Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония при раке легких лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Рак легкого: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак легкого — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия бронхов, бронхиальных желез или альвеол.

Легочная карцинома занимает 1-е место среди злокачественных новообразований у мужчин (17,6%) и только 10-е место (3,8%) у женщин. Одногодичная выживаемость колеблется в пределах 50%, поэтому ранняя диагностика и качественное лечение имеет принципиальное значение для хорошего прогноза.

:


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Классификация рака легкого

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации опухолевого очага:

  1. Центральный рак легкого характеризуется поражением прикорневых отделов легкого, поражает бронхи крупного калибра (главные и долевые). Это приводит к сужению просвета бронха, нарушению его дренажной функции и, следовательно, спадению легочной ткани (ателектазу). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией, что может маскировать и затруднять диагностику опухоли.
  2. Периферический рак легкого характеризуется поражением сегментарных бронхов, терминальных бронхиол и альвеол. Растет достаточно медленно и бессимптомно, зачастую диагностируется только при случайном обследовании или на поздних стадиях при распространении опухоли за пределы легкого.

Гистологическая классификация базируется на типе клеток, из которых построена опухоль:

Похожие темы:
Пневмония и лечение у крыс
Трава шалфей в лечении пневмонии
Пневмония обструктивный бронхит антибиотики
  1. Плоскоклеточный рак развивается из метаплазированного плоского эпителия в результате хронического раздражения слизистой бронха дымом, пылью или смолами.
  2. Мелкоклеточный рак, или нейроэндокринная карцинома.
  3. Аденогенный рак (аденокарцинома развивается из железистого эпителия).
  4. Крупноклеточный рак развивается из клеток субсегментарных бронхов.

 

 


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Каждый гистологический вариант имеет свои особенности, прогноз, клиническую картину и подходы к лечению.

Причины развития рака легких

Среди причин развития рака легких выделяют:

  • Курение (как активное, так и пассивное) является главной и достоверно подтвержденной причиной рака легкого. Известно, что при табакокурении в организм попадает более различных 40 канцерогенов. Риск развития рака легкого в 11 раз больше у курящих, нежели у некурящих.
  • Вредные профессиональные воздействия: контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами и ядохимикатами.
  • Загрязнения атмосферного воздуха.
  • Генетическая предрасположенность (при наличии у близких родственников рака легкого риск заболеваемости резко возрастает).
  • Общее состояние человека. Мужчины старше 40-45 лет с сопутствующими легочными заболеваниями (хронический бронхит, ХОБЛ, затяжные пневмонии, очаговый и диффузный пневмосклероз или туберкулез) особенно склонны к развитию карциномы легкого.

 

В патогенезе легочного рака выделяют три этапа. На первом этапе канцероген воздействует на ДНК эпителиальных клеток, изменяя и перестраивая ее геном, что ведёт к образованию раковой клетки. На втором этапе после повторной встречи с провоцирующим фактором измененная клетка активизируется и начинает бесконтрольно размножаться, образуя опухолевый узел. На третьем этапе опухоль распространяется на соседние структуры: плевру, средостение, перикард — приобретает способность к метастазированию.

Симптомы рака легкого

Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста, а также наличия метастазов. Общие (неспецифические) симптомы рака легкого, обусловленные раковой интоксикацией это:


Рак, я тебя не боюсь! Рак легкого. Жить здорово! 24.05.2019
  • ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела (кахексия);
  • длительный субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела);
  • быстрая утомляемость и слабость.

Первичные симптомы рака легкого, обусловленные ростом первичного опухолевого узла:

  • сухой кашель;
  • кровохарканье, реже профузное легочное кровотечение;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Вторичные симптомы рака легкого, связанные с распространением опухоли на соседние структуры и метастазированием:

  • усиливающаяся осиплость голоса при поражении опухолью возвратного нерва;
  • нарушение глотания (дисфагия) при поражении пищевода;
  • отечность лица, набухание вен шеи, что связано с прорастанием опухолью верхней полой вены;
  • увеличение в размерах шейных и надключичных лимфоузлов;
  • костная боль;
  • желтушность кожи и боли в правом подреберье при метастазах в печень;
  • боли в поясничной области и появление крови в моче при поражении почек;
  • головные боли, расстройства психики, очаговая симптоматика при метастазах в головной мозг.

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Прививка против пневмонии грудничку
Кладут в больницу с пневмонией

Редкие симптомы рака легкого, которые обусловлены неспецифической реакцией организма на вырабатываемые опухолью биологически активные вещества (гормоны и нейромедиаторы). К ним относятся синдром Кушинга, увеличение СОЭ.

Диагностика рака легкого

В основе диагностики лежит правильный и полноценный сбор анамнеза. Уточняются жалобы, длительность заболевания, собирается информация о сопутствующих заболеваниях и о предшествующих заболеваниях легких, о наличии вредных привычек, об условиях труда, бытовых и профессиональных вредностях, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье.

Следующий этап диагностики — это объективное обследование, заключающееся во внешнем осмотре, пальпации лимфатических узлов и аускультации легких. При наличии клинической симптоматики, позволяющей предположить у пациента рак легкого, назначаются специальные методы обследования (инвазивные и не инвазивные).


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Неинвазивные методы диагностики — это рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ. Инвазивные методы — это трахеобронхоскопия (исследование бронхиального дерева — хорошо визуализируется центральный рак), торакоскопия (исследование плевральный полостей — хорошо визуализируется периферический рак), медиастиноскопия используется для исследования лимфатических узлов переднего средостения, диагностическая торакотомия — завершающий метод диагностики распространенности опухоли при неэффективности других, пункционная биопсия опухоли — обязательная процедура при всех инвазивных методах исследования.

 

Биопсия опухоли позволяет установить гистологический вариант рака легкого, что необходимо для определения прогноза и тактики лечения.

Лечение рака легкого

Объем лечебных мероприятий для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, клинико-анатомической и морфологической формы опухоли и стадии процесса (характеризуется размером опухоли, наличием метастазов, поражением соседних структур).

Основной метод лечения рака легкого — хирургический. Однако проводится оно не во всех случаях. Операция назначается преимущественно при узловом раке легкого при условии, если опухоль не распространяется на другие органы. При диффузном раке легкого хирургические операции проводятся редко.


Рак легких

Размер опухоли и её локализация будут определять объём операции. Существует три основных вида хирургического вмешательства при раке легких:

  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление целого легкого;
  • клиновидная резекция — удаление сегмента или сегментов легкого.

Химиотерапию с применением противоопухолевых лекарственных средств, разрушающих опухолевые клетки, проводят пациентам с метастатическим поражением. Различные гистологические типы рака легкого имеют свою чувствительность к химиотерапии — мелкоклеточный рак высокочувствительный к химиопрепаратам, напротив, плоскоклеточный рак и аденокарцинома обладают меньшей чувствительностью. Химиотерапия может использоваться до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли; после операции для предотвращения рецидива и в качестве паллиативной помощи для смягчения симптомов, если оперативное лечение невозможно.

Лучевая терапия может назначаться для лечения мелкоклеточного рака легкого на ранних стадиях (после или одновременно с химиотерапией).

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Для лечения рака легкого в последнее время широко применяется таргетная терапия — лечение с помощью высокоспецифичных препаратов (Эрлотиниб, Б — Маб, Гефитиниб), блокирующих размножение и функционирование только опухолевых клеток, не затрагивая при этом здоровые ткани, что позволяет практически полностью избежать побочных эффектов.

Профилактика рака легких должна быть направлена на:

  • борьбу с вредными привычками (отказ от курения или уменьшения количества выкуриваемых сигарет);
  • борьбу с загрязнением окружающей среды;
  • использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах;
  • профилактические флюорографические исследования легких с целью ранней диагностики рака легких и увеличения эффективности лечения.

Использованные источники: https://www.nativita.by/entsiklopediya/lung-cancer-classification-causes-symptoms-diagnosis-and-treatment/

Обновления > Рассказы пациентов

09/02/2016


Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак?

История Эльада Шила – борьба с раком легких типа аденокарцинома

В возрасте 43 лет Гильад Шила узнал, что у него рак легких 4 стадии, и с тех пор он борется за жизнь с помощью биологических препаратов. В это трудное время его жена нашла свою миссию: она основала ассоциацию больных раком легких и их семей, чтобы распространить информацию и поддержать других. “Не у каждого есть врач, который готов попробовать новое, или знакомые, разбирающиеся в исследованиях”, – объясняет она. Эдна Абрамсон, опубликовано: 20.11.14, 08:38. Когда мы слышим слова “рак легких”, нам сразу приходит на ум следующее слово – “курение”. Но эта болезнь, являющаяся фактором номер один смертности мужчин в Израиле, может поразить любого, в том числе и тех, кто не курит. В возрасте 43-х лет д-р Гильад Шила, исследователь метеорологической службы, обнаружил, что у него рак легких поздней, 4 стадии, что означает наличие метастазов в организме. Он не курит, никто в его семье не болел раком, и до сих пор он считал себя здоровым и спортивным. С тех прошло 3 с половиной года непрекращающейся борьбы за его жизнь. “Эльад был здоровым и активным, и вдруг начал кашлять, особенно по ночам”, – рассказывает его жена, д-р Шани Шила в интервью для y-net. – “Врач сказала, что это аллергия, и так продолжалось в течение двух-трех месяцев. Сейчас ясно, что были также другие симптомы. Он вдруг начинал задыхаться при ходьбе, например, и думал, что теряет форму. Все так и продолжалось, пока мы не начали настаивать, чтобы врач назначила рентген легких, думая, что у него может быть латентная пневмония. В легких была жидкость, и ему выписали антибиотик, но через неделю состояние лишь ухудшилось, и после тяжелой ночи с одышкой и частым сердцебиением Эльад решил поехать в приемное отделение. Там ему сделали КТ и госпитализировали в отделение экстренной кардиотерапии, так как была выявлена жидкость вокруг сердца и легких”. Низкий процент выживаемости. В отделении интенсивной терапии врачи откачали жидкость и направили ее пробу на анализ. Через десять дней пришел тяжелый результат: у Эльада рак легких 4 стадии. В жидкости были обнаружены раковые клетки. “Это был страшный шок”, – рассказывает Шила, которая потеряла сознание, услышав печальный диагноз. – “Эльад не курил, это свалилось на нас совершенно неожиданно. Это просто невозможно себе представить. Прогноз при этой болезни очень серьезный, и половина больных умирают в течение года. Речь идет об очень низком проценте выживаемости. Это просто ужасно”.  – Что вы сделали прежде всего? “На следующий день мы были у онколога, а потом провели три дня дома. Эльад вдруг захотел привести все в порядок, в том числе документы. Потом он прошел исследование, чтобы определить, есть ли мутация у его раковой опухоли, что могло бы означать показание к биологическому лечению и помогло бы ему. Исследование дало отрицательный результат, и врачи сказали, что возможно лишь химиотерапевтическое лечение, что может продлить жизнь на три месяца. Каждый день мы получали какую-нибудь новость такого рода. “Эльад прошел три сессии химиотерапии, и это было очень тяжело. Он плохо ее перенес, и обнаружилось, что у него метастазы в костях. К нашему счастью проф. Нир Пелед, директор сердца исследований опухолей грудной клетки в медицинском центре Шива и онколог легких в Бейлинсон, не пал духом и отослал биопсию на генетическое секвенирование. Через месяц мы получили неожиданный ответ, что у него все же есть мутация, для которой существует биологическое лечение. Предыдущее исследование пропустило этот факт.”   Опухоли уменьшились на 50%  Эльад прекратил химиотерапию и через месяц начал принимать биологичесский препарат. Уже через несколько дней он почувствовал себя лучше. Исследование PET CT, которое он прошел примерно через полтора месяца, показало: опухоли уменьшились на 50%. “На протяжении полутора лет этот препарат позволял Эльаду жить полной жизнью, и он был активным, – рассказывает Шила.  – Но потом он начал страдать головными болями, и оказалось, что у него в мозгу десятки метастазов, которые невозможно сосчитать.  Лучевая терапия не помогла, и состояние снова стало очень тяжелым, но мы изменили лекарство и смогли добиться улучшения. Биологические препараты дали нам надежду и более высокое качество жизни, чем при химиотерапии. Это позволяет верить, что в будущем будут разработаны новые лекарства, но это непросто. Эльад принимает сейчас биологический препарат второго поколения.” После изменения лекарства Эльад прожил еще год в неплохом состоянии, по словам его жены, но в апреле прошлого года ночью у него начались спазмы и помутилось сознание, его состояние ухудшилось, и он борется с этим по настоящее время. “В последние месяцы он говорит, что хочет умереть, если его ждет такая жизнь”, – говорит Шила.  – “Эти методы лечения продлевают жизнь, но иногда возникает вопрос, какой ценой. С другой стороны, жизнь сильнее нас. Это инстинкт каждого живого существа – жить. Мы оба смотрим на вещи реально. Эту болезнь невозможно вылечить. Эльад не сможет прожить двадцать лет и не будет со мной на свадьбах наших детей”. Эта физическая и эмоциональная борьба проходит перед глазами двух детей Эльада и Шани, которым было десять и шесть лет, когда пришло первое известие. “Они видят, что он переживает, и что переживаю я, – говорит Шана, – в том числе те моменты, когда он в спутанном сознании и раздражен, или когда его увозят на “Скорой”. Это очень тяжело”.  Новая ассоциация для больных Примерно год назад Шила решила выступить на защиту всех больных раком легких в Израиле и создала первую в Израиле ассоциацию по борьбе с раком легких. “Каждый третий больной, умирающий от рака, умирает от рака легких, – говорит она. – Это самый распространенный рак у мужчин, а у женщин  он является второй по частоте причиной смерти после рака груди. Несмотря на это, эту болезнь мало освещают, и вокруг нее создаются стереотипы. Это правда, что курение сильно повышает риск, но 20% больных вообще не курят. Я хотела, чтобы люди, получащие эту страшную новость, могли прийти в одно место, в котором будет представлена вся информация, доступная и обновленная. Я хотела, чтобы им не приходилось искать материалы и инновации в области борьбы с болезнью, а у них был бы доступ к информации, которую больные могли бы найти одним щелчком. Другой целью является создание платформы, где больные и их семьи могли бы обмениваться информацией и получать поддержку.  Членам семьи приходится справляться с побочными явлениями и депрессиями, и нам нужны средства, с помощью которых мы могли бы помочь больному. Нужно знать, что ему можно есть, чтобы облегчить диарею во время курса лечения, или какое лекарство он будет принимать следующим. Существует множество информации, которой мы могли бы поделиться и таким образом поддержать друг друга. Ассоциация призвана поддерживать больного, а также тех, кто ухаживает за ним, так как мы сами тоже переживаем очень сложный период. Это огромное бремя для всех. Больные и члены их семей должны знать все опции и нуждаются в платформе для всех ответов не только от врачей, но и от других людей, таких же как они, которые испытывают такие же проблемы и находятся в таком же положении. Лишь мы можем помочь друг другу, в большом и малом. С того момента как Шила поняла необходимость в организации, которая стала бы единым домом для больных и их семей, она приложила много усилий, времени и ресурсов для создания ассоциации, и в скором времени появится вебсайт, на котором будет собрана вся информация. “Я хочу изменить понимание этой болезни, – говорит она. – Существуют также молодые люди, некурящие, которые болеют раком легких, и нельзя отмахиваться от них привычным:  “Если курят, то сами виноваты.” Жизнь – это колесо фортуны, и иногда удается выиграть в эту сложную лотерею. Это не зависит от нас”. Шила мечтает, что прогноз болезни улучшится, и она перестанет быть немедленным смертным приговором. “Пришло время раку легких иметь собственное лицо и голос. Перед нами корзина препаратов, в которой три новых лекарства, предназначенных для лечения рака легких. Пришло время вынести это на общественную повестку дня и дать больным доступ ко всем имеющимся препаратам. Все, что мы переживаем, позволило мне понять, что можно что-то сделать, чтобы облегчить трудности и боль других людей, и это моя миссия. Не у каждого есть врач, готовый рискнуть, или знакомые, которые разбираются в исследованиях и в медицине, и я знаю случаи, когда люди умерли из-за этого. Мы не всегда понимаем, что сам факт того, что мы там, с информацией, желанием и возможностью помочь – это самая большая помощь”. Эльад получает в данное время новое лекарство, и его семья надеется на положительные результаты. “Я с самого начала говорила, что я надеюсь, что он будет на бар мицве нашего сына, которая состоится в следующем году, – говорит его жена, – и я надеюсь, что качество его жизни будет хорошим”.

למידע נוסף ויצירת קשר

< Обратно к Рассказы пациентов


Использованные источники: https://www.oncotest.co.il/ru/updates/stories-ru/elad-shilos-story-coping-with-endocarcinoma-lung-cancer/

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?
  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.


Каковы симптомы рака легких? Кто в группе риска? - Вопрос Доктору

Использованные источники: https://vokkvd.ru/2016/01/pnevmonia/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.