Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония этиология патогенез клиника лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Что такое синдром хронической усталости?

Единого и применяемого везде диагностического теста на МЭ/СХУ не существует. 

Год назад учёные из Стэнфордского университета во главе с генетиком Рональдом Дэвисом — отцом «самого известного пациента» Уитни Дефо, теперь посвятившего свою карьеру исследованиям СХУ, — разработали прототип такого теста. Для диагностики нужен образец крови. Клетки людей, больных МЭ/СХУ, как выяснили учёные, гораздо хуже реагируют на стресс — к примеру, повышение концентрации соли в крови, — чем клетки здоровых людей. Однако пока СХУ диагностируют преимущественно по внешним симптомам. 

Но все эти симптомы проявляются и при других заболеваниях, что сильно осложняет жизнь врачам и пациентам. 


Авдеев С Н Covid 19 диагностика и лечение

«СХУ — диагноз исключения, — говорит профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ММА им. И. М. Сеченова и заведующий лабораторией клинической иммунологии ФГУ «НИИ физико-химической медицины» Николай Дидковский, первым в России поставивший диагноз «миалгический энцефаломиелит». — Нужно исключить все заболевания, которые могут дать жалобы на повышенную утомляемость. А это самые частые жалобы в кабинете врача». 

Внешние проявления СХУ на начальных стадиях нередко путают с признаками психических заболеваний. Бесконечные и бессмысленные походы к психиатрам — норма для больных СХУ.

О том, как СХУ путают с психическими расстройствами, несколько лет назад стал писать главный врач клиники Андрея Курпатова, психотерапевт Геннадий Аверьянов. На его статьи часто ссылаются русскоязычные пациенты в попытке объяснить, что СХУ — не депрессия. 

Похожие темы:
По корневая пневмония лечение
Лечение при пневмонии без температуры
Бронхит пневмония причины симптомы лечения

«С диагностикой СХУ такая сложность, — рассуждает Аверьянов, — чтобы болезнь заметить, надо о ней знать. В случае с СХУ нет единой клинической картины. Есть огромный разброс симптомов, причём на разных стадиях симптомы разные. Субъективная презентация сложна, человек не может толком сказать, что с ним происходит. Врачи считают таких пациентов ипохондриками и отправляют к психиатру. Пациенты приходят — чаще всего, от безысходности. Но их симптомы в эндогенную депрессию не укладываются. Как и в шизотипическое расстройство: у них не нарушено мышление и не пропадает воля». 

Ключевой фактор тут — постнагрузочное недомогание. 

«Депрессивный человек побегает — и ему от этого будет ни жарко ни холодно, — объясняет Аверьянов. — Да, бегать не хочется, но самочувствия это не ухудшит. Совсем не то же самое у пациентов с СХУ: у них физическая или психическая нагрузка — даже, к примеру, просмотр телепередачи — вызывает ухудшение состояния». 


Пневмония - воспаления легких - признаки и симптомы

При этом Аверьянов уточняет: то, что СХУ и депрессию нельзя приравнивать друг к другу, не значит, что СХУ не может сочетаться с депрессией. Порой депрессия возникает как следствие жизни с тяжёлым заболеванием.


Использованные источники: https://batenka.ru/resource/med/cfs-me-faq/

Коронавирус – симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы — Минздрав России

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

  1. — обычную медицинскую маску необходимо менять каждые 2 часа
  2. — маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
  3. — старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
  4. — влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
  5. — не используйте вторично одноразовую маску;
  6. — использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.


Коронавирус, близкий к атипичной пневмонии,...

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.


Использованные источники: https://covid19.rosminzdrav.ru/

ПРОДОЛЖЕНИЕ. Начало читайте…
При наличии приличного немалого перечня возможных диагностических мероприятий, на практике, доктора сталкиваются с тем, что зачастую «имя» агрессивного агента определяется ретроспективно, когда уже не имеет той ценности для конкретного исследуемого пациента.

Исходя из всего вышесказанного, приходим к тому, что врач все равно идет путем эмпирического лечения, учитывая множество факторов (эпидобстановка, клиника, результаты экспресс-исследований, собственный практический опыт специалиста). И это является единственно правильной тактикой в реально существующих условиях.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Бронхиальная пневмония при беременности
Сколько длится лечение при пневмонии

Собственно пневмонии

Сезон (условно): зима, ранняя весна. Группа риска: люди с циррозом печени, сахарным диабетом, гематологическими, иммунодефицитными заболеваниями. Особо тяжело протекает у людей с патологией сердечно-сосудистой системы,

Локализация: нижние, задние сегменты верхних долей легких.


Диагностика и лечение пневмонии

Симптомы: озноб, лихорадка, интоксикация, кашель со скудным отхождением мокроты (не редко «ржавого цвета», плевральная боль.

Рентгенологически: долевая/многодолевая инфильтрация легочной паренхимы.

Лабораторно: лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

  • Стафилококковая пневмония

Не редко проявляется как осложнение вирусных, тяжело протекающих заболеваний, и/или иммунодефицитных состояний. Чаще это внутрибольничная пневмония. Часто встречающаяся антибиотикорезистентность значительно усугубляет скорость и эффективность проводимой терапии.

Симптомы: выраженная интоксикация с гипертермией, одышка, плевральная боль, кашель с отхождением мокроты гнойного содержимого, или включениями свежей крови.


Бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма. Как лечить. Фролов Ю.А.

Рентгенологически: наличие перибронхиальных абсцессов, которые не редко дренируются.

Лабораторно: лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

  • Пневмония, вызванная клебсиеллой

Группа риска: мужчины старше шестидесяти, диабетики, люди с хроническими заболеваниями легочной системы. Чаще это внутрибольничные пневмонии с устойчивым возбудителем.

Похожие темы:
Перибронхиальная пневмония симптомы и лечение
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Симптомы: острое начало, гипертермия, боль на вдохе, одышка, цианоз. Мокрота гнойная/с примесью крови.

Рентгенологически: очаги в задних отделах верхних долей или нижних долях (долевая, очаговая инфильтрация). Чаще это правосторонняя пневмония. Не редко пневмония осложняется обширным некрозом легочной ткани, образованием большого абсцесса.

Лабораторно: лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, выраженный нейтрофилез.


Пневмония: причины, профилактика, терапия (Nutricare 2018)
  • Пневмония, вызванная гемофильной палочкой

Группа риска: пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями легких, тяжелых больных с ограничением двигательной активности.

Симптомы: чаще смазаны, но также осложняются образованием абсцессов.

Рентгенологически: долевой, сегментарный очаговый охват, абсцессы.

Лабораторно: лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Чаще встречается сред людей среднего возраста, может переноситься (источник заражения), домашними животными.


Как лечить коронавирусную инфекцию COVID-19 / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским

Симптомы: респираторный синдром в продромальном периоде, астения с нарастающей постепенно гипертермией или сохранением субфебрилитета, миалгии, потоотделение. Абсцедирование практически не встречается.

Рентгенологически: усиление легочного рисунка, редко просматриваются выраженные признаки инфильтрации.

Лабораторно: не резко выраженные лейкоцитоз или лейкопении, признаки умеренно выраженной анемии.

Чаще болеют люди срреднего, молодого возраста.

Симптомы: респираторный синдром, фарингит, астенический синдром, остро переходит в лихорадку, озноб, появляется продуктивный кашель.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Тяжелые осложнения: плеврит, гидроторакс.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Детская пневмония один месяц
Как долго лечится внебольничная пневмония

Рентгенологически: долевая, сегментарная инфильтрация.

Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофилез, иногда лейкоцитарная формула не изменена.


13. Внебольничная пневмония-факторы риска, диагностический и лечебный алгоритмы. Г.Р.Сергеева

Сезон (условно): осень.

Похожие темы:
Антибиотики для лечения об пневмонии
Доклад пневмония у детей
Пневмония лечение у фтизиатра

Встречается как при вспышках, так и в виде спорадических случаев. Большую часть всех случаев легионеллезных пневмоний связывают с широким использованием кондиционеров.

Симптомы: острое начало, гипертермия, слабость, плевральные боли, ухой кашель. Реже появляется кровохарканье, гнойная мокрота.


Пневмония

Внелегочная симптоматика: абдоминальный синдром, поносы, головная боль, выраженная астения. Огромное количество вариантов тяжелых осложнений (в том числе перикардит, инфаркт легкого).

Похожие темы:
Выбор антибиотика для лечения пневмонии
Острая пневмония анализ мочи
Лечение при острой пневмонии взрослым

Рентгенологически: много разных вариантов.

Лабораторно: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, гипонатриемия.

С учетом того, что течение каждой из приведенных пневмоний может осложняться присоединением второй, третей инфекции (бактерии), клиника и результаты лабораторно-инструментальной диагностики, соответственно будут также меняться.

По клиническому течению выделяют пневмонии тяжелого течения:

  • Многодолевая, двухсторонняя, абсцедирующая;
  • Быстропрогрессирующая (за период 2-х суток);
  • Признаки тяжелой ДН;
  • Признаки СН, требующей медикаментозного лечения;
  • Лейкопения, менее 4, или лейкоцитоз более 20 х 1000/мкл;
  • Признаки ОПН с проявлением олигурии.

В 4 частях
Читать далее  Часть 1Часть2Часть3

Часть4

Тегиантибиотикорезистентностьантибиотикотерапияпневмония


Использованные источники: https://medprosvita.com.ua/sovremennyie-podhodyi-lechenii-pnevmonii-etiologiya-3/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.