Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

При лечении пневмонии дизентерии бруцеллеза

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Бруцеллезная пневмония

Специфическое поражение легких наблюдается при остром бруцеллезе, реже – при септико-метастатической форме. Наслоение вторичной инфекции у больных бруцеллезом практически не встречается, поэтому появление пневмонии у больного острым бруцеллезом свидетельствует о развитии специфической бруцеллезной пневмонии. Чаще она развивается при аэрогенном инфицировании (воздушно-пылевом). Клинически бруцеллезная пневмония характеризуется длительностью течения, когда 2 – 3 недели не выявляется особой динамики физикальных и рентгенологических данных, антибиотикотерапия быстрого эффекта не дает. В крови сохраняются лейкопения (характерная для бруцеллеза), нейтропения, относительный лимфоцитоз. СОЭ не изменена. Постепенно признаки пневмонии исчезают без каких-либо остаточных явлений. Абсцедирование для бруцеллезных пневмоний нехарактерно. При хронических метастатических формах бруцеллеза пневмоний обычно не наблюдается.

Для диагностики бруцеллезных пневмоний основными являются наличие внелегочной симптоматики бруцеллеза и своеобразное проявление общей интоксикации. Температура тела достигает обычно 40 – 41 °C, однако общее самочувствие больного остается относительно удовлетворительным. При такой лихорадке больные могут ходить, читать книги, играть в шахматы и т. п. Нет выраженных проявлений общей интоксикации (головной боли, астенизации, разбитости и др.). Температурная кривая характеризуется большими суточными размахами и волнообразностью. В отличие от туберкулеза легких, при котором лихорадка также переносится хорошо, у больного нет эйфории, возбуждения. При обследовании больного, помимо физикальных признаков пневмонии, отмечается увеличение всех групп лимфатических узлов, к концу 1-й недели от начала заболевания увеличиваются размеры печени и селезенки. При переходе бруцеллеза в септико-метастатическую форму, как правило, отмечается поражение опорно-двигательного аппарата (артриты, периартриты, бурситы и пр.) и периферической нервной системы (невриты, полиневриты, радикулиты). Для подтверждения диагноза бруцеллезной пневмонии наиболее простой и доступной в любом стационаре является внутрикожная проба с бруцеллином (проба Бюрне), которая с конца 1-й недели становится положительной и даже резко положительной. Следует только учитывать, что у лиц, ранее привитых против бруцеллеза, проба Бюрне также положительная, хотя выраженность ее меньше, чем у больных бруцеллезом. Из серологических методов наибольшее распространение получили реакции Райта и РСК с бруцеллезным антигеном.

Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 377 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Лечение коронавируса на дому: алгоритм действий

Использованные источники: helpiks.org

Лекарственный препарат, применяемый при лечении пневмонии, дизентерии, бруцеллеза и других заболеваний, 8 букв, 3 буква «О», сканворд

Слово из 8 букв, первая буква — «Б», вторая буква — «И», третья буква — «О», четвертая буква — «М», пятая буква — «И», шестая буква — «Ц», седьмая буква — «И», восьмая буква — «Н», слово на букву «Б», последняя «Н». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.

Отгадайте загадку:

Не птица, а летает. В лоб попадёт — фонарь зажжёт. Показать ответ>>

Похожие темы:
Лечение пневмонии после приема антибиотиков
Лечение медвежьим жиром при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Не птичка, а с крыльями. Показать ответ>>

Не пчела, не шмель, А жужжит. Неподвижно крыло, А летит. Показать ответ>>

Другие значения этого слова:

Случайная загадка:

То в стороне стоит молчком, Задрав носишко, чванится. То угощает нас чайком, Не уставая кланяться.


Левина Лидия Дмитриевна - бруцеллез (2001)

Случайный анекдот:

Старый опытный камикадзе.

Сканворды, кроссворды, судоку, кейворды онлайн

Использованные источники: scanword.org

Дизентерия

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.


Жить здорово!Заразные психи. Бруцеллез. (27.04.2016)

Дизентерия

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.

Характеристика возбудителя

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Оптимальная температурная среда для шигелл — 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно — при кипячении, через 10 минут — при температуре более 60 градусов.

Похожие темы:
Барсучий жир лечение от пневмонии
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Резервуаром и источником дизентерии является человек — больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.


Бруцеллез: какой он?

Патогенез дизентерии

Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему (частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника) и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

Классификация дизентерии

В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).

Симптомы дизентерии

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей, испражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси — кровь, слизь, иногда гной («ректальный плевок»). Позывы к дефекации мучительно болезненны (тенезмы), иногда – ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.

При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознания, частота стула (по типу «ректального плевка» или «мясных помоев») достигает десятков раз в сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.


Тяжелая пневмония: что делать, если антибиотики не помогают, прополис, пиявки

Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.

Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул 1-2 раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют (либо крайне незначительна). Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое — бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.

Похожие темы:
Сульфаниламидные препараты лечение пневмонии
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Осложнения дизентерии

Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника.

Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.

Диагностика дизентерии

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.


Новое лечение и диагностика бруцеллеза Deta Elis Holding

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.

Лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.


Бруцеллёз. «Специальный репортаж» от 26 мая 2018

Прогноз и профилактика дизентерии

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Бруцеллезная пневмония

Специфическое поражение легких наблюдается при остром бруцеллезе, реже – при септико-метастатической форме. Наслоение вторичной инфекции у больных бруцеллезом практически не встречается, поэтому появление пневмонии у больного острым бруцеллезом свидетельствует о развитии специфической бруцеллезной пневмонии. Чаще она развивается при аэрогенном инфицировании (воздушно-пылевом). Клинически бруцеллезная пневмония характеризуется длительностью течения, когда 2 – 3 недели не выявляется особой динамики физикальных и рентгенологических данных, антибиотикотерапия быстрого эффекта не дает. В крови сохраняются лейкопения (характерная для бруцеллеза), нейтропения, относительный лимфоцитоз. СОЭ не изменена. Постепенно признаки пневмонии исчезают без каких-либо остаточных явлений. Абсцедирование для бруцеллезных пневмоний нехарактерно. При хронических метастатических формах бруцеллеза пневмоний обычно не наблюдается.


Как лечить пневмонию? 💊 Правильная диагностика и лечение пневмонии. Моситалмед

Для диагностики бруцеллезных пневмоний основными являются наличие внелегочной симптоматики бруцеллеза и своеобразное проявление общей интоксикации. Температура тела достигает обычно 40 – 41 °C, однако общее самочувствие больного остается относительно удовлетворительным. При такой лихорадке больные могут ходить, читать книги, играть в шахматы и т. п. Нет выраженных проявлений общей интоксикации (головной боли, астенизации, разбитости и др.). Температурная кривая характеризуется большими суточными размахами и волнообразностью. В отличие от туберкулеза легких, при котором лихорадка также переносится хорошо, у больного нет эйфории, возбуждения. При обследовании больного, помимо физикальных признаков пневмонии, отмечается увеличение всех групп лимфатических узлов, к концу 1-й недели от начала заболевания увеличиваются размеры печени и селезенки. При переходе бруцеллеза в септико-метастатическую форму, как правило, отмечается поражение опорно-двигательного аппарата (артриты, периартриты, бурситы и пр.) и периферической нервной системы (невриты, полиневриты, радикулиты). Для подтверждения диагноза бруцеллезной пневмонии наиболее простой и доступной в любом стационаре является внутрикожная проба с бруцеллином (проба Бюрне), которая с конца 1-й недели становится положительной и даже резко положительной. Следует только учитывать, что у лиц, ранее привитых против бруцеллеза, проба Бюрне также положительная, хотя выраженность ее меньше, чем у больных бруцеллезом. Из серологических методов наибольшее распространение получили реакции Райта и РСК с бруцеллезным антигеном.

Похожие темы:
Боли в мышцах при пневмонии
Лечение пневмонии вызванной синегнойной палочкой
Группы антибиотиков для лечения пневмонии

Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 377 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Использованные источники: helpiks.org


Температурная кривая. Инфекционные болезни. Лихорадки.

Лекарственный препарат, применяемый при лечении пневмонии, дизентерии, бруцеллеза и других заболеваний, 8 букв, 3 буква «О», сканворд

Слово из 8 букв, первая буква — «Б», вторая буква — «И», третья буква — «О», четвертая буква — «М», пятая буква — «И», шестая буква — «Ц», седьмая буква — «И», восьмая буква — «Н», слово на букву «Б», последняя «Н». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.

Похожие темы:
У хомяка пневмония как лечить
Доклад пневмония у детей
Цели лечения внебольничной пневмонии

Отгадайте загадку:

Не птица, а летает. В лоб попадёт — фонарь зажжёт. Показать ответ>>

Не птичка, а с крыльями. Показать ответ>>


Таблетки Левомицетин, инструкция по применению. Антибиотик широкого спектра

Не пчела, не шмель, А жужжит. Неподвижно крыло, А летит. Показать ответ>>

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Двусторонняя мелкоочаговая пневмония лечение

Другие значения этого слова:

Случайная загадка:

То в стороне стоит молчком, Задрав носишко, чванится. То угощает нас чайком, Не уставая кланяться.

Случайный анекдот:

Старый опытный камикадзе.

Сканворды, кроссворды, судоку, кейворды онлайн

Использованные источники: scanword.org


Использованные источники: http://ideal56.ru/pnevmonii-dizenterii-brucelleza/

Оглавление

Вводная часть
1. Историческая справка
2. Учебная и клиническая база кафедры
3. Профессорско-преподавательский состав
4. Ведущие врачи-специалисты клиники
5. Образовательная деятельность
6. Научная деятельность
7. Лечебно-диагностическая деятельность
8. Контакты

Вводная часть

Кафедра и клиника инфекционных болезней является ведущей в стране по изучению различных инфекционных заболеваний, включая острые и хронические вирусные гепатиты, респираторные инфекции, нейроинфекции, герпесвирусные инфекции, иксодовые клещевые инфекции, токсоплазмоз, псевдотуберкулез, лептоспироз, паразитарные и тропические заболевания. По данным проблемам кафедрой организуются и проводятся различные научно-практические конференции международного уровня, выпущены фундаментальные руководства, подготовлены монографии, изданы методические указания и практические рекомендации. Клиника является базой для проведения международных многоцентровых испытаний вновь созданных лекарственных препаратов.

В п. 7.3. размещены ссылки на Методические указания Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ (ГВМУ МО РФ) по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний в Вооруженных Силах Российской Федерации, см. подробнее.

В начало>>>

1. Историческая справка

26 апреля 1896 года состоялся приказ начальника Императорской Военно-медицинской академии о назначении Сергея Сергеевича Боткина экстраординарным профессором вновь созданной кафедры общего учения о заразных болезнях с практическим и систематическим курсом бактериологии. С этой официальной даты идет исчисление истории кафедры.

Одновременно с созданием кафедры, на заседании Конференции академии 23 марта 1895 года было принято решение начать строительство корпусов клиники острозаразных болезней. Она была открыта 17 января 1897 года и стала основной базой для организации учебной, научной и лечебной деятельности по новой отрасли медицинских знаний. Создание первой в России кафедры заразных болезней со своей клиникой имело огромное значение для медицинской науки и практики, так как вместе с ней возникла новая научная дисциплина – учение об инфекционных болезнях и появилась новая медицинская специальность.

Историческое здание клиники (начало XX века)
Кафедральная лаборатория (начало XX века)

С начала 1896/1897 учебного года С.С. Боткин начал читать систематический курс по бактериологии и заразным болезням, разработал специальную программу лабораторных занятий.

В 1898 году во главе кафедры общего учения о заразных болезнях с бактериологией и клиники острозаразных болезней стал крупный клиницист, талантливый ученый и педагог профессор Николай Яковлевич Чистович. Колоссальный клинический опыт, многочисленные научные наблюдения, глубокие размышления и анализ достигнутого Н.Я. Чистович воплотил в первом крупном отечественном руководстве для врачей «Курсе частной патологии и терапии внутренних болезней», значительная часть которого посвящена собственно инфекционным болезням. Во время его руководства кафедрой была открыта первая в России клиника инфекционных болезней, непосредственно входящая в состав кафедры.

БОТКИН Сергей Сергеевич
ЧИСТОВИЧ Николай Яковлевич

В 1898 г. Н.Я.Чистович был избран руководителем кафедры «Общего учения о заразных болезнях с бактериологией и клиники острозаразных болезней» при Императорской Военно-медицинской академии. Новая специальность, открывавшая широкие перспективы для исследований, привлекала многих молодых врачей.

Деятельность Н.Я. Чистовича была направлена на углубленные исследования реакции организма на внедрение вирулентных микробов. Данные исследования, начатые Н.Я. Чистовичем в лаборатории И.И. Мечникова, завершились установлением закона обратной зависимости между вирулентностью возбудителя и тяжестью инфекции, с одной стороны, и силой фагоцитарной реакции – с другой. Указанное заключение позволило объяснить ряд вопросов патогенеза пневмоний и некоторых других инфекций.

Изучение динамики фагоцитарной реакции и процесса отмирания микробов позволило Н.Я. Чистовичу дать стройное объяснение механизма кризиса при пневмониях, а впоследствии существенно дополнить понимание патогенеза возвратного тифа.

Значительное место в работе кафедры занимали выработка и испытание новых методов лечения инфекционных больных. В частности, изучалась химиотерапия больных малярией и сепсисом, а также иммунотерапия инфекционных больных, лечение их дрожжами и др.

В 1910 г., после смерти С.С. Боткина, Конференция академии предложила Н.Я. Чистовичу, последнему ученику С.П. Боткина, принять заведование кафедрой Академической терапевтической клиники, а на должность руководителя кафедры общего учения о заразных болезнях с курсом бактериологии по конкурсу избрала Вадима Александровича Юревича. В течение трех лет он состоял ординатором клиники заразных болезней профессора Н.Я. Чистовича.

ЮРЕВИЧ Вадим Александрович

В 1902 г. В.А. Юревич защитил диссертацию на степень доктора медицины, и Конференцией академии был командирован заграницу на два года.

В Германии он знакомился с работой больниц для инфекционных больных, а также с бактериологическими лабораториями, работал в патолого – анатомическом институте профессора Вейгерта во Франкфурте-на-Майне. По возвращении в Россию Конференция академии присвоила ему звание приват-доцента при кафедре заразных болезней с бактериологией.

Неоценимым является вклад В.А. Юревича и старшего ассистента кафедры Николая Константиновича Розенберга в развитие патогенетического направления в лечении инфекционных больных: в 1913 г. ими разработана методика и практически осуществлен впервые в мире экспериментальный плазмаферез, чем было положено начало внедрению методов сорбционной детоксикации для лечения больных.

В 1914 году были опубликованы материалы В.А. Юревича совместно с Н.К. Розенбергом по первому в мире успешному экспериментальному плазмаферезу. Результаты этих исследований и работы Дж. Абеля (1914) явились основой современных методик экстракорпорального очищения крови.

28 февраля 1917 г. В.А. Юревич был назначен временным президентом академии и короткое время возглавлял Главное военно-санитарное управление армии. Одновременно являлся общественным градоначальником Петрограда. С этого момента он включился в активную политическую деятельность.

В 1918 – 1920 по поручению Ученого Совета академии обязанности начальника кафедры и клиники заразных болезней академии исполнял Николай Константинович Розенберг, который в 1921 получил назначение на кафедру инфекционных болезней в Государственном институте медицинских знаний в Петрограде.

С 1920 по 1924 гг. кафедру возглавлял Семен Иванович Златогоров*, являвшийся к тому времени крупным микробиологом. В связи с этим большое внимание в научной и учебной деятельности кафедры уделялось бактериологическому направлению. Эта работа в немалой степени способствовала созданию самостоятельной кафедры микробиологии в Военно-медицинской академии (1923 г.).

В дальнейшем С.И. Златогоров в течение 5 лет был директором Первого Украинского санитарно-бактериологического института в г. Харьков, а с 1929 по 1931 год – профессор кафедры микробиологии с эпидемиологией и курсом дезинфекции Военно-медицинской академии.

В середине декабря 1930 г. по ложному обвинению во «вредительской» деятельности он был арестован и в течение 3 месяцев содержался под стражей в Ленинградской следственной тюрьме вплоть до последнего дня.

РОЗЕНБЕРГ Николай Константинович
ЗЛАТОГОРОВ Семен Иванович

В 1924 г. Николай Константинович Розенберг вновь вернулся в Военно-медицинскую академию, был назначен начальником кафедры инфекционных болезней и руководил ею до конца жизни (1933 г.). В это время кафедра была ведущей в системе профилактического обеспечения.

В основу обучения Н.И. Розенберг ставил клиническую подготовку будущих врачей, воспитывал у них пытливость и исключительную наблюдательность.

Он по праву считается родоначальником патогенетического направления в изучении инфекционных болезней. Им были выполнены работы, посвященные патогенезу дизентерии, рожи, дифтерии, столбняка, сепсиса, вопросам инфекционной иммунологии. Совместно с В.А. Юревичем стал автором метода экстракорпорального очищения крови.

Значительное место в научных исследованиях отводилось выяснению роли макроорганизма в формировании клинических проявлений болезни. Патогенетическое направление нашло отражение в классификации клинических форм ряда инфекционных болезней.

Под руководством Н.К. Розенберга кафедра и клиника инфекционных болезней Военно-медицинской академии заняла ведущее место в стране. Во всех медицинских институтах инфекционные болезни изучались по руководствам, написанным сотрудниками кафедры.

Наряду с многократно переиздававшимся руководством Н.Я. Чистовича важным событием в жизни кафедры был выпуск лекций профессора Н.К. Розенберга «Курс острых инфекционных болезней» (1925, 1927).

С 1934 года, после смерти Н.К.Розенберга, руководство кафедрой инфекционных болезней сначала было поручено старшему преподавателю профессору Дмитрию Васильевичу Филимонову (1936-1938), клиницисту терапевтической школы Н.Я. Чистовича, а затем – старшему преподавателю Павлу Павловичу Пименову (1938-1939), приглашенному Н.К. Розенбергом в 1929 году на кафедру из клиники детских болезней для преподавания детских инфекций.

*Примечание:

Семён Иванович Златогоров (при рождении Шмуэл-Шлоймо (Самуил Шлойм) Липманович Гольдберг; 20 апреля (2 мая) 1873, Берлин – 17 марта 1931, Ленинград) – советский микробиолог, эпидемиолог и инфекционист, член-корреспондент АН СССР (1929), см. Свободная энциклопедия «Википедия».

Новый этап развития кафедры и клиники инфекционных болезней Военно-медицинской академии начался в 1939 году с приходом профессора Николая Ивановича Рагозы.

РАГОЗА Николай Иванович

Николай Иванович Рагоза – воспитанник Императорской Военно-медицинской академии, терапевтической школы профессора В.Н. Сиротинина, также считавшего инфекционные болезни обязательной областью знаний для терапевта. Первостепенное значение Николай Иванович придавал клинической практике.

Научная деятельность Н.И. Рагозы широка и многообразна. Он внес большой вклад в изучение болезней крови, разработал наиболее  полную классификацию лейкозов. Как клиницист-инфекционист организовал комплексное изучение брюшного тифа в эпидемических очагах. Результатом этой работы явилось двухтомное издание сборника исследований «Брюшной тиф» (Ч. 1, 2, Ташкент, 1935, 1937), выполненных группой руководимых им клиницистов. Н.И. Рагоза являлся крупнейшим специалистом по бруцеллезу.

Многие статьи, доклады, сборники Н.И. Рагозы были посвящены дизентерии. В научной работе кафедры Н.И. Рагоза продолжил и развил в новых условиях клинико-патогенетическое направление

Огромный клинический опыт ученого отражен в многочисленных трудах, в которых особенно ярко проявились талант и эрудиция крупного терапевта-инфекциониста, ученого и педагога.

Эти труды, многие положения и советы прекрасного клинициста-ученого не утратили своего значения и в настоящее время. К ним относятся монографии «Брюшной тиф» (Ч. 1, 2, 1935 и 1937), «Опыт изучения клиники, диагностики и лечения сыпного тифа по материалам Великой Отечественной войны», многочисленные публикации, посвященные кишечным инфекциям, бруцеллезу , сепсису.

С началом Великой Отечественной войны клиника и кафедра инфекционных болезней стали работать раздельно. Кафедра вместе с другими подразделениями Военно-медицинской академии была эвакуирована в г. Самарканд, а клиника осталась и продолжала работать в блокированном Ленинграде в составе фронтового эвакогоспиталя №1117.

Самаркандский период деятельности кафедры инфекционных болезней также был связан со значительными трудностями. Клинической базой кафедры вначале был сортировочный госпиталь 411, затем Республиканская инфекционная больница.

После окончания Великой Отечественной войны сотрудники кафедры инфекционных болезней возвратились в Ленинград (как и другие кафедры Военно-медицинской академии). Учебная деятельность строилась уже по программам мирного времени, однако широко использовался богатый практический опыт, полученный во время Великой Отечественной войны. К 1947 г. была восстановлена клиника инфекционных болезней Военно-медицинской академии, пострадавшая в военные годы.

Николай Иванович, несмотря на огромные трудности военных и послевоенных лет, снова поднял авторитет кафедры и клиники в академии и в стране. В послевоенные годы на кафедру пришла большая группа адъюнктов И.В. Сеппи, Т.М . Торосов, К.Г. Гапочко, В.С. Матковский, А.И. Иванов, А.П. Казанцев, Т.А. Левитов, большинство из которых после защиты диссертаций пополнили преподавательский коллектив. Кафедра заняла положение, какое было во время работы крупнейших ученых-клиницистов: Н.Я. Чистовича и Н.К. Розенберга. Н.И. Рагоза руководил кафедрой инфекционных болезней Военно-медицинской академии до 1951 г. В этом же году Николай Иванович был назначен на должность профессора-консультанта начальника Военно-медицинской академии, каковым оставался до последних дней своей жизни, принимая активное участие в работе кафедры, особенно научной, и в подготовке адъюнктов.

В 1952 г. кафедру возглавил заслуженный деятель науки РСФСР профессор Стефан Валерианович Висковский, который был начальником кафедры всего полтора года. Однако его заслуги перед кафедрой очень велики и связаны они с работой в клинике в предыдущие годы.

ВИСКОВСКИЙ Стефан Валерианович

В 1924 году Стефан Валерианович Висковский впервые установил наличие москитной лихорадки (паппатачи) в Средней Азии, посредством самозаражения способствовал выяснению роли клещей орнитодорус в передаче возвратного тифа.

Большая часть его исследований посвящена изучению клиники и эпидемиологии дизентерии. С.В. Висковский не вносил существенных изменений в работу кафедры, он продолжал курс, проложенный в свое время Н.К. Розенбергом и Н.И. Рагозой.

Профессор Стефан Валерианович Висковский был назначен главным эпидемиологом Ленинградского фронта, а сотрудники кафедры возглавили инфекционные госпитали Карельского фронта.

Руководил кафедрой Стефан Валерианович очень мало – с 1952 по 1953 гг.

В 1954 г. на должность руководителя кафедры приказом начальника ЦВМУ МО был утвержден профессор Петр Александрович Алисов, до этого возглавлявший кафедру инфекционных болезней Военно-морской медицинской академии, а заместителем начальника кафедры был В.С. Матковский.

Научная деятельность П.А. Алисова была многообразной и посвящалась различным вопросам микробиологии, иммунологии, патогенеза, эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения дизентерии, сыпного и брюшного тифов, скарлатины, орнитоза, бруцеллеза и некоторых глистно-протозойных инвазий.

В 1967 г. по состоянию здоровья П.А. Алисов в звании генерал-майора медицинской службы вышел в отставку, но до последних дней сохранял интерес к научной деятельности и продолжал руководить научными исследованиями своих многочисленных учеников.

В период с 1967 по 1985 гг. кафедрой и клиникой руководил Валерий Сергеевич Матковский. Коллектив кафедры сосредоточил свои усилия на изучении инфекционных заболеваний, наиболее важных для Вооруженных Сил страны, поэтому научная работа кафедры, в отличие от кафедр гражданских вузов страны, разрабатывавших 1-2 научные проблемы, была разнонаправленной и разносторонней.

АЛИСОВ Петр Александрович
МАТКОВСКИЙ Валерий Сергеевич

Валерий Сергеевич Матковский – воспитанник Военно-морской медицинской академии, которую с отличием окончил в 1947 г. На протяжении всей научной, педагогической и врачебной деятельности В.С. Матковский выступал как верный представитель и пропагандист идей передовой отечественной терапевтической школы.

Огромное влияние на творческую атмосферу в коллективе, качество клинической, научной работы, педагогического процесса и воспитание молодого поколения сотрудников кафедры оказывало ядро коллектива кафедры – старшее поколение преподавателей, учеников Н.И. Рагозы и П.А. Алисова: заместитель начальника кафедры профессор А.П. Казанцев, старшие преподаватели В.Г. Бочоришвили, А.И. Иванов, В.М. Леонов, Г.С. Миронов, П.Д. Старшов, а также доценты В.С. Антонов, Т.А. Левитов, Б.Д. Мебель, Б.А. Мокров, преподаватели О.И. Дмитриев, Л.Н. Жук, О.И. Кошиль.

Талантливый руководитель, В.С. Матковский сумел обеспечить преемственность поколений, воспитание и творческий рост молодого поколения сотрудников на лучших традициях кафедры.

Под руководством В.С. Матковского профессорско-преподавательский состав кафедры проводил интенсивную научно-исследовательскую работу по всем актуальным для военно-медицинской службы направлениям.

В связи с изменением условий размещения кафедры и клиники инфекционных болезней на территории академии с ноября 1984 одной из учебных и лечебных баз становится 18 отделение (на 40 коек) городской инфекционной больницы № 30 имени С.П. Боткина, возглавляемое доцентом В.С. Антоновым. В здании клиники психиатрии было развернуто клиническое отделение для курсантов факультетов подготовки врачей, а через 2 года это отделение было расширено до 70 коек и переведено в здание клиники кожных болезней академии. На базе инфекционных отделений 442-го окружного военного клинического госпиталя за счет медицинского персонала кафедры и клиники был организован блок интенсивной терапии (руководители – Зубик Т.М ., затем – Г.А. Ходжаев) с кабинетами ГБО (А.А. Кучерявцев) и экстракорпоральной детоксикации (А.К. Шведов), медицинский пост и лабораторная иммунологическая группа (Л.В. Замятина).

В этот период сотрудники кафедры активно занимались изучением актуальных для Вооруженных Сил инфекционных заболеваний: менингококковая инфекция (К.С.Иванов, Ю.В. Лобзин), клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (В.С. Антонов, А.Н. Усков и др .), дифтерия (Ю.И. Ляшенко), ангина и тонзиллиты псевдотуберкулез и иерсиниоз (В.С.Антонов, Ю.И. Буланьков, К.П. Плотников), ВИЧ-инфекция (К.С. Иванов, К.В. Жданов) и др . На кафедре было защищено 8 докторских и 13 кандидатских диссертаций. В.С. Матковский создал оптимальные условия для завершения, оформления и защиты 5 докторских диссертаций: В.Г. Бочоришвили (1969), Г.С. Миронова (1968), Т.М. Торосова (1969), В.М. Леонова (1971), А.И. Иванова (1972), начатых под руководством П.А. Алисова.

После смерти В.С. Матковского период с 1985 по 1994 гг. кафедру и клинику возглавлял Константин Сергеевич Иванов – воспитанник Военно-морского факультета Военно-медицинской академии, которую окончил в I960 г.

ИВАНОВ Константин Сергеевич

К.С. Иванов впервые выявил природные очаги японского энцефалита в Юго-Восточном Сихотэ-Алине, используя паразитологические, вирусологические и клинические методы исследования и в 1969 г. в академии защитил кандидатскую диссертацию по этой теме.

Начало деятельности К.С. Иванова в качестве начальника кафедры совпало с двумя событиями, предопределившими особенности и условия работы кафедрального коллектива на последующие годы: разрушение собственной клинической базы – всех 6 павильонов клиники инфекционных болезней по улице Лебедева 37-б, и война в Афганистане, в которой участвовали все военные преподаватели кафедры.

Перед руководством кафедры и ее коллективом встали сложнейшие задачи по разработке и внедрению в практику системы оказания медицинской помощи инфекционным больным в военное время в условиях эпидемической заболеваемости полиинфекцией, выполнять которые следовало на фоне увеличения объема повседневной учебной, клинической и научной работы в условиях резкого ухудшения материально-технической базы.

Необходимо было в короткие сроки заново организовать и создать учебную и лечебную базы клиники и кафедры. В этой связи персонал одного из лечебных отделений клиники заранее в ноябре 1984 г. передислоцировался в 40-коечное боксовое отделение городской инфекционной больницы имени С.П. Боткина. Перемещение других лечебных отделений и кафедры проводилось как внутри академии, так и на базе 442 ОВКГ имени З.П. Соловьева.

Успешному выполнению этих задач способствовало то обстоятельство, что на кафедре сохранялся довольно мощный научный потенциал (5 докторов и 12 кандидатов медицинских наук).

Богатый личный опыт и навыки, полученные Константином Сергеевичем в период службы на Тихоокеанском Флоте (1960-1969), при участии в обеспечении корабельных группировок в Средиземном море в период арабо-израильской войны (1969-1972) и затем во время работы на кафедре инфекционных болезней Военно-медицинской академии (с 1972 г.) помогали решать сложнейшие задачи по разработке и внедрению в практику системы оказания медицинской помощи инфекционным больным в военное время в условиях эпидемической заболеваемости полиинфекцией.

События в Афганистане (1979-1989гг.), пришедшиеся на период руководства кафедрой В.С. Матковским и К.С. Ивановым, потребовали сосредоточения научно-практических сил кафедры для выполнения задач по изучению инфекционных заболеваний и обеспечению медицинской помощи больным военнослужащим на территории сопредельной южной страны.

При постоянно менявшейся боевой и эпидемической обстановке сотрудники кафедры находили правильные решения и умело проводили в жизнь приобретенный и осмысленныйопыт работы в чрезвычайных условиях.

Сотрудниками кафедры совместно с другими была разработана тактика оказания медицинской помощи больным с микст-инфекцией и организации противоэпидемического режима в лечебных учреждениях армии, а также рекомендации по диагностике и лечению больных с комбинированными поражениями: огнестрельными ранениями (травмами) в сочетании с острыми инфекциями.

В Афганистане получили научно-практическую разработку методы экстракорпоральной детоксикации и гемокоррекции при лечении больных и раненых в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности, лечения и профилактики белковой и других видов недостаточности питания, терапии основных микст-инфекций и ряд других рекомендаций и методических предложений. Впервые была разработана и проверена система медицинской реабилитации военнослужащих, перенесших инфекционные болезни и сочетанные заболевания с целью восстановления их трудо- и боеспособности.

Кафедра инфекционных болезней в реальных условиях современной локальной войны достигла совершенства системы медицинской помощи инфекционным больным, в том числе поли- и микст-инфекциями, что обеспечивало существенное улучшение исходов и сокращение сроков возвращения военнослужащих в строй. Так, общая летальность при инфекционных заболеваниях с 1983 по 1989 гг. снизилась в 16 раз, при вирусном гепатите – в 8 раз, амебиазе – в 27 раз.

Весь профессорско-преподавательский состав кафедры инфекционных болезней приобрел неоценимый опыт организации и обеспечения медицинской помощи инфекционным больным в боевых условиях, который широко используется в педагогической и лечебной деятельности, научно-исследовательской работе. Многие сотрудники кафедры были награждены государственными наградами.

В июне 1994 г. после ухода профессора генерал-майора медицинской службы К.С. Иванова в запас начальником кафедры инфекционных болезней назначен профессор Юрий Владимирович Лобзин.

ЛОБЗИН Юрий Владимирович

Ю.В. Лобзин – воспитанник Военно-медицинской академии, которую окончил в 1974 г. с золотой медалью.

В 1980 г. Ю.В. Лобзин защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ближайшие и отдаленные исходы менингококковой инфекции у лиц молодого возраста, реадаптация и реабилитация переболевших», а в 1988 г. – докторскую диссертацию на тему: «Реабилитация инфекционных больных в военно-медицинских учреждениях». Диссертация открыла новое научное направление в инфекционной патологии, в ней впервые представлен научный анализ теоретико-методологических оснований реабилитации, ее принципов и методов при различных инфекционных болезнях.

В период руководства Ю.В. Лобзина кафедра продолжала располагать высоким научным потенциалом. Несмотря на крайне сложную кадровую ситуацию, связанную с одновременным увольнением по возрасту целого ряда опытнейших специалистов, на кафедру пришли молодые перспективные инфекционисты. Заместителем начальника кафедры был назначен опытный педагог и организатор – доцент полковник медицинской службы В.М. Волжанин. Весь профессорско-преподавательский состав имел опыт лечебно-диагностической и научной работы по оказанию медицинской помощи инфекционным больным в военных округах и на флотах, а также в районах боевых действий (Афганистан, Чечня).

На кафедре стали осваиваться и использоваться самые современные методики диагностики и лечения актуальных инфекционных заболеваний. Новый импульс получила работа по изучению патогенеза и клинических особенностей хронических вирусных гепатитов, токсоплазмоза, клещевого боррелиоза, хламидийной инфекции, острых кишечных диарейных инфекций и др.

В 1999 г. была введена новая должность – заместитель начальника кафедры по клинической работе. На нее был назначен перспективный старший преподаватель А.Ю. Ковеленов.

Ю.В. Лобзин сформировал собственную научную школу: при его научном консультировании и руководстве подготовлены 22 доктора и 44 кандидата медицинских наук при самом широком спектре изучаемых проблем в области инфекционных болезней, военной эпидемиологии и организации здравоохранения.

Кафедра в период его руководства, присоединив к себе курс медицинской паразитологии, функционируя на трех базах (Военно-медицинская академия, 442 ОКВГ и больница № 30 имени С.П. Боткина), превратилась в уникальный педагогический, научный и клинический коллектив, не имеющий, пожалуй, себе равных в стране.

Доцент полковник медицинской службы Валерий Михайлович Волжанин был назначен начальником кафедры инфекционных болезней в декабре 2001 г. Кандидатскую диссертацию на тему «Некоторые клинические и экспертно-диагностические критерии оценки эффективности реабилитации военнослужащих, перенесших вирусный гепатит А», он защитил в 1986 г.

ВОЛЖАНИН Валерий Михайлович

Кафедру инфекционных болезней В.М. Волжанин принял, будучи опытнейшим организатором военной инфектологии, пройдя Афганистан, где работал в качестве ведущего инфекциониста 40-й армии.

Назначение в декабре 2001 г. на должность начальника кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова практически совпало с организационно-штатными меропрятиями. В.М. Волжанину пришлось организовывать и проводить большую работу по переименованию кафедры в связи с необходимостью принять в ее состав курс медицинской паразитологии.

Измененное название – «Кафедра инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)». В скором времени в состав кафедры вошла НИЛ СПИД и инфекционных болезней в ВС РФ. Все это потребовало серьезных усилий со стороны заместителя начальника академии по научной работе Ю.В. Лобзина и нового начальника кафедры.

В связи с кадровыми перестановками должность заместителя начальника кафедры занял доцент А.Ю. Ковеленов, а заместителем начальника кафедры по клинической работе стал доцент К.В. Жданов, защитивший докторскую диссертацию (2000). Помощником начальника клиники по лечебной работе оставался кандидат медицинских наук А.А. Команенко. Начальником НИЛ СПИД и инфекционных болезней ВС РФ был назначен Ю.И. Буланьков, руководителем курса медицинской паразитологии стал С.С. Козлов, также в 2000 г. защитивший докторскую диссертацию. С этого времени на кафедре появилась еще одна дисциплина – медицинская паразитология.

Неподдельный интерес к деятельности кафедры был вызван, несомненно, разнообразием и актуальностью тех научных направлений, которые на ней разрабатывались: организация медицинской помощи инфекционным больным, вирусные гепатиты, кишечные инфекции, грипп и другие острые респираторные заболевания, интенсивная терапия инфекционных больных, ВИЧ-инфекция, гельминтозы и парзитарные болезни, клещевые инфекции, токсоплазмоз, смешанные инфекции, реабилитация инфекционных больных.

В данный период клиническая база кафедры получила свое дальнейшее развитие. Так, в штат клиники инфекционных болезней были введены отделение реанимации и интенсивной терапии (на 10 коек), эндоскопический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет иммунопрофилактики, стоматологический кабинет.

В это же время были проведены реорганизация и укрупнение кафедры: в ее состав вошли цикл медицинской паразитологии и научно-исследовательская лаборатория СПИДа и инфекционных заболеваний в Вооруженных Силах РФ, что позволило значительно повысить научный и педагогический потенциал кафедры. Кафедра была переименована в кафедру инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний).

В клинику стали поступать больные по неотложным показаниям и скорой помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в XXI век кафедра вступила обновленной, укрепившей свои ряды первоклассными учеными, педагогами и клиницистами. Под руководством В.М. Волжанина кафедра всегда находилась на острие исследований и практических разработок, посвященных решению самых актуальных проблем со временной инфектологии.

Профессор полковник медицинской службы Константин Валерьевич Жданов был назначен начальником кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) в декабре 2009 г.

Главный инфекционист МО РФ, член-корреспондент РАН ЖДАНОВ Константин Валерьевич

В 1994 г. К.В. Жданов под руководством К.С. Иванова и М.М. Решетникова защитил кандидатскую диссертацию на тему «Нарушения функционального состояния и работоспособности при ВИЧ-инфекции у лиц молодого возраста», а с 1995 г. под руководством Ю.В. Лобзина начинает разрабатывать новое для кафедры научное направление, связанное с изучением патогенеза, а также совершенствованием диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. В 2000 г. была защищена докторская диссертация на тему «Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста».

В 2004 г. К.В. Жданову присвоено ученое звание профессора, а к моменту избрания начальником кафедры К.В. Жданов, будучи уже известным ученым и специалистом, он подготовил восемь кандидатов медицинских наук. В 2016 году становится членом-корреспондентом РАН.

В 2009 г. в связи с начатым реформированием ВС РФ, включающим создание нового облика медицинской службы и приведение ее структуры, состава и возможностей в соответствие с организационными изменениями, что подразумевает сокращение численности личного состава, в том числе инфекционной службы, кафедра снова попала в сложную кадровую ситуацию.

Несмотря на это, она продолжала располагать очень высоким научным потенциалом – 14 докторов и 28 кандидатов медицинских наук. Все офицеры кафедры поочередно командировались на 1–1,5 мес. в войска вновь сформированных военных округов для изучения особенностей организации их медицинского обеспечения и оказания там методической и практической помощи.

В настоящее время изучение инфекционного процесса при вирусных гепатитах, особенно хронических, является одним из главных научных направлений на кафедре. Клиника инфекционных болезней входит в список тех российских баз, где проводятся международные клинические испытания новых препаратов для лечения вирусных гепатитов.

В этой связи, а также учитывая ведущее положение Военно-медицинской академии в системе медицинской службы ВС РФ, в 2010 г. на базе клиники инфекционных болезней с участием некоторых клинических подразделений академии, кафедр патологической анатомии, клинической биохимии и лабораторной диагностики был создан нештатный центр по лечению хронических вирусных гепатитов Минобороны России.

С другой стороны, на кафедре развиваются и другие научные направления. Активно изучаются инфекционный процесс, новые методы диагностики и лечения при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях, некоторых протозойных инфекциях.

Поскольку кафедра является единственной для подготовки военных инфекционистов и в связи с начавшимся реформированием ВС РФ, в последние годы уделяется огромное внимание изучению аспектов организации оказания специализированной помощи инфекционным больным с учетом вновь сформированных военных территориальных единиц, особенностей патогенеза, диагностики, этиопатогенетической терапии и реабилитации наиболее актуальных инфекций для военной медицины (менингококковая  инфекция, ветряная оспа и др.), а также вопросов вакцинопрофилактики и фармакоэкономики.

В 2016 году кафедра и клиника инфекционных болезней отметила свой 120-летний юбилей, являясь подразделением Военно-медицинской академии, которая остается национальным достоянием и гордостью Российского государства, культурным наследием всего мира, крупнейшим медицинским центром.

Стремление сохранить и возродить лучшие традиции боткинской школы и одновременно развивать перспективные новые направления деятельности является основным девизом первой в России кафедры инфекционных болезней.

В начало>>>

2. Учебная и клиническая база кафедры

2.1. Структура клиники:

    • лечебные отделения;
    • отделение реанимации и интенсивной терапии;
    • рентгенологическое отделение с кабинетом УЗИ;
    • клиническая и паразитологическая лаборатория;
    • кабинеты эндоскопии, функциональной диагностики, физиотерапии, массажа, стоматологический;
    • вакцинальный кабинет.

2.2. Современные возможности диагностики и лечения актуальных инфекций с использованием высоких технологий на уровне мировых стандартов:

    • острые и хронические вирусные гепатиты (огромный клинический опыт оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, включая тяжелых больных с печеночной недостаточностью; комплексный подход к лечению – воздействие на вирусы, на реактивность организма, на отдельные звенья инфекционного процесса; применение новых открытий в гепатологии; клиника является базой для проведения международных многоцентровых испытаний новых лекарственных препаратов);
    • герпесвирусные инфекции (инфекция вирусом простого герпеса, опоясывающий герпес, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейна-Барр вирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз);
    • иксодовые клещевые инфекции (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека);
    • токсоплазмоз (врожденный и приобретенный токсоплазмоз; противорецидивная терапия при поражении глаз; диагностика и лечение врожденных инфекций);
    • хламидийная инфекция (локализованные и распространенные формы, включая орнитоз, пневмохламидиоз, офтальмохламидиоз, нейрохламидиоз, болезнь Рейтера, кардиоваскулярные формы);
    • инфекции, передаваемые половым путем (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, бактероидная инфекция; с учетом антибиотикочувствительности выделенных штаммов микроорганизмов применение запатентованных методов с использованием технологий направленного транспорта этиотропных препаратов в очаги воспаления);
    • респираторные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная и др. инфекции, микоплазмоз, пневмохламидиоз), в том числе осложненные пневмонией;
    • кишечные инфекции (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, амебиаз и др., диагностика и лечение дисбиозов кишечника);
    • паразитарные и тропические инфекции (гельминтозы, включая описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихинеллез и др.; лямблиоз, бластоцистоз, малярия, лейшманиоз, геморрагические лихорадки);
    • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожа);
    • нейроинфекции (менингококковая инфекция, менингиты);
    • лептоспироз, ботулизм;
    • установление причин лихорадок неясной природы (диагностика) и оказание реальной помощи в их устранении (лечение).
В начало>>>

3. Профессорско-преподавательский состав

3.1. Руководство кафедры:

    • ЖДАНОВ Константин Валерьевич – начальник кафедры, профессор, д.м.н., полковник м/с.
    • ЗАХАРЕНКО Сергей Михайлович – заместитель начальника кафедры, доцент, к.м.н., полковник м/с.

3.2. Профессора кафедры:

    • ЛЬВОВ Николай Иванович – профессор, д.м.н., полковник м/с.
    • ИВАНОВ Константин Сергеевич – профессор, д.м.н.
    • КОЗЛОВ Сергей Сергеевич – профессор, д.м.н.
    • ЛЯШЕНКО Юрий Иванович – профессор, д.м.н.
    • ШВЕДОВ Анатолий Константинович – профессор, д.м.н.

3.3. Доценты кафедры:

    • ЯРЕМЕНКО Михаил Васильевич – доцент, д.м.н., полковник м/с.
    • КОЗЛОВ Константин Вадимович – доцент, д.м.н., подполковник м/с.
    • БУЛАНЬКОВ Юрий Иванович – доцент д.м.н.
    • КОВАЛЕНКО Александр Николаевич – доцент, д.м.н.
    • УСКОВ Александр Николаевич – доцент, д.м.н.
    • ВОЛЖАНИН Валерий Михайлович – доцент, к.м.н.
    • ЮРКАЕВ Игорь Михайлович – доцент, к.м.н.
    • ШИШКИН Михаил Константинович – доцент, к.м.н.

3.4. Преподаватели кафедры:

    • СИДОРЧУК Сергей Николаевич – старший преподаватель, к.м.н., полковник м/с.
    • ЛАСКИН Александр Викторович – старший преподаватель, к.м.н., подполковник м/с.
    • МАЛЬЦЕВ Олег Вениаминович – старший преподаватель, к.м.н., подполковник м/с.
    • ШАХМАНОВ Дмитрий Михайлович – старший преподаватель, к.м.н., подполковник м/с.
    • ЖАБРОВ Сергей Сергеевич – преподаватель, к.м.н., подполковник м/с.
    • КУТАРЕВА Марина Николаевна – преподаватель, подполковник м/с.
    • ГУДКОВ Роман Владимирович – преподаватель, к.м.н., майор м/с.
    • СИГИДАЕВ Алексей Сергеевич – преподаватель, к.м.н., майор м/с.
    • СУКАЧЕВ Виталий Сергеевич – преподаватель, к.м.н., майор м/с.

3.5. Асистенты:

    • ВИНАКМЕН Юрий Владимирович – ассистент
    • ЗЕМСКОВ Михаил Евгеньевич – ассистент
    • КРУМГОЛЬЦ Вячеслав Францискович – ассистент, к.м.н.
    • КУРТУКОВ Максим Викторович – ассистент, к.м.н.
    • ОРЕХОВА Елена Евгеньевна – ассистент, к.м.н.
    • ПЛОТНИКОВ Константин Петрович – ассистент, к.м.н.
    • ПОТЕХИН Игорь Вячеславович – ассистент, к.м.н.
В начало>>>

4. Ведущие врачи-специалисты клиники

В составе кафедры трудится 14 докторов медицинских наук и профессоров, 26 кандидатов медицинских наук. Научный потенциал позволяет решать задачи, стоящие перед военным и гражданским здравоохранением, и прежде всего в деле подготовки квалифицированных медицинских кадров. Весь профессорско-преподавательский состав кафедры инфекционных болезней приобрел неоценимый опыт организации и обеспечения медицинской помощи инфекционным больным в боевых условиях, который широко используется в педагогической и лечебной деятельности, научно-исследовательской работе. Многие сотрудники кафедры награждены государственными наградами.

В начало>>>

5. Образовательная деятельность

Обучение проводится в престижном высшем военном учебном заведении – с многовековыми традициями, историей и классической профессиональной подготовкой специалистов – в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и на первой в России кафедре и клинике инфекционных болезней, основанной в 1896 году, у истоков которой стоял выдающийся ученый, врач-терапевт профессор С.П. Боткин.

Курс инфекционных болезней преподается на основе новых достижений отечественной и зарубежной науки. Обучение слушателей (врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов и адъюнктов) складывается из чтения программных лекций, проведения семинаров, клинических обходов и разборов инфекционных больных, проводимых профессорами и доцентами кафедры, участия слушателей в клинических и научно-практических конференциях, самостоятельной работы под руководством преподавателей с больными в клинике инфекционных болезней и над литературой в богатейшей по своим фондам фундаментальной библиотеке академии.

Преподавание актуальных вопросов инфекционных болезней осуществляется на кафедре инфекционных болезней, где читаются лекции с современным мультимедийным сопровождением, проводятся семинары в тематические учебных классах, демонстрируются тематические учебные фильмы.

В процессе обучения используются лечебные отделения клиники инфекционных болезней академии, инфекционного центра ФКГУ «442 военного клинического госпиталя» МО РФ и его филиалов, а также городской клинической больницы № 30 имени С.П. Боткина.

Лекции читаются по наиболее актуальным разделам программы, имеющим наибольшее практическое значение. Часть из них носит проблемный характер (учение об инфекционных болезнях, общие принципы диагностики и лечения инфекционных больных, принципы, методы и средства неотложной помощи и интенсивной терапии инфекционных больных, принципы организации работы инфекционной службы и др.). В обзорных лекциях даются сведения о важнейших инфекционных болезнях с последовательным изложением всех разделов этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики (особенно ранней) и дифференциальной диагностики, терапии, врачебной и медико-социальной экспертизы, профилактики и диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.

На семинарах рассматриваются наиболее сложные и важные для врача разделы инфекционной патологии, прежде всего особо опасные инфекционные заболевания, африканские геморрагические лихорадки, гельминтозы.

Практические занятия включают одновременное ведение 10-15 больных на правах ординатора, дежурства по клинике инфекционных болезней, участие в клинических обходах начальника кафедры, его заместителя и начальников отделений с докладом ординируемых больных, участие в подготовке и проведении клинических врачебных и клинико-анатомических конференций, в научных кафедральных совещаниях и заседаниях научного общества инфекционистов, съездах инфекционистов. На практических занятиях клинические ординаторы получают навыки по микробиологическим методам диагностики инфекционных заболеваний, по паразитологической и иммунологической диагностике протозойных и глистных инвазий, а также по планированию, проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. Консультации проводятся в часы самостоятельной работы ординаторов для оказания им помощи в изучении учебного материала.

Тематический план лекций в основном включает конкретные нозологические формы, которые могут варьировать с учетом особенностей краевой патологии и сложившейся эпидемиологической ситуации. Во время практических занятий часть времени уделяется формированию у клинических ординаторов одного из важнейших навыков — общению с инфекционным больным.

При самостоятельной работе под руководством преподавателя ординаторам предоставляется максимальная самостоятельность в выполнении поставленных каждому из них конкретных задач, связанных с диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний. В процессе самостоятельной работы ординатору оказывается постоянная консультативная помощь преподавателя. По каждому выполненному заданию заслушивается отчет с выставлением дифференцированной оценки.

5.1. Кто может обучаться на кафедре, категории обучаемых:

Обучаться на кафедре инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова могут лица, имеющие медицинское образование по специальности «Лечебное дело» — в клинической ординатуре и адъюнктуре, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификации по инфекционным болезням на факультет подготовки врачей (послевузовского и дополнительного образования), в аспирантуре.

5.2. Последипломное и дополнительное образование осуществляется по следующим программам:

    1. Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации по специальности «Инфекционные болезни» – 144 часа:
      • Инфекционные болезни;
      • Специализированная медицинская помощь больным хроническими вирусными гепатитами;
      • Актуальные паразитозы;
      • Интенсивная терапия инфекционных больных.
    2. Дополнительная профессиональная переподготовка по специальности «Инфекционные болезни» – 504 часа.
    3. Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.35 «Инфекционные болезни» – 4320 часа – 2 года.

5.3. При кафедре проводится обучение в адъюнктуре (аспирантуре):

    • по направлению подготовки: 31.07.01 – клиническая медицина;
    • направленность программы: 14.01.09 – инфекционные болезни.

Срок обучения – 3 года.

5.4. Возможности обучения на кафедре инфекционных болезней, см. подробнее.

В начало>>>

6. Научная деятельность

6.1. Основные направления научной работы:

    • Организация медицинской помощи инфекционным больным в мирное и военной время;
    • ВИЧ-инфекция;
    • Вирусные гепатиты;
    • Клещевые инфекции;
    • Паразитарные болезни;
    • Нейроинфекции;
    • Острые респираторные вирусные инфекции;
    • Острые кишечные инфекции и дисбактериоз;
Профессорско-преподавательский состав (2011 год)

Использованные источники: https://www.vmeda.org/s-02-02/ds-02-44/

Статья расписания болезнейНаименования болезней, степень нарушения функцийКатегория годности к военной службе
графа Iграфа IIграфа III
1Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни:
а) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечениюНГМНГМНГМ,
ГНС – ИНД
б) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезнейВНВНВН

Пункт «а» предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту «б» признаются временно негодными к военной службе для оценки стойкости ремиссии.

В отношении военнослужащих, проходящих срочную военную службу, службу в резерве, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз в острой форме, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту «а».

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или негодности к военной службе в мирное время.

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат лечению в стационарных условиях. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту «а» признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время, а освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту «б» признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту «а».

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту «а».

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от степени нарушения функций органов и систем органов.

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве и переболевшие вирусным гепатитом, признаются негодными к работе с КРТ и службе в специальных сооружениях (далее – СпС), а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту – временно негодными к работе с КРТ и службе в СпС с повторным медицинским освидетельствованием через 6 месяцев.

Военнослужащие, проходящие военную службу в ССО и перенесшие неосложненную легкую или среднетяжелую форму вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными к совершению парашютных прыжков с повторным медицинским освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении данного срока указанные лица допускаются к парашютным прыжкам при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта.

Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве в ССО и перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), признаются негодными к военной службе в ССО. Годность к службе в ССО военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется индивидуально.

Водолазы, перенесшие вирусный гепатит А, брюшной тиф или паратифы (неосложненную легкую или среднетяжелую форму), признаются негодными к водолазным работам с повторным медицинским освидетельствованием через 3–6 месяцев. В случае отсутствия при повторном медицинском освидетельствовании нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными к водолазным работам на глубине до 60 м. При этом водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с погружением на глубину свыше 60 м не ранее чем через 1 год после окончания лечения.

Водолазы из числа военнослужащих, проходящих срочную военную службу, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам.

Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, перенесшие вирусный гепатит В или С либо вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам с повторным медицинским освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного медицинского освидетельствования при нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к водолазным работам на глубине до 60 м.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются негодными к обучению по водолазной специальности.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для медицинского обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Граждане, в том числе военнослужащие и выпускники МСВУ, поступающие в военные учебные заведения, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военные учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

К пункту «б» относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у освидетельствуемого сохраняются астенизация, гипотрофия, нарушение питания. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и другими осложнениями), при сохранении астенизации после лечения в стационарных условиях, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее 1 месяца.

Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания без нарушения функций органов, отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение данной категории граждан, переболевших острыми инфекционными заболеваниями, завершается в военных организациях здравоохранения, в которых организован комплекс реабилитационных мероприятий.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на срочную военную службу, службу в резерве или поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях с последующим медицинским освидетельствованием.


Использованные источники: https://povestka.by/wiki/raspisanie/article1/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.