в иммунной системе, эти бактерии начинают проникать в кровь. С током крови патогенные стрептококки попадают во внутренние органы, где и развивается то или иное заболевание.

Самоинфицирование может произойти при:

  • хирургическом удалении аденоидов или миндалин;
  • хроническом протекании гайморита, тонзиллита и бронхита.

В заражении патогенным стрептококком извне, как правило, виновны другие люди. Источником инфекции могут быть:

  • человек, который страдает от любого заболевания стрептококкового происхождения (наиболее опасен тот, у которого очаг инфекции расположен в носоглотке);
  • скрытый носитель стрептококка, который даже не догадывается о наличии в его организме этих бактерий;

Инфекция может передаваться человеку только тремя путями:

  1. Этот путь является основным. Именно так заражение происходит чаще всего. Выделение вредоносных бактерий вовне становится возможным благодаря капелькам слюны, которые разбрызгиваются не только при чихании и кашле, но даже при разговоре. Микроскопические капельки зависают в воздухе. Если здоровый человек вдохнет порцию такого «сдобренного» бактериями воздуха, он получит стрептококковый недуг.
  2. Капли слюны, содержащие патогенные бактерии, разбрызгиваясь упомянутым выше способом, просыхают и остаются на различных предметах (это могут быть личные вещи, полотенца и так далее) либо просто оседают вместе с домашней пылью. Холодный воздух и высокая влажность – идеальная среда для сохранения жизнеспособности стрептококков. Инфицироваться можно посредством грязных рук.
  3. Заражение продуктов стрептококками происходит во время их приготовления и реализации. Поэтому опасно покупать в не предусмотренных для торговли местах продукты, которые невозможно обработать термически: молочка, сливочное масло, компоты, кондитерские изделия (если они кремовые), разнообразные салаты и бутерброды. Употребление зараженного продукта способно спровоцировать фарингит и ангину.

Из носа – в глотку

Если находящиеся в носовой полости стрептококки начали размножаться и превращаться в патогенные микроорганизмы, первой пострадает глотка. Поражая ее, они вызывают такие заболевания, как острый тонзиллит, фарингит и скарлатина (последний недуг у ребенка развивается чаще, чем у взрослого).

Острый тонзиллит (ангина)

Этот диагноз ставится при остром воспалении миндалин на глоточном кольце, спровоцированном стрептококками. Если местный иммунитет снижен, размножение бактерий происходит практически молниеносно. В результате человек получает воспаление горла.

Продуцируемые вредоносными бактериями токсины просачиваются в кровь – из-за этого поднимается температура тела, появляется ощущение слабости и ломота в теле. Зависимо от уровня восприимчивости к инфекции и состояния защитной системы организма, заболевание можно переносить легко (температура в пределах нормы, а боль в горле почти незаметна). Если же иммунитет снижен, есть риск развития тяжелой некротической формы (сопровождается высокой температурой, серьезной интоксикацией и некрозом миндалин).

При неблагоприятном протекании острый тонзиллит может осложниться отитом, лимфаденитом, паратонзиллярным абсцессом, гломерулонефритом, суставным ревматизмом и ревмокардитом.

Фарингит

Так называется заболевание, при котором воспаляются слизистая глотки (задней ее стенки), а также задние небные дужки, язычок и лимфатические фолликулы. Заражение происходит как самоинфицированием, так и извне. Воспалительный процесс в данном случае нисходящий – находившиеся в носу бактерии постепенно поражают трахею, а за ней и бронхи.

Если лечение фарингита будет несвоевременным или некорректным, он может осложниться паратонзиллярным абсцессом, ларингитом или трахеитом.

Скарлатина

Это остро протекающее заболевание, вызванное стрептококком. Размножившись в носу, он проникает в глотку посредством слизистой. Чаще всего в глотке формируется очаг развития бактерий. Оттуда и поступает в кровь так называемый эритрогенный токсин. Это он виновен в появлении на теле характерной сыпи, интоксикации и высокой температуры. Если человек имеет иммунитет против выделяемого стрептококками токсина, он, скорее всего, отделается обычной ангиной.

Скарлатина у взрослых может протекать в стертой форме. Признаками в данном случае будут бледная сыпь на коже и незначительные симптомы интоксикации. У ребенка этот недуг обычно сопровождают высокая температура и симптомы серьезной интоксикации. В редких случаях токсин провоцирует шок, который приводит к поражению сердечной мышцы.

Заболевание может осложняться лимфаденитом, отитом, а также артритом, нефритом, эндо- или миокардитом.

Когда поражаются нижние дыхательные пути

Размножаясь, стрептококки не ограничиваются носоглоткой и занимают все новые и новые территории. Постепенно они добираются до бронхов и легких – так возникают бронхит и пневмония. Если заражение произошло извне, бактерии могут сразу же попасть в благоприятную для них среду – на слизистую нижних дыхательных путей. Тогда болезнь разовьется еще быстрее.

Бронхит

Это заболевание возникает, когда происходит активное развитие стрептококков на слизистой как мелких, так и крупных бронхов. Слизистая воспаляется, вследствие чего начинает усиленно выделяться слизь. Внешне это проявляется повышением температуры тела, кашлем, одышкой и симптомами общей интоксикации.

Насколько тяжело будет протекать недуг, зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система. Дети и взрослые со слабым иммунитетом часто страдают от затяжных (порядка 3 недель) тяжелых форм этого заболевания. Такой бронхит сопровождают изнуряющий кашель и высокая температура.

Болезнь может осложняться воспалением и хронической обструктивной болезнью легких, а также хроническим и астматическим бронхитом.

Пневмония

Когда стрептококковая инфекция добирается до легких, появляется риск развития пневмонии. Правда, отметим, что столь серьезный патологический процесс может возникнуть лишь при чрезмерном ослаблении иммунитета. Хуже всех такая пневмония переносится малышами, еще не достигшими 3-летнего возраста, и пожилыми людьми.

Инфицирование стрептококком бронхов приводит к воспалению альвеол, которое сразу же распространяется на располагающиеся рядом ткани. В результате в легких начинает образовываться и накапливаться экссудат. Таким образом, нарушается газообмен, и появляется пневмония. Заподозрить это заболевание можно по лихорадке, «прыгающей» температуре, беспричинному кашлю и одышке.

Пневмония может осложняться абсцессом легкого, плевритом и пневмосклерозом. Однако этого реально избежать, если правильно диагностировать недуг и вовремя приступить к лечению.

Носовой стрептококк угрожает ушам и мозгу

Глубоко ошибаются те, кто считает, что стрептококк дальше носа никуда не денется. Кроме серьезных заболеваний дыхательных путей, эти бактерии также способны спровоцировать воспаление уха и даже головного мозга.

Отит

Когда инфицированный стрептококками человек сморкается или чихает, вредоносные бактерии из носовой полости попадают в среднее ухо. Транзит происходит посредством евстахиевой трубы. Оказавшись в среднем ухе, микроорганизмы приступают к активному размножению прямо в слуховой трубе и барабанной полости. Проявляется отит резкими стреляющими болевыми ощущениями в ухе и выделением гноя из ушного прохода.

При наружном отите происходит занос стрептококков в ушную раковину извне. Бактерии тут же просачиваются в микроскопические трещинки кожи или же облюбовывают для себя в ушном проходе волосяной фолликул. Такой отит сопровождают сильная боль, понижение остроты слуха и повышенная температура.

Менингит

Этот недуг диагностируют при гнойном воспалении оболочек головного мозга. Чаще всего он развивается, если стрептококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки или иных очагов воспаления (в ухе, бронхах, легких). Дети, не достигшие 5-летнего возраста, болеют менингитом чаще, чем взрослые. Если же иммунитет снижен, стрептококковые бактерии беспрепятственно преодолеют гематоэнцефалический барьер. Кроме того, между оболочками головного мозга находится мало клеток иммунитета (фагоцитов). Поэтому размножение бактерий происходит весьма активно. Из-за развития стрептококка в тканях головного мозга последний отекает, поднимается внутричерепное давление, а выделяемые бактериями токсины начинают травить нервные клетки.

Проявляется этот серьезный недуг сильными непрекращающимися приступами головной боли, нарушениями сознания, бредом, высокой температурой, неоднократной рвотой, повышенным тонусом мышц и рядом специфических менингеальных симптомов.

Форма протекания менингита может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой. Если человек может похвастать сильным иммунитетом, и менингит протекает легко, симптоматика ограничивается только признаками интоксикации и умеренной интенсивности головной болью. Выраженность симптомов в иных случаях достаточно яркая. Тяжелая форма способна развиться у человека со слабой иммунной системой либо с отсутствующей селезенкой.

Менингит способен осложняться септическим шоком, отеком головного мозга, надпочечниковой недостаточностью, септическим панофтальмитом.

Методы лечения инфекции

При скарлатине и остром тонзиллите необходимо придерживаться постельного режима, диеты и много пить. Рекомендуется, чтобы пища была пюрированной или жидкой. Белки придется временно ограничить. Категорически запрещено термически раздражать пострадавшую слизистую горла. Поэтому нужно полностью исключить из рациона слишком холодные и чересчур горячие блюда. Возвращаться к привычному рациону можно лишь тогда, когда пройдет острая фаза.

Лечение недугов, вызванных стрептококками, должно иметь четкое этиологическое и симптоматическое обоснование.

  1. Этиотропная терапия. Предполагает проведение адекватной терапии антибиотиками. Препарат подбирается в зависимости от того, каковы результаты анализа мазка, взятого из зева. После того как будут определены возбудитель заболевания и его реакцию на ряд антибиотиков, врач назначит курс лечения:
  • пенициллиновыми антибактериальными препаратами – «Эритромицином», «Бензилпенициллином», «Ампициллином»;
  • полусинтетическими пенициллинами – «Амоксициллином», «Амоксиклавом»;
  • цефалоспоринами – «Цефалексином», «Цефаклором»;
  • сульфаниламидами – «Ко-тримоксазолом»;
  • макролидами – «Кларитромицином», «Азитромицином».
  • про- и пребиотиками (чтобы восстановить кишечную микрофлору) – «Бифиформом», «Ациполом», «Линексом».
  1. Симптоматическое лечение. Предусматривает устранение досаждающих человеку симптомов заболевания – например, насморка, першения и боли в горле. Такая терапия производится:
  • антигистаминами – «Зодаком», «Диазолином», «Супрастином»;
  • иммуномодуляторами локального и общего действия – «Лизобактом», «Имудоном», «Имунориксом», «Иммуналом»;
  • назначением приема витамина С, чтобы укрепить стенки сосудов и вывести из организма токсины;
  • полосканиями горла антисептическими препаратами– «Диоксидином», «Фурацилином», а также настойкой прополиса и целебными отварами календулы, шалфея и ромашки;
  • назначением аэрозолей и пастилок для смягчения горла– «Гексорала», «Мирамистина», «Стрепсилса».

Также лечится заболевание стрептококковым бактериофагом. Его назначают исключительно в сложных случаях. Пригоден для широкого применения, так как может лечить стрептококк в разных его формах. Препарат успешно борется с воспалением верхних и нижних дыхательных путей, ушей и кожи. Прежде чем приступать к приему этого лекарства, нужно выяснить, насколько чувствителен к нему обнаруженный у пациента тип стрептококка. Способ применения данного препарата напрямую зависит от того, где находится инфекционный очаг.

Отметим, что, помимо стрептококкового бактериофага, сегодня также пользуются комбинированным пиобактериофагом.

Рекомендации народной медицины

Народные рецепты лечения заболеваний стрептококкового происхождения допустимо применять в качестве дополнения к назначенному врачом курсу медикаментов. Со стрептококковой инфекцией народная медицина борется отварами и настоями целебных растений и ягод, лидирующих по количеству витаминов (как правило, это малина, клюква и шиповник). Принимая такие снадобья, можно существенно повысить иммунитет и заодно ускорить процесс выведения из организма токсинов. Для детоксикации очень хорошо пить отвары тех растений, для которых характерны мочегонные свойства (например, толокнянки или листьев брусники).

Отвары лечебных растений с антибактериальными, противовоспалительными и вяжущими свойствами (к примеру, череда, ромашка, кора ивы и дуба), необходимо применять не только вовнутрь, но и наружно – в виде примочек и полосканий.

Любые термические процедуры (посещение бани) следует проводить исключительно после наступления выздоровления. При этом нужно учитывать, что перегревание также негативно воздействует на организм, как и перемерзание.

Подытожим

Стрептококковая инфекция, которая может вызвать как безобидный насморк, так и тяжелое поражение головного мозга, как правило, усугубляется и осложняется при ослабленном иммунитете. Если лечить вызванное ею заболевание неправильно, станет только хуже. Поэтому появление самых первых симптомов уже должно подтолкнуть человека к грамотному и тщательному обследованию у опытного специалиста.

Лучшей профилактикой стрептококковых заболеваний будет соблюдение гигиены тела и жилья, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, отказ от пагубных привычек и отсутствие контактов с больными людьми.

Слизистые оболочки человека не стерильны. Их заселяют колонии всевозможной флоры. Стрептококки в малом количестве являются звеном нормальной микрофлоры. Стрептококк в носу обнаруживается у 80% населения. В большинстве случаев лечение при этом не требуется.

Стрептококк в носу

Слизистые носовой полости являются излюбленным местом обитания стрептококка. Самым распространенным жителем считается стрептококк вириданс. Это зеленящий стрептококк. Свое название он получил в связи со способностью при размножении окрашивать кровяную питательную среду в зеленый цвет (от латинского слова «viridis» – зеленый). В норме количество этого микроорганизма может достигать 50% от содержания всех бактерий, заселяющих полость носа.

Для людей с нормальным иммунитетом бактерии опасности не представляют. Они считаются условно-патогенными микроорганизмами. Стрептококки колонизируют эпидермис у 60% населения. Факторы местного иммунитета подавляют их активность, но при снижении защитных сил стрептококковые колонии подавляют нормальную флору, внедряются в организм и вызывают воспаление.

В носу стрептококк может длительное время себя никак не проявлять. Такое состояние называется носительство. Если происходит стремительное размножение микроорганизма и превращение его в патогенную форму, то самой чувствительной оказывается глотка. Она страдает первой. При поражении носоглотки развиваются инфекционные болезни:

Все перечисленные инфекции стрептококк-ассоциированные. Болезни носят сезонный характер. Зимой уровень заболеваемости повышается на 30%.

Фарингит

Стрептококк проникает из полости носа в дыхательную систему нисходящим путем, вызывая воспаление лимфатических фолликул, задней стенки слизистой глотки, небных дужек и язычка. Затем микроорганизмы поражают трахею, бронхи и легочную ткань.

Бактерии оседают в организме двумя способами:

Заболевание начинается внезапно, проявляется резкой болью и першением в горле, усиливающимися при глотании. Температура тела повышается до 38 градусов и выше. Отмечается общая слабость, недомогание, головокружение. Обычно симптоматика держится не более трех дней. Нередко фарингит сочетается с тонзиллитом.

При осложненном течении процесса развивается отит, трахеит, бронхит и пневмония. К серьезным осложнениям заболевания относят пиелонефрит, ревматизм, миокардит, перикардит. У людей со слабым иммунитетом фарингит осложняется заглоточным абсцессом.

Острый тонзиллит

Тонзиллит – это острое воспаление небных миндалин. Еще заболевание называют ангиной. Попадая через носовую полость в глотку, на фоне сниженного иммунитета стрептококки размножаются и колонизируют слизистые оболочки моментально. Заселяя миндалины и горло, они выделяют токсины. Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют воспаление.

Стрептококковые токсины через рыхлую сосудистую стенку проникают в кровь, вызывая симптомы интоксикации. Молниеносно растет показатель общей температуры тела, ощущается бессилие, головокружение, головная боль, болезненность мышц, ломота. В особенно сложных случаях тонзиллит осложняется отитом, гломерулонефритом, лимфаденитом, суставным ревматизмом, ревмокардитом, паратонзиллярным абсцессом.

Длительное носительство стрептококка приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Проведенное лечение хронического тонзиллита лишь создает видимость благополучия. Однако избавиться от проблемы в случае декомпенсации можно только при помощи тонзилэктомии (удаления миндалин).

Скарлатина

Еще одно инфекционное заболевание, которое вызывается стрептококком – это скарлатина. Стрептококк из носа проникает в слизистую глотки, где формирует очаг поражения. При размножении микроорганизм выделяет токсины. Эндотоксин поступает в кровь, вызывая специфические симптомы.

По клинической картине патологии различают стертую и молниеносную формы болезни. У больных скарлатиной отмечается стремительное повышение температуры тела, выраженная боль головы, покраснение горла и миндалин, распухание шейных лимфатических узлов. Специфическим симптомом скарлатины, обусловленным действием токсина, является пурпурная сыпь, покрывающая тело. Лицо пациента приобретает красный оттенок, а носогубный треугольник остается белым.

Распространителем инфекции считается больной либо носитель. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Наиболее опасным является человек, у которого нет признаков заболевания. К носителям относят 15% населения. Сами того не желая, они с каждым днем инфицируют все больше людей.

Скарлатина может иметь серьезные последствия. Грозными осложнениями заболевания считают отит, лимфаденит, артрит, нефрит, эндо- и миокардит. Иногда токсин провоцирует развитие эндотоксического шока.

Какие заболевания провоцирует стрептококк

Иногда зеленящий стрептококк выходит за пределы дыхательных путей. Попадая в другие органы, он также вызывает воспаление. Распространение по организму наступает при сморкании, чихании и кашле. При резком выдохе микроорганизм через евстахиевую трубу попадает в среднее ухо. В барабанной полости скапливается слизь, нарушая вентиляцию. Теплая среда способствует активному размножению стрептококка. Клетки барабанной полости в ответ выделяют воспалительную жидкость, которая заполняет среднее ухо. Воспаление среднего уха называется отит.

Стрептококк может попасть из носоглотки, кариозных зубов и других очагов (барабанной полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта) в мозговую жидкость, вызывая патологические изменения. Острое воспаление оболочек головного мозга называется менингит. Заболевание чаще поражает детей. Это связано с недостаточностью процессов местного иммунитета и несовершенством гематоэнцефалического барьера.

Прикрепляясь к оболочкам головного мозга, стрептококк выделяет токсины. Токсические продукты жизнедеятельности бактерий вызывают отек и воспалительную реакцию в мягких тканях. Интенсивность симптоматики зависит от тяжести процесса. В тяжелых случаях менингит сопровождается септическим шоком. Заболевание может иметь необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Лечение стрептококка в носу

Лечить стрептококковую инфекцию начинают после выполнения посева слизистого отделяемого из носоглотки и определения чувствительности к антибиотикам. На лечение патологического процесса влияет местонахождение очага.

Чаще всего применяют такие антибактериальные препараты:

  • макролиды (Кларитромицин, Джозамицин);
  • пенициллины (Карбпенициллин, Оксацициллин);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефепим);
  • сульфаниламиды (Котримаксозол).

После окончания курса антибактериальной терапии для восстановления собственной микрофлоры применяются пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол).

Симптоматическое лечение и профилактика включает полоскание глотки и промывание носа растворами антисептика. Широко применяется стрептококковый бактериофаг. Это специфическое средство, вызывающее гибель бактерий. Препарат также стимулирует иммунологическую активность, формирует ответ организма на возбудителя инфекции.

В сочетании с традиционными методами лечения используется народная медицина. Рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости, принимать ее в виде чая и отваров из лекарственных растений. Чай можно приготовить из листьев толокнянки, брусники, череды, цветков ромашки, ягод шиповника. В напиток добавляется мед, ягоды малины и клубники. Такие рецепты позволяют бороться симптомами интоксикации.

Заключение

Лечение болезней, вызванных зеленящим стрептококком, только средствами народной медицины может иметь серьезные последствия вплоть до инвалидизации. Личная гигиена и своевременное обращение к врачу поможет побороть инфекционный процесс. Занятия физкультурой, плаванье, закалывание повысят иммунитет для борьбы с коварным возбудителем.


Использованные источники: https://maya-ballet.ru/inf/kak-vylechit-streptokokk-v-nosu/

Научная классификация стафилококка:
Домен:Бактерии
Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)
Род: Стрептококки (Streptococcus)
Международное научное название:Streptococcus

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.

В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовойсистем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Заболевания, которые способны вызвать стрептококки

Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

Характеристика стрептококков

Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как — стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.

Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.

Как инактивировать стрептококк?

Бактерии стрептококки погибают при:

— их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
— пастеризации;
— воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).

Причины стрептококка

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако, человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Как стрептококк может попасть в организм?

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Как стрептококк может серьезно навредить здоровью человека, или что ослабляет иммунную систему?

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Кроме того, риск заражения стрептококком повышают:

  • Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотики;
  • Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
  • Употребление пищи, преимущественно малополезного характера;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например – антибиотиками, сосудосуживающими препаратами;
  • Посещение салонов красоты сомнительного характера, особенно процедур маникюра, педикюра, пирсинга, набивке татуировки;
  • Работа в загрязненных помещениях, например, на предприятиях химической или строительной промышленностей, особенно без средств защиты дыхательных путей.

Симптомы стрептококка

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Общими симптомами стрептококка могут быть:

  • Боль в горле, изменение тембра голоса;
  • Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
  • Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
  • Озноб;
  • Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
  • Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
  • Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
  • Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
  • Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
  • Нарушение чувства обоняния;
  • Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
  • Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
  • Бессонница;
  • Обезвоживание организма;
  • Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.

Осложнения стрептококка:

  • Гломерулонефрит;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Васкулит;
  • Гнойный отит;
  • Потеря голоса;
  • Абсцесс легких;
  • Ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Пульпит;
  • Тяжелые формы аллергии;
  • Хронический лимфаденит;
  • Рожа;
  • Сепсис.

Виды стрептококка

Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

  • Альфа-стрептококки (α), или зеленящие стрептококки — вызывают неполный гемолиз;
  • Бета-стрептококки (β) — вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
  • Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С… до U.

Альфа-гемолитические стрептококки:

Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.

Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Streptococcus sanguis (ранее — Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.

Streptococcus mitis (ранее — Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как — инфекционный эндокардит.

Бета-гемолитические стрептококки

Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.

Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:

Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца;
Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови);
Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина;
Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;
Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.

Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.

Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.

продолжение в след. статье


Использованные источники: http://220ds.ru/articles/95-streptokokk-simptomy-prichiny-vidy-analizy-i-lechenie-streptokokkovoi-infekcii.html

Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

Редактор Дарья Тютюнник Врач, судебно-медицинский эксперт

Многие родители слышали о таком коварном заболевании как пневмония, но далеко не каждый из них сможет точно определить ее у своего чада, поскольку болезнь часто «маскируется» под различные проявления простуды.

Далее в статье мы расскажем о том, что представляет собой детская пневмония, чем проявляется и как ее эффективно лечить. В частности, остановимся на бактериальной причине возникновения, что это такое и ее стрептококковой и стафилококковой формах.

Бактериальные причины возникновения

Бактерия стафилококка

Пневмония – инфекционное заболевание, которое может быть вызвано действием бактерий, инфекций и даже грибка.

Бактериальные пневмонии возникают как самостоятельно, так и на фоне других болезней. В первом случае заболевание обычно проявляется после сильного и длительного переохлаждения, но происходит это редко.

Дети, как известно, сильнее подвержены бактериальной пневмонии, нежели взрослые. В особенности, пневмонии левостороннего типа, поскольку легкие асимметричны и дыхательные пути с левой стороны легких очень узкие.

Стафилококковая пневмония – одна из самых распространенных разновидностей бактериальной пневмонии. Возбудитель – гноеродный стафилококк, он проявляется в организме с ослабленным иммунитетом, а таковой чаще всего наблюдается именно у детей, особенно в возрасте до 3 лет.

В процессе развития этой болезни нередко возникают осложнения в виде легочных абсцессов. Течение болезни обычно очень тяжелое. Риск повторного развития очень велик.

Бактерия стрептококка

Стрептококковая пневмония развивается при попадании в организм возбудителя инфекции – стрептококка.

Является вторичным заболеванием, поскольку чаще всего активируется в детском организме со сниженным иммунитетом на фоне перенесенной вирусной респираторной болезни.

Стоит отметить, что процент заболевания детей этой разновидностью пневмонии составляет всего около 20% от общего количества случаев. Стрептококковая пневмония протекает в большинстве случаев тяжело, поскольку бактерия, его вызывающая, активно разрушает клетки сердца, печени, сосудов, уничтожает эритроциты.

Полезно знать! Активизация стрептококка происходит зачастую во влажной среде, что делает стрептококковую пневмонию сезонным заболеванием, которое может проявиться не только в легких, но еще и в зеве (ангина), носу (ринит) или горле (фарингит).

К сожалению, проявляется болезнь очень медленно ввиду структуры стрептококка, в состав которого входит гиалуроновая кислота, идентичная вырабатываемой человеческим организмом.

Чтобы понять, действительно ли ребенок болен стафилококковой или стрептококковой пневмонией, а не каким-нибудь вирусным заболеванием типа ОРВИ, необходимо иметь представление о том, какая симптоматика обычно наблюдается у таких детей. Поскольку, если начать самостоятельное лечение малыша при пневмонии, можно лишь усугубить его состояние, эта болезнь требует профессионального подхода.

Схема развития

Стрептококковая инфекция

Когда возбудитель стрептококка попадает в лимфу, происходит заражение внутренних органов. В зависимости от места локализации болезни, выделяют стрептококк пневмонию нескольких типов.

В носу

Как результат, возникает воспаление в носу, причем многие ошибочно считают, что дальше носа инфекция не зайдет, но стрептококк попадает в уши и может затронуть даже мозг. Первоначально начинают появляться зеленые вязкие выделения из носа.

В горле

При дальнейшем развитии инфекции слизь из носоглотки попадает в гортань и раздражает ее. В результате, в горле появляется ощущение першения, сухой кашель. На нёбных дужках и языке часто видна желтоватая слизь. В некоторых случаях боль в горле становится постоянной, а на увеличенных миндалинах появляется гнойный налет (серый).

Таким образом, изначально была стрептококк пневмония в носу, а добралась до горла и затем может попасть и в легкие.

В дыхательных путях

После того, как у ребенка появляется четко выраженная одышка и с кашлем отделяется вязкая мокрота с примесью крови, можно смело говорить о том, что бактериальная инфекция распространилась по дыхательным путям и переросла в пневмонию.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая пневмония обычно развивается на фоне других ОРВИ, поэтому схематически ее “движение” в организме можно разделить на несколько этапов.

Насморк

У ребенка начинают слезиться глаза, появляется прозрачная мокрота из носа. На кожных покровах иногда проглядывает сыпь.

Фарингит

К слезящимся глазам добавляется осиплость голоса и сухой кашель. Затрудняется глотание.

Пневмония

Кашель из сухого постепенно переходит в мокрый: при откашливании появляется слизисто-гнойная мокрота желтовато-зеленого цвета. Явно слышится одышка. На этом этапе могут быть затронуты даже легкие: в них начинаются гнойные процессы.

Симптомы

У грудничков

Когда речь идет о грудничках, шанс правильно определить болезнь в домашних условиях не так уж и велик, особенно, учитывая тот факт, что ребенок не может рассказать о своем самочувствии.

Тем не менее, существует ряд симптомов, которые вкупе свидетельствуют о том, что малыш серьезно болен. Это характерно не только для стафилококковой и стрептококковой природы пневмонии, но и для других форм.

Изменение поведения. Поначалу болезнь может особо не проявлять себя. На этом этапе малыш лишь меняется в поведении: может быть апатичным, вялым, отказываться от еды, плакать. Иногда наблюдается насморк, периодические рвоты, понос и тому подобное.

Особенности температуры тела. Одним из главных симптомов бактериальной пневмонии является высокая и практически несбиваемая температура. Это не относится к детям в возрасте до 1 года: у них она может достигать лишь 37,5 и, в отличие от взрослых, такая температура не является показателем тяжести заболевания.

Проблемы с дыханием. Это особенный симптом, который необходимо суметь правильно выявить. Ребенок может начать периодически кашлять, при этом зачастую выделяется мокрота (желтого, либо зеленого цвета). Появление одышки – яркий симптом пневмонии. Может сопровождаться киванием головы в такт дыханию. При этом ребенок вытягивает губы и раздувает щеки. В некоторых случаях наблюдаются пенистые выделения из носа и рта. Чтобы определить качество дыхания, достаточно раздеть ребенка и посмотреть на его ребра. При пневмонии кожа между ребрами втягивается со стороны больного легкого.

Цианоз носогубного треугольника. Один из важнейших симптомов бактериальной и других форм пневмонии. Проявляется в виде посинения части кожи, расположенной между носом и губами. Особо заметен при кормлении ребенка грудью. Если дыхательная недостаточность слишком велика, синюшные участки могут быть и на теле.

Важно! Чтобы определить нарушение дыхания малыша, следует иметь представление о нормах количества вдохов-выдохов у маленьких детей. Так, у малышей до 2 месяцев показатель 60 (и выше) вдохов в минуту считается превышением нормы. У деток от 2 месяцев до 1 года превышением нормы является показатель 50 вдохов в минуту. У малышей старше 1 года показатель 40 вдохов в минуту – уже считается одышкой.

У детей старше 2-3 лет

У детей старше 2-3 лет симптомы пневмонии поначалу проявляются не столь ярко, как у грудничков, поэтому при любой простуде следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно выявлять «посторонние» симптомы, не присущие ОРВИ и другим простудным заболеваниям.

Итак, подозревать у ребенка пневмонию следует, если:

  • Ребенок простудился и спустя 3-5 дней после проявления недуга температура и кашель не только не прошли, но и усиливаются.
  • Вялое апатичное состояние, капризы, отсутствие сна, нарушение аппетита – эти признаки сохраняются в течение недели после начала болезни.
  • Температура тела не очень высока, но с течением болезни кашель остается сильным.
  • У ребенка появляется одышка. Ребенок в возрасте 1-3 лет имеет одышку, если количество вдохов в минуту составляет более 30. Ребенок в возрасте 4-6 лет имеет одышку, если количество вдохов в минуту составляет более 25.
  • На фоне всех вышеописанных симптомов наблюдается сильная бледность кожных покровов ребенка.
  • Температура тела повышается и не падает более 4 дней, несмотря на прием традиционных лекарств от насморка (Парацетамол, Панадол и прочих).

Оптимальное лечение

После назначения курса лечения врач решает, необходима ли госпитализация: учитывается состояние больного ребенка, социальные условия, в которых он живет, его возраст. Так, если ребенок в возрасте до 1 года, при этом болезнь утяжелена осложнением, либо бытовые условия не позволяют ему пройти курс лечения дома, назначается стационар.

Важно! Чтобы малыш полностью вылечился, нельзя ограничиваться народными средствами и постельным режимом. Важно четко соблюдать все предписания врача!

Курс лечения ребенка, больного бактериальной пневмонией (стафилококковой, стрептококковой или другими формами), подразумевает следующие шаги:

Прием антибиотиков. Антибиотики следует давать ребенку согласно строгой схеме. Так, если назначен курс антибиотиков с приемом препарата 2 раза в день, промежуток между приемами должен составлять не менее 12 ч. Если антибиотик необходимо принимать 3 раза в день, промежутки между приемами должны быть около 8 ч. Врач может назначить пенициллины, цефалоспорины и прочее. Положительная реакция на антибиотик обычно наблюдается в течение первых трех суток.

Симптоматическое лечение направлено на устранение образований в носу и горле при помощи полоскания и ингаляций.

Прием жаропонижающих препаратов. На первом этапе лечения жаропонижающие средства не назначаются, поскольку это может усложнить правильную терапию болезни. Если ребенок в состоянии побороть инфекцию самостоятельно, температура его тела не поднимется выше 39 (у грудничка этот показатель остановится на 38).

Особый режим питания. Отсутствие аппетита у ребенка (даже полное) считается нормальным явлением при пневмонии, поскольку в борьбе с инфекцией организм сильно перегружает печень. По возможности, желательно кормить малыша легкой пищей: отварные овощи, слабые бульоны, жидкие каши.

Оральная гидратация. В любое питье, которое будет даваться ребенку (будь то соки, вода, чай и пр.) в обязательном порядке добавляется водно-электролитный раствор (например, Регидрон).

Регулярные уборки в доме. Ежедневная уборка в комнате, где лежит малыш, ее проветривание и увлажнение воздуха – все это поспособствует быстрейшему выздоровлению.

Важно! Во время курса лечения пневмонии нельзя давать ребенку никаких антигистаминных препаратов, синтетических витаминов, иммуностимуляторов, поскольку они не помогут ускорить выздоровление, а лишь усугубят ситуацию. >Полезное видео

В видео ниже известный детский врач Комаровский рассказывает о пневмонии у детей доступным языком:

Справочные материалы (скачать)

#ФайлРазмер файла
1 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 MB
2 Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у детей 1 MB
3 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
4 Использование отхаркивающих средств 32 KB
5 Лабораторные нормы (кровь, биохим, кал, ФВД и т.д.) 218 KB

Как вы могли убедиться, стрептококковая и стафилококковая пневмония у ребенка проявляется в виде серьезных симптомов, которые не всегда легко правильно выявить и еще труднее вылечить, особенно, если болезнь запущена. Поэтому, важно всегда следить за состоянием своих детей, особенно, если они начали покашливать. Будьте здоровы!

Стафилококк – представитель условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек и поверхностного эпителия. Находясь в «спящем» состоянии и в малой концентрации, бактерия не вызывает тяжелые инфекционные процессы. Однако при попадании стафилококка в оптимальные условия, развивается стойкое нарастание бактерий (размножение), в процессе которого выделяется токсический яд. Стафилококк в носу – явный признак бактериальной инфекции. Что делать и каковы причины недуга рассмотрим ниже.

Причины возникновения

Стафилококк – это грампозитивный шарообразный микроорганизм, неспособный к передвижению. Микроб присутствует везде: он летает в воздухе, распространяется на поверхностях, проникает в воду и продукты питания.

Особенность бактерии заключается в повышенной устойчивости к антибактериальным препаратам. Несмотря на то, что стафилококк неподвижен, инфекция развивается стремительно, распространяясь с полости носа в нижние дыхательные пути. Усугубляет патологический процесс то, что микроб относится к условно-патогенным МКО. Активизация патологического процесса связана со снижением иммунитета, наличием микроцарапины слизистого слоя и усиленным размножением грамотрицательного микроорганизма.

Поражение стафилококком носовых ходов и полости происходит не следующим причинам:

  • Снижение иммунитета на фоне общей респираторной вирусной инфекции. Такие заболевания как ринит, синусит, тонзиллит, фарингит угнетают иммунную систему, наблюдается снижение защитных сил организма, соответственно нарастает количество бактерий. Кроме того воспалительные процессы вызывают микроповреждения многослойного эпителия и выступают входными для инфекции воротами. Иногда снижение иммунитета не связано с заболеваниями ЛОР органов, а обусловлено переохлаждением организма.
  • Несоблюдение стандартных правил гигиены – мытья рук после посещения туалета и прихода с улицы. Во время нестабильной эпидситуации, необходимо смывать с рук и лица патогенных агентов, используя мыло. Пренебрежение этого правила ведет к обсемененности стафилококком рта, носа и лица.
  • Длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов для лечения болезней иного генеза. Антибиотикотерапия подавляет рост микрофлоры, в частности патогенной, но при частом и длительном применении развивается снижение местного иммунитета, нарушается баланс полезных МКО. Такое состояние создает оптимальные условия для размножения стафилококка.
  • Непосредственное заражение от больного человека. Стафилококк передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, то есть чих, рукопожатие, поцелуй и даже использование обще посуды приводит к заражению (но при условии сниженного иммунитета).
  • Необоснованный или неконтролируемый прием иммунодепрессантов, а также состояние затяжного стресса или депрессивных расстройств.
  • ВБИ – внутрибольничное инфицирование. Пребывание в стационаре детей и взрослых может закончиться инфицирование патогенного микроба, если в воздухе отделения установили повышенную концентрацию Staphylococcus.
  • Иммунодефицит острого или хронического течения. Возникновение бактериальной инфекции в нос может быть связано с вирусом иммунодефицита человека.

Несмотря на разнообразие причин развития инфекции, основа недуга – падение защитных сил организма. Обуславливается этот факт тем, что возбудитель условно-патогенного происхождения.

В зону риска развития инфицирования входят дети, пожилые люди, беременные женщины, медицинские работники и пациенты с нарушениями эндокринной системы (диабетики).

Какие виды стафилококков бывают?

Условно-патогенный микроорганизм отличается патогенезом и морфологическим особенностям. На основании этих отличий были идентифицированы виды возбудителей стафилококковой инфекции в нос и зеве. Опасными и вредоносными для человека являются все четыре вида Staphylococcus.

  1. Золотистый стафилококк или S. aureus. Наиболее распространенный вид микроорганизма. Обитает в воздухе, обсеменяет поверхности предметов, кожные покровы и слизистые оболочки человека. Проявляет повышенную устойчивость к воздействиям внешней среды. Кипячение, обработка перекисью или этиловым спиртом, воздействие ультрафиолетовых лучей и ряд антибактериальных препаратов не приводят к гибели золотистого стафилококка. Бактерия чувствует себя оптимально при недостатке кислорода, в полостных органах или синусах. Инфицированию подвержены все категории людей, особо чувствительны беременные, старики и новорожденные дети. Золотистый стафилококк в носу вызывает такие заболевания как: менингит, пневмонию, гнойники, воспаление слизистой носоглотки, пищевые отравления и многое другое.
  2. Epidermidis или эпидермальный вид микроба. Локализуется преимущественно на кожных покровах человека, в меньшем количестве на слизистых оболочках глаз, носа и рта. В отличие от золотистого стафилококка является менее опасным для человека, ввиду отсутствия повышенной стойкости. Однако при возникновении благоприятных условий для размножения эпидермального МКО и снижении иммунитета поражает мочеполовые органы, вызывает бактериальные инфекции ЛОР органов, сердца и может привести к сепсису.
  3. Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus). Самый неопасный вид возбудителя. Локализуется преимущественно на слизистых оболочках половых органов женщин, а также в поверхностном эпителии мочевыводящих путей. Сапрофитный вид стафилококка вызывает такие заболевания как уретрит и цистит.
  4. Гемолитический. Кроме инфицирования обладает способностью к гемолизу (разрушению крови). Как и все виды является условно-патогенным типом микроба. Локализуется в труднодоступных местах тела: складки кожи, пах, подмышки и промежность. Гемолитический Staphylococcus вызывает множество заболеваний, основные из которых гнойные поражения внутренних органов, карбункулез, абсцесс и септическое поражение крови. Заболевания, вызванные бактерией данного вида, требуют длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Основные виды классифицируются по степени развития патологического процесса, патогенностью и агрессивностью. Также существует множество штаммов, что делает микроб наиболее отличительным.

Определение видовой принадлежности микроба – важная часть диагностики, позволяющая подобрать правильное и эффективное лечение.

Возбудителем стафилококковой инфекции в нос является условно-патогенный S. aureus. В 90 % случаев, слизистые выделения из носа при отоларингологических патологических процессах, содержат ауреус, остальные 10% — другим факультативным коккам.

Стафилококк в носу — симптомы

Клиническая картина стафилококковой инфекции, локализованной в носу или носоглотке, отличается агрессивностью. Кроме внешних симптомов, возникают признаки интоксикации. Состояние опасно тем, что прогрессирование патологического процесса приводит к проникновению патогенного агента в нижние дыхательные пути.

Симптомы стафилококка в носу на начальной стадии не отличаются от развития ОРВИ:

  • отекает слизистая оболочка носоглотки;
  • появляется заложенность;
  • из носовой полости выделяется слизь густой консистенции;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • беспокоят периодические головные боли;
  • повышается температура тела до субфебрильной отметки.

Такое состояние и является входными воротами для бактериальной инфекции. Специфическими симптомами заражением стафилококка являются появление мелких пузырчатых высыпаний красного гиперемированного цвета под носом и в носовых путях. Не исключено появление высыпаний на крыльях носа. Сыпь распространяется быстро, поражая здоровые участки слизистых и кожных покровов. Нередко стафилококк распространяется на губы и полость рта.

Мелкие высыпания увеличиваются в размерах, чешутся и покрываются коркой. Расчесывание приводит к распространению инфекции по всему лицу, при попадании в рот вызывает болезни органов пищеварения, в глаза – к конъюнктивиту. Ослабленный иммунитет может быть подавлен агрессивной стафилококковой инфекцией и общей обсемененностью микробом, что не исключает летального исхода.

Диагностика

Цель диагностики – установить вид возбудителя и его штамм. Для этого проводится бактериологическое исследование слизистого содержимого носа и гиперемированных пустул (высыпаний). Посев из носа производится на питательные среды. Через 2-3 дня колонии бактерий, выросших на обогащенной среде, подвергают постановке реакции на чувствительность к препаратам антибактериальных групп для наиболее правильного подбора лечения.

Обязательно проводится риноскопия полости носа, позволяющая выявить состояние слизистой оболочки, и оценить степень тяжести заболевания. Обследование может быть дополнено рентгенографией и компьютерной томографией, однако такие методы направлены на обнаружение осложнений. Идентифицировать стафилококковую инфекцию можно только бактериологическим способом, то есть взять мазок на стафилококк из зева и носа.

Лечение

Терапия стафилококка представлена приемом сильных антибактериальных средств, как общего, так и местного действия. Ввиду большого риска возникновения осложнений лечение назначается специалистом после получения данных о морфологии возбудителя. Антибиотики, применяемые в лечении бактериальной инфекции носа и зева:

  • Биопарокс-спрей – препарат местного действия, проникает со все слизистые слои, вызывая гибель бактериальной микрофлоры;
  • Мупироцин-мазь – применяется с целью устранить инфекцию в носу и поверхностных слоев лица.

К средствам от стафилококка в носу общего действия относятся такие таблетированные препараты как:

  • Офлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав.

Лечение стафилококка в носу у взрослых антибиотиками осуществляется длительное время. Курс терапии устанавливается врачом. Прерывать прием антибиотиков недопустимо, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, либо разовьются неблагоприятные осложнения.

Обратите внимание! Прием антибиотиков необходимо сочетать с пробиотиками – препаратами, которые восстанавливают баланс микрофлоры и препятствуют возникновению грибковых инфекций.

Помимо антибиотиков назначаются местные иммуномодулирующие капли, противовирусные препараты общего действия, антисептические растворы для промывания полостей носа (на основе соли), регенерирующую мазь от стафилококка в носу и витаминные комплексы. Некоторые специалисты рекомендуют «прижигать» очаги специальным метиленовым синим реактивом. Достаточно часто для устранения микробной инфекции стафилококкового генеза применяют противостафилококковый бактериофаг (иммуноглобулин, позволяющий остановить рост бактерий, и привести к разрушению клеточной стенки).

Как лечить стафилококк в носу в домашних условиях?

Домашнее лечение микробной инфекции должно быть сопряжено с прием аптечных лекарственных средств. Вылечить заболевание с применением только народных рецептов невозможно, однако можно простимулировать иммунитет и повысить защитные силы организма.

  • В качестве повышения иммунитета изготавливают отвары на основе лечебных трав, шиповника, меда, лимона и ягод (смородина, малина). Настои и отвары заменяют обычный чай. Витамин С в большом количестве попадает в организм, запуская обменные процессы и устраняя признаки вирулентного агента.
  • Местная народная терапия заключается в промывании носа лечебными отварами и закапывании природными каплями:
    • шалфей и ромашка в равном количестве заливается кипятком, настаивается, применяется для промывания носа;
    • пищевую соль(1 ст. ложку) разбавляют в стакане теплой воды, промывают раствором нос дважды в день;
    • детям закапывают в нос отвар из корневища репейника;
    • в настойке из череды вымачивают ватные турунды и вставляют в нос при имеющихся пустулезных высыпаниях.

Полость носа обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (зеленки) или накладывают компресс из 0,25% перекиси водорода (3% раствор развести водой в соотношении 1:11).

Возможные осложнения

Стафилококк в носу может привести к серьезным нарушениям здоровья, а в тяжелых случаях стать причиной гибели пациента. Бактерии проникают в нижние дыхательные пути, через руки переносятся по всему телу, а пи попадании в мельчайшие раны попадают в системный кровоток. Такое состояние (при отсутствии лечения) заканчивается септическим шоком и гибелью больного.

При неполном лечении, инфекция переходит в хроническую форму, поражая иммунную системы, и напоминая о себе с периодичностью 2-3 раза в год.

Обнаруженные микробы в полости носа и зева усугубляют течение заболевания, вызывают различные осложнения и затрудняют лечение недуга.

Профилактика

Основная мера профилактики – поддержание иммунитета. Для этого необходимо правильно питаться, следить за состоянием здоровья, одеваться по погоде. Защищаться в период нестабильной эпидемиологической ситуации и минимизировать контакт с больными.

При возникновении ОРВИ во время обследоваться и принимать лекарственные препараты. В случае бактериального заражения не чесать корочки в нос и на поверхности кожи, соблюдать меры гигиены, использовать отдельные постельные, столовые принадлежности, уделять внимание правильному питанию.

Стафилококк вне зависимости от видовой принадлежности опасен для пациента. Нередко он обнаруживается в карбункулах, фурункулах и на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. На месте высыпаний порой остаются мелкие рубцы, свидетельствующие о поражении нижних слоев дермы. Для предупреждения негативных последствий следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью и исполнять все врачебные назначения.

Пневмококк

Пневмококк

Клетки S. pneumoniae под электронным микроскопом
Научная классификация
промежуточные ранги
Семейство: Streptococcaceae
Международное научное название

Streptococcus pneumoniae
(Klein 1884) Chester 1901

Синонимы
по данным сайта NCBI:
  • Diplococcus pneumoniae
    (Klein 1884) Weichselbaum 1886
  • Micrococcus pneumoniae Klein 1884
Систематика
на Викивидах
Изображения
на Викискладе
ITIS 966484
NCBI 1313
EOL 974503

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) — вид бактерий из рода стрептококков (Streptococcus), неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5—1,25 мкм. В русскоязычной литературе известен также как диплококк Вейксельбаума и диплококк Френкеля.

Streptococcus pneumoniae — грамположительные, каталазо- и оксидазоотрицательные бактерии, являющиеся факультативными анаэробами, рост которых усиливается при повышении содержания углекислого газа в атмосфере инкубации до 5—7 %.

Строение клеточной стенки стрептококков типично для грамположительных бактерий. Её основой является пептидогликан со встроенными углеводами, тейхоевыми кислотами, липопротеинами и поверхностными белками. Для пневмококков дополнительно характерно наличие мощной полисахаридной капсулы, которая выполняет защитную функцию, препятствуя опсонизации и последующему фагоцитозу.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 сероварами.

Эпидемиология

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Устойчивость к антибиотикам

В последние годы проблема резистентности пневмококков к антимикробным препаратам приобретает все большую актуальность. Рост резистентности S. pneumoniae отмечен во многих странах.

Так, по данным об устойчивости к β-лактамам, составляющим основу терапии пневмококковых инфекций, в Азии число штаммов пневмококков, резистентных к пенициллину составляет 47 %, в Северной Америке — 46 %, в Южной Америке — 35 %, в Европе — 19 % (по состоянию на 2002 год). В Европе наряду со странами с высоким уровнем устойчивости (Испания — 38 %, Португалия — 18 %) есть государства, где доля пенициллинрезистентных пневмококков по-прежнему остается низкой (Германия, Исландия и Нидерланды — 2, 2 и 1 % соответственно).

Также в последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция к росту устойчивости пневмококков к макролидам. Препараты данной группы также составляют основу терапии инфекций, вызываемых S. pneumoniae, особенно в педиатрии и при гиперчувствительности к β-лактамам. Так, в США в 1997 году частота резистентности пневмококков составила 14-26 %, во Франции — 45 %, в Испании — 32,6 %, в Бельгии — 31,1 %, в Италии — 24,1 %, в Швеции — 15,8 %, в Азии — до 39 %.

Данные по антибиотикорезистентности в России

В России наблюдается следующая структура резистентности клинических штаммов пневмококков к антимикробным препаратам (по состоянию на 2002 год).

β-лактамные антибиотики сохраняют высокую in vitro активность в отношении пневмококков: нечувствительность (частота умеренно резистентных и резистентных штаммов) к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату составляет 0,5 %, к цефотаксиму и цефепиму — 2 %, к пенициллину — 9 %. Устойчивость к макролидам (эритромицину, азитромицину, кларитромицину, мидекамицину, мидекамицина ацетату, спирамицину) составляет от 2 до 6 %. Хлорамфеникол, клиндамицин и рифампицин также сохраняют относительно высокую активность: нечувствительные штаммы составляют 5, 2 и 1 %, соответственно. Не выявлено резистентности к левофлоксацину и ванкомицину.

Самый высокий процент нечувствительных штаммов (27 и 33 % соответственно) отмечен к тетрациклину и ко-тримоксазолу.

Полирезистентность у пневмококков (устойчивость к 3 и более классам препаратов) встречается в 8 % случаев.

Вакцинопрофилактика

Согласно позиции ВОЗ и Российского респираторного общества «Вакцинация — единственная возможность предотвратить развитие пневмококковой инфекции». Для вакцинации против пневмококковой инфекции с 1983 года успешно применяются полисахаридные поливалентные вакцины, содержащие антигены 23 серотипов, вызывающих до 90 % инвазивных заболеваний пневмококковой этиологии. Вакцинация проводится однократно. Ревакцинация проводится пациентам из групп «очень высокого риска» (например, с аспленией, ВИЧ-инфицированные) однократно не ранее чем через 3-5 лет после вакцинации.

Эффективность вакцинации

Всемирная организация здравоохранения полагает, что имеющиеся в настоящее время вакцины PCV (pneumococcal conjugate vaccine) безопасны и эффективны, а возрастающее число серотипов, присутствующих в этих вакцинах, по сравнению с первой лицензированной вакциной PCV7, представляет собой значительный прогресс в борьбе с заболеваемостью и смертностью от пневмококковой инфекции в перспективе, особенно в развивающихся странах.

При проведении широкомасштабного полевого исследования в США было установлено, что защитный иммунитет против инвазивной пневмококковой инфекции, обусловленной вакцинными серотипами, составил 97,4 % среди детей, получивших не менее 3 доз вакцины, и 93,9 % среди детей, получивших не менее 1 дозы вакцины. Более того, после введения хотя бы одной дозы вакцины произошло общее снижение заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией на 89,1 %.

Через 1 год после включения PCV-7 в национальную программу иммунизации в Соединённых Штатах заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией, обусловленной серотипами пневмококков, используемыми в вакцине, снизилась на 100 % среди привитых детей в возрасте младше 1 года. Через 3 года после внедрения вакцины заболеваемость всеми видами инвазивной пневмококковой инфекцией снизилась на 84,1 % среди детей младше 1 года; на 52 % — среди взрослых в возрасте 20-39 лет и на 27 % — среди лиц старше 60 лет. Кроме того, через 2 года после внедрения вакцины, по данным эпиднадзора, заболеваемость снизилась на 75 % среди детей младше 5 лет. Снижение заболеваемости среди лиц старше 5 лет, не получивших прививку, вероятно, является результатом снижения передачи инфекции от привитых детей более младшего возраста — этот феномен известен как «непрямой» или «коллективный» иммунитет. По оценке, в Соединённых Штатах 68 % предотвращённых случаев инвазивной пневмококковой инфекции объясняется таким косвенным эффектом вакцинации.

Во многих странах плановое использование пневмококковых конъюгированных вакцин резко снизило заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией, а в некоторых территориях ИПИ, вызванное вакцинными серотипами бактерий, фактически исчезла, даже среди возрастных групп, которые не являлись целевыми для программы иммунизации (эффект коллективного иммунитета).

Группы риска, подлежащие вакцинированию

В соответствии с международными и российскими рекомендациями, группы риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией и, соответственно, показаниями к вакцинации являются:

  1. Лица старше 65 лет (в США, Канаде, странах Европы, в том числе Восточной, все лица старше 65-и лет вакцинируются в рамках национальных календарей прививок). Внутри данной группы можно выделить пациентов повышенного риска тяжелых форм инфекции: пациенты стационаров длительного пребывания (для Московской области госпитали для ветеранов и инвалидов ВОВ) и домов престарелых
  2. Лица с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой
  3. Лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы
  4. Лица с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)
  5. Лица с циррозом печени
  6. Пациенты с сахарным диабетом
  7. Все иммунокомпрометированные пациенты (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированные, пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью)
  8. Проживающие в закрытых учреждениях и посещающие детские организованные коллективы (дети в домах ребенка, часто болеющие дети в детских садах)

Ситуация в России

В России 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина применяется с 1998 года. В настоящее время использование пневмококковой вакцины одобрено письмом Минздрава РФ (№ 10-8/1447 от 07.08.03 г.) для лиц старше 2-х лет. К настоящему моменту была показана не только клиническая, но экономическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции: только в Челябинской области однократная вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной пациентов с ХОБЛ позволила снизить затраты по ОМС в 2,6 раза в год.

С 1 января 2014 года пневмококковая вакцина внесена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

Примечания

  1. Streptococcus pneumoniae (англ.) на сайте Национального центра биотехнологической информации (NCBI). (Проверено 26 декабря 2016).
  2. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 38. — ISBN 5-89481-136-8.
  3. 1 2 Кречикова О. И. и др. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам Streptococcus pneumoniae // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2000. — Т. 2, № 1. — С. 88—98.
  4. 1 2 Козлов Р. С. и др. Антимикробная резистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-I) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 267—277.
  5. 1 2 Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ, 2012 год. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (pdf). Всемирная организация здравоохранения (6 апреля 2012). Дата обращения 7 декабря 2016.
  6. 1 2 Пневмококковая конъюгированная вакцина для иммунизации детей. Документ по позиции ВОЗ (pdf). Всемирная организация здравоохранения (2007). Дата обращения 7 декабря 2016.
  7. Recommendations for the prevention of Streptococcus pneumoniae infections in infants and children: use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). (англ.) // Pediatrics. — 2010. — Vol. 126, no. 1. — P. 186—190. — DOI:10.1542/peds.2010-1280. — PMID 20498180.
  8. Федеральный закон от 21.12.2013 № 368-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (недоступная ссылка). Дата обращения 24 декабря 2013. Архивировано 25 декабря 2013 года.

Стафилококковая пневмония

Пневмония является воспалительным заболеванием легких. Пневмония встречается достаточно часто и может приводить к серьезным последствиям. Неправильная или несвоевременная терапия провоцирует тяжелые осложнения, и даже гибель больного. В большей части случаев возбудителями пневмонии являются бактерии, среди которых стафилококк фиксируется в 10-15% случаев. Стафилококковая пневмония характеризуется тяжелым течением, поэтому требует срочного лечения. В Юсуповской больнице пациентам с пневмонией оказывают необходимую помощь качественно и эффективно. Опытные терапевты и пульмонологи имеют большой опыт успешной терапии стафилококковой пневмонии.

Стафилококковая пневмония: особенности заболевания

Стафилококковая пневмония имеет тяжелые клинические проявления и склонна вызывать серьезные осложнения. Возбудителем стафилококковой пневмонии преимущественно является золотистый стафилококк (St. aureus). Данная бактерия обнаруживается в 10-15% случаев госпитальных пневмоний и в 1% внегоспитальных пневмоний. Стафилококковая пневмония может рецидивировать после выздоровления и имеет высокий процент летальности (40-70% случаев).

Выделяют следующие группы людей, которые в большей степени подвержены риску развития пневмонии:

  • дети (особенно новорожденные);
  • пожилые люди;
  • люди, недавно перенесшие операцию;
  • люди, страдающие истощающими заболеваниями;
  • люди с ослабленным иммунитетом вследствие наличия хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний;
  • инъекционные наркоманы;
  • алкоголики.

Заражение золотистым стафилококком может произойти воздушно-капельным, контактным или бытовым путем. После того, как в организм проникает стафилококк, пневмония развивается спустя некоторое время. Воспаление легких может развиваться в первую очередь как самостоятельное заболевание, или стать следствием септического процесса в других органах.

Провоцирующими факторами развития стафилококковой пневмонии являются:

  • длительная госпитализация;
  • нерациональная антибиотикотерапия;
  • несоблюдение правил личной гигиены, особенно, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • проведение интубации трахеи;
  • искусственная вентиляция легких.

Вследствие выделения стафилококком значительных объемов токсинов и ферментов возникают деструктивные процессы в легких с некрозом участков паренхимы. При прогрессировании воспалительного процесса возникают абсцессы, внелегочной выпот, пиопневмоторакс, бронхоплевральные свищи, венозные септические тромбы.

Стафилококковая пневмония: симптомы

Заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Характерным признаком стафилококковой пневмонии является повышение температуры тела до критических цифр (40ºС и выше). Температура держится долго, плохо снижается жаропонижающими средствами, повторяется через короткий промежуток времени.

В начале заболевания человек ощущает озноб, головокружение, слабость. В дальнейшем появляются кашель с гнойным отделяемым, одышка. Происходит посинение носогубного треугольника (чаще наблюдается у детей). Возникают признаки интоксикации: рвота, обильное срыгивание, потеря аппетита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно быстрее показаться врачу. В Юсуповскую больницу пациенты могут обратиться в любой день недели и им окажут квалифицированную помощь. Лечение стафилококковой пневмонии нельзя откладывать, так как инфекционный процесс развивается очень быстро.

Стафилококковая пневмония: диагностика

Развитие стафилококковой пневмонии можно заподозрить при наличии нагноения открытой раны (пуповинная рана у новорожденных, послеоперационные раны и т.д.), поскольку это может быть первопричиной воспалительного процесса. Подтверждение диагноза происходит после рентгенологического и бактериологического исследования.

На рентгенологическом снимке будут видны единичные и множественные очаги разных размеров. Воспалительный процесс может поражать несколько сегментов легкого. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на второе легкое.

В анализе крови будет обнаружен лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эти показатели говорят о наличии воспаления в организме.

Бактериологический анализ выявит обильный рост золотистого стафилококка. Для исследования используют мокроту, мазки из носоглотки и раны (при ее наличии).

Стафилококковая пневмония: лечение

Основой лечения стафилококковой пневмонии является антибиотикотерапия. Поскольку результаты бактериологического исследования готовятся несколько дней, а лечение заболевания необходимо начинать немедленно, используют антибиотики широкого спектра действия. Опытный врач может заподозрить именно стафилококковую пневмонию, сопоставляя данные клинической картины, результаты рентгенографии и анализа крови. При назначении препаратов врач учитывает состояние больного, его возраст и другие индивидуальные особенности. В Юсуповской больнице применяют наиболее эффективные препараты, которые позволяют получать положительные сдвиги спустя несколько суток.

Для увеличения концентрации действующего вещества в крови и повышения терапевтического эффекта антибактериальные средства вводят внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем, при наблюдении стойкой положительной динамики, переходят на пероральную форму препаратов.

Проводят инфузионную терапию: вводят глюкозо-солевые растворы, антистафилококковую плазму. Для устранения дыхательной недостаточности используют кортикостероиды, диуретики, бронхолитики, оксигенотерапию. Хорошим терапевтическим эффектом обладают методы физиотерапии: вибрационный массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

В связи с наличием высокого риска осложнений лечение стафилококковой пневмонии должно выполняться в условиях стационара. В Юсуповской больнице пациенты проходят лечение под постоянным контролем опытного медицинского персонала. При изменении в состоянии пациенту оказывают своевременную помощь. Динамика выздоровления отслеживается лечащим врачом, при необходимости выполняется корректировка терапии. Пациентам Юсуповской больницы предоставляются комфортные условия пребывания, уход совершается квалифицированным вежливым персоналом.

Терапевты и пульмонологи Юсуповской больницы используют в своей работе методы доказательной медицины, благодаря чему получают максимальный результат даже в самых сложных случаях. Применение эффективных методов лечения и высокоточной специализированной аппаратуры обеспечивает проведение терапии на высоком уровне.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.

Автор Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на лечение стафилококковой пневмонии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта Цена 5 150 руб.
Повторная консультация врача-терапевта Цена 3 600 руб.
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена 15 450 руб.
Исследование функции внешнего дыхания Цена 3 400 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) Цена 5 280 руб.
МСКТ органов грудной клетки Цена 10 200 руб.

Клиническая картина стафилококковой пневмонии

Одним из серьезных недугов считается стафилококковая пневмония (Staphyloccica Pneumonia). Он представляет собой острое, воспалительное заболевание легких, которое протекает с высокими деструктивными осложнениями. Характеризуется недуг повышенной температурой, одышкой, интоксикацией, кашлем с гнойной мокротой.

Классификация, этиология и возбудители заболевания

Стафилококковая пневмония принимает разные формы. Они отличаются симптомами, течением недуга, имеют индивидуальный прогноз и методы лечения. Существуют следующие виды заболевания:

  1. Деструкция. При этой форме болезни развиваются определенные деструкции, которые не считаются абсцессами, не содержат жидкости. Прогноз лечения является благоприятным. Выздоровление происходит своевременно, но на местах этих образований часто возникают кисты.
  2. Инфильтрат. Заболевание протекает в тяжелой форме. Характерным явлением считается интоксикация. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает инфильтративные потемнения, которые часто бывают больших размеров. При лечении они медленно рассасываются.
  3. Метастатическая деструкция. При этой форме болезни появляются септические, двухсторонние поражения тканей организма. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает множественное очаговое абсцедирование, которое сочетается с буллами. Проходит недуг в тяжелой форме. Причиной его развития считается попадание инфекции в легкие.
  4. Абсцедирующая форма. Она развивается в несколько стадий: перед прорывом абсцесса и после него. На первой стадии недуг протекает тяжело, сопровождается повышенной температурой, лихорадкой. Наблюдается одышка, боль в грудной клетке. Рентгеновское обследование обнаруживает инфильтрацию тканей. На второй стадии, откашливаются мокроты, которые содержат гной и кровь. Температура тела сильно понижается. Интоксикация ослабевает.
  5. Легочно-плевральная форма. На этой стадии болезни возникают очаговые инфильтративные или абсцедирующие поражения легких. Наблюдается эмпиема плевры, пиопневмоторакс.

Стафилококки (Staphylococcuses) – это микроорганизмы шарообразной формы, которые развиваются обычно в форме скоплений. Существуют следующие виды:

  • Золотистый (Aureus Staphylococcus);
  • Сапрофический (Saprophyticus Staphylococcus);
  • Эпидермальный (Epidermidis Staphylococcus).

Каждый из этих видов подразделяется на отдельные типы. Стафилококковую пневмонию (Staphyloccica Pneumonia) вызывает Золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus). Этот вид содержит 6 типов (A, B, C, и др.). Опасным для жизни человека считается тип A.

Попадая в организм, Стафилококки (Staphylococcuses) вырабатывают ферменты и токсины, которые способствуют развитию этого возбудителя в тканях и нарушают нормальную работу органов на межклеточном уровне. Такими ферментами являются: гиалуронидаз, коагулаз, фибринолизин и др. Токсины имеют 4 субстанции: альфа-гемолизин, бета-гемолизин, гамма-гемолизин, дельта-гемолизин. Все эти субстанции обладают вредной биологической активностью. Альфа-гемолизин имеет решающее значение в развитии Стафилококковой пневмонии (Staphyloccal Pneumonia).

Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде. Они долго сохраняются на бытовых предметах, одежде, пищевых продуктах. Они быстро приобретают невосприимчивость к антибиотикам.

Возбудителем заболевания считается золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus). Стафилококки (Staphylococcuses) представляют собой скопления шарообразной формы золотистого цвета. Они являются распространенными представителями микрофлоры слизистых оболочек, кожного покрова человека. Эти микроорганизмы не всегда вызывают недуги.

Активизация стафилококков зависит от того, насколько организм подвержен воздействию инфекций. Большая вероятность заболеть у людей, чья микрофлора ухудшается из-за разных гормонов, препаратов, антибиотиков. Инфекция передается следующими путями: воздушно-капельным, бытовым, контактным; через продукты и напитки; через порезы и ссадины, которые нарушают целостность кожного покрова.

Этот микроорганизм считается причиной развития разных инфекционных заболеваний: органов дыхания; органов чувств; органов сердечнососудистой, пищеварительной, нервной, кожно-мышечной, мочеполовой системы; кожных инфекций.

Золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus) является причиной пневмонии. Попадая в организм, возбудитель активно размножается, вызывает различные воспалительные процессы. Болезнетворными факторами его деятельности являются: разрушение белков, ферментов; поражение кожи и прочее.

Симптоматика и причины

Стафилококковая пневмония (Staphyloccica Pneumonia) развивается, как самостоятельное заболевание, и протекает в виде осложнения после различных недугов. Основными симптомами считаются:

  • боль в грудной клетке;
  • мышечная недостаточность;
  • высокая температура;
  • кашель с мокротами;
  • затруднение дыхания;
  • сепсис;
  • головная боль;
  • абсцессы;
  • неадекватное сознание;
  • рвота и вздутие живота;
  • интоксикация;
  • учащенный стул.

Возбудителем заболевания считаются Стафилококки (Staphylococcuses). В окружающей среде много этих микроорганизмов. Чаще всего они нейтральны. Активизируются они при снижении иммунитета, общем ослаблении организма.

Заражение происходит чаще всего капельно-воздушным, бытовым путем, при нарушении целостности кожного покрова. Они вызывают инфекционные воспалительные процессы. Развивается заболевание очень быстро.

Недуг поражает людей после неудачных хирургических вмешательств. Он часто появляется, как осложнение, после разных инфекционных заболеваний, гриппа. На развитие недуга благоприятное воздействие оказывают следующие причины: плохая экология, вредные привычки, низкий иммунитет, бронхиты, сахарный диабет, сердечно сосудистые заболевания, неудачные травмы.

Для того чтобы постановить точный диагноз, назначить соответствующее лечение, специалистами проводятся разные диагностические исследования. К ним относят:

  1. Анализ крови, с помощью которого устанавливаются: воспалительные процессы в организме, анемию.
  2. Тесты, которые определяют степень чувствительности к антибиотикам.
  3. Рентгеновское обследование грудной клетки, которое выявляет инфильтрацию легких.
  4. Глубокое исследование мокроты, которое позволяет определить возбудителя заболевания.
  5. Тесты, которые отмечают положительное нарастание токсинов;
  6. Анализ мочи, с помощью которой выявляется гематурия.
  7. Внешний осмотр, который обнаруживает озноб, одышку, повышение температуры и др.

Лечение и прогноз и профилактика

После постановки диагноза, специалистами назначается комплексное лечение. В настоящее время применяется:

  • дезинтоксикационная;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибиотикотерапия;
  • витаминотерапия;
  • употребление жаропонижающих средств;
  • муколитиков;
  • бронходилавтаторов;
  • анальгетиков.

При лечении необходим правильный рацион. Принимается специальная диета, которая содержит калорийные, но легкоусвояемые продукты питания, фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Больным необходимо много пить.

Прогноз стафилококковой пневмонии считается благоприятным. При отсутствии патологий, лечение является благоприятным. Выздоровление происходит своевременно.

Для того чтобы не заболеть, необходимо соблюдать все меры профилактики. Требуется следить за гигиеной тела, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, избавится от вредных привычек, не переохлаждаться, мыть грязные фрукты и овощи, не контактировать с больными. Специалисты советуют особенно быть осторожными и соблюдать профилактические меры во время сезонных заболеваний.

Стафилококковая пневмония – серьезное заболевание, которое может привести к разным осложнениям и даже к летальному исходу. Этого избежать можно благодаря соблюдению всех мер профилактики и гигиены тела. В любом возрасте необходимо внимательно следить за состоянием организма и своевременно обращаться к специалисту.

Стафилококковая пневмония – острое легочное воспаление бактериальной природы, индуцируемое возбудителем Staphylococcusaureus, протекающее с высокой вероятностью деструктивных патологий. Клиническая картина обусловлена рецидивирующими ознобами, лихорадкой с выраженной одышкой, нарастающей интоксикацией.

Стафилококковая пневмония – бактериальное заражение легких, имеющее склонность к абсцедированию и плевральным осложнениям. Данная пневмония составляет до 10% госпитальных и 2% внебольничных (амбулаторных) пневмоний. Протекание заболевания очень тяжелое, с вероятностью повторного обострения после выздоровления и смертностью до 40-70%. Наибольшая распространенность инфекции регистрируется у маленьких детей и пациентов преклонного возраста.

Условия развития заболевания

Причины и факторы риска

Проникновение инфекции в легкие происходит аспирационным, гематогенным, реже ингаляционным путем за исключением случаев самостоятельного развития при внебольничных обстоятельствах. Но наиболее часто болезнь развивается в результате осложнений: стафилококкового эндокардита, септикопиемии, гнойного тромбофлебита.

Стафилококковую инфекцию могут вызывать факторы риска:

  • патогенное носительство в носоглотке;
  • микроаспирация секрета носовой и ротовой полости;
  • ослабление общей и местной защиты;
  • последствие хирургического вмешательства;
  • алкоголизм;
  • отрицательные эпидемиологические обстоятельства.

Группы лиц, более предрасположенные к заражению:

  • пожилые больные;
  • груднички;
  • лица, страдающие муковисцидозом;
  • лица, перенесшие серьезные заболевания, оперативное вмешательство;
  • больные, с пониженной иммунной защитой;
  • инъекционные наркоманы.

Развитию инфекции способствует продолжительная госпитализация и долговременное нахождение в домах престарелых, бесконтрольная антибиотикотерапия, ИВЛ, последствия перенесенных инфекций (корь, грипп), приводящие к повреждению эпителия органов дыхания и способствующие заселению их стафилококком.

Особенности стафилококка

Возможность стафилококков продуцировать большое количество ферментов (нуклеаза, коагулаза, стафилокиназа, липазы) и токсинов (лейкодин, цитоксин, гемолизин) вызывает деструкцию тканей с геморрагическим некрозом больших участков легочной паренхимы. Вследствие чего происходит образование пузырей воздуха диаметром до 10 см (пневмоцеле, булл), а в случае гнойного поражения – развитие перибронхиальных абсцессов. В результате прорыва подплевральных абсцессов образуется пиопневмоторакс, а при связи с бронхом возникает бронхоплевральная фистула.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Этиология данной пневмонии типична осложнениями в виде перибронхиальных абсцессов и стафилококковой деструкции. Для заболевания характерны признаки уплотнения легочной ткани и амфорическое дыхание в зоне локализации абсцессов. Патология сопровождается всегда высокой температурой, с характерным ознобом, тяжелой одышкой, выраженным проявлением интоксикации, болезненным кашлем.

Внебольничная (первичная) пневмония может развиваться малосимптомно, но с формированием абсцессов.

Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) пневмония наиболее часто осложняется развитием сепсиса.

При развитии стафилококковой инфекции у детей малыш становиться капризным, раздражительным, отказывается от еды. В некоторых случаях может не проявлять интереса к жизни, безучастно реагируя на окружающие условия.

Пневмония у пожилых лиц отличается своими клиническими особенностями, заключающимися в трудностях диагностики, неэффективности терапии и высокой смертностью.

Симптомы в зависимости от формы

Стафилококковый инфильтрат

Формирование этой формы свидетельствует об ухудшении состояния с выраженной симптоматикой, типичной развивающемуся сепсису. При физикальном исследовании наблюдается выраженное приглушение перкуторного звука, локализующегося в пораженной области легкого. При аускультации прослушивается крепитация, ослабленное везикулярное дыхания. Для рентгенологической картины типичны инфильтративные изменения, рассасывающиеся примерно 5-6 недель, после чего возможно развитие пневмосклероза.

Стафилококковая абсцедирующая форма

Заболевание отличается двумя периодами протекания – до момента прорыва абсцесса и после. Для первоначального периода характерно тяжелое течение, высокая лихорадка с ознобом, нарастающие симптомы интоксикации. Состояние сопровождается одышкой и болями в груди, вызванные абсцессом. При рентгенографии обнаруживаются очаги инфильтрации.

Протекание второго периода сопровождается интенсивным отделением мокроты с гнойным содержимым, возможно с примесью крови. Далее температурный уровень понижается, признаки интоксикации стихают. Аускультативные методы фиксируют мелкопузырчатые хрипы в зоне абсцесса, в редких случаях прослушивается амфорическое дыхание. Рентген диагностика выявляет наличие абсцесса и соответствующие очаги инфильтрации.

Стафилококковая деструкция (буллезная форма)

Встречается наиболее часто. Главной ее особенностью является наличие тонкостенных полостей (стафилококковых булл). Абсцессы и буллы имеют свои отличия. У булл отсутствует жидкое наполнение, характеризуются быстрым появлением и при адекватной терапии ликвидируются в течении 7-12 недель.

Отличительными особенностями абсцесса и булл является типичное амфорическое дыхание над участком поражения. Прорыв абсцесса в бронх – является типичным его симптомом. Прогноз такой патологии – условно благоприятный, но все же нельзя исключить вероятность остатка кисты в полостных областях деструкции.

Метастатическая стафилококковая деструкция

Патогенез этой стадии обусловлен распространением возбудителя по кровотоку в легкие из источника инфекции. Для нее характерно особо тяжелое течение, поскольку поражение охватывает одновременно два легких. Регистрируют состояние септического заражения. На рентгенографии обнаруживаются буллы и очаги локализации абсцессов.

Легочно-плевральная форма

Характеризуется образованием абсцедированных участков или инфильтрацией. Поскольку поражается плевра, возникает пиопневмоторакс (эмпиема) плевры. При лабораторных тестах получают показатели, идентичные результатам пневмонии пневмококкового происхождения: увеличенное количество палочкоядерных, а также юных лейкоцитов.

Осложнения

Нелеченная стафилококковая пневмония опасна своими осложнениями:

  • абсцесс или сепсис легких;
  • эксудативный плеврит;
  • скоплением воздуха в плевральной области;
  • развитием отита: гнойного или катарального;
  • острый эндокардит;
  • воспалительные поражения миокарда, падение давления;
  • распространение метастатических очагов на внутренние органы и кожу;
  • отхаркивание мокроты с кровью, кожная сыпь.

Осложнения этой пневмонии способны существенно усугубить качество жизни больного. Соответственно лучше вообще не допустить развития патологии.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Клиническая диагностика на основании рентгенологического заключения и соответствующей симптоматики;
  2. Микроскопия мазков мокроты, при окраске по Граму для выявления грамположительных возбудителей в форме гроздей;
  3. Положительные серологические исследования: рост агглютининов к стафилококковым штаммам, рост титра антитоксина;
  4. Стафилококк можно выявить с помощью посева.

Лечение и прогноз

При чувствительности к пенициллину штаммах Staph.aureus назначается большая дозировка бензилпенициллина (до 20.000.000 ЕД/сут). При плохой его переносимости возможно парентальное применение макроглидов (спирамицин или эритромицин), линкозаминов, хлорамфкникола.

Для пенициллинустойчивых штаммов целесообразно назначение полусинтетических пенициллинов (оксациллина) в дозе до 10 г. При тяжелой стадии болезни целесообразна комбинация оксациллина с аминогликозидами.

Хороший терапевтический эффект дает применение цефалоспоринов в предельно максимальной дозировке (цефазолин до 3-4 г в сутки).

Чаще всего курс антибиотикотерапии составляет 3-4 недели, в более тяжелых случаях возможно длительное лечение.

В последнее время все чаще назначаются фторхинолы.

Комплексное лечение включает применение антистафилоккоковой плазмы, глюкозосолевых растворов.

Прогноз стафилококковой инфекции крайне серьезный. При отсутствии осложнений и своевременном лечении итог заболевания чаще всего благоприятный за исключением случаев сохранения остаточных явлений и хронизации болезни. Для пожилых больных и маленьких детей с тяжелым септическим осложнением сохраняется высокий риск смертности.

Профилактические действия должны заключаться в соблюдении гигиенических мер. Нельзя допускать попадания стафилококкового возбудителя в организм. Поэтому частое мытье рук является первостепенной мерой в профилактике данной инфекции.

Немаловажное значение в профилактике данного заболевания играет следующее:

  1. Необходим тщательный контроль санитарно-эпидемической организации за лечебными учреждениями;
  2. Беременные, роженицы и новорожденные младенцы должны находиться под чутким наблюдением для своевременного выявления гнойно-воспалительных инфекций, и при выявлении таковых обязателен перевод в инфекционные отделения.

Стафилококковая пневмония – серьезное инфекционное заболевание, оно требует комплексного и профессионального подхода к лечению, в худшем случае возможен летальный исход.


Использованные источники: https://rh-lens.ru/stafilokokk-v-legkih/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.