Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

После лечения пневмонии остались хрипы

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Выслушиваются хрипы и свист после пневмонии

Вопрос: “Добрый день. Летом 2017 года я переболел пневмонией, вначале лежал где-то неделю дома, думал ангина, пройдет и т.д. В общем довел дело до пневмонии. Лежал в больнице чуть больше двух недель (затяжная получилась пневмония, субфебрильная температура держалась, поэтому меня не отпускали).

В общем спустя пару месяцев, к концу осени, я начал замечать что у меня при вдохе и выдохе имеются хрипы. Возможно я некорректно выразился, знаю что хрипы выслушиваются обычно аускультативно. Но я не знаю, как по-другому это назвать. Дышу и слышу свист. Есть одно но: это бывает исключительно по вечерам, днем тишина, а вот вечером слышу.

Скажите пожалуйста, с чем это связано? Я пневмонию до конца не долечил получается или что? Спасибо большое.”, – спрашивает Гаджи.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Вопрос со свистящими хрипами весьма сложный, его нельзя решить однозначно без непосредственного осмотра пациента. Однако крайне маловероятно, что они связаны с перенесенной пневмонией. Тем не менее, воспаление легких могло стать провоцирующим фактором прогрессирования уже имеющегося хронического недуга. Хрипы могут являться симптомом самых различных болезней. И то, что они появляются вечером, ни о чем не говорит. Днем в условиях интенсивного рабочего графика организм просто не воспринимает их, а человек не акцентирует внимание на проблеме.

Самая частая причина хрипов – бронхоспазм. Он возникает вследствие хронических обструктивных болезней бронхиального дерева либо на фоне вновь присоединившейся острой респираторной инфекции или аллергической реакции. Вторая, но менее распространенная причина – патология гортани. Голосовая щель довольно узкая, поэтому при нарушении подвижности гортанных связок возможно затруднение при прохождении потока воздуха во время дыхания. Третий вариант, еще менее распространенный, наличие препятствия в просвете бронхов. Наконец, четвертая причина – проблемы с сердечно-сосудистой системой, а хрипы носят в таком случае компенсаторный характер.

Похожие темы:
Очаговая пневмония заразна или нет
Пневмония в старческом возрасте прогноз
Лечение пневмонии в 1 триместре

В любом случае необходимо дополнительное обследование с целью выявления точной этиологии свистящих хрипов. Абсолютно нельзя пускать проблему на самотек. Чем раньше будет выявлена причина недуга, тем скорее удастся полностью нивелировать проявления болезни. Важно в кратчайшие сроки, лучше сегодня, обратиться к врачу первичного звена поликлиники – терапевту, ВОП или семейному доктору. Далее после проведения стандартного осмотра и проведения диагностических тестов (анализы крови, биохимия, повторная рентгенография легких) будет назначены дополнительные виды обследования. Одним из важнейших является спирография, которая позволит оценить проходимость дыхательных путей. Она выполняется, как на чистом фоне, так и после стимуляции бронхолитиками. Далее желателен осмотр оториноларинголога с целью исключения проблем с гортанью. Полный комплекс обследования может включать компьютерную томографию грудной полости, фибробронхоскопию, а также эхокардиографию. В зависимости от найденной причины свистящих хрипов будет назначено полноценное лечение, которое приведет к клинической ремиссии болезни.


Использованные источники: https://yadishu.com/voprosi-otveti/hripyi-posle-pnevmonii.html

Почему бывают хрипы при и после воспаления легких

Хрипы – это шумы в грудной клетке, которые возникают при дыхании. Они возникают, когда струя воздуха, проходя через дыхательные пути, встречает какое-либо препятствие.

У здорового человека их быть не должно, появляются они только при заболеваниях.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Какие бывают хрипы при дыхании

При обследовании заболевшего пневмонией врач внимательно выслушивает легкие. Дыхательные шумы, которые он слышит, помогают поставить диагноз.

  1. Крепитация.

Альвеолы – маленькие мешочки, которые находятся на концах бронхов, при воспалении заполнены жидкостью. Во время дыхания они слипаются и разлепляются. От того, что они мелкие, звук получается тихий и нежный.

Этот дыхательный шум возникает в начале заболевания и в начале выздоровления. Услышав его, врач всегда предполагает пневмонию. Он похож на легкий треск или звук потираемых над ухом волос. Возникает он только при вдохе.

  1. Влажные хрипы.

Они могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми. Их калибр зависит от того, какие бронхи вовлечены в процесс: крупные, средние или мелкие. В них накапливается воспалительная жидкость – экссудат. При прохождении воздуха он начинает «булькать». Это как дуть в воду через соломинку. Их можно выслушать и при вдохе и при выдохе.


Как заподозрить пневмонию? - Доктор Комаровский

При неосложненной пневмонии чаще встречаются мелкопузырчатые хрипы. Они похожи на лопанье над ухом мелких пузырьков.

При тяжелом осложнении, возникающем при обширной или запущенной пневмонии – отеке легких, будут крупнопузырчатые хрипы в нижних частях легких. Их можно услышать, просто находясь рядом с больным. Этот звук ещё называют клокочущим.

  1. Сухие хрипы.

Прохождение воздуха через бронхи не встречает препятствия в виде жидкости.

Похожие темы:
План сестринских вмешательств при пневмонии
Односторонняя пневмония заразна или нет
Доклад пневмония у детей

Сухие хрипы возникают, когда воспаление легких началось и идет на фоне бронхита, или у пациента есть хронический бронхит. Они рассеяны над всей поверхностью легких. Есть при вдохе и при выдохе. Очень похожи на шуршание.

Во время течения пневмонии может присоединиться обструкция бронхов (их сужение). Это чаще происходит у больных бронхиальной астмой. Тогда сухие хрипы становятся свистящими. Струя воздуха идет через бронх с силой, как через трубу. Их тоже слышно без специальных устройств.

  1. Шум трения плевры.

Когда к пневмонии присоединяется сухой плеврит, можно услышать шум трения плевры. Это скребущие звуки, похожие на крепитацию, но слышны постоянно: при вдохе и выдохе. Два воспаленных листка плевры трутся при дыхании, что и обуславливает этот звук.


Тяжелейшее поражение легких может развиться после обычной простуды: как распознать опасность?
  1. Бронхофония.

Усиление голоса больного при выслушивании легких. Больной шепотом произносит слово, а врач, слушая легкие, отчетливо слышит его.

Виды и причины шумов в легких

Дыхательные шумы могут оставаться ещё долгое время после перенесенной пневмонии. Это, так называемые остаточные явления.

Но, к сожалению, воспалительный процесс в легких может приводить к осложнениям. Это случается нередко. Этому подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после пересадки органов и тканей, имеющие хронические заболевания, а также асоциальные личности, лица БОМЖ.

Осложнения могут быть со стороны легких или других органов. У человека, перенесшего пневмонию, вдруг снова появляется кашель, поднимается температура. Он обращается к врачу, и тот снова выслушивает хрипы. Существует две группы осложнений, способных вызывать хрипы:


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский
  1. Легочные осложнения, включающие в себя:
    • Спайки. После плеврита в плевральной полости образуются спайки. При растягивании и трении они могут давать шум трения плевры.
    • Пневмофиброз. После воспаления ткань легких замещается фиброзной тканью, уплотняется. Легкое становится менее подвижным. В данном случае можно слышать сухие трескучие и влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание.
    • Абсцесс. Это процесс гнойного воспаления в легком, отграниченный от других тканей. Кроме температуры, слабости, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы. После завершения воспаления остается полость. И теперь можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание.
    • Гангрена. Это гнилостное воспаление в легких. Оно распространяется на больших участках. Состояние больного очень тяжелое. При этом осложнении врачи отмечают влажные хрипы над всей поверхностью легкого.
    • Эмпиема плевры. Гнойное воспаление листков плевры. Может перекинуться на легочную ткань. Слышны разнокалиберные влажные хрипы.
  1. Внелегочные осложнения.

Эти осложнения приводят к сердечно-легочной недостаточности. Происходит застой крови в сосудах, сердцебиение, нехватка воздуха. Хрипы влажные, в нижних отделах.


Использованные источники: https://pneumonija.com/inflammation/simptomy/xripy-pri-i-posle-bolezni.html

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Антибиотики используемые в лечении пневмонии
Медикаментозное лечение острой пневмонии

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.


Помощь в лечении бронхита и пневмонии дома, рецепт

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.


395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Похожие темы:
Лечение луком при пневмонии
Основные факторы возникновения пневмонии
Как сбивается температура при пневмонии

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Использованные источники: http://nczd.ru/pnevmonija/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.