Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония после лечения рака

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Рак легких

Так как рак легких не вызывает каких-либо симптомов на ранней стадии, есть преимущества в скрининге пациентов с высоким риском, чтобы найти опухоли, когда они маленькие, когда они наиболее излечимы и прежде чем у них есть шанс распространиться.

Тип КТ, известный как КТ с низкой дозой (LDCT, иногда называемый спиральной или спиральной КТ с низкой дозой), обычно используется для скрининга рака легких. Этот тест дает более подробные снимки, чем рентгенография грудной клетки, и лучше обнаруживает небольшие отклонения в легких.

Недостаток этого теста, однако, заключается в том, что он может выявить множество отклонений, которые требуют дальнейшего тестирования, но на самом деле не являются злокачественными. LDCT также подвергают людей небольшому количеству радиации при каждом тесте.


Когда ОРВИ переходит в пневмонию? - Доктор Комаровский

Экранирование

Американское онкологическое общество в настоящее время рекомендует проводить ежегодный скрининг рака легких с помощью сканирования LDCT для пациентов с высоким риском12, Пациенты, которые отвечают всем следующим критериям, могут быть кандидатами для скрининга рака легких:

  • Возраст от 55 до 74 лет
  • В довольно хорошем здоровье
  • Вы все еще курите или бросили курить в течение последних 15 лет?
  • Иметь историю курения не менее 30 пачек в год

Пациенты с высоким риском должны поговорить со своим врачом о преимуществах, ограничениях и возможном вреде скрининга рака легких. Скрининг должен проводиться только в учреждениях, которые имеют правильный тип компьютерной томографии и имеют соответствующий опыт сканирования LDCT для скрининга рака легких. В учреждении также должна быть команда специалистов, которые могут обеспечить надлежащий уход и последующее наблюдение за пациентами с ненормальными результатами сканирования.

Похожие темы:
Лечение черепах от пневмонии дома
Правосторонняя пневмония лечение в домашних
Проведение ивл при пневмонии

Тесты по визуализации рака легких

Визуальные тесты могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака легких, в том числе для:

  • Помогите найти подозрительную область, которая может быть раковой
  • Узнайте, как далеко может распространиться рак
  • Ищите возможные признаки рака, возвращающегося после лечения

Общие тесты изображений включают в себя:


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ)
  • КТ-биопсия
  • Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
  • Рентген

Диагностика

Фактический диагноз определяется путем анализа клеток легких, которые могут быть получены из:

  • Секреция легких (мокрота или мокрота)
  • Жидкость вокруг легких
  • Небольшой образец ткани с помощью биопсии иглы
  • бронхоскопия

Эти образцы исследуются в лаборатории патологии. Если рак обнаружен, ваш врач будет использовать информацию из этих тестов для определения плана лечения.


Использованные источники: https://www.procure.com/ru/lung-cancer/

Рак легкого: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак легкого — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия бронхов, бронхиальных желез или альвеол.

Легочная карцинома занимает 1-е место среди злокачественных новообразований у мужчин (17,6%) и только 10-е место (3,8%) у женщин. Одногодичная выживаемость колеблется в пределах 50%, поэтому ранняя диагностика и качественное лечение имеет принципиальное значение для хорошего прогноза.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

:

Классификация рака легкого

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации опухолевого очага:

  1. Центральный рак легкого характеризуется поражением прикорневых отделов легкого, поражает бронхи крупного калибра (главные и долевые). Это приводит к сужению просвета бронха, нарушению его дренажной функции и, следовательно, спадению легочной ткани (ателектазу). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией, что может маскировать и затруднять диагностику опухоли.
  2. Периферический рак легкого характеризуется поражением сегментарных бронхов, терминальных бронхиол и альвеол. Растет достаточно медленно и бессимптомно, зачастую диагностируется только при случайном обследовании или на поздних стадиях при распространении опухоли за пределы легкого.

Похожие темы:
После пневмонии когда можно бегать
Доклад пневмония у детей
Пневмония у свиней симптомы лечение

Гистологическая классификация базируется на типе клеток, из которых построена опухоль:

  1. Плоскоклеточный рак развивается из метаплазированного плоского эпителия в результате хронического раздражения слизистой бронха дымом, пылью или смолами.
  2. Мелкоклеточный рак, или нейроэндокринная карцинома.
  3. Аденогенный рак (аденокарцинома развивается из железистого эпителия).
  4. Крупноклеточный рак развивается из клеток субсегментарных бронхов.

 


Чем опасна пневмония?

 

Каждый гистологический вариант имеет свои особенности, прогноз, клиническую картину и подходы к лечению.

Причины развития рака легких

Среди причин развития рака легких выделяют:

  • Курение (как активное, так и пассивное) является главной и достоверно подтвержденной причиной рака легкого. Известно, что при табакокурении в организм попадает более различных 40 канцерогенов. Риск развития рака легкого в 11 раз больше у курящих, нежели у некурящих.
  • Вредные профессиональные воздействия: контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами и ядохимикатами.
  • Загрязнения атмосферного воздуха.
  • Генетическая предрасположенность (при наличии у близких родственников рака легкого риск заболеваемости резко возрастает).
  • Общее состояние человека. Мужчины старше 40-45 лет с сопутствующими легочными заболеваниями (хронический бронхит, ХОБЛ, затяжные пневмонии, очаговый и диффузный пневмосклероз или туберкулез) особенно склонны к развитию карциномы легкого.

 

В патогенезе легочного рака выделяют три этапа. На первом этапе канцероген воздействует на ДНК эпителиальных клеток, изменяя и перестраивая ее геном, что ведёт к образованию раковой клетки. На втором этапе после повторной встречи с провоцирующим фактором измененная клетка активизируется и начинает бесконтрольно размножаться, образуя опухолевый узел. На третьем этапе опухоль распространяется на соседние структуры: плевру, средостение, перикард — приобретает способность к метастазированию.


Рак, я тебя не боюсь! Рак легкого. Жить здорово! 24.05.2019

Симптомы рака легкого

Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста, а также наличия метастазов. Общие (неспецифические) симптомы рака легкого, обусловленные раковой интоксикацией это:

  • ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела (кахексия);
  • длительный субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела);
  • быстрая утомляемость и слабость.

Первичные симптомы рака легкого, обусловленные ростом первичного опухолевого узла:

  • сухой кашель;
  • кровохарканье, реже профузное легочное кровотечение;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Вторичные симптомы рака легкого, связанные с распространением опухоли на соседние структуры и метастазированием:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Стандарт лечение внебольничной пневмонии
  • усиливающаяся осиплость голоса при поражении опухолью возвратного нерва;
  • нарушение глотания (дисфагия) при поражении пищевода;
  • отечность лица, набухание вен шеи, что связано с прорастанием опухолью верхней полой вены;
  • увеличение в размерах шейных и надключичных лимфоузлов;
  • костная боль;
  • желтушность кожи и боли в правом подреберье при метастазах в печень;
  • боли в поясничной области и появление крови в моче при поражении почек;
  • головные боли, расстройства психики, очаговая симптоматика при метастазах в головной мозг.

 

Редкие симптомы рака легкого, которые обусловлены неспецифической реакцией организма на вырабатываемые опухолью биологически активные вещества (гормоны и нейромедиаторы). К ним относятся синдром Кушинга, увеличение СОЭ.

Диагностика рака легкого

В основе диагностики лежит правильный и полноценный сбор анамнеза. Уточняются жалобы, длительность заболевания, собирается информация о сопутствующих заболеваниях и о предшествующих заболеваниях легких, о наличии вредных привычек, об условиях труда, бытовых и профессиональных вредностях, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Следующий этап диагностики — это объективное обследование, заключающееся во внешнем осмотре, пальпации лимфатических узлов и аускультации легких. При наличии клинической симптоматики, позволяющей предположить у пациента рак легкого, назначаются специальные методы обследования (инвазивные и не инвазивные).

Неинвазивные методы диагностики — это рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ. Инвазивные методы — это трахеобронхоскопия (исследование бронхиального дерева — хорошо визуализируется центральный рак), торакоскопия (исследование плевральный полостей — хорошо визуализируется периферический рак), медиастиноскопия используется для исследования лимфатических узлов переднего средостения, диагностическая торакотомия — завершающий метод диагностики распространенности опухоли при неэффективности других, пункционная биопсия опухоли — обязательная процедура при всех инвазивных методах исследования.

 

Биопсия опухоли позволяет установить гистологический вариант рака легкого, что необходимо для определения прогноза и тактики лечения.

Лечение рака легкого

Объем лечебных мероприятий для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, клинико-анатомической и морфологической формы опухоли и стадии процесса (характеризуется размером опухоли, наличием метастазов, поражением соседних структур).


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Основной метод лечения рака легкого — хирургический. Однако проводится оно не во всех случаях. Операция назначается преимущественно при узловом раке легкого при условии, если опухоль не распространяется на другие органы. При диффузном раке легкого хирургические операции проводятся редко.

Размер опухоли и её локализация будут определять объём операции. Существует три основных вида хирургического вмешательства при раке легких:

  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление целого легкого;
  • клиновидная резекция — удаление сегмента или сегментов легкого.

Химиотерапию с применением противоопухолевых лекарственных средств, разрушающих опухолевые клетки, проводят пациентам с метастатическим поражением. Различные гистологические типы рака легкого имеют свою чувствительность к химиотерапии — мелкоклеточный рак высокочувствительный к химиопрепаратам, напротив, плоскоклеточный рак и аденокарцинома обладают меньшей чувствительностью. Химиотерапия может использоваться до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли; после операции для предотвращения рецидива и в качестве паллиативной помощи для смягчения симптомов, если оперативное лечение невозможно.

Лучевая терапия может назначаться для лечения мелкоклеточного рака легкого на ранних стадиях (после или одновременно с химиотерапией).

Для лечения рака легкого в последнее время широко применяется таргетная терапия — лечение с помощью высокоспецифичных препаратов (Эрлотиниб, Б — Маб, Гефитиниб), блокирующих размножение и функционирование только опухолевых клеток, не затрагивая при этом здоровые ткани, что позволяет практически полностью избежать побочных эффектов.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Профилактика рака легких должна быть направлена на:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
  • борьбу с вредными привычками (отказ от курения или уменьшения количества выкуриваемых сигарет);
  • борьбу с загрязнением окружающей среды;
  • использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах;
  • профилактические флюорографические исследования легких с целью ранней диагностики рака легких и увеличения эффективности лечения.

Использованные источники: https://www.nativita.by/entsiklopediya/lung-cancer-classification-causes-symptoms-diagnosis-and-treatment/

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) расширило показания к применению лекарственного средства Lynparza (олапариб), одобренного для лечения пациенток с раком яичников. Теперь препарат показан также для лечения пациенток с HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы с мутацией в гене BRCA, которые ранее получали химиотерапию. Пациенты отбираются для лечения с применением Lynparza на основе одобренного FDA генетического теста, который называется BRACAnalysis CDx.

Безопасность и эффективность Lynparza для лечения рака молочной железы основывались на рандомизированном клиническом исследовании при участии 302 пациенток с HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы с мутацией в гене BRCA. В ходе исследования оценивали период времени, в течение которого опухоль не имела значительного роста после лечения (выживаемость без прогрессирования). Медианная выживаемость без прогрессирования для пациентов, принимавших Lynparza, составляла 7 мес по сравнению с 4,2 мес для пациентов, принимавших только химиотерапию.


Пневмония влечёт страшные последствия

Общие побочные эффекты Lynparza включали: анемию, нейтропению, лейкопению, тошноту, усталость, рвоту, назофарингит, инфекцию дыхательных путей, грипп, диарею, суставную боль (артралгия/миалгия), дисгезию, головную боль, диспепсию, снижение аппетита, запор, стоматит.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Отек легких на фоне пневмонии
Признаки двухсторонней пневмонии у взрослого

Серьезные побочные эффекты Lynparza включали развитие определенных видов рака крови или костного мозга (миелодиспластический синдром/острый миелоидный лейкоз) и воспаление легких (пневмония). Препарат может нанести вред развивающемуся плоду, поэтому женщинам следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения. Женщины, принимающие Lynparza, должны отказаться от грудного вскармливания, поскольку это может нанести вред новорожденному ребенку.

Ранее лекарственное средство Lynparza получило одобрение FDA в качестве метода лечения пациенток с BRCA-мутированным, прогрессирующим раком яичников, ранее получивших 3 или более курса химиотерапии, а также в качестве поддерживающего метода лечения пациенток с рецидивирующим эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб и первичным перитонеальным раком, которые полностью или частично ответили на химиотерапию.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

GMPnewsRu

Похожие темы:
Лечение клебсиеллы пневмонии в кишечнике
Доклад пневмония у детей
Спайки после пневмонии что это

Использованные источники: https://gmpnews.ru/2018/01/lynparza-olaparib-odobren-dlya-lecheniya-raka-molochnoj-zhelezy/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.