Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

После лечения пневмонии опять температура

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

 

Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

Похожие темы:
Национальные рекомендации лечения внебольничной пневмонии
Современное лечение пневмонии у взрослых
Антибактериальные препараты для лечения пневмонии

Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

Правда ли, что пневмонию можно не услышать?


Реабилитация после антибиотиков - Школа доктора Комаровского

В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред.). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.


Что делать, если скачет температура - Доктор Комаровский - Интер

Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

Похожие темы:
Двухсторонняя гнойная пневмония у взрослого
Доклад пневмония у детей
Пневмония у новорожденных щенков лечение

Целесообразность госпитализации при пневмонии:

  •  уровень кислорода в крови ниже 90%
  •  обезвоживание
  •  выраженная интоксикация
  •  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
  •  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
  • сопутствующие заболевания
  • Осложнения пневмонии
  • Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк)

Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.


Пневмония влечёт страшные последствия

Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.


Когда ОРВИ переходит в пневмонию? - Доктор Комаровский

Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

Спорт, прогулки и хорошее питание.

Гигиена полости рта.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония в верхней доли лечение
Комбинации антибиотиков при лечении пневмонии

Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

  •  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
  •  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
  •  чрезмерная слабость
  •  очень плохое самочувствие
  •  чрезмерная потливость
  •  боль в грудной клетке
  •  откашливание мокроты с кровью
  • Одышка и признаки затрудненного дыхания

Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.


Как жить после антибиотиков? - Школа доктора Комаровского

***

Людмила Чиркова


Использованные источники: http://workingmama.ru/articles/11-mifov-o-pnevmonii-ukoly-kontrolnyj-rentgen-i-obyazatelnaya-gospitalizaciya/

почему не хотят делать тест на коронавирус


На фоне пандемии коронавируса в Витебске катастрофически растет заболеваемость пневмонией. Больницы переполнены, на место выписавшихся кладут новых. Нередки случаи, когда болеют сразу несколько членов одной семьи.

Один из читателей «Витебского курьера n», Сергей Луцко, рассказал грустную историю заболевания своей семьи:

Вот что нам рассказала жена Сергея — Юлия Луцко:


Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?

Однако в четверг в семье заболел свекор Юлии. Ему вызвали врача. Врач осмотрела свекра, открыла больничный и попросила в пятницу утром сделать флюорографию. Перед этим, в среду, Юлия со свекровью Людмилой уже сделала флюорографию, но им никто не перезвонил. Решили, что пронесло и что это обычная простуда.

Но все было куда серьезней:


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Муж Сергей предложил ехать в областную больницу. В пятницу, когда Юлия пришла на прием к участковому врачу, она стала объяснять, что пропила курс антибиотиков, но легче не стало. Мучили головные боли, болело горло, нос не чувствовал запахов:

Похожие темы:
Схема лечения клебсиеллы пневмонии грудничкам
Лечение от пневмонии в домашних
Антибиотики для лечения застойной пневмонии

Витебская областная больница. Фото: Сергей Мартинович

По словам Юлии, очень сложно сдать тест на коронавирус:


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

В настоящее время в большой семье Луцко из шести человек, живущих в одной квартире, двое старших, родители, лежат с пневмонией в областной больнице. Четверо – муж, жена и дети – пока находятся дома.

Похожие темы:
Пневмония у месячного ребенка форум
Санаторное лечение при хронической пневмонии
Что делать при пневмонии лечение

Остается добавить, что сам автор статьи в настоящий момент также лежит в областной больнице с пневмонией. В этой же больнице в реанимации находится и моя мама.

Как проводят время в самоизоляции в Витебске. История семьи, которая в карантине уже три недели и планирует еще две.

Как отмечали Пасху пациенты в областной больнице Витебска.

Подписывайтесь на нас в: Яндекс. Дзен, Google Новости, Telegram-канал!

Подпишись на наш "секретный" телеграмм-чат:

Метки: коронавирус, Люди, медицина


Использованные источники: https://vkurier.info/kak-v-vitebske-v-seme-iz-6-chelovek-troe-zarazilis-pnevmoniej-ya-otkazalas-ot-bolnicy-kto-budet-smotret-moix-detej/

Если после пневмонии держится температура 37

После пневмонии держится температура 37°С? Перенесенное заболевание может вызвать такую симптоматику. Основным показателем при пневмонии является температура, которая может подняться после болезни до 37,8°С. При этом все же не следует забывать о консультации врача. Только специалист подскажет, как помочь вашему организму.

Температурный хвост и пневмония

Заболевание легких входит в группу риска болезней, которые при запущенных формах могут привести к необратимым последствиям. Вызывается оно грибковыми или вирусными бактериями, а лечится с помощью антибиотиков. Предается пневмония воздушно-капельным путем, когда болезнетворные бактерии попадают вместе со слюной в организм другого человека. Появляется высокая температура, кашель, озноб, вялость, учащенное сердцебиение, боли и хрипы в груди.

Если появилась субфебрильная температура, то это сигнал о медленном течении болезни. Ослабленный организм плохо борется с недугом, человек чувствует постоянную слабость, одышку и головокружение. Существует несколько видов такой температуры:

  • классический субфебрилитет (до 38°С);
  • пороговая температурная кривая (38-39°С);
  • неконтролируемая лихорадка (более 39°С).

Но не только субфебрильная температура – признак медленного воспалительного процесса. Не нужно забывать и об осложнениях после перенесенной пневмонии. Бактерии бьют по всему ослабленному иммунитету, попадая в те системы и органы, которые имеют хронические заболевания. К ним относят:

  • ревматоидный артрит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тахикардия;
  • заболевания лимфоузлов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перикардит, эндокардит.

Очень часто после пневмонии вирусы и грибки, не уничтоженные антибиотиками, могут вызвать и такие неприятные заболевания, как сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз, менингит. Потеря в весе и постоянная слабость, сопровождающаяся субфебрильной температурой, могут быть признаками онкологических образований в легких и даже ВИЧ-инфекции.

Интоксикация всего организма при пневмонии способствует проникновению в него и других патогенных микроорганизмов. Токсины и антибактериальные лекарственные средства очень негативно влияют на организм и могут вызвать абсцесс легкого или плеврит. Отек легких и дыхательная недостаточность, туберкулез могут быть следствием длительной температуры после пневмонии. На такие симптомы нужно обращать внимание своевременно.

Субфебрильная температура у детей

Как только исчезли инфильтративные тени на снимках при рентгеноскопии, можно выписываться из стационара. Несколько недель хорошего состояния – и снова повышение температуры. Антитела, которые организм выработал, только две недели боролись с инфекцией, их сила пропала. Возникает рецидив.

У детей такие явления бывают редко. Это можно объяснить тем, что хронические процессы в легких ребенка проходят намного реже, чем у взрослых. На детскую патологию приходится только 1% рецидивов. Но если все же такое случается, то нужно обязательно обследовать структурные компоненты дыхательных путей. Такие явления может провоцировать дефицит сурфактанта. Этот компонент находится на стенках альвеол. С его помощью нормализуется ацинус. Газообмен между внешней средой и красными кровяными тельцами (эритроцитами) проходит в нормальной физиологической форме. Но если имеется дефицит данных явлений, то может возникать ателектаз. Обязательным является посещение пульмонолога, когда вы заподозрили любую патологию в грудной клетке ребенка.

Самостоятельно заниматься лечением или ждать, когда все пройдет, недопустимо. Субфебрильная температура после перенесенного воспаления легких имеет свои причины для появления и консультации у врача.

Лечение температуры после пневмонии

Мнения врачей сходятся на том, что пневмония – заболевание серьезное и требует долговременного восстановления организма. Лечение в течение двух недель не сможет окончательно избавить организм от инфекции. Здесь нужно беречься не менее месяца – до тех пор, пока организм полностью не окрепнет. Ведь небрежность может запустить заболевание на новый виток.

Лечение пневмонии и ее возможных осложнений должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Это противобактериальная и противорецидивная терапия. К ним относят жаропонижающие, общеукрепляющие, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Если есть улучшения, то применяют физиопроцедуры и массаж.

Некоторые микроорганизмы при неадекватной терапии, направленной на уничтожение бактерий, вызывающих пневмонию, не только не исчезают, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам. Бактерии и грибы превращаются в L-формы, в которых прячутся от действия на них фармакологических средств. Как только иммунитет у человека начинает снижаться, они свободно выходят и начинают активное размножение. Это и есть одна из причин, когда возникает температура после пневмонии.

Многие врачи-пульмонологи могут трактовать и обратное: не следует бороться с температурой, возникающей после пневмонии. Она ускоряет процесс обмена веществ и делает борьбу с инфекцией эффективнее. Организму будет намного легче бороться, если пить много жидкости, включить в рацион натуральные овощи и фрукты, больше гулять на свежем воздухе, сбросить лишние килограммы, своевременно лечить хронические заболевания.

Только грамотный врач может выяснить причину субфебрильной температуры и провести лечение.

На основании данных результатов уже можно сделать выводы и помочь пациенту.


Использованные источники: https://2buh.ru/legkie/posle-pnevmonii-derzhitsya-temperatura-37

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.