Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Магнит при лечении пневмонии

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Физиотерапия

Физиотерапия показана при:

  • заболеваниях внутренних органов (острые и хронические бронхиты, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические холециститы, панкреатиты, хронические колиты);
  • заболеваниях нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты, плекситы, грыжи межпозвонковых дисков);
  • опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты мелких и крупных суставов);
  • урологических, проктологических и гинекологических заболеваниях;
  • кожных заболеваниях;
  • патологии уха, горла и носа;
  • реабилитация после травм и оперативных вмешательств;
  • при болевых синдромах после ожогов;
  • при рубцах и рубцовых деформациях;

Физиотерапия — это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.
Методы физиотерапии показаны практически при всех заболеваниях внутренних органов, а противопоказания к ним носят относительный характер. Они базируются на принципах индивидуализации, динамичного, комплексного, курсового применения.
Основными методами физиотерапии являются: электро, свето, водо, теплолечение; фонотерапия и аэроионная терапия.

Достоинства физиотерапии:


Тяжелая пневмония: что делать, если антибиотики не помогают, прополис, пиявки
  • сокращение сроков лечения многих заболеваний;
  • профилактика осложнений и рецидивов заболевания;
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
  • повышение эффективности применения медикаментов;
  • значительное снижение доз назначаемых лекарств или полный отказ от них.

Электрофорез

Электрофорез — метод введения лекарств в организм пациента с помощью слабого постоянного магнитного поля. Отрицательных ощущений при правильном проведении квалифицированным персоналом процедуры не возникает, т.к. создаваемое магнитное поле слабее, чем от сотового телефона, и не производит какого либо «прогревания» тканей.

Электрофорез — наиболее приемлемо и безопасно. Наилучшую эффективность электрофорез показывает при применении в комплексе с другими методами.

Противопоказания к Электрофорезу:

Похожие темы:
Какие ставят уколы при пневмонии
Питание после лечения от пневмонии
Симптомы пневмонии у вич инфицированных
  • онкологические,
  • кожные,
  • психические заболевания,
  • имплантированные электростимуляторы сердца,
  • ряд заболеваний сердца,

Противопоказания в каждом случае определяет квалифицированный специалист.

Гальванотерапия

Гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В). Этот метод был назван по имени итальянского врача Л. Гальвани.

Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции. Он также приводит к ускорению процессов регенерации. Повышает защитные силы человеческого организма.


Лечение коронавирусной пневмонии и бронхов - Простое и эффективное дыхательное упражнение

СМТ-терапия

СМТ-терапия — метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц.

Показания

Заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, люмбаго, радикулиты, радикулоневриты), неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, хроническая вертебробазиллярная недостаточность, нарушения двигательной функции периферического происхождения и при центральных параличах, ГБ 1 и 2 стадий, атеросклеротическая облитерация сосудов ног, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром,заболевания органов пищеварения, нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера, заболевания органов дыхания, ревматоидный артрит с минимальной степенью активности, артрозы , артриты, хронические сальпингоофориты, осложненные трубным бесплодием, импотенция у мужчин функционального характера, мочекаменная болезнь с целью изгнания камней мочеточника, недержание мочи у женщин, ночное недержание мочи у детей, цисталгия, воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Противопоказания

Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, переломы с нефиксированными костными отломками, желче- и мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к электрическому току, психоз, рассеянный склероз, посттромботическая болезнь.


Лечение пневмонии народными средствами

Электросонтерапия

Электросонтерапия — метод лечебного воздействия на центральную нервную систему человека импульсным током прямоугольной формы низкой частоты и малой силы. Электросон оказывает транквилизирующий, седативный, спазмолитический, трофический, секреторный эффекты.

Показания

Заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, люмбаго, радикулиты, радикулоневриты), неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, хроническая вертебробазиллярная недостаточность, нарушения двигательной функции периферического происхождения и при центральных параличах, ГБ 1 и 2 стадий, атеросклеротическая облитерация сосудов ног, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром, заболевания органов пищеварения, нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера, заболевания органов дыхания, ревматоидный артрит с минимальной степенью активности, артрозы , артриты, хроническиие сальпингоофориты, осложненные трубным бесплодием, импотенция у мужчин функционального характера, мочекаменная болезнь с целью изгнания камней мочеточника, недержание мочи у женщин, ночное недержание мочи у детей, цисталгия,воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Похожие темы:
Застойная пневмония симптомы и лечение
Пневмония нижнедолевая на рентгеновских снимках
Повреждение легкого при пневмонии

Противопоказания

Эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, индивидуальная непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз (коньюктивиты, блефарит), мокнущие дерматиты лица, истерический невроз, наличие металлических предметов в тканях мозга и глазного яблока.

Электростимуляция

Электростимуляция — метод лечебного воздействия импульсными токами в целях укрепления и восстановления работоспособности мыщц и нервов.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Показания

Профилактика атрофий мышц, тромб и эмболий при вынужденном бездействии (иммобилизация конечности); рефлекторные атрофии с поражением мышц без повреждения двигательного нерва; парез периферического двигательного нейрона (интоксикация); изгнание камней мочеточника; слабость родовой деятельности, а также послеродовый период с целью изгнания последа; борьба с атоническими кровотечениями; ослабленная функция кишечника; ослабленная функция желчного пузыря; ослабленная функция сфинктера прямой кишки; ослабленная функция мышц мочевого пузыря; парез мышц гортани; парез лицевого нерва и мышц лица при вялых парезах и параличах; стимуляция дыхательной мускулатуры; облитерация атеросклерозированных сосудов; последствия церебральных параличей; ангиоспазмы; импотенция; генитальный инфантилизм; ожирение; коррекция фигуры; периферические парезы; с целью устранения последствий гипокинезии у спортсменов; для стимуляции репаративного остеогенеза и др.

Противопоказания

Мерцательная аритмия, политопная экcтрасистолия, высокая артериальная гипертензия, частые сосудистые кризы, наклонность к кровотечению и кровоточивость, варикозная болезнь, острые воспалительные процессы, лихорадка, переломы костей до их консолидации, а также общие противопоказания для проведения физиотерапевтических процедур.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — один из старейших методов лечения. Магниты в лечебных целях используются с древних времен до наших дней. Достоверно известно, что их применяли еще древние греки.


Пневмония. Что делать, чтобы легким легко дышалось

Магнитная терапия является, прежде всего, естественной терапией, не связанной ни с какими сложными процедурами. Это самая простая, самая дешевая, самая безболезненная и самая надежная терапия из всех известных. Создаваемое магнитом магнитное поле абсолютно безопасно, оно свободно и безболезненно проникает сквозь кожу, ткани и кости. Магнитная терапия крайне проста в применении, но при этом гораздо надежнее, чем многие другие виды лечения. Доказано, что электромагниты и постоянные магниты исключительно эффективны в плане восстановления энергии и укрепления иммунной системы и, соответственно, способствуют излечению многих болезней и снятию боли……В настоящее время метод магнитотерапии успешно используется для лечения и профилактики различных заболеваний.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия — является разновидностью лечебных факторов механической природы (к ним относятся массаж, вибрация).        Ультразвук — это упругие механические колебания плотной среды с частотой выше 20 кГц. Ультразвуковые волны распространяются в виде продольных волн и вызывают сжатие и растяжение клеток.

Противопоказания:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония лечение и бронхита
Доклад пневмония у детей
  • золотые нити
  • ишемическая болезнь, гипертония
  • доброкачественные заболевания лица
  • болезни крови, наклонность к кровотечениям
  • острый инфекционный процесс, лихорадочные состояния, острые воспалительные процессы
  • беременность
  • туберкулез, язва желудка и 12-п. Кишки
  • тромбофлебит, тромбоз, варикозная болезнь
  • опухоли злокачественные, доброкачественные, склонные к росту
  • сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь (выше 2-ой стадии), мерцательная аритмия
  • тиреотоксикоз 2 и 3 стадии, выраженные формы эндокринопатий
  • диэнцефальная патология с кризовыми состояниями
  • сахарный диабет, тяжелая форма
  • состояние после ламинэктомии
  • повреждения кожи, инфекции кожи, воспаления, невус
  • отек тканей всех степеней и послеоперационный.

Многие эффекты ультразвука получили широкое применение в лечебной практике.

Фонофорез

Фонофорез — введение лекарственных  средств в ткани.

В результате сочетания действия фонофореза и различных терапевтических эффектов ультразвуковые лечебные эффекты усиливаются.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Микроволновая терапия

Микроволновая терапия особенно показана при выраженной головной боли, головокружении, боли в области сердца и вегетативно-сосудистых расстройствах.

УВЧ — терапия

УВЧ — терапия — метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля с длиной волны в пределах 1-10 м.

Лечение эл. полем УВЧ показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, гепатиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, при дистрофических процессах. Процедура показана и при острых нагноениях (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны).


Прессотерапия –метод аппаратной физиотерапии, представляющий собой механическое  воздействие  на подлежащие ткани дозированным сжатым воздухом, который подается через специальные манжеты, с циклическим характером сокращений венозной стенки и восходящим градиентом скорости венозного оттока.  Действие  прессотерапии  осуществляется  за  счёт  как  местных регулирующих, так и центральных нейрогуморальных механизмов, в основе которых лежит раздражение механорецепторов, чувствительных и тактильных рецепторов.


Магнитотерапия. При кашле. Лечение грудного отдела

Рекомендации для применения прессотерапии:

  • целлюлит, в том числе послеродовый;
  • слабый тонус, низкая упругость и эластичность кожи;
  • тяжелые физические нагрузки и мышечное перенапряжение;
  • артрит, артроз, остеохондроз, подагра;
  • профилактика тромбоза и хронической венозной недостаточности;
  • отеки нижних и верхних конечностей;
  • лимфостаз;
  • хроническая усталость, бессонница, стрессы;
  • локальные отложения жировой ткани, ожирение;
  • реабилитация после хирургических операций и  травм.

Прессотерапия противопоказана при:

  • Онкологических заболеваниях;
  • Локальные  нарушения целостности кожного покрова (гнойничковые образования в месте проведения процедуры);
  • Острый период после растяжения, перелома, вывиха;
  • Тромбоз, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и склонность к их образованию;
  • Гипертония и  сердечно-сосудистые заболевания тяжелой степени
  • Период менструации;
  • Заболевания печени, желчного пузыря и почек в состоянии декомпенсации;
  • Беременность на сроках более 4 месяцев и период грудного вскармливания;
  • Заболевания системы крови;
  • Туберкулез;
  • Хронические инфекции и воспалительные процессы;
  • Наличие в теле металлических имплантатов, сердечных датчиков и кардиостимуляторов;
  • Сахарный диабет.

Цены

УслугаЦена*
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферийной нервной системы
Миоэлектростимуляция
Ультрафонофорез лекарственный
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
Электросон
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
Воздействие магнитными полями
СМТ-форез
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (аппарат Ранет)
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
Миоэлектростимуляция (аппарат Вокастим)

* — стоимость услуги согласно прейскуранту

Запись на прием
Использованные источники: https://okbvl.ru/services/fizioterapiya/

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

«Не навреди» это тот принцип работы, на который полагаются все медицинские методики, практикующиеся в нашем центре. Одной из популярных и абсолютно безопасных методик  является ФИЗИОТЕРАПИЯ.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Преимущество этой методики в том, что лечение проводится с помощью физических лечебных факторов:

Похожие темы:
Левосторонняя пневмония и ее лечение
Пневмония осложнения на желудок
Доклад пневмония у детей
  • ультразвук,
  • токи,
  • лазер,
  • магнитное поле,
  • массажи,
  • ультрафиолетовое излучение.

Эти факторы оказывают активное   влияние на организм пациента:

  • стимулируют его защитные силы,
  • способствуют ликвидации воспалительных процессов и дистрофических нарушений,
  • совершенствуют адаптационные способности организма,
  • повышают эффективность применяемых терапевтических средств,
  • ослабляют побочные эффекты от приема препаратов.

Еще одной яркой особенностью является высокий уровень безопасности, поэтому некоторые виды физиотерапии применяют в лечении даже  новорождённых младенцев и пациентов очень преклонного возраста.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Так как профилактика и лечение любого заболевания должна быть не только эффективной, но и максимально комфортной и безопасной для наших пациентов мы  следим за инновациями, стремимся улучшить качество оказываемой медицинской помощи.

Похожие темы:
Когда при пневмонии проходит кашель
Доклад пневмония у детей
Стандарт лечения пневмонии тяжелое течение

Физиотерапевтическая помощь, оказывается  специалистами, имеющими соответствующую специализацию и квалификацию, с использованием новейших методик и специальной аппаратуры и оборудования. На бесплатной консультации Вы сможете подобрать индивидуальный курс физиотерапевтических процедур подходящий именно Вам.

 


Пневмония. Как не умереть от воспаления легких

Особой популярностью среди физиопроцедур пользуется электрофорез. Он проводится как самостоятельная процедура (метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока) или в сочетании с введением лекарственных средств (этот метод  расширяет возможности для лечения и реабилитации).

Похожие темы:
Клацид при пневмонии принимают
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Такой способ подойдёт пациентам с патологиями в области:

  • пульмонологии (острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма, трахеит, плеврит и пневмония),
  • оториноларингологии  (ухо, горло, нос) (ринит, фарингит, тонзиллит, отит, гайморит, фронтит),
  • гастрологии (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, колит)
  • кардиологии (гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии, гипотония, атеросклероз, стенокардия, варикозное расширение вен, мерцательная аритмия, эндартериит),
  • урологии, нефрологии и гинекологии (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометриоз, аднексит, эндометрит, цервицит, вагинит),
  • неврологии (невриты, невралгии, радикулит, мигрень, неврозы, межпозвоночная грыжа, бессонница, плексит, травмы головного и спинного мозга, парезы и параличи, ганглионеврит),
  • заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеоартроз, артриты и полиартриты, спондилез, вывихи и переломы, контрактура сустава, различные формы грыж межпозвонковых дисков, дискогенные радикулиты,  ожоги III степени (для ускорения регенерации тканей), неврит лицевого нерва; церебральным и спинальным арахноидитом; плече лопаточным периартритом; посттравматической сгибательной контрактурой пальцев и келлоидными рубцами различного происхождения. —
  • эндокринологии (сахарный диабет),
  • дерматологии (ожоги, акне (угревая сыпь), себорея, рубцы, псориаз, трофические язвы, пролежни, дерматит, фолликулит, фурункулез),
  • офтальмологии (иридоциклит, увеит, конъюнктивит, блефарит, кератит, атрофия зрительного нерва),
  • стоматологии (стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтоз),
  • послеоперационной реабилитации (послеоперационные раны, послеоперационные рубцы).

Виды лечения электрофорезом

В нашем медицинском центре широкий спектр применяемого лечения электрофорезом:

  • Электрофорез с карипазимом (Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин).

Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

  • Электрофорез с лидазой (Лидаза повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Его часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов).
  • Электрофорез с эуфиллином (Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний)
  • Электрофорез с кальцием (Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция.

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Еще одной из популярных физиопроцедур является ингаляция.  Этот метод применяется для лечения и профилактики заболеваний путем вдыхания искусственно распыляемых лекарственных веществ или воздуха, насыщенного солями, эфирными маслами и др. Его применяют как самостоятельную процедуру или в комплексе с другими физиотерапевтическими или терапевтическими процедурами.

Основными задачами ингаляционной терапии считаются:

  • улучшение дренажной функции дыхательных путей;
  • санация верхних дыхательных путей и бронхиального дерева;
  • уменьшение отека и стимуляция регенерации;
  • снижение активности воспалительного процесса;
  • купирование бронхоспазма;
  • воздействие на местные иммунные реакции респираторного тракта;
  • улучшение микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей;
  • защита слизистой оболочки от действия производственных аэрозолей и поллютантов.

Ингаляции совместимы в один день с электро — , светотерапией, ультразвуком, водолечением. Как правило, другие физиотерапевтические процедуры предшествуют ингаляциям.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

Физиопроцедура  КУФ (коротковолновые УФ-излучения) эффективна при большинстве заболеваний ЛОР органов и применяется повсеместно для профилактики и лечения: от детских садов до медицинских учреждений, так же существуют специальные аппараты для проведения  физиопроцедур в домашних условиях.

Эта методика широко распространена из – за высокой эффективности и относительной безопасности для пациентов разного возраста.

Показания для проведения данного метода:

  • бронхит;
  • болезненность при воспалении нерва;
  • фарингит;
  • снижение общего иммунитета;
  • ринит (насморк);
  • воспаление гайморовых пазух;
  • отит;
  • ангины различного характера;
  • хронический тонзиллит с частыми обострениями;
  • острые патологии дерматологического характера;
  • раневая поверхность с опасностью инфицирования анаэробной флорой.

При наличии показаний и назначения лечащего врача  Вы можете обратиться на бесплатную консультацию в наш медицинский центр. Наши специалисты оценят состояние здоровья и возможность, а так же успешность применения физиопроцедур и, исходя из собранной информации подберут для Вас варианты лечения.

Как и многие медицинские манипуляции КУФ имеет небольшой ряд противопоказаний:

  • гиперреактивность кожи в ответ на действие ультрафиолета;
  • наличие онкопатологии в области воздействия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемофилия,
  • порфирия;
  • патологии психики;
  • гепатит;
  • серьёзные патологии почек;
  • инсульты и период восстановления после них;
  • синдром гиперкоагуляции;
  • инфаркт миокарда

Поэтому данная методика не должна быть выполнена без назначения врача.

УЛЬТРОЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Ультразвуковая терапия это инновационная методика в сфере физиотерапии. Является не только как вспомогательная методика для лечения и профилактики, но и сама является самостоятельной методикой. Принцип работы  данного метода таков: специальный аппарат вырабатывает ультразвуковые волны, которые создают микроколебания, повышая проходимость кожных покровов для повышенного введения лекарственных препаратов. Так же данные микроколебания улучшают циркуляцию крови и лимфы, снимают отек и мышечный спазм.

Чаще востребован  ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОМ, он применяется в следующих направлениях:

  • разного рода рубцы — ожоговые, после ранений, послеоперационные;
  • заболевания позвоночника — позвоночная грыжа, сколиоз, остеохондроз;
  • аутоиммунные расстройства;
  • гинекология — мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
  • заболевания суставов — артроз, артрит, бурсит;
  • неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
  • лечение при переломах трубчатых костей;
  • заболевания ЛОР-органов — ринит, гайморит, тонзиллит;
  • кожные — экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
  • при атрофии мышц.

Фонофорез с гидрокортизоном оказывает комбинированное воздействие на пораженные участки посредством ультразвуковых волн и активных веществ (гидрокортизона), предварительно нанесенного на кожные покровы в зоне воспаления.

К сожалению, данный вид имеет побочные эффекты:

  • зуд,
  • отек в месте воздействия аппарата,
  • гиперемия,
  • повышение артериального давления.

В случае обнаружения любых из вышеперечисленных эффектов, требуется обратиться к лечащему врачу.

Так же имеются противопоказания к применению Ультразвуковой терапии:

  • разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
  • сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • различные гнойничковые кожные очаги;
  • иммунодефицит;
  • сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Так же имеются противопоказания к применению Гидрокортизона:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Преимущества данного метода физиопроцедур:

  • безболезненность;
  • широкий спектр заболеваний, поддающихся лечению;
  • минимальное количество негативных проявлений от процедур;
  • быстрая доставка лекарственных веществ в необходимую область;
  • не оказывает разрушительного действия на органы ЖКТ;
  • минимальная концентрация гормонов в организме;
  • действие препарата продолжается после окончания процедуры.

МАГНИТНОЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Магнитнолазерная терапия, широко применяемая во многих областях медицины методика.

Применяется в следующих направлениях:

  • кардиологии,
  • неврологии,
  • ревматологии,
  • педиатрии,
  • гастроэнтерологии,
  • ортопедии,
  • гинекологии,
  • отоларингологии,
  • стоматологии

Лечение является как самостоятельным, так и в комплексе с традиционным лечением и направлено на восстановление органов и систем, повышение кровотока, снятие воспалительных реакций.

Магнитолазерная терапия (МЛТ)  это одновременное воздействие на организм пациента магнитным полем и лазерными лучами низкой интенсивности.

Данный метод:

  • снимает отечность тканей,
  • снижает интенсивность болевого синдрома,
  • повышает местный и общий иммунитет,
  • уменьшает воспалительную реакцию.
  • ускоряет обмен веществ,
  • усиливает кровоток,
  • восстанавливается состав крови,
  • повышает кроветворную функция,
  • в клеточных структурах увеличивается проницаемость мембран,
  • стимулируется работа эндокринных механизмов,
  • повышается образование белковых молекул и ферментов,
  • фосфатных соединений,
  • улучшает состояние крови,
  • повышает свертывающую функцию,
  • увеличивает кровоток в капиллярах и проницаемость сосудистого русла,
  • улучшается восстановление поврежденных клеток,
  • ускоряется метаболизм веществ,
  • у пациентов снижается уровень холестерина и концентрация «вредных» липидов крови.

Более подробную информацию по данному виду физиопроцедуры можно получить на бесплатной консультации в нашем медицинском центре.

Магнитолазерная  имеет свои показания и ограничения к использованию:

Ваш лечащий доктор обязательно  учитывает их при назначении терапии. Перед началом терапии пациент направляется на полное обследование, для исключения наличия противопоказаний:

  • Неврологические болезни: (Радикулопатии, невриты, невралгии, изменения мозгового кровотока (гипоксические состояния), неврозоподобные патологии, неврастенические расстройства)
  • Патологии сердечно-сосудистой системы(Ишемия сердечной мышцы, гипертония тяжелой степени, стенокардитические приступы, тромбофлебит, вегетативная дисфункция, варикозная болезнь)
  • Заболевания внутренних органов (Бронхиты, бронхиальная астма, воспаление легких, гастрит, язвенное поражение пищеварительного тракта, повреждение кишечника, нарушение выведения желчи, гепатиты, циррозы, воспаление поджелудочной железы)
  • Кожные заболевания (Нейродерматит, псориаз, экзема, герпетические высыпания)
  • Гинекологические болезни (Воспаление и непроходимость маточных труб, поражение яичников, спаечные образования малого таза, бесплодие, эндометриоз, тяжелое течение климактерического периода, зуд в области промежности)
  • ЛОР-патологии (Гайморит, воспаление околоносовых пазух, ангина, воспаление слизистой трахеи, глотки, хронический насморк, аденоидные образования носоглотки 2-3 стадии, отиты, болезнь Меньера, период восстановления после оперативного лечения)
  • Урологические заболевания (Пиелонефрит, образование камней в мочевой системе, цистит, воспаление уретрального канала, болезни предстательной железы, недержание мочи ночное, дневное)
  • Заболевания двигательного аппарата (Пяточная шпора, артриты и артрозы, ревматоидные болезни, миозиты, тендовагиниты)
  • Хирургические патологии (Раны (длительно заживающие), трофические язвы, рожа, ожоговое поражение кожного покрова, обморожения, поражение мягких тканей и костной системы)
  • Эндокринопатии и их осложнения (Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, диабетическое повреждение стоп, глаз)

Магнитолазерная  при правильном использовании практически не имеет побочных явлений, не вызывает боли и неприятных ощущений.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Магнитотерапия  это метод физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм человека низкочастотного переменного или постоянного магнитного поля с лечебно-профилактическими целями. Он является естественным методом (т.к внутри каждого из нас есть магнитное поле, которое является частью нашего организма) и совершенно безопасным и безболезненным, а также имеет широкий перечень показаний для применения.

Метод используется для восстановления энергетических ресурсов организма, укрепления иммунной системы, снятия болевых ощущений, улучшения общего состояния организма, лечения стрессов и депрессивных состояний, улучшения кровоснабжения.

Этот метод физиопроцедур самый щадящий из всех видом физиопроцедур. Хорошая переносимость у лиц пожилого возраста и ослабленных больных.

Магнитотерапия успешно используется при наличии гипсовых повязок, мазевых наложений и многих других медицинских приспособлений.

Лечебный эффект от магнитотерапии:

  • сосудорасширяющий,
  • катаболический,
  • лимфодринирующий,
  • трофостимулирующий,
  • гипокоагулирующий,
  • гипотэнзивный,
  • успокаивает нервную систему, улучшает сон, уменьшает раздражительность,
  • улучшает общее самочувствие,
  • снижает тонус артериальных сосудов, уменьшает свертываемость крови и улучшает ее показатели,
  • уменьшает лимфатические узлы,
  • активизирует работу эндокринных органов: щитовидной железы, надпочечников, яичников,
  • увеличивает подвижность суставов,
  • магнитотерапия обладает хорошо выраженным противоотечным действием,
  • восстанавливает функции периферических нервов,
  • нормализует желчеобразование, желчевыведение, улучшает микроциркуляцию печени, поджелудочной железы, а также моторную функция желудочно-кишечного тракта,
  • магнитотерапия безболезненно очищает мочевыводящие пути от конкрементов,
  • в системе органов дыхания снижает застойные явления, улучшает бронхиальную проходимость и функцию внешнего дыхания,
  • нормализует температуру,
  • ускоряет и возобновляет выработку коллагена – основного вещества, отвечающего за эластичность и упругость кожи,
  • укрепляет иммунную систему,
  • магнитотерапия снижает в тканях содержания ионов Na при одновременном повышении концентрации ионов К, что является свидетельством изменения проницаемости клеточных мембран,

Магнитотерапию назначают при следующих заболеваниях:

  • ИБС (начальная степень стенокардии);
  • гипертония I и II стадии;
  • атеросклероз и другие проблемы головы;
  • неврозы и бессонница;
  • ревматоидный артрит в легкой и средней форме тяжести;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • последствия ожогов;
  • псориатическая артропатия;
  • медленно заживающие переломы, раны и трофические язвы;
  • женские хронические воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • хроническая венозная недостаточность и тромбофлебит;
  • заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки как вовремя ремиссии, так и в период обострения и гастрит, воспаление и дискинезия желчных путей, хронический и подострый панкреатит, хронический гепатит и затяжное лечение острого гепатита, неязвенный колит, боли после резекции желудка);
  • аллергические и зудящие кожные дерматозы;
  • подострые и хронические воспаления глаз;
  • лор заболевания: вазомоторный и хронический ринит, гайморит и фронтит, хронический фарингит и отит, ларингит, трахеит;
  • хронические и подострые заболевания мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, импотенция;
  • бронхолегочные заболевания: затяжные острые пневмонии, хронический бронхит, не гормонозависимая бронхиальная астма, туберкулез в неактивной форме;
  • послеоперационные и травматические боли;
  • стоматология: пародонтоз, гингивит, язвочки на слизистой рта, острый артрит височно-нижнечелюстного сустава, перелом нижней челюсти, раны после операции и травмы.

Эффект от применения магнитотерапии зависит от особенностей организма и характера заболевания. Он может проявиться как через несколько минут, так и через несколько сеансов или даже после продолжительного и упорного курса лечения, поэтому к лечению необходимо подходить серьезно, не воспринимая аппарат как волшебную палочку.

В настоящее время магнитотерапия  является единственным видом физиотерапии, который допускается использовать в борьбе с обостренными формами заболеваний, при температуре и сильно выраженном болевом синдроме. Процедура снимает воспаление и рассасывает гематомы, ослабляет хроническую боль, поэтому популярность ее оправданна.

Магнитотерапия сочетается со многими  другими видами лечения. Она избавляет от отеков, оказывает болеутоляющее воздействие и значительное влияние на обмен веществ в организме. Следует отметить высокую чувствительность к магнитотерапии половых органов. При этом малые терапевтические дозы оказывают стимулирующее влияние на деятельность половых органов и половые функции. Интенсивные (по времени и силе) воздействия, значительно превышающие предельно допустимые уровни, оказывают негативное воздействие.

Противопоказания

В основе магнитотерапии лежит воздействие магнитного поля с вполне определенными показателями на организм человека. Несмотря на то, что наш организм крайне чувствителен к магнитным полям, противопоказаний к магнитотерапии немного:

  • низкое артериальное давление (гипотония);
  • сердечная недостаточность и нарушения ритма;
  • наличие кардиостимулятора;
  • кровотечения;
  • беременность;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • активный туберкулез;
  • тромбофлебит;
  • гнойные заболевания;
  • психические заболевания;
  • инфекционные заболевания (острый период);
  • алкогольное опьянение.

Противопоказания магнитотерапии относятся к лечению детей. Особенно опасно использовать данный метод для лечения совсем маленьких детишек в возрасте до полутора лет. Для детей более старшего возраста, до 18-ти лет, врачи-физиотерапевты назначают только локальное воздействие магнитотерапии.

СМТ-ФОРЕЗ

СМТ или Синусоидальные Модулированные Токи. Данный метод физиотерапии  подразумевает под собой лечение амплипульстерапией, т. е на тело пациента воздействует электрический ток, продуцируемый специальным аппаратом.

СМТ-форез широко применяемый метод при лечении:

  • невралгии, невропатии, плексита, радикулита, нейромиозитов и прочих поражениях перефирической нервной системы;
  • заболеваний и травм костно-мышечной системы и суставов (деформирующий артроз и ревматоидный артрит, периартрит, заболевание Бехтерева, спондилез, остеохондроз, ушибы, переломы, мышечная атрофия);
  • пневмоний, бронхитов и бронхиальной астмы;
  • болезней желудочно-кишечного тракта (язва желудка, 12-перстной кишки, расстройство желудка, запор, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит);
  • урологических заболеваний  (импотенция, энурез, простатит, цистит и многое другое);
  • сердечно сосудистых заболеваний (гипертония, мигрени, атеросклероз и много другое);
  • дистрофических и воспалительных глазных заболеваний;
  • заболеваний ЛОР органов;
  • гинекологических заболеваний

Во время процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта, допускается небольшое покалывание и вибрация в области воздействия.

Длительность процедуры от 10 минут до 1-го часа, они проводятся каждый день в течение 7-10 дней (при необходимости курс физиотерапии повторяют через неделю).  Данный метод физиотерапии может сочетаться с магнитотерапией, ультразвуком и грязелечением, лечебной физкультурой, иглоукалыванием, профессиональным массажем.

Есть небольшой ряд противопоказаний:

  • острые инфекции и гнойные процессы;
  • воспаления и повышение температуры;
  • онкологические болезни;
  • туберкулез в активной форме;
  • заболевания крови;
  • открытые раны и гематомы;
  • дерматиты и экземы;
  • незафиксированные переломы, разрывы мышечных тканей и связок;
  • беременность;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен и тромбофлебит;
  • мочекаменная болезнь;
  • психозы;
  • индивидуальная непереносимость электрического тока.

С осторожностью процедуру назначают при неврологических заболеваниях (в том числе эпилепсия), а также при наличии кардиостимулятора и других приборов.

ДДТ-ТЕРАПИЯ

Диадинамотерапия один из методов физиотерапии широко известный у спортсменов. Благодаря своему  эффекту местного обезболивания он пользуется большой популярностью у пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, создают очаг раздражения в нервной системе, перекрывающий болевые ощущения. А вибрации в тканях способствуют ускорению кровообращения и уменьшению отеков. Он имеет ощутимый противосполительный эффект, способствует снятию мышечного напряжения и спазмов.

Область применения данного метода широка и применяется практически во всех областях медицины:

  • неврология,
  • ортопедия,
  • кардиология,
  • ревматологии (при остеохондрозе, артрозе, артрите),
  • гастроэнтерология (при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки),
  • восстановительная медицина (переломов, ушибов, вывихов),
  • оториноларингология (при рините, синусите, гайморите и т.д.),
  • гинекология.

При сильно выраженном болевом синдроме физиотерапия (ДДТ) при остеохондрозе может сочетаться с электрофорезом с Новокаином на пораженный участок позвоночника.

Курс ДДТ-терапии составляет 10 процедур. Длительность сеанса 7-10 мин, не более. Спустя 2 недели курс повторяют, меняя полярность электродов.

Нужно не забывать и о противопоказаниях к  выполнению данного метода физиотерапии:

  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • индивидуальная непереносимость воздействия токов;
  • склонность к кровотечениям;
  • заболевания сердца;
  • тромбофлебит;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • хронические воспалительные процессы;
  • наличие в организме протезов и имплантов  из железа;
  • нарушение целостности кожи в месте наложения электродов;
  • беременность и период лактации;
  • рентгенотерапия;

В редких случаях ДДТ-терапия способна вызвать аллергические реакции. В данном случае необходимо обратиться к специалисту!

ЭЛЕКТРОСОН

Это метод физиотерапевтического воздействия, в основе которого лежит влияние на центральную нервную систему импульсным током невысокой частоты, малой силы и напряжением до 60-100 В.. Электрический ток с такими параметрами приводит головной мозг человека к состоянию, приближенному ко сну, работа центральной системы стабилизируется, улучшается трафика тканей, дыхание становится реже, за счет этого больше кислорода поступает во все клеточки нашего организма.

Лечебный эффект от данной процедуры:

  • седативный,
  • миорелаксирующий,
  • секреторный;
  • трофический.

Основными показаниями для такого физиотерапевтического воздействия стали:

  • некоторые заболевания центральной нервной системы, к примеру, неврозы;
  • артериальная гипертензия;
  • токсикоз в первой половине беременности;
  • атеросклероз на начальных стадиях;
  • ишемия миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • гормональные сбои;
  • проблемы с потенцией и либидо;
  • кожные заболевания;
  • энурез;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • реабилитация наркомании и алкоголизма;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • язвенная болезнь.

Также имеются противопоказания:

  • эпилепсия;
  • декомпенсированные нарушения кровообращения;
  • лихорадка;
  • некоторые психические расстройства (истерия);
  • геморрагический инсульт или подозрение на него;
  • металлосодержащие предметы в черепной коробке;
  • воспалительные реакции на коже в местах прикрепления электродов;
  • возраст до трех лет.

Эффект от данного вида физиотерапии достигается уже после первой процедуры:

  • существенно повышается кислорода в крови;
  • снижается  уровень липопротеидов в крови;
  • повышается выброс эндорфинов, что приводит к улучшению настроения;
  • уменьшается болевая чувствительность;
  • приходят в норму белковый и углеводный обмен;
  • снимает спазмы;
  • восстанавливает обменные процессы;
  • улучшает кровообращение головного мозга;
  • восстанавливает  психический, гуморальный и вегетативный баланс;
  • нормализует высшую нервную деятельность;
  • улучшает  деятельность мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;

Более подробную информацию по данному виду физиотерапии Вы сможете получить на бесплатной консультации!

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

Это физиотерапевтический метод лечебного воздействия импульсными токами, включая прерывистый гальванический ток, с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов или систем. Очень часто применяется и успешно развивается электростимуляция двигательных нервов и мышц. Впрочем, довольно широко применяют электростимуляцию и внутренних органов.

Показания для электростимуляции:

  • в целях профилактики атрофии мышц, а также тромбов и эмболии при вынужденном бездействии (иммобилизация конечности);
  • рефлекторные атрофии с поражением мышц без повреждения двигательного нерва;
  • парез периферического двигательного нейрона (интоксикация);
  • изгнание камней мочеточника;
  • слабость родовой деятельности, а также в послеродовом периоде с целью изгнания последа;
  • борьба с атоническими кровотечениями; ослабленная функция кишечника;
  • ослабленная функция желчного пузыря;
  • ослабленная функция сфинктера прямой кишки;
  • ослабленная функция мышц мочевого пузыря;
  • парез мышц гортани;
  • парез лицевого нерва и мышц лица при вялых парезах и параличах;
  • стимуляция дыхательной мускулатуры;
  • облитерация атеросклерозированных сосудов;
  • последствия церебральных параличей;
  • ангиоспазмы; импотенция;
  • генитальный инфантилизм;
  • ожирение;
  • коррекция фигуры;
  • периферические парезы;
  • с целью устранения последствий гипокинезии у спортсменов;
  • для стимуляции репаративного остеогенеза и др.

Перед  началом физиопроцедур, необходимо проконсультироваться со специалистом и провести электродиагностику

Данный вид физиопроцедур проводят ежедневно (один или два раза в день). На курс применяют 15-20 воздействий.

 

Ультравысокочастотная терапия это один из ключевых и актуальных методов применяемый в лечении и реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Метод воздействия электромагнитного поля с большой частотой колебаний энергетической волны на тело пациента.

Лечебный эффект при УВЧ – терапии:

  • В результате такого сложного биоэлектрического взаимодействия возникают и усиливаются пролиферативные процессы.
  • За счет нагревания сосудистой стенки повышается её проницаемость и в патологический очаг проникают иммуноактивные вещества и клетки.
  • Возрастает интенсивность кровообращения, лимфатического оттока.

Все перечисленные выше эффекты влияют на интенсивность воспалительного процесса и скорейшее завершение регенерации.

Показания для УВЧ-терапии:

  • воспалительные заболевания в области кожи и подкожной жировой ткани (гнойные процессы особенно хорошо поддаются лечению);
  • артриты, артрозы любого происхождения (воспалительные заболевания суставов могут лечиться с помощью УВЧ как в периоде ремиссии, так и во время обострения болезни);
  • заболевания уха, горла и носа, острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмонии, альвеолиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания легких;
  • гинекологическая патология воспалительного характера (в качестве сопутствующего лечения вместе с антибактериальными средствами);
  • полинейропатии, невриты и другие заболевания периферического отдела нервной системы;
  • воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;

Противопоказания для УВЧ-терапии:

  • злокачественные онкологические процессы;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы вследствие различных острых и хронических заболеваний;
  • болезни крови наследственного, аутоиммунного, онкологического характера;
  • склонность к пониженному артериальному давлению;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • беременность на любом сроке гестации;
  • присутствие в теле имплантов, металлических осколков, инородных тел, кардиостимулятора и других магнитно-позитивных материалов;
  • высокая лихорадка при воспалительных заболеваниях;

Возможные осложнения при выполнении УВЧ-терапии:

  • формирование ожога на коже при применении неправильной изоляции на металлической пластинке или во время использования мокрой прокладки;
  • поражение током человека при прикосновении к отрытым электрическим проводам включенного прибора

Современные устройства имеют хорошую электроизоляцию, чтобы свести риск этого явления к минимуму.

  • риск кровопотери при применении методики перед оперативным вмешательством или пункции полостей;
  • воздействие на сосудодвигательный и дыхательный центр при двухстороннем применении терапии во время лечения ЛОР-заболеваний;
  • пневмосклероз – образование соединительной ткани в легких. Осложнение может стать исходом избыточного применения УВЧ во время лечения пневмонии;
  • спаечная болезнь – в случае использования терапии после хирургических операций на полостях организма;
  • нарушение работы кардиостимулятора;

Это осложнение исключается правильным сбором анамнеза у пациента.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что риск осложнений увеличивается при несоблюдении ограничений. Правильное использование метода позволяет практически со стопроцентной вероятностью избежать побочных реакций.

Стоит заметить, что у данной методики УВЧ-терапии очень много плюсов:

  • большое количество показаний к использованию;
  • лечебный эффект без применения медикаментозных средств;
  • небольшая длительность процедуры;
  • отсутствие инвазивности и болевых ощущений во время лечения;
  • возможность использования у детей;
  • отличный эффект при лечении суставных заболеваний, воспалительной патологии;

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ ВНУТРИПОЛОСТНАЯ

Лазеротерапия это метод физиопроцедуры, в основе которой лежит воздействие на тело пациента концентрированным пучком света. Данный метод применяется для лечения широкого круга заболеваний и практически не имеет противопоказаний.

Лечебный  эффект от применения:

  • усиление обменных процессов;
  • ускорение заживления ран и эрозий;
  • стимуляция крово- и лимфообращения;
  • ослабление болевого синдрома;
  • активация функций иммунных клеток;
  • снижение свертываемости крови;
  • уменьшение воспалительных реакций;
  • снижение микробной обсемененности в месте воздействия лазера;

Доказано, что наиболее выраженными эффектами обладают красное и инфракрасное лазерное излучение.

Показаниями к лазеротерапии:

  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония 1 степени, венозная недостаточность, стенокардия напряжения 1 степени, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит);
  • патологии дыхательных органов (синуситы, отит, аденоидит, ларингит, фарингит, тонзиллит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхоспастический синдром);
  • неврологические нарушения (невриты, невралгии, травмы нервов);
  • заболевания суставов и позвоночника (артрит, артроз, травмы, переломы, остеохондроз);
  • дерматологические проблемы (длительно незаживающие раны, трофические язвы, пролежни, обморожения, зудящие дерматозы, герпес, фурункулез);
  • желудочно-кишечные заболевания (гастрит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, атония кишечника);
  • болезни мочеполовой системы (простатит, эрозия шейки матки,аднексит, сальпингит, обусловленное воспалительными процессами бесплодие);
  • стоматологические патологии (пульпит, пародонтит, кариес, альвеолит, гингивит, стоматит).

Физиотерапия назначается специалистом после проведения ряда обследований.

Противопоказания

  • онкологического заболевания;
  • тяжелой формы сахарного диабета или тиреотоксикоза;
  • острой гнойной инфекции;
  • сердечной недостаточности 2-3 степени;
  • хронической почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости лазера.

Стоит учесть, что беременность и респираторные инфекции абсолютными противопоказаниями не являются.

Однако при этих состояниях доза облучения должна быть снижена.

Виды выполнения физиопроцедур:

  • дистантно (генератор излучения размещают на расстоянии 0,5-1 м от поверхности тела пациента);
  • контактно (световод прижимают вплотную к коже).

При контактной методике глубина проникновения лазера в ткани в 3 раза выше, чем при дистантной.

Из инвазивных методик практикуются:

Внутриорганная лазеротерапия. В полость органа (бронхи, прямую кишку или желудок) вводят специальный инструмент, на конце которого находится световод. Воздействуя лазером, специалист  точечно облучает патологические очаги (например, язвы или эрозии). Длительность процедуры не превышает 10 минут.

Внутрисосудистое облучение крови. В крупную вену (подключичную или локтевую) устанавливается катетер или вводится игла со световодом, после чего проводится облучение. Время экспозиции — 20-30 минут. Данный вид терапии часто назначается при ишемической болезни сердца.

Курс лечения включает 5-10 процедур.

Параметры облучения подбираются индивидуально с учетом характера заболевания и состояния пациента на бесплатной консультации.

Информация о стоимости, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Возможность оказания услуги и ее стоимость уточните в регистратуре или контакт-центре сети клиник +7(495)190-03-03

Использованные источники: https://yourmed.clinic/otdeleniya/fizioterapiya/

Медицинская реабилитация при пневмониях. Лекция

Разумов Александр Николаевич

заведующий кафедрой восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет ), академик РАН, профессор, д.м.н.

Пневмония — одно из распространенных заболеваний органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек/на 1000 населения, смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, нозокомиальных — 20%, у пожилых — 30% [А.Г. Чучалин, 2006].

Смертность от пневмонии, вызванной коронавирусом SARS-CoV составляет 4% (по данным ВОЗ 2020г.).

Пневмония — инфекционное поражение альвеол, сопровождающееся инфильтрацией клетками воспаления и эксудацией паренхимы [А.Г. Чучалин, 2006].

 

Классификация пневмоний

  • Внебольничные (первичные) и нозокомиальные (госпитальные);
  • по этиологии (пневмококковая, стафилококковая и т.д.),
  • по локализации (доля, сегмент),
  • по осложнениям (плеврит, перикардит, инфекционно-токсический шок и т.д.).
  • по тяжести (легкие, средней тяжести и тяжелые);
  • пневмонии у больных с иммунодефицитами.
  • Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, англ. SARS Severe Acute Respiratory Syndrome, атипичная пневмония – респираторное вирусное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV. Основными синдромами у реконвалесцентных больных являются: астенический, имунной дисфункции, психо-эмоционального напряжения.

Организация медицинской помощи больным ТОРС определена временным Порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19, утвержденных Приказом Минздрава России от 19.03.2020 №198н. Она оказывается в виде первичной врачебной, первичной специализированной и специализированной медико-санитарной помощи.

Патофизиологические механизмы дыхательных расстройств при пневмониях:

  • нарушение проходимости сегментарного бронха в очаге поражения;
  • активация перекисного окисления липидов и нарушения в системе антиоксидантной защиты;
  • ухудшение микроциркуляции в очаге поражения;
  • нарушение микроциркуляции в очаге воспаления способствует; уменьшению числа функционирующих капилляров и альвеол, уменьшению поверхности газообмена и развитию артериальной гипоксемии — одна из причин развития легочной гипертензии;
  • воспалительный процесс часто не ограничивается легочной паренхимой и распространяется на близлежащие бронхи, сосуды и плевру, и тогда можно говорить о сопутствующем бронхите, васкулите, плеврите;
  • нарушение проходимости мелких бронхов с одной стороны ограничивает воспаление, с другой – способствует развитию существенных сдвигов гемодинамики в малом круге кровообращения, развитию артериальной гипертензии;
  • подавляется фибринолитическая активность, повышается фибриногена в крови, усиливается местная гемокоагулирующая активность;
  • агрегация эритроцитов, снижение их способности к деформируемости, внутрисосудистая агрегация тромбоцитов и развитие тромбоцитарных тромбов и, как следствие, нарушение реологических свойств крови.

 

Знание возбудителей заболевания и тех патологических нарушений, которые они вызывают в тканях лёгких и бронхов при пневмонии, их локализации, а также формы и стадии заболевания способствуют правильному и своевременному назначению медицинской реабилитации и выбору адекватных средств.

ЛФК и физические методы, кинезиотерапию, санаторно-курортное лечение, психотерапию используют на этапе полного клинического выздоровления больных в лечении коморбидных состояний и осложнений в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям. Они являются дополнительным компонентом потенцирования базисной лекарственной терапии используются на этапе полной реконвалесценции для коррекции сопуствующих синдромов имунной дисфункции, бронхообструкции и стрессорных расстройств.

Для восстановления нейро-гуморального дисбаланса применяют физические упражнения. Пациентам назначают активный режим с постепенным увеличением физических нагрузок до 60-70% от максимальных. Используют различные виды дыхательной гимнастики, включающей упражнения на формирование активного выдоха без форсированного вдоха, а также эрготерапию. Их постепенно дополняют общеукрепляющими упражнениями (без больших нагрузок) и лечебной ходьбой.

 

Основные принципы реабилитации при заболеваниях органов дыхания

  • Раннее начало и непрерывность;
  • комплексность и рациональность сочетания восстановительных мероприятий;
  • учёт клинических особенностей заболевания;
  • учёт индивидуальных качеств пациента, его психологических и моральных факторов, физической подготовленности, условий труда и быта;
  • прогнозирование исходов реабилитации.

 

Объем и интенсивность физической нагрузки при занятиях ЛФК зависит от тяжести течения пневмонии.

  • Крайне тяжелое течение характеризуется резко выраженной интоксикацией с церебральными и неврологическими нарушениями; острой тяжелой и рецидивирующей сосудистой и сердечно-сосудистой недостаточностью; резко выраженной дыхательной недостаточностью с нарушениями кислотно-основного состояния и гипоксемией; массивными и множественными деструктивными процессами в легких с выраженной гнойной интоксикацией.
  • Длятяжелого течения характерны выраженная интоксикация с гипертермией и адинамией; респираторные и гемодинамические нарушения (ортостатический коллапс, умеренная хроническая недостаточность кровообращения; выраженная дыхательная недостаточность при распространенных пневмониях; деструктивные процессы в легких при стафилококковой пневмонии); другие осложнения, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания, но непосредственно, не угрожающие жизни больного (пара- и метапневмонический плеврит с выпотом, миокардит и т.д.).
  • Среднюю тяжесть течения отличают: фебрильная лихорадка; умеренная интоксикация (головная боль, слабость); не резко выраженная дыхательная недостаточность преимущественно при физической нагрузке; реакция сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония); изменения периферической крови и положительные острофазные реакции.
  • Легкое и абортивное течение определяются при отсутствии острой интоксикации, незначительных дыхательных и сосудистых отклонениях и не резко выраженных биохимических сдвигов и реакции периферической крови.

 

Общие задачи ЛФК при заболеваниях органов дыхания:

  • Регресс обратимых процессов;
  • стабилизация необратимых изменений,
  • восстановление или повышение функции внешнего дыхания,
  • улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и защитных свойств организма,
  • повышение психологического статуса,
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам.

 

Основные задачи ЛФК при пневмониях состоят в:

  • ликвидации очага воспаления,
  • улучшении бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов,
  • восстановлении равномерности вентиляции легких,
  • улучшении вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком),
  • предотвращении раннего экспираторного закрытия дыхательных путей,
  • устранении мышечного дисбаланса,
  • экономизации работы дыхательных мышц,
  • улучшении функции нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания,
  • устранении психологических изменений статуса пациента.

 

Общие критерии назначения ЛФК при острой пневмонии

  • Улучшение общего состояния пациента;
  • снижение температуры до субфебрильных или нормальных цифр;
  • уменьшение лейкоцитоза;
  • исчезновение острофазных реакций периферической крови.

 

Противопоказания к назначению ЛФК при острой пневмонии

  • Специфическая пневмония;
  • Высокая температура тела (>37,5);
  • Кровотечения;
  • Лёгочно-сердечная недостаточность II-III степени;
  • «Лёгочном сердце» с симптомами декомпенсации;
  • Онкологические заболевания.

 

Лечебная физкультура при крупозной пневмонии (при отсутствии противопоказаний) назначается на 3-7 день заболевания. Продолжительность курса ЛФК не менее 4-6 недель. При пневмониях, вызванных другими бактериальными и вирусно-бактериальными возбудителями ЛФК назначается в более поздние сроки, примерно на 7- 10 день, а при затяжных пневмониях на 14 день и позже, курс лечения продолжается 5-8 и более недель

  • При крупозной пневмонии такие сроки лечения определяются тем, что возбудитель (пневмококки I-III типов) не продуцирует истинного токсина, не вызывает некроза в зоне поражения. Воспалительный процесс распространяется путем растекания этой жидкости из альвеол изначально пораженного участка в соседние через поры Кона. В пораженной части лёгкого в процесс вовлекаются интерстициальная ткань, плевра, лимфатические узлы. В бронхах развивается воспалительный процесс. Фибринозные наложения в просвете бронхов иногда вызывают их обтурацию.
  • Изменения ФВД наблюдаются уже в первые дни заболевания и заключаются в наличии как рестриктивных, так и обструктивных (нередко скрытых) нарушений.
  • Воспалительный процесс чаще локализуется в нижней правой доле и захватывает 2-3 сегмента или целую долю.
  • Сроки снижения иммунологической реактивности при разрешении пневмонии составляет 3-4 недели. В стадии разрешения крупозной пневмонии относительно быстро уменьшаются размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации. Однако процесс тянется до 2-3 недель и больше
  • Возбудителям, вызывающим другие острые бактериальные и вирусно-бактериальные пневмонии, присуща способность к развитию некроза легочной ткани, вызываемого их токсинами. Формирование острого абсцесса обычно заканчивается в первые 4-5 дней. Пневмония часто сопровождается фибринозным или экссудативным плевритом.
  • Продолжительность лихорадочного периода от 3 до 10 дней и более. В остром периоде болезни выявляются отчетливая или скрытая бронхиальная обструкция, которая может сохраняться в периоде клинического выздоровления, особенно у лиц с повторными пневмониями или хроническим бронхитом.
  • Проявления инфекционной интоксикации снимаются в течение 1-2 недель лечения у 73% больных и остаются до 3 недель у 27% (преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста). Обратное развитие пневмонического очага происходит в течение 14 — 30 и более дней. При этом экскурсия диафрагмы и эластичность легочной ткани на стороне поражения к моменту клинического выздоровления остаются сниженными. Несмотря на антибактериальную терапию, у всех больных в этом периоде еще сохраняются те или иные рентгенологические изменения: усиление легочного рисунка, осумкованная жидкость в междолевой плевре и т.д. (Замотаев И.П., 1989).
  • В зависимости от типа возбудителя и реакции организма протяженность воспалительного очага может быть от 2-3 сегментов до доли и более. Наиболее частой является локализация воспалительного процесса в нижней и средней доле правого легкого, реже в верхней доле и еще реже в левом лёгком
  • У больных микоплазменными пневмониями чаще выявляются признаки трахеобронхиальной дискинезии (Ноников В.Е. с соавт., 1999)

 

Нарушения функции внешнего дыхания и кровообращения при острых пневмониях

  • Особенности программы физической реабилитации во многом определяются наличием нарушений ФВД и кровообращения, которые являются следствием морфологических патологических изменений в легких. Порядка 82% больных острыми пневмониями выписываются из стационара с изменениями функции внешнего дыхания, кровообращения и газообмена (Шнипас П. А., Чигайте И. И. 1989)
  • При пневмонии, особенно в острый период, при наибольшей выраженности воспалительных изменений в легких у большинства больных ООЛ увеличивается до 140-150% должного и больше, а его отношение к ОЕЛ составляет 40%, наблюдается учащение дыхания, значительное снижение ДО, ЖЕЛ, ФЖЕЛ и других показателей в результате спазма и отечно-воспалительных изменений в мелких бронхах. Восстановление ФВД нередко затягивается и к моменту клинического выздоровления не нормализуется.
  • Обструкция мелких бронхов, которая нередко является причиной затяжного течения, исчезает значительно позже (через месяц и более) клинического выздоровления от пневмонии (Лозовский В.А., 1979). Лечение, направленное на устранение нарушений бронхиальной проходимости, ускоряет выздоровление и сокращает число случаев затяжного течения острой пневмонии (Сильвестров В.П., Федотов П.И., 1987).
  • Известен афоризм Корвизара (Corvisаrt, 1807): «Болеют легкие, опасность со стороны сердца». Нарушения кровообращения могут быть обусловлены поражением сердца, падением сосудистого тонуса, нарушениями гемодинамики малого и большого круга кровообращения. Их выраженность зависит от распространения процесса и тяжести интоксикации.

Противопоказания к назначению ЛФК при заболеваниях бронхолёгочной системы:

  • Острый период, сопровождающийся высокой температурой тела;
  • Кровотечение;
  • Лёгочно-сердечная недостаточность II-III степени;
  • «Лёгочное сердце» с симптомами декомпенсации;
  • Онкологические заболевания.

В основе индивидуальных программ восстановительного лечения при заболеваниях органов дыхания лежат:

  • толерантность пациента к физическим нагрузкам;
  • патоморфологические изменения в органах дыхания;
  • нарушения механики дыхания и перфузионно-вентиляционные нарушения;
  • изменения функции внешнего дыхания.

 

Исходя из данных оценки толерантности к физическим нагрузкам, различают четыре степени двигательных возможностей пациента и в соответствии с ними четыре двигательных режима:

  • Первая степень (щадящий двигательный режим): резкое снижение двигательных возможностей, одышка при привычной физической нагрузке, снижение функции внешнего дыхания Ш степени, легочная гипертензия П-Ш стадии, пороговая нагрузка (при велоэргометрической пробе) = 50 Вт и ниже.
  • Вторая степень (щадяще-тренирующий двигательный режим): значительное снижение двигательных возможностей, одышка при ходьбе в ускоренном темпе или при среднем темпе при подъеме по лестнице, снижение ФВД II степени, легочная гипертензия I-II стадии, пороговая нагрузка у мужчин 51-100 Вт, у женщин 51-85 Вт.
  • Третья степень (щадяще-тренирующий, переход к тренирующему режиму): умеренное снижение двигательных возможностей, одышка при быстром подъеме по лестнице или беге трусцой, снижение ФВД I степени, легочная гипертензия I стадии, пороговая нагрузка 101-150 Вт у мужчин и 86-125 Вт у женщин и более.
  • Четвертая степень (тренирующий режим): небольшое снижение двигательных возможностей, одышка при быстром подъеме по лестнице, медленном беге, снижение ФВД 0- I ст., пороговая нагрузка у мужчин 150 Вт и более, у женщин 125 Вт и более.

— Чрезмерная работа скелетных мышц способствует их перенапряжению, и, следовательно, возникновению мышечного дисбаланса;

— Появляются изменения в мышцах – ограниченные плотные образования в виде плотных болезненных тяжей или повышенное напряжение всей мышцы;

— Указанные изменения появляются, прежде всего, в мышцах, связанных с воздухопроводящими путями и лёгкими общей сегментарной иннервацией (т.н. сегментарные мышцы).

 

Мышцы, в которых встречаются изменения при заболеваниях органов дыхания

Сегментарные мышцыАссоциативные мышцы
Ремённая головы, мелкие мышцы затылочной области, лестничные, грудино-ключично-сосцевидная, поднимающая лопатку, над- и подостная, трапециевидная, большая и малая ромбовидные, межрёберные, диафрагма, большая грудная, мышцы спины и брюшной стенки, выпрямитель позвоночника.Большая поясничная, грушевидная, ишиокруральные (гамстринг), большая ягодичная, приводящие бедро, напрягатель широкой фасции бедра, крестцово-остистая, четырехглавая бедра

 

Виды физических упражнений, используемых при заболеваниях органов дыхания:

  • статические (при их выполнении основное внимание уделяется работе определенных групп дыхательных мышц, самому акту дыхания — соотношению дыхательных фаз — и вентиляции определенных отделов легких в статическом положении туловища и конечностей), в т.ч. сознательно управляемое локализованное дыхание (различают двухстороннее, правостороннее и левостороннее нижне- и верхнегрудное, двухстороннее и правостороннее среднегрудное, заднегрудное дыхание);
  • динамические (выполняются с движением туловища и конечностей. При этом отведение и разгибание конечностей, а также разгибание туловища обычно сопровождается вдохом, сгибание и приведение — выдохом. Для усиления вентиляции в задних сегментах легких вдох выполняется при сгибании грудного отдела позвоночника, а выдох — при его разгибании);
  • дренирующие;
  • растягивающие плевральные спайки;
  • с произнесением звуков.

 

Дренирующие упражнения

  • сочетание произвольного динамического дыхания с определенным положением тела;
  • облегчение откашливания содержимого ВПП, бронхоэктазийных и других полостей, сообщающихся с бронхами;
  • необходимо придание такого положения телу, когда дренируемая область находится над бронхом, расположенным вертикально.

 

Дренирование долей лёгких

  • Дренирование верхней доли правого легкого проводится в и.п. сидя, отклонившись назад, левое предплечье — на правом бедре, правая рука поднята вверх. Затем пациент, покашливая, должен выполнить несколько наклонов вниз и влево, касаясь правой рукой пола. Движение повторяется 6-12 раз. Дренирование левой верхней доли проводится с поднятой левой рукой.
  • Дренирование средней доли выполняется лежа на наклонной плоскости (ножной конец приподнят на 10-15 см) на левом боку, отклонившись кзади, чтобы предплечье правой руки легло сзади на кушетку. При появлении кашля — поворот на живот.Также дренируются 4-5 сегменты левой доли, но в положении лежа на правом боку.
  • Дренирование нижних долей происходит при наклоне туловища вперед и пребывании в таком положении до появления кашля, а затем возвращение в вертикальное положение. Для дренирования одной нижней доли используется и.п. лежа на противоположном боку с приподнятым ножным концом на 30-40 см и затем при кашле поворот на одноименный бок.

Сегментарное строение лёгких

Исходные положения для выполнения дренирующих упражнений в зависимости от локализации патологического процесса

Исходные положения для выполнения дренирующих упражнений в зависимости от локализации патологического процесса

Упражнения для растягивания спаек

  • разобщаются листки плевры, что и способствует растягиванию спаек;
  • упражнения эффективны только в период образования спаек (не >2 месяцев!)
  • диафрагмальный отдел плевральной полости: глубокое диафрагмальное дыхание с паузой после вдоха в положении лежа на спине или лежа на боку, одноименном больному легкому, с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах;
  • костальный отдел плевры: и.п. лежа на боку, одноименном здоровому легкому, стоя, сидя. Во время выдоха и его задержки поднимается вверх рука со стороны пораженной плевры. Одновременно может быть выполнен наклон туловища в здоровую сторону при локализации спаек в боковом отделе, разгибание туловища -при локализации в переднем отделе и наклон вперед -при локализации в заднем отделе.
  • синусы: в и.п. сидя или стоя, с руками, заложенными за голову выполняется резкий глубокий выдох и задерживается дыхание на 3-5 секунд.

 

Упражнения с произнесением звуков (звуковая гимнастика).

Цели звуковой гимнастики:

  • нормализовать продолжительность и соотношение вдоха и выдоха (1: 1,5; 1,75);
  • увеличить или снизить сопротивление воздушной струе на выдохе;
  • облегчить выделение мокроты.
  • согласные звуки создают вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи и бронхиолы;
  • по силе воздушной струи согласные делятся на три группы: наименьшая — ммм, ррр, средней интенсивности — б, г, д, в, з, наибольшая интенсивность — п,ф.
  • гласные звуки позволяют удлинить выдох и выровнять сопротивление в ВПП.

Их произносят в определенной последовательности: а, о, и, бух, бот, бак, бех, бих.

 

Коррекция патологических изменений проводится в три этапа:

I этап — щадящий двигательный режим (2-4 дня) — стационар ( поликлиника )

  • упражнения на расслабление мышц плечевого пояса, шеи и грудной клетки;
  • локализованное сознательно управляемое дыхание в непораженных отделах легких (при крупозной пневмонии — в первые 2-3 дня, при других бактериальных пневмониях — в первые 3-4 дня занятий) с целью улучшения вентиляции и повышения оксигенации крови;
  • дыхательные упражнения чередуются с упражнениями в расслаблении мышц рук, плечевого пояса, шеи и движениями для мелких, средних, а затем и крупных мышц рук и ног, паузы отдыха;
  • повторение дыхательных упражнений 3-5, остальных 8-12;
  • отношение упражнений дыхательных, релаксирующих и для конечностей — 1:1:1;
  • Занятия индивидуальные и проводятся в и.п. лежа на спине и на боку. Продолжительность и плотность занятия зависят от клинического течения заболевания, возраста и физической подготовленности пациента.

 

ЧСС, продолжительность и плотность занятия ЛФК при пневмонии на I этапе

Клиническое течениелегкоесреднеетяжелое
Продолжительность занятия15-20 мин15-17 мин10-15 мин
Плотность занятия:

слабая группа

сильная группа

35-40 %

40-50%

30-35%

40-45%
25-30%
ЧСС на высоте нагрузке увеличивается на 20-30 ударов15-20 ударов8 -12 ударов

 

2 этап — щадяще-тренирующий режим (6-9 дней) — стационар — поликлиника — реабилитационный центр.

  • Занятия ЛФК проводятся при тяжелом течении в исходном положении пациента лежа и сидя, в остальных случаях — лежа, сидя, стоя;
  • локализованное дыхание выполняется не только для улучшения вентиляции в непораженных отделах легких, но и непосредственно в участке воспаления;
  • статические дыхательные и динамические дыхательные упражнения выполняются с удлиненным выдохом и постепенным углублением вдоха;
  • увеличивается количество дренирующих упражнений;
  • большое внимание необходимо уделять упражнениям для мелких, средних и крупных мышечных групп конечностей, которые оказывают благотворное воздействие на экстракардиальные и кардиальные факторы кровообращения;
  • если пневмония осложняется плевритом, необходимо своевременно ввести в комплекс лечебной гимнастики упражнения для растягивания спаек пока возможна их ликвидация или растягивание;
  • дыхательные, дренирующие упражнения целесообразно чередовать с упражнениями для конечностей и в расслаблении мышц плечевого пояса, шеи, лица, рук, ног и туловища в соотношении 2: 1: 1: 2;
  • при выполнении упражнений могут применяться различные предметы, а при легком течении и хорошей физической подготовленности пациента — легкие снаряды (например, гантели 1-3 кг);
  • занятия групповые. Комплекс упражнений повторяется 2-3 раза в день ( 1 раз с инструктором, остальные — самостоятельно);
  • пациенту рекомендуются прогулки на свежем воздухе (в теплое время года) по 30-40 мин в сутки, воздушные ванны и теплые обтирания.

 

Продолжительность, плотность и максимальная ЧСС во время занятий ЛФК на 2 этапе

Клиническое течениеЛегкоеСреднееТяжелое
Продолжительность занятия25 — 30 мин20 — 25 мин15 — 20 мин
Плотность50 — 60 %40 — 55 %35 — 45 %
Максимальная ЧСС60 — 70 % 50 — 65 % 40 — 55 %

 

3 этап — тренирующий период (15-20 занятий и более) — реабилитационный центр — поликлиника – санаторий

  • Занятия ЛФК проводятся 1 раз в день, но пациент обязан самостоятельно неоднократно в течение дня выполнять рекомендованные ему дыхательные упражнения;
  • физические упражнения выполняются в любых исходных положениях;
  • используются статические и динамические дыхательные упражнения с углубленным вдохом, дренирующие, растягивающие плевральные спайки;
  • если у пациента есть признаки нарушения бронхиальной проходимости, ему рекомендуются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом;
  • упражнения для мышц конечностей и туловища могут выполняться с отягощениями и на тренажерах;
  • продолжительность занятия ЛФК 30-40 минут, плотность- от 60-70% до 70-80 %, ЧСС -от 55% до 75% максимального возрастного пульса;
  • рекомендуется дозированная ходьба (от 1500 м до 3000 м и более в сутки), постепенное снижение температуры воды при обтираниях и затем переход к более активным закаливающим процедурам с учетом времени года и реактивности организма (обливания, бани, плавание).

 

Массаж

В конце 2-го — начале 3-го периодов лечения назначается массаж грудной клетки (классический лечебный, сегментарный) с использованием всех приемов. Но при выраженных обструктивных проявлениях не используется прерывистая вибрация вплоть до купирования этого состояния. Особое внимание при массаже необходимо обращать на устранение патологических изменений в коже и соединительной ткани приемами растирания в областях над и под ключицами, над грудиной и лопатками, паравертебральных, над реберными дугами и в местах прикрепления ребер к грудине. Приемы полукружного разминания и растяжения особенно тщательно необходимо выполнять при массаже мышц паравертебральной области на стороне воспаления легочной ткани.

Массаж в лёгочной системе — восстанавливает и улучшает перефирическое и легочное кровообращение, сокращает сроки лечения, стимулирует эвакуаторно-дренажную функцию в бронхах, укрепляет дыхательную мускулатуру, улучшает подвижность грудной клетки, способствует закаливанию, укреплению всего организма.

Под влиянием массажа увеличивается газообмен. Последействие массажа проявляется в нормализации кислотно-основного состояния, в увеличении эластичности легочной ткани, проходимости бронхов и резервов дыхания. Энергичный, но не продолжительный по времени, массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких, что проявляется повышением функции внешнего дыхания.

Физические методы лечения используют методы восстановления баланса тормозных и активирующих процессов в коре головного мозга (методы курортной (аэро- , гелио- , таласса-) терапии), коррекции астено-невротического и иммуносупрессивного синдромов.(гидротерапия — ароматические, контрастные ванны, души, купирования воспаления – противовоспалительные методы (низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия).

При медицинской реабилитации после внебольничной пневмонии используют следующие физические методы лечения.

Репаративно-регенеративныеВысокоинтенсивная УВЧ-терапия, ингаляционная терапия кортикостероидами, ультразвуковая терапия, лекарственный ультрафонофорез, СУФ-облучение в эритемных дозах
МуколитическиеИгаляционная терапия муколитиков и мукокинетиков, вибрационный массаж, осцилляторная модуляция дыхания
БронхолитическиеИнгаляционная терапия бронхолитиками, диадинамотерапия, амплипульстерапия, галоингаляционная терапия, массаж грудной клетки
ВазоактивныеТеплотерапия, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия, парафинотерапия

Диадинамотерапия – лечебное воздействие на организм диадинамическими токами с импульсами полусинусоидальной формы с затянутым по экспоненте задним фронтом частотой 50 и 100 Гц и их различными комбинациями. Амплипульстерапия — лечебное воздействие на организм синусоидальных модулированных токов.

Используют при затяжном характере воспаления с целью активации дренажной функции бронхов, улучшении легочного кровотока, рассасывания воспалительных изменений в тканях, улучшения дренажной функции бронхов и повышения сниженного тонуса мышц грудной клетки. Используют следующие виды диадинамических токов:

ОН – однополупериодный непрерывный — полусинусоидальный ток частотой 50 Гц. Обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вплоть до тетанического сокращения мышц.

ОР – однополупериодный ритмический – прерывистый однополупериодный ток, посылки которого чередуются с паузами равной длительности (1,5 с), оказывает выраженное миостимулирующее действие, которое сочетается с полным расслаблением во время паузы.

КП – ток, модулированный коротким периодом – сочетание посылок тока ОН длительностью 1,5 с и тока ДН такой же длительности. Оказывает нейромиостимулирующее действие.

Применяют следующую последовательность синусоидальных модулированных токов (в выпрямленном режиме) – III, IV и II РР.

Гидрофильные прокладки смачивают горячей водопроводной водой, отжимают, соединяют с катодом аппарата и помещают на болевой очаг. Другой электрод помещают рядом на расстоянии его поперечника.

Процедуры проводят при помощи аппаратов-комбайнов для электротерапии ИРГА+ или ЭлЭСКУЛАП. Подводимый к больному ток дозируют по силе и частоте. Силу тока постепенно увеличивают до ощущения отчетливой вибрации или чувства сползания электрода. Ощущение вибрации должно быть выраженным, но не болезненным. Появление ощущения жжения под электродами – основание для уменьшения силы тока. В связи с адаптацией чувствительность к току снижается и в течение процедуры силу тока периодически увеличивают до появления выраженной вибрации. После окончания процедуры ручку «Ток пациента» возвращают в нулевое положение и выключают аппарат.

Диадинамические и синусоидальные модулированные токи назначают на межлопаточную область, зону проекции надпочечников или соответственно очагу поражения. Продолжительность проводимых ежедневно (или два раза в день) воздействий составляет 8-10 мин. Курс лечения 6-12 процедур.

Ультравысокочастотная терапия электрическим полем (УВЧ-терапия) – лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля высокой частоты (27,12 МГц).

Назначают больным при пневмонии в период завершения активного воспалительного процесса на область проекции патологического очага в легком. УВЧ — терапия способствует уменьшению экссудации в тканях, снижает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием электрического поля УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей.

Используют аппарат УВЧ-30/60 — МедТеКо с автоматической настройкой в резонанс генераторного и терапевтического контуров.

При УВЧ-терапии области легких больной сидит на деревянном стуле. Конденсаторные пластины диаметром 150 мм или 180 мм каждая устанавливают на задней и передней поверхности грудной клетки: одну – в области корней легких (на уровне ThIV–ThVIII позвонков), другую – в области передней грудной стенки (за исключением области сердца). используют две конденсаторные пластины одинакового диаметра (8 или 11,3 см), которые располагают поперечно или продольно с воздушным зазором, величина которого определяется глубиной расположения патологического очага. При неглубоких очагах поражения зазор между пластинами и поверхностью кожи составляет 1 см, а при глубоком расположении патологического очага – 3 см. Суммарный воздушный зазор не должен превышать 6 см. Процедуры можно проводить через одежду, но не через влажную повязку. Доза – слаботепловая или тепловая; продолжительность процедуры – 10–15 мин; ежедневно или через день; курс – 15 процедур.

Низкочастотная магнитотерапия – лечебное применение магнитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты.

Назначают при наличии остаточных явлений для уменьшения отека и улучшения альвеолярного кровотока, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления

Индукторы устанавливают в про­екции легких продольно или поперечно, дозируя процедуры по величине магнитной индукции.

Используют аппарат Магнит-МедТеКо. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 15–30 мин. На курс лечения назначают 20–25 процедур. При необходимости повторный курс низкочастотной магнитотерапии назначают через 1–2 мес.

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) используется при реабилитации пациентов с центральными и прикорневыми пневмониями. Такое воздействие усиливает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает бронхоспаз, улучшает отделение мокроты и вентиляционно-дренажную функцию бронхов. Индуктотермия повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Используют аппарат УВЧ-30/60 — МедТеКо с резонансным индуктором (электродом вихревых токов), который размещают в проекции очага поражения или в области корней легких. Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно или через день; курс лечения 10-12 процедур.

Инфракрасная лазеротерапия – лечебное действие низкоинтенсивного лазерного излучения.

Такое излучение улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов (уменьшает обструктивный компонент внешнего дыхания), оказывают местную и общую иммуностимуляцию, потенцирует действие антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.

Используют аппараты РИКТА-04 или Мустанг. Облучают легкие по зонам: середина грудины, межлопаточная область паравертебрально и на зону проекции воспалительного очага. Используют непрерывное инфракрасное лазерное излучение мощностью 40-60 мВт, импульсное мощностью 3-5 Вт в импульсе, частотой 80 Гц, по 1-2 мин на одну зону, до 12-15 мин, ежедневно, курс 10 процедур.

У реконвалесцентов используют также транскутанное лазерное облучение крови. Пучок инфракрасного излучения от излучателя-«конуса» направляют на проекцию кубитальной или подключичной вен (рис. 2.9). Частота модуляции – 5 имп×с-1. Методика стабильная. Мощность излучения 2 Вт, продолжительность облучения 8–10 мин, ежедневно, курс лечения – 10 процедур.

Ультрафиолетовое облучение – лечебное применение ультрафиолетового излучения длиной волны 400-180 нм.

Через 2-8 ч после облучения возникает равномерное покраснение кожи, ограниченное областью облучения – эритема. Она достигает максимальной интенсивности на 2-е сутки, и постепенно стихает к 5-7 дню. Эритемные дозы УФ-излучения оказывают выраженное противовоспалительное, десенсибилизирующее и обезболивающее действие. Оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, а воздействие инфракрасными лучами способствует активации периферического кровообращения, стимуляции фагоцитоза, рассасыванию инфильтратов и дегидратации тканей, особенно при подострой и хронической стадии воспаления. Дозиметрию ультрафиолетового излучения проводят с помощью биодозиметра Горбачева-Дальфельда, а облучение – с помощью ламп, установленных в облучателях ОРКн-МедТеКо и ОРКш-МедТеКо.

Облучение проекции пораженного участка легких в эритемных дозах производят с расстояния 50 см. Одномоментно (в один день) облучают ограниченный участок кожи площадью не более 400-600 см2; применяют дозы УФ — излучения, вызывающие развитие эритемы средней интенсивности (3-5 биодоз); повторные облучения одного и того же участка кожи проводят через 2-3 дня, после первого воздействия, увеличивают дозу на 30-50% по сравнению с предыдущим облучением;

«Фракционное» облучение грудной клетки двумя полями (передняя и задняя поверхности), проводят по 2-3 биодозы на поле, ежедневно со смещением локализатора на необлученные поверхности кожи, курс 6 процедур.

Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука частотой 880 кГц. При облучении области проекции очага поражения и сегментарные зоны позвоночника улучшает дренажную функцию бронхов, уменьшает бронхоспазм и предотвращает образование спаек в плевральной полости. Активация мембранных энзимов и деполимеризация гиалуроновой кислоты способствуют уменьшению и рассасыванию отека. При помощи ультразвука осуществляют введение 2-3% мазей лекарственных веществ (лекарственный ультрафонофорез эуфиллина, гидрокортизона и др.).

В лечебной практике используют направленные механические колебания частотой 880 и 2640 кГц, генерируемые аппаратом УЗТ МедТеКо. На область легких воздействуют сегментарно паравертебрально и над очагом поражения вдоль межребер­ных промежутков, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, режим импульсный 6—10 мс, метод лабильный, продолжительность воздействия на одно поле 3-5 мин, общее время воздействия за одну процедуру 10—15 мин; курс 8 процедур.

Ингаляционная терапия – метод лечебного воздействия аэрозолей лекарственных веществ на дыхательные пути больного.

назначается для увеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что повышает резорбцию препарата слизистой оболочкой, ускоряет рассасывание воспалительного очага и параллельно улучшает функцию внешнего дыхания, потенцирует бактерицидное или бактериостатическое действие фармакологических средств. Ингаляционную терапию аэрозолями лекарственных веществ проводят с помощью ультразвуковых ингаляторов и компрессорных небулайзеров, которые обеспечивают формирование респирабельной фракции частиц лекарственных веществ с высокой степенью дисперсности (до 5 мкм), благодаря чему они проникают до альвеол.

Для очищения бронхов от слизи, клеточного детрита, с целью прямого воздействия на воспалительный процесс в бронхолегочной ткани назначают паровые ингаляции веществ, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение — щелочных растворов (1-2%-й раствор пищевой соды), морской соли, соляно-щелочных минеральных вод и др., отвара подорожника, мать-и-мачехи, шалфея, муколитических препаратов. Восстановление бронхиальной проходимости и активация мукоцилиарного клиренса достигаются с помощью бронхолитических и отхаркивающих средств. При бронхоспазме назначают солутан, бронхолитин, препараты из группы метилксантинов. Из отхаркивающих средств рекомендуются муколитики (бромгексин, лазолван, ацетилцистеин), корень алтея, мукалтин, термопсис, лист подорожника и другие растительные экспекторанты, горячее щелочное питье и т. д. В лечебных целях применяют ингаляции, выполняемые с помощью компрессорного ингалятора ИНКО с вторым режимом генерации аэрозоля — мелкодисперсного. Лекарственные растворы в виде аэрозолей подают через маску или через легко стерилизуемый наконечник.

Смеси лекарственных веществ для ингаляционной терапии

Лекарственные вещества (смеси), их количество в раствореКол-во на процедуру
Натрия гидрокарбоната -2 г, воды дистиллированной – 100 мл100 мл
Натрия гидрокарбоната -2 г, натрия хлорида – 1г, воды дистиллированной – 100 мл100 мл
Натрия гидрокарбоната -1 г, натрия тетрабората – 1 г, калия йодида – 0,25 г, воды дистиллированной – 100 мл100 мл
Настоя цветков ромашки – 10 г на 100 мл воды, масла ментолового 5 капель50-100 мл
Раствора новоиманина 1 % – 0,5 мл, раствора глюкозы 5% – 5 мл5 мл
Раствора диоксидина 1% – 1 мл, раствора глюкозы 5% – 5 мл6 мл
Экстракта алоэ – 1 мл, раствора новокаина 0,5% – 3 мл4 мл
Ментола – 0,1 г, масла эвкалиптового – 1 г, масла касторового – 1 г, масла персикового –1 г0,5 мл
Масла анисового – 10 г, масла эвкалиптового – 10 г0,5 мл
Ментола – 0,1 г, масла вазелинового – 10 мл, рыбьего жира – 0,8 г, масла эвкалиптового – 1 г0,5 мл
Ментола – 0,8 г, масла эвкалиптового – 3 г, масла терпентинного очищенного – 10 мл, масла вазелинового – 87 мл0,5 мл

 

Продолжительность ежедневно проводимых ингаляций 5–15 мин, курс лечения – 10–20 процедур.

Галоингаляционная терапия – лечебное использование аэрозоля поваренной соли (хлорида натрия). Он проникает по дыхательным путям до уровня мелких бронхов и увеличивает амплитуду движений ресничек мерцательного эпителия бронхов, активируя мукоцилиарный транспорт. За счет восстановления нормальной осмолярности секрета бронхов и бронхиол он уменьшает конвекционный поток и снижает секреторную функцию их слизистой. В результате у больных уменьшается одышка и количество хрипов в легких, активируются репаративно-регенеративных процессов в бронхиолах. В результате курса галотерапии существенно снижается степень аллергизации организма больных.

Процедуры осуществляют при помощи индивидуальных галоингаляторов ГИСА-01 (HaloNeb). Продолжительность ежедневно проводимых воздействий составляет 15-30 мин, курс лечения — 12-25 процедур.

Нафталанотерапию назначают для ликвидации остаточных явлений пневмонии, рассасывания очага и улучшения альвеолярного кровотока. Аппликации проводят на межлопаточную область или правую половину грудной клетки. В качестве теплоносителя могут использоваться нафталан, парафин, озокерит, солевые или жидкостные грелки. Температура нагретого теплоносителя 40-55 °С. Продолжительность процедур — 15-20 мин; курс лечения до 10-12 процедур (ежедневно).

Термическая и химическая составляющие действия аппликаций нафталана, обеспечивают его спазмолитическое действие и улучшают местное кровообращение вплоть до нормализации микроциркуляции. В процессе использования аппликаций нафталана при ЛР пациентов с пневмонией, используются все известные на сегодняшний день свойства: термический, химический, противовоспалительный и иммуномодулирующий. приводящие к динамике показателей как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета.

Противопоказаниями к назначению лечебных физических фактороов, помимо общих, являются: легочная и сердечная недостаточность II-III степени; спонтанный пневмоторакс; бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами; хронические абсцессы легких при резком истощении больных, сопровождающиеся обильным выделением гнойной мокроты и кровохарканьем; выраженные пневмосклероз и эмфизема легких; буллезная эмфизема легких

Больных, перенесших пневмонию, и страдающих поведенческими синдромами, связанными с физиологическими нарушениями и физическими факторами с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом, направляют в санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента, расположенные на климатолечебных, и бальнеолечебных курортахпреимущественно с йодобромными, радоновыми водами.

На этапе санаторного лечения расширяется спектр лечебных процедур, присоединяются факторы: климатотерапии, гидротерапии.

Для продолжения реабилитационного лечения больных, перенесших пневмонию, целесообразно направлять в санатории-профилактории или стационары санаторного типа не реже 1 раза в год. Санаторно-курортные организации обладают максимальными возможностями для проведения полноценной медицинской легочной реабилитации при соответствующей подготовке медицинского персонала и учреждений и при условии направления пациентов по показаниям.

В санаториях на первый план выходили методы: климототерапия, теренкур, гелиоталассотерапия, которые приводят к улучшению тканевого дыхания и повышают сопротивляемость организма.

В фазе ремиссии больных с пневмонией на санаторном этапе (М.А. Рассулова, С.И. Красикова), предлагают помимо процедур, перечисленных выше, проводить такие физиотерапевтические процедуры, как:

— электросон — показан при выраженной вегетативной дистонии и астено-невротического синдрома;

— бальнеолечение (лечебные ванны и души). Эффективны углекислые (водные и «сухие» ванны. Эти виды ванн показаны пациентам с легкой степенью заболевания. В плане вторичной профилактики показаны суховоздушные родоновые ванны;

— баротерапию (лечение в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления). Показана пациентам без признаков выраженной дыхательной недостаточности при контролируемом течении заболевания;

— нормобарическую гипокситерапию (лечение «горным воздухом») — позволяет уменьшить частоту и выраженность приступов за счет перестройки гемодинамики и газообмена, а также снизить чувствительность рецепторов бронхов и увеличить мукоцилиарный клиренс, как следствие — снизить суммарную дозу бронхолитиков. Доказано, что после прохождения курса гипокситерапии снижается восприимчивость больных к респираторным вирусным инфекциям, что является немаловажным условием продления ремиссии заболевания.

На санаторном этапе медицинской реабилитации применяют практически все виды рефлексотерапии (акупунктуру, электро- , лазеропунктуру, аурикулотерапию и т.д).

Иглорефлексотерапия оказывает благоприятное влияние на вегетативную регуляцию функции внешнего дыхания, иммунологические и эндокринные механизмы патологического процесса, психическое состояние больного.

Широко применяется лечение путем насыщения воздуха парами эфирных масел, что способствует снижению восприимчивости больных к ОРВИ и улучшает психоэмоциональное состояние больных. Аэротерапия (сон на воздухе), солнечное облучение и морские купания проводят при легком, среднем и тяжелом течении заболевания.

Климатотерапия (воздушные и солнечные ванны, купание в море и бассейне) и грязетерапия – уникальная методика лечения и оздоровления, включающая воздействие климата, моря, инфракрасное излучение, сухую ингаляцию, свето- и музыкотерапию, а также орошение концентрированным раствором соли Мертвого моря и нанесение раствора грязи Мертвого моря. Процедура практически не имеет противопоказаний, обладает высокой эффективностью.

Аэрокриотерапия – при отсутствии противопоказаний назначается с профилактической целью, обладает закаливающим, иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием.

Физиотерапевтическое лечение, насчитывает в своем арсенале достаточно много методик: ингаляции с лекарственными препаратами; гальванизация;лекарственныйэлектрофорез; амплипульстерапя; магнитотерапия; светолечение; инфракрасное излучение; общее УФО; лазерная, ультразвуковая терапия и т.д.

Обязательным является включение в программу реабилитации различных психотерапевтических методик, диетотерапии.

Перспективно использование различных методик эндоэкологической реабилитации – уникальной методики очищения организма от шлаков и токсинов на клеточном уровне, осуществляется индивидуальный подбор методики.

Домашний этап легочной реабилитации, является продолжением реабилитации на предыдущих этапах. Условием непрерывной ЛР в домашних условиях, служит: желание и заинтересованность самого пациента, обеспечение необходимыми средствами ЛР и контроль (самоконтроль) состояния. ЛР на этом этапе может включать в себя: Базисную медикаментозную терапию (ингаляции, небулайзерная терапия); ДКТ; дыхательные тренировки; лечебную гимнастику; лечебную ходьбу и т.п.

Каждый больной с пневмонией должен иметь план самоконтроля заболевания, легочной реабилитации с применением индивидуально подобранной физической нагрузки и тренировки. Пациент и члены его семьи должны знать о факторах провоцирующих обострение заболевания, возможном течении и способах контроля за течением болезни, а так же необходимо диспансерное наблюдение терапевтом и пульмонологом для коррекции лечения и легочной реабилитации.

Следует использовать любую возможность стимулировать пациента поддерживать свою физическую форму, оставаться активным и бороться с одышкой. Рекомендацию следует давать больным в конце реабилитационной программы, чтобы им легче было сохранять достигнутый результат.

Основной компонент реабилитации, требующий поддержки образовательной программы это физическая подготовка. Обсуждение по аспектам заболевания и самолечения, проводятся в форме семинаров и лекций, которые проводят квалифицированные специалисты многопрофильной бригады. Важно стимулировать посещать эти семинары, родственников и сиделок, чтобы они также имели представление о заболевании и принципах реабилитации.

Важное значение в реабилитации больных пневмонией имеет лечебное питание.

Лечебное питание. Используют вариант стандартной диеты с повышенным м белка (высокобелковая диета) (диета № 6), витаминов С, группы В и А и минеральных веществ. Для больных с вялым течением заболевания калорийность рациона в пределах нормы, а при дефиците массы тела (индекс Кетле ниже 19,5) и повышении температуры суточную калорийность рациона увеличивают до 3500 ккал с включением продуктов, богатых кальцием (молоко, молочные продукты – кальцинированный творог, яйца).

Первоначально при составлении и реализации программы реабилитации целесообразно использовать адекватные физические нагрузки, массаж и климатотерапию. Включение других методов восстановительного лечения осуществляется на последующих этапах с учетом эффекта от реализации программы на первом этапе.

 

Функциональный исход реабилитации больных пневмонией

  • хороший исход сопровождается излечением, восстановлением функциональных показателей вентиляции и сердечно-сосудистой системы, сохранением прежней профессии;
  • удовлетворительный — излечением от воспаления легких, но с умеренным нарушением ФВД (уменьшение показателей на ¼ должной) и сердечно-сосудистой системы (выявляются при физической нагрузке), со сниженной работоспособностью;
  • сомнительный исход — это чаще клиническое излечение (реже неизлечение) с временной и стойкой нетрудоспособностью. В таком случае объективно имеются нарушения функциональных показателей (ФВД уменьшена на 1/3 должной, нарушения сердечно-сосудистой системы выявляются в покое, но компенсированные);
  • неудовлетворительный исход — клинически наблюдается излечение от воспаления легких, но возникает стойкая нетрудоспособность вследствие выраженных нарушений ФВД и сердечно-сосудистой системы, выявляющиеся в покое.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Использованные источники: http://rusnka.ru/meditsinskaya-reabilitatsiya-pri-pnevmoniyah-lektsiya/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.