Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Схема лечения пневмонии у собак

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Вольерный кашель у собак

Способы заражения


Специалисты называют трахеобронхитом воспалительный процесс верхних дыхательных путей у собак. Надо заметить, что это не название отдельной болезни, а собирательный термин, который характеризует инфекции респираторной системы.

Это инфекционное заболевание, однако успешно лечится, если вовремя обратиться к ветеринару. Если же сухой кашель питомца игнорировать, есть риск, что вирус станет причиной пневмонии, а возможно и гибели животного.

Инфекционному трахеобронхиту подвержены собаки любых возрастов и пород. В группе риска находятся следующие категории:


Аспирационная пневмония показания в первые 24 часа. Aspiration Pneumonia
  • Щенки до полугода;
  • Животные с ослабленным иммунитетом;
  • Собаки с патологиями дыхательной системы;
  • Питомцы, имеющие хронические болезни, например, бронхит.

Каковы симптомы вольерного кашля, как его лечить и какие меры помогут избежать инфекции? Об этом поговорим в данной статье.

Причина возникновения вольерного кашля

Чаще всего, инфекция распространяется в местах массового скопления собак. Это могут быть выставки, питомники или вольеры. Отсюда и название инфекционного трахеобронхита — вольерный кашель собак. В сырое время года риск подхватить опасный вирус возрастает. Также способствуют появлению трахеобронхита некачественное питание, плохой уход, отсутствие прививок.

Гораздо реже заболевают четвероногие друзья, которые не покидают пределы жилого пространства. Хотя, они тоже находятся в зоне риска.  Владельцу достаточно погладить другое больное животное за пределами дома.

Похожие темы:
Вильпрафен солютаб при микоплазме пневмония
Субфебрильная температура при лечении пневмонии
Пневмония у ребенка лечение видео

Вирус трахеобронхита передается двумя способами:

  • Воздушно-капельным путем;
  • Респираторным способом.

У собаки вольерный кашель может быть в виде осложнения, как следствие других возможных болезней, например, пневмонии, парагриппа или чумы плотоядных.

Основные симптомы трахеобронхита

Бывает и так, что хозяин собаки не замечает, что питомец уже заболел. Дело в том, что трахеобронхит протекает практически бессимптомно. Аппетит не пропадает, а животное выглядит здоровым.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Главным показателем болезни является бесконтрольный сухой кашель. Он возникает из-за сухости дыхательных путей. Кашель усиливается, если потрогать пса в области шеи или челюсти.

Инкубационный период болезни длится от 4-х дней до нескольких недель. Все зависит от возбудителя и формы протекания болезни:

  • Острая форма, болезнь проявляется в течение нескольких дней;
  • Под острая, заболевание протекает медленно и возможны серьезные осложнения.

К основным симптомам вольерного кашля специалисты относят следующие признаки:

  • Частый судорожный кашель без мокроты;
  • Затрудненное дыхание;
  • Резкий скачок температуры до 39-40 градусов на начальной стадии;
  • Обильные выделения из носа;
  • Воспаление миндалин;
  • Возможна диарея или рвота.

.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза уже половина успеха. Для этой процедуры лучше обратиться к ветеринару. Ведь, диагностировать болезнь самостоятельно очень сложно. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов ее легко спутать с похожими заболеваниями. Например, из-за воспаления миндалин трахеобронхит своей симптоматикой схож с обычной ангиной, а проявления тошноты и рвоты путают с чумой.


Антибиотики при пневмонии

Именно поэтому, врач старается использовать для диагностирования подробные данные:

  • Осмотр животного;
  • Изучение истории вакцинации;
  • Анализы крови и мочи;
  • Гематологические исследования;
  • Рентген, для исключения других потенциальных причины;
  • Бронхоскопия в тяжелых случаях.

Разумеется, подбор процедур для диагностирования во многом зависит от состояния и тяжести заболевания. Также, следует учитывать, что трахеобронхит может иметь сразу несколько возбудителей болезни. Таким образом, на клиническую картину влияют сразу несколько факторов:

  • Возраст, вес и порода собаки;
  • Наличие прививок;
  • Общее самочувствие больного;
  • Состояние иммунитета.

Лечение собак в домашних условиях

Только после постановки четкого диагноза на основе клинической картины и результатов анализов, врач назначит лечение. При самолечении самочувствие животного может только ухудшиться.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Острая пневмония лечение лекарственные
Препараты для лечения при пневмонии

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и выглядит примерно следующим образом:

  • На время лечения животное должно соблюдать покой. Необходимо ограничить его физическую активность;
  • Важно изолировать четвероногого друга от других собак;
  • Питание включает в себя качественные продукты, но в ограниченных количествах;
  • Возможны этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапии
  • Прием препаратов для восстановления иммунной системы, например Вегетан, Ликопид и др;
  • При выявлении возбудителя болезни, дополнительно назначаются иммуноглобулины или антибиотики, например, Канамицин, Тетрациклин и др;
  • Применение народных средств рекомендуется только с разрешения ветеринара;
  • На 1-2 месяца потребуется введение к прикорму витаминно-минерального комплекса.

Признаками выздоровления собаки считаются улучшение самочувствия, аппетита и появления энергии. Кашель должен отсутствовать на протяжении двух суток. При правильном уходе и выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает уже через 1-2 недели.

Меры профилактики

Владельцы собак понимают, что полностью оградить питомца от общения с другими четвероногими невозможно. Поэтому, для развития крепкого иммунитета поможет вакцинация.  К сожалению, так как инфекционный трахеобронхит — это целый комплекс респираторных заболеваний, единой вакцины пока не существует. Специалисты используют препараты, для формирования иммунитета и защиты организма от различных вирусов.


Пневмония у собак. Ветеринарная клиника Био-Вет.

Кроме положенных прививок, рекомендуются следующие меры профилактики:

  • Периодический прием препаратов содержащих витамины и минералы
  • Правильное питание и уход
  • Утепление короткошерстных собак в холодную и сырую погоду, чтобы избежать переохлаждения
  • Избегание контактов с больными и бродячими животными
  • Своевременная обработка питомца от паразитов
  • В вольерах необходима сухость в помещении и хорошая система вентиляции
  • Регулярная дезинфекция места обитания собаки

Кроме всего перечисленного, очень важно регулярно показывать животное врачу. Особенно, это касается собак, которые живут скученно.


Использованные источники: https://zoovet-ural.ru/post/bolezni/infekcii-sobak/volernyj-kashel-sobak

Негоспитальная пневмония: классификация, диагностика, лечение

Пневмония — острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Поскольку пневмония по определению является острым инфекционным заболеванием, в диагнозе «пневмония» нет необходимости указывать обозначение «острая». Следует также помнить, что в настоящее время термин «хроническая пневмония» не применяется.

Классификация

Вполне очевидно, что с позиции эпидемиологии, особенностей клинического течения заболевания и назначения эффективной терапии наиболее оптимальной является классификация пневмоний по этиологическому признаку (пневмония, вызванная клебсиеллой, пневмококком и т.д.). Однако фактически почти в 100% случаев врач начинает лечить и вести больного с пневмонией, не зная точной этиологии заболевания (эмпирическая терапия). Таким образом, к сожалению, назначение целенаправленной антибактериальной терапии в настоящее время является, скорее, исключением.


Бронхит у собак - Причины - Симптомы - Лечение.

При этом следует отметить, что даже ретроспективно выявить этиологию пневмонии при самом тщательном и настойчивом обследовании удается не более чем в ⅔ случаев (с учетом атипичной микрофлоры и вирусов). Низкая информативность микробиологических исследований связана с тем, что у 20–30% пациентов с пневмонией отсутствует продуктивный кашель (следовательно, нет материала для микробиологического исследования), а при наличии материала практически не существует достоверных способов отличить микроб-«свидетель» (комменсал орофарингеальной зоны) от микроба-«виновника» воспалительного процесса в легких. К тому же не следует забывать, что классические микробиологические методы исследования занимают, по меньшей мере, 48–72 ч после доставки материала в лабораторию, а проведение исследований на атипичные возбудители и вирусы требует еще большего времени и зачастую доступны только серологичес­кие методы (например, метод парных сывороток). Таким образом, подавляющее большинство пациентов с негоспитальной пневмонией как в амбулаторных условиях, так и в стационаре получают эмпирическую терапию на основании накопленного мирового опыта в отношении этиологии этого заболевания.

Наиболее значимым в практическом отношении является разделение пневмоний на негоспитальную (внебольничную) и нозокомиальную.

Классификация негоспитальной пневмонии:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Шрам после пневмонии на легком
  • пневмония у пациентов без нарушения иммунитета (иммунокомпетентные пациенты);
  • пневмония у пациентов с нарушением иммунитета;

— на фоне развернутой стадии СПИДа;

— на фоне других заболеваний, связанных с нарушением иммунитета.

Наиболее многочисленную группу составляют пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию; пациенты с онкологическими, гематологическими заболеваниями. К этой категории также относят больных, получающих на постоянной основе системные глюкокортикостероиды в высоких дозах. Реже встречаются пациенты с тяжелыми врожденными нарушениями иммунитета.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Следует отметить, что в настоящий момент в патогенезе любой пневмонии основное значение придается микроаспирации орофарингеального содержимого. Поэтому аспирационную пневмонию было бы правильнее назвать макроаспирационной (у пациентов с эпизодом рвоты или аспирации инородных тел, крови, например при травмах).

данной лекции, в основном, касается негоспитальной пневмонии у иммунокомпетентных лиц. Ведение больных с иммунодефицитом и макроаспирацией в данной лекции не рассматриваются.

Вышепредставленная классификация пневмонии, различающая негоспитальную и нозокомиальную, не связана со степенью тяжести заболевания, а базируется на усло­виях, в которых пациент инфицировался, и, следовательно, наиболее вероятных возбудителях, вызвавших пневмонию. Негоспитальная пневмония возникает при инфицировании во внебольничной обстановке или позднее 4 нед от выписки из стационара, а также в случае развития заболевания в условиях стационара в первые 48 ч от момента госпитализации (в такой ситуации полагают, что инфицирование произошло еще до поступления в стационар и клиническая картина развилась в первые 2 сут пребывания в стационаре). Заболевание сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты (чаще всего с примесью гноя), боль в грудной клетке и одышка). Помимо указанных клинических симптомов, необходимо также наличие рентгенологических признаков новых очагово-­инфильтративных изменений в легких.

Этиопатогенез негоспитальной пневмонии

Прежде всего следует отметить, что бóльшая часть посторонних частичек, попавших в организм при вдохе, задерживается на уровне верхних дыхательных путей (благодаря носовым пазухам, липкости слизистой оболочки верхних дыхательных путей, аэродинамической фильтрации, турбулентности вдыхаемого воздуха). Значительное количество частичек, в том числе и болезнетворных микроорганизмов, преодолевших «первую линию защиты», элиминируется с помощью мукоцилиарного клиренса за счет работы ресничек мерцательного эпителия на всем протяжении дыхательных путей. И, наконец, в терминальных бронхиолах и альвеолах действуют механизмы неспеци­фической защиты, а также клеточного и гуморального иммунитета.

Пути инфицирования при пневмонии:


★ ЦЕФТРИАКСОН для лечения БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Эффективен при ожогах и для терапии цистита.
  • основным, наиболее частым, путем является микроаспирация содержимого ротоглотки;
  • значительно более редкий, как считается в настоящее время, случай — вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы. Такой механизм инфицирования более характерен для специфической пневмонии, вызванной микобактериями туберкулеза, а также вирусной пневмонии. В отношении бактерий данный путь имеет меньшее значение;
  • еще реже встречаются гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочных очагов инфекции (пораженные эндокардитом клапаны, очаги септического тромбофлебита вен таза и нижних конечнос­тей);
  • и непосредственное распространение инфекции из соседних органов (например при абсцессе печени) или инфицирование при проникающих ранениях грудной клетки.

Необходимо отметить, что большинство наиболее частых возбудителей пневмонии в нормальных условиях являются обычными обитателями ротоглоточной зоны. Микроаспирация содержимого ротоглотки — это физиологический феномен, он происходит у приблизительно половины больных во время сна. Данный процесс усиливается при приеме седативных препаратов, злоупотреблении алкоголем или другими веществами, угнетающими уровень сознания. В большинстве случаев кашлевой рефлекс, механизм мукоцилиарного клиренса, антибактериальная активность специфической и неспецифической защиты за счет альвеолярных макрофагов, секреторных иммуноглобулинов приводит к элиминации инфекционных агентов из альвеолярной части легких и восстановлению ее стерильности (напомним, что у здорового человека дыхательные пути ниже бифуркации трахеи остаются стерильными). Однако в случаях, когда эти механизмы самоочищения скомпрометированы (наиболее часто — на фоне вирусной респираторной инфекции, оказывающей негативное влияние на вышеуказанные механизмы защиты), возникает дисбаланс, и факторы защиты могут не справиться с инокулятом. Кроме того, играет роль проникновение в альвеолярную часть легких массивных доз патогенных микроорганизмов, которым не могут противостоять должным образом функционирующие механизмы защиты, и наконец — высокая вирулентность микроорганизма. Таким образом, для развития пневмонии необходим один или сочетание нескольких из следующих факторов:

  • ослабление специфической и/или неспецифической защиты легких;
  • слишком большое количество бактерий, проникших в альвеолярную часть легких;
  • проникновение в легкие микроорганизмов с повышенной вирулентностью.

Именно поэтому большинство случаев негоспитальной пневмонии установленной этиологии вызвано наиболее распространенными микроорганизмами, обычными обитателями орофарингеальной зоны, имеющими тропность к легочной ткани и хорошо размножающимися в данных условиях.

Следует отметить, что в 10–15% случаев пневмонии установленной этиологии причиной является смешанная инфекция (≥2 возбудителей).

В отношении попыток установления этиологии пневмонии по особенностям клинической картины, данным рентгенологического и лабораторных исследований или их сочетания, следует четко сказать, что доказанных методов этиологической диагнос­тики по особенностям клиники не существует (особенности клинической картины пневмоний, обусловленных различными возбудителями, часто совпадают). Все проведенные клинические испытания в попытках предугадать этиологию пневмонии по особенностям клиники, результатам лабораторного и/или рентгенологического обследования окончились неудачей. Поэтому подходы к антибактериальной терапии пневмонии обусловлены накопленными знаниями о том, какие возбудители чаще вызывают пневмонию в той или иной группе больных. Для этого имеет значение степень тяжести пневмонии и особенности макроорганизма.

Наиболее частым возбудителемпневмонии с легким течением (степень тяжести состояния пациента не требует госпитализации) является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Однако также следует помнить, что в настоящее время большое значение в возникновении таких случаев придается Mycoplasma pneumoniae (13–37%) и Chlamydophila pneumoniae (до 17%), 5–10% случаев у этой категории больных обусловлено гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae). Грамнегативные энтеробактерии в этой группе пациентов выявляются примерно в 1 из 100 случаев. В 10–13% случаев заболевание обусловлено вирусами. Следует помнить о возможности пневмонии легионеллезной этиологии, поскольку прогноз при данном возбудителе наиболее тяжелый.


Пневмония у собак - Симптомы - Лечение - Диагностика.

Среди возбудителей пневмонии средней тяжести с установленной этиологией также доминирует пневмококк, реже выделяют гемофильную палочку. Легионеллезная пневмония отмечается в 3–7% случаев, становится очевидной этиологическая роль Moraxella catarrhalis, одного из наиболее частых возбудителей инфекций нижних дыхательных путей, в том числе и обострений хронического бронхита. Роль этой бактерии в возникновении негоспитальной пневмонии несколько более скромная, однако, о ней необходимо помнить. Также среди возбудителей пневмонии в этой группе отмечают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и грамнегативные энтеробактерии (с большей частотой, чем при пневмонии с легким течением). Сохраняется роль M. pneumoniae и C. pneumoniae, вирусов, однако в несколько меньшей степени.

Похожие темы:
Лечение острой пневмонии у ребенка
Доклад пневмония у детей
Какая бывает температура при пневмонии

При пневмонии с тяжелым течением (больные находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) или палате интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического отделения) как наиболее частый возбудитель сохраняет свои позиции пневмококк, все более возрастает роль легионеллы, гемофильной палочки (4–5%), золотистого стафилококка (7–8%). Следует помнить, что повышается роль грамнегативных энтеробактерий; роль M. pneumoniae (2–2,5%) и вирусов относительно невелика. В этой категории отдельно выделяют пациентов с высоким риском пневмонии, вызванной синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Такой риск наиболее высок, в частности, у больных с бронхоэктазами.

У больных с аспирационной пневмонией с зафиксированным эпизодом макро­аспирации более характерными возбудителями являются анаэробная микрофлора и грамотрицательные энтеробактерии.


Лечение Пневмонии у Кота.

Поскольку подавляющее большинство (приблизительно 80%) пациентов с негоспитальной пневмонией, особенно легкой степени тяжести, получают лечение амбулаторно, проведение качественных исследований по этиологии и, особенно, чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам, довольно затруднительно. Ранее в нашей стране использовались данные зарубежных авторов, основной упор делался на российские исследования ввиду сходства рынков фармпродукции и традиций применения антибиотиков. Однако в настоящее время накапливаются отечественные данные о чувствительности возбудителей респираторных инфекций (прежде всего речь идет о пневмококке и гемофильной палочке) к антибиотикам: отметим чрезвычайно высокий уровень резистентности пневмококка к ко- тримоксазолу (таких, на основании предварительных данных, в Украине >30% штаммов). При этом, напомним, что пневмококк является наиболее частым возбудителем пневмонии во всех группах по степеням тяжести. Поэтому назначение ко-тримоксазола при пневмонии является очевидной ошибкой (каждый третий больной с таким назначением фактически остается без лечения в случае, если его заболевание обусловлено пневмококком). Следует также упомянуть общеизвестный факт: ципрофлоксацин и другие классические фторхинолоны (II поколения) не являются подходящими препаратами для лечения пневмонии, поскольку их эффективность в отношении пневмококка и атипичных возбудителей является невысокой.

Похожие темы:
Как проверить пневмония или нет
Лекарства за лечение на пневмония
Доклад пневмония у детей

Вместе с тем отмечается благоприятная ситуация в отношении чувствительности пневмококка к бета-лактамным антибиотикам, фторхинолонам III–IV поколения и макролидам. Таким образом, эти препараты в настоящий момент сохраняют свою антипневмококковую активность, а с учетом высокой эффективности респираторных фторхинолонов и макролидов в отношении внутриклеточных (атипичных) возбудителей совершенно понятной становится роль, которая отводится этим группам препаратов в стандартах лечения негоспитальных пневмоний.

Как известно, гемофильная палочка может обеспечивать свою защиту от действия антибиотиков выработкой бета-­лактамаз широкого спектра, разрушающих большинство наиболее часто применяемых антибиотиков, особенно если их используют без защиты (без ингибиторов бета-лактамаз). В некоторых странах уровень выделения бета-лактамаз гемофильной палочкой достигает 30–40%. В странах постсоветского пространства в настоящий момент, по всей видимости, доля гемофильной палочки, продуцирующей бета-лактамазы, не превышает 5–7%.


пневмония воспаление легких правильное лечение

Отдельно следует назвать M. catar­rhalis — практически все штаммы (>90%) выделяют бета-лактамазы, поэтому незащищенные пенициллины в таких случаях обычно неэффективны.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Последствия пневмонии на сердце
Лечение пневмония в волгограде

Диагностика негоспитальной пневмонии

Отметим, что у части больных негоспитальной пневмонией может не отмечаться лихорадки и/или лейкоцитоза. При обследовании этих пациентов необходимо обращать внимание на такие клинические симп­томы, как утомляемость, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, нарушение сознания. Необходимо подчеркнуть, что у ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста обычные проявления негоспитальной пневмонии (острое начало, лихорадка, боль в грудной клетке) могут также отсутствовать, у данной группы больных на первое место могут выступать явления общей слабости, нарушения сознания.

Наличие/отсутствие плеврита не зависит от этиологии пневмонии, поскольку выпот в плевральную полость при целенаправленном обследовании находят у до 25% больных с пневмонией. Однако клинически значимый плеврит, влияющий на течение заболевания, выявляют только у 10% больных.

Наличие деструкции легочной ткани более характерно для стафилококковой инфекции, грамнегативных аэробов (энтеробактерий) и анаэробов, хотя, в редких случаях, возможно и при пневмонии другой этиологии.

Наиболее важным в диагностичес­ком плане является рентгенологичес­кое исследование — без него даже при наличии типичной клинической картины диагноз пневмонии является вероятным. Клинически обоснованные подозрения на пневмонию указывают на необходимость проведения рентгенологического обследования органов грудной клетки, в том числе и у беременных. Причем рентгенографию органов грудной клетки рекомендуется выполнить в двух проекциях: заднепередней и боковой. При известной локализации воспалительного процесса снимок делается с этой же стороны, если локализация неизвестна, выполняется снимок в правой проекции. Крупнокадровая флюорография при современном ее качестве может быть достаточной заменой большого рентгеновского снимка. Повторноерентгенологическое обследование пациентов при отсутствии рецидива заболевания и подозрений на возникновение осложнений при обычном течении пневмонии рекомендуется проводить не ранее чем через 14 дней, поскольку рентгенологическая картина отстает от клинической, и при благоприятном клиническом течении заболевания нет необходимости в более раннем контрольном снимке.

Установление диагноза «пневмония» без наличия уплотнения легочной ткани неправомерно. Следует помнить, что при выполнении снимка в самом начале заболевания, через несколько часов от появления клинических симптомов, инфильтрат легкого еще может не успеть сформироваться. Также необходимо принимать во внимание возможность отсутствия инфильтрата у больных с глубокой дегидратацией, в последующем у таких пациентов при восполнении жидкости в организме инфильтрат формируется очень быстро. Инфильтрат может отсутствовать и у пациентов с тенденцией к небольшому количеству лейкоцитов в периферической крови, однако он также быстро появляется после восстановления уровня лейкоцитов. При серьезных подозрениях о наличии у пациента пневмонии, но противоречивых результатах правильно выполненной рентгенографии в прямой и боковой проекции, возможно выполнение компьютерной томографии легких, которая в очень редких случаях позволяет выявить очаги пневмонии, не видимые на обычной рентгенограмме. Однако такая необходимость возникает крайне редко.

Цель микробиологического исследования при негоспитальной пневмонии — выделение возбудителя из очага инфекции. Правилом является сбор материала до начала антибактериальной терапии при наличии такой возможности. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, время доставки от забора материала до начала обработки не должно превышать 1–2 ч при комнатной температуре.

Следует помнить, что при установлении диагноза пневмонии или даже при подозрении на наличие пневмонии у пациента антибактериальную терапию необходимо начать как можно быстрее. В случае неуверенности врача в окончательном диагнозе лучшей тактикой является назначение антибактериальной терапии, ее можно будет прекратить сразу после снятия диагноза. Задержка начала антибактериальной терапии для диагностических исследований, в том числе микробиологических, является ошибкой. С точки зрения интересов больного раннее начало антибактериальной терапии значительно важнее микробиологического посева Прогноз исхода пневмонии ухудшается при отложенном начале антибактериальной терапии на более чем 4 ч, особенно у тяжелых пациентов. С дальнейшим увеличением времени отсрочки отмечается еще большее ухудшение прогноза.

Критерии диагноза

Диагноз пневмонии считается установленным, если у больного на фоне выявления на рентгенограмме нового инфильтрата в легочной ткани имеется не менее 2 клинических признаков из числа следующих:

  • острое начало заболевания с температурой тела выше 38 °С;
  • кашель с отделением мокроты;
  • физикальные признаки уплотнения легочной ткани (притупление или тупой перкуторный звук, ослабленное или жесткое бронхиальное дыхание, фокус звонких мелкопузырчатых хрипов или крепитации);
  • лейкоцитоз >10·109/л или количество молодых форм >10%.

При отсутствии возможности ренгенологического подтверждения диагноз «негоспитальная пневмония» является неточным или неопределенным. В таком случае диагноз заболевания основывается на клинических данных. Однако, как свидетельствуют результаты клинических испытаний, частота подтверждения диагноза пневмонии при рентгенологическом исследовании в этой группе больных не превышает ¼ случаев.

Оценка тяжести течения заболевания и выбор места лечения

Больные с негоспитальной пневмонией получают лечение амбулаторно или гос­питализируются в терапевтичес­кий стацио­нар либо палату интенсивной терапии, либо ОРИТ. Однако в настоящее время считается, что бóльшая часть пациентов с негоспитальной пневмонией может лечиться в амбулаторных условиях.

В связи с этим большое значение уделяется определению критериев или показаний к госпитализации. Существуют различные клинико-лабораторные шкалы определения степени тяжести пневмонии. Наиболее распространенной является система PORT (Pneumonia Patient Outcomes Research Team), классифицирующая больных по степени риска неблагоприятного исхода. Согласно системе PORT у пациентов в возрасте не старше 50 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний и опасных функциональных нарушений риск летального исхода очень низкий. У пациентов старше 50 лет риск оценивают в баллах. Несмотря на достаточную точность системы PORT, ее применение в условиях обычного здравоохранения ограничено ее непрактичностью. Оценка по этой шкале проводится по 20 параметрам, многие из них, особенно биохимичес­кие исследования, недоступны врачу, обследующему поступившего с негоспитальной пневмонией пациента, в большинстве лечебных учреждений. К тому же в этой шкале не учитывается целый ряд моментов, особенно социальных, например отсутствие полноценного ухода в домашних условиях, проживание пациента в отдаленных, изолированных местах, отсутствие четкой связи с ним и т.д. Более простой является шкала CRB-65, по которой оценивается 4 параметра (за каждый начисляется по баллу): нарушение сознания, частота дыхания (>30/мин), снижение АД (САД <90 мм рт. ст. и ДАД ≤60 мм рт. ст.), а также возраст (старше 65 лет). Если пациент не имеет ни одного из указанных признаков, то в соответствии с этой шкалой он может лечиться амбулаторно. Если у больного насчитывается 1–2 балла, причем второй обусловлен возрастом, а первый — каким-либо из остальных вышеперечисленных параметров, необходима обязательная госпитализация. Увеличение количества баллов свидетельствует в пользу неотложной госпитализации, вероятнее всего, в ОРИТ. Следует также отметить, что результаты клинических испытаний показали полное соответствие шкал PORT и CRB-65 здравому смыслу врача среднего опыта работы, оценивающего состояние больного, — эффективность такой ранжировки обычно сопоставима.

В соответствии с новыми национальными согласительными документами по оказанию медицинской помощи пациентам с негоспитальной пневмонией, больные делятся на группы по наличию или отсутствию сопутствующей патологии, наличию предыдущей антибактериальной терапии и тяжести состояния. Эти группы отличаются по структуре этиологии, степени устойчивости возбудителей к антибиотикам, а также по исходам заболевания.

І группа — больные с легким течением заболевания, не требующие госпитализации, без сопутствующей патологии, не принимавшие ранее антибиотики (<2 суточных доз препарата в промежутке 90 дней до начала нынешнего курса антибиотикотерапии). В данной группе возбудителями заболевания являются пневмококк, M. pneumoniae, C. pneumoniae, гемофильная палочка (чаще отмечается у курильщиков) и респираторные вирусы. Таким больным проводить рутинную микробиологическую диагностику нецелесообразно.

Ко ІІ группе относятся пациенты с легким течением заболевания, не требующие госпитализации, однако или имеющие сопутствующую патологию (хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, диффузные заболевания печени и/или почек с нарушением их функции, хронический алкоголизм, психические расстройства, опухоли) и/или принимавшие антибиотики в последние 3 мес (≥2 суточных доз). Заболевание в данной группе вызывается пневмококком, в том числе и антибиотикорезистентными штаммами, гемофильной палочкой, менее часто — золотистым стафилококком, M. catarrhalis, респираторными вирусами. У больных этой группы выявляют, хотя и не в большинстве случаев, грам­отрицательные энтеробактерии (например кишечная палочка, клебсиеллы). Следует учитывать возможность ана­эробной этиологии заболевания, если у пациента не санирована полость рта, имеются в анамнезе неврологические заболевания, нарушено глотание. В этой группе также нецелесообразно проведение рутинной микробиологической диагностики. Начало лечения данных больных проводится амбулаторно. Однако у приблизительно 20% пациентов возможно возникновение потребности в госпитализации по причине неэффективности первоначально назначенного курса антибактериальной терапии.

Пациенты ІІІ группы с заболеванием средней степени тяжести госпитализируются в обычное терапевтическое или пульмонологическое отделение по медицинс­ким показаниям. Заболевание у этих пациентов обусловлено пневмококком, гемофильной палочкой, атипичными возбудителями, грамнегативными энтеробактериями, вирусами. У этой категории больных в 10–40% выявляют смешанную инфекцию, особенно характерна комбинация типичных бактериальных и атипичных возбудителей.

В IV группу выделяют больных с негоспитальной пневмонией с тяжелым течением, требующих госпитализации в ОРИТ. Спектр микробной флоры у этих пациентов включает пневмококк, легионеллу, гемофильную палочку, грамнегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, редко — M. pneumoniae.

Лечение негоспитальной пневмонии

Основой лечения больных негоспитальной пневмонией всех степеней тяжести является антибиотикотерапия. Установление диагноза пневмонии является облигатным для назначения антибиотиков. Кроме того, еще раз подчеркнем, что задержка начала антибактериальной терапии недопустима. Не является основанием для задержки антибактериальной терапии отсутствие результатов бактерио­скопии или бактериологии, также не оправдана сколько-нибудь продолжительная отсрочка с введением первой дозы антибиотика из-за необходимости забора материала для микробиологического исследования.

Напомним, что антибиотикотерапия негоспитальной пневмонии в подавляющем большинстве случаев является эмпиричес­кой, поскольку на момент установления диагноза врачу чаще всего не известна этиология заболевания. Для пациентов І группы достаточным является пероральный прием антибактериальных препаратов в амбулаторных условиях. Этим больным настоятельно рекомендуется монотерапия. В таких случаях применяется аминопенициллин или макролид. Причем из аминопенициллинов рекомендован только амоксициллин. Применение ампициллина является ошибочным ввиду его плохой всасываемости (биодоступность ампициллина ≤40%, тогда как у амоксициллина — 90%). Из макролидов у пациентов І группы одним из самых удачных антибактериальных препаратов, с точки зрения наиболее вероятной этиологии заболевания, является азитромицин, получивший широкую популярность среди врачей под торговым названием Сумамед®.

Отметим, что Сумамед®активен в отношении всех основных возбудителей инфекций дыхательных путей: пневмококка, гемофильной палочки, M. catarrhalis, микоплазм, хламидий. Зарубежными и отечественными исследованиями установлена чрезвычайно низкая вероятность резистентности пневмококка к азитромицину. Микоплазмы и хламидии проявляют универсальную чувствительность к азитромицину: достаточно сказать, что в мире не зафиксировано ни одного случая клинически значимой резистентности данных микроорганизмов к азитромицину. Следует также обратить внимание, что из всех макролидных антибиотиков азитромицин обладает наибольшей активностью в отношении гемофильной палочки. Схема применения Сумамеда— 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Помимо прямого антибактериального эффекта, следует также учитывать хорошо изученный иммуномодулирующий эффект азитромицина и, что немаловажно, способность азитромицина в очень высоких концентрациях накапливаться в тканях, особенно в очаге инфекции. В воспалительно-измененных тканях азитромицин накапливается в концентрациях в несколько сот раз превосходящих его концентрацию в крови, за счет чего азитромицин может преодолевать умеренную резистентность микроорганизмов, в том числе и гемофильной палочки, и достигать клинического успеха, что подтверждено в ходе клинических испытаний и на практике.

При невозможности применения амоксициллина или макролидов альтернативой являются фторхинолоны III–IV поколения. При неэффективности амоксициллина в качестве препарата второго ряда применяется макролид или доксициклин. Это обусловлено высокой активностью этих препаратов в отношении атипичных возбудителей — наиболее частой причины клинической неудачи при назначении амоксициллина у больных I группы. В случае неэффективности макролида в качестве стартовой терапии (причиной этому может являться грамнегативный возбудитель) как препарат второго ряда применяют амоксициллин или фторхинолон III–IV поколения.

Иногда антибактериальная терапия у этой группы больных назначается при известной этиологии заболевания, что справедливо в случае эпидемических вспышек в организованных коллективах (студенчес­ких, среди военнослужащих, в больших семьях), поскольку к моменту появления очередного больного этиология предыдущих случаев уже расшифрована. В случае установления микоплазменной или хламидийной этиологии заболевания препаратами выбора являются макролидные антибиотики, в частности, Сумамед®.

Больные ІІ группы также получают лечение пероральными препаратами. Поскольку в данной группе на фоне некоторого снижения роли атипичной флоры повышается вероятность заболевания, вызванного гемофильной палочкой, продуцирующей бета-лактамазы, а также значительно возрастает доля случаев, вызванных грамотрицательными энтеробактериями, рекомендованы защищенный аминопенициллин (амоксициллин/клавуланат) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Альтернативой (например при задокументированной аллергии на бета-лактамные антибиотики) являются фторхинолоны III–IV поколения. Если врач не уверен в комплаенсе пациента или у больного нарушено всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), в качестве исключения у данной категории больных можно применять инъекционные препараты — внутривенно или внутримышечно цефтриаксон 1 раз в сутки. Однако преимущества инъекционного назначения цефалоспорина в отношении исхода заболевания не подтверждены ни в одном исследовании.

Оценку эффективности антибактериальной терапии препаратами первого ряда для больных всех степеней тяжестинеобходимо проводить через 4872 ч. Даже если больной получает лечение амбулаторно, врач обязан осмотреть его лично и убедиться в отсутствии признаков утяжеления или развития осложнений. При позитивной динамике заболевания назначенная антибактериальная терапия продолжается. Отсутствие улучшения или наличие отрицательной динамики (утяжеление имеющихся клинических признаков или появление новых) дает основание считать лечение неэффективным, возникает необходимость в замене препарата. Следует подчеркнуть, что имеющиеся в настоящий момент рекомендованные препараты первой линии являются достаточно эффективными, и клиническая неудача должна нацеливать врача на пересмотр диагноза (не скрывается ли под маской пневмонии другое заболевание, в том числе другой инфекционный процесс) и повторное рассмотрение целесообразности госпитализации. Если диагноз пневмонии вновь подтверждается, и оснований для госпитализации нет, рекомендовано назначение препаратов второго ряда.

Продолжительность антибактериальной терапии негоспитальной пневмонии — 7–10 дней (критерием завершения терапии является нормализация температуры тела, физикальных данных в течение 3 дней). Однако допустимо сохранение остаточных проявлений заболевания в форме покашливания, жесткого дыхания при аускультации, небольшого субфебрилитета и т.д. Единственное исключение в данном случае — курс терапии азитромицином (в том числе Сумамедом): больные І группы, которым макролидные антибиотики показаны в виде монотерапии, получают курс лечения обычной схемой азитромицина (500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней). Это не укороченный курс: напомним, что благодаря своей фармакокинетике азитромицин в очень высоких концентрациях накапливается в тканях, особенно в очагах воспаления, и сохраняется там в клинически эффективных концентрациях в течение еще 4–5 сут после прекращения приема препарата. Пациентов, принимающих Сумамед®, ведут по общим правилам: через 48–72 ч оценивается клиническая эффективность и при позитивных результатах такой 3-дневный курс считается достаточным (поскольку еще 4–5 сут антибиотик будет функционировать в очагах воспаления и проявлять антибактериальную активность).

Антибактериальная терапия в условиях стационара проводится пациентамІІІ группы. Если в предыдущих группах национальными экспертами настоятельно рекомендована монотерапия, поскольку применение комбинированной антибактериальной терапии в таких случаях только приведет к напрасному увеличению количества побочных эффектов, не оказывая позитивного влияния на исходы, то больным ІІІ группы показана комбинированная антибиотикотерапия, состоящая из парентерального введения бета-лактамов (защищенный аминопенициллин — амоксициллин/клавуланат или ампициллин/сульбактам или цефалоспорин II–III поколения — цефуроксим, цефотаксим или цефтриаксон) в комбинации с макролидом. У большинства пациентов при отсутствии нарушения всасывания в ЖКТ макролидный антибиотик может применяться перорально. Таким образом, здесь также имеется место для применения такого популярного инновационного препарата, как Сумамед®, в комбинации с бета-лактамом.

При клинической неэффективности бета-лактамный антибиотик заменяют карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения. Результаты некоторых опубликованных работ свидетельствуют в пользу применения фторхинолона III–IV поколения как второго этапа терапии при клинической неудаче в виде монотерапии. Но, по мнению национальных экспертов, в настоящее время таких исследований проведено недостаточное количество, поэтому фторхинолон III–IV поколения рекомендовано комбинировать с бета-лактамом или макролидом.

Лечение больных IV группы происходит в ОРИТ или палате интенсивной терапии терапевтического отделения. Если у пациента нет факторов риска инфицирования синегнойной палочкой, то также, как и в III группе, применяются защищенные аминопенициллины — амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или цефалоспорины III поколения — цефотаксим, цефтриаксон в комбинации с макролидным препаратом. Однако этим пациентам, по крайней мере, на первом этапе терапии, макролид необходимо назначать парентерально. В этом отношении обращаем внимание на форму препарата Сумамед® для парентерального введения, поскольку одной из очень серьезных проблем парентерального применения макролидов, хорошо известной практическим врачам, является развитие флебитов на месте введения антибиотика. Поэтому с тем бóльшими позитивными эмоциями было встречено появление Сумамеда в инъекциях для внутривенного введения, поскольку при его применении раздражение венозной стенки значительно менее выражено в сравнении с другими макролидными антибиотиками (в частности с эритромицином или кларитромицином). В этой связи, по всей видимости, именно Сумамед® для данной группы больных является наиболее подходящим препаратом.

В качестве альтернативной терапии (например при аллергии на бета-лактамные антибиотики) следует применять комбинацию фторхинолонов III–IV поколения с макролидами, а при отсутствии аллергии — комбинацию фторхинолонов III–IV поколения с бета-лактамами (но не теми, что применялись на первом этапе).

У больных III и IV группы также проводится обязательный контроль эффективности антибактериальной терапии через 48–72 ч. В случае положительной клиничес­кой динамики курс продолжается, при отсутствии динамики следует думать о замене препарата на альтернативный (см. выше). Здесь определенную роль могут сыграть данные микробиологического исследования мокроты и/или крови, которые к этому времени могут быть доступны (микробиологическое исследование целесообразно проводить для пациентов III и IV групп, при наличии возможности). Продолжительность терапии в этой группе составляет 7–14 дней (однако подчеркнем, что длительность лечения азитромицином должна быть несколько короче (5–10 дней) за счет длительного периода полувыведения и накопления в очаге воспаления).

Для лечения пациентов III и IV групп широко распространена (однако, к сожалению, в нашей стране применяется недостаточно) ступенчатая терапия, заключающаяся в двухэтапном введении антибиотика: в начале лечения парентерально с последующим переходом на пероральный прием сразу по достижении стабилизации клинического состояния пациента. У больных III группы период парентерального применения более короткий — как показывает клинический опыт, приблизительно 3 (от 2 до 5) сут, у больных IV группы длительность парентерального введения антибиотика будет более продолжительной, но также целесо­образно применение ступенчатой схемы в большинстве случаев. При стабилизации клинического состояния больной переводится на пероральный прием желательно тех же антибиотиков. В этом отношении удачным является также применение препарата Сумамед®, поскольку данный препарат существует как в пероральной, так и в парентеральной форме.

Критерии перехода на пероральный прием:

  • снижение лихорадки <37,5 °С (необходимо проведение 2 измерений температуры тела в сутки с промежутком 8 ч);
  • ЧСС <100 уд./мин;
  • отсутствие тахипноэ и нарушения сознания;
  • позитивная динамика других симптомов заболевания.

Разумеется, для перехода на пер­оральный прием необходимо согласие пациента и отсутствие нарушения всасывания препарата в ЖКТ.

Также обратим внимание практичес­кого врача на еще один аспект антибиотикотерапии. Существуют 3 основные группы антибиотиков, широко применяемые врачами в амбулаторной практике — бета-лактамы, макролиды и фторхинолоны. Именно эти антибиотики играют главенствующую роль в терапии негоспитальной пневмонии всех степеней тяжести. Очевидно, что макролиды являются среди них наиболее безопасными, поскольку дают наименьшее количество клинически значимых, жизнеугрожающих побочных эффектов. Тем не менее, побочные эффекты все-таки отмечаются. В действиях практического врача довольно часто случается такая ошибка, как лечение дисбактериоза при диарее, начало которой совпадает по времени с назначением макролидов. Однако в данном случае механизм диареи иной: макролид по свой структуре за счет макролактонного кольца, давшего название этой группе препаратов, имеет сродство к мотилиновым рецепторам кишечника и, соединяясь с ними, оказывает промоторный эффект, проявляющийся послаблением стула. При назначении макролидов необходимо проинформировать пациента об этом эффекте, в большинстве случаев он не требует отмены препарата, а также лечения «дисбактериоза» (поскольку в данном случае его просто нет). Необходимо отметить, что в наибольшей степени этот эффект свойственен старым макролидам (эритромицин) и значительно реже отмечается и менее выражен у современных макролидов, в том числе и у Сумамеда. Поэтому необходимость в отмене препарата, особенно при применении коротким курсом в амбулаторных условиях, возникает крайне редко. По завершении курса макролидов такие явления, как диарея, ощущение тяжести, отрыжка, неприятный привкус во рту быстро и самостоятельно проходят.

В заключение отметим, что пневмония в настоящее время остается важной медико-­социальной проблемой, несмотря на появление новых данных по эпидемио­логии респираторных инфекций, широкое применение критериев оценки факторов риска неблагоприятного течения пневмонии, возникновение новых высокоэффективных методов диагностики возбудителей этого заболевания и создание новых антибиотиков (эртапенем, дорипенем, геми­флоксацин). Врачу-практику следует помнить о том, что количество современных антибиотиков, применяемых в терапии негоспитальных пневмоний, невелико, а появления новых в ближайшее десятилетие не ожидается, и с тем большей рацио­нальностью необходимо применять ныне существующие хорошо известные и хорошо себя зарекомендовавшие антибиотики.

Пройти тест


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/11570/negospitalnaya-pnevmoniya-klassifikaciya-diagnostika-lechenie

Пневмония у собак (воспаление легких) – это воспалительный процесс в легочной ткани. Врачи-ветеринары различают несколько видов данного заболевания. Все они отличаются причинами развития, а также симптоматикой. Если не лечить этот недуг, то у животного могут начаться необратимые изменения в организме.

Виды пневмоний

Различают несколько разновидностей этого заболевания у четвероногих питомцев:

  • Бактериальное воспаление легких всегда имеет инфекционную природу. Часто оно развивается как вторичное осложнение бронхотрахеита, трахеита, а также – как результат попадания чужеродного тела в гортань, бронхи животного.
  • Паразитарное воспаление развивается из-за попадания в легкие червей, личинок глистов. Они могут проникать в легочную ткань в результате передвижения по телу.
  • Вирусная пневмония развивается вследствие осложнения вирусной чумы.

Все виды воспаления легких чрезвычайно опасны для щенков, а также для старых особей. Крайне редко такая патология развивается у физически сильных собак.

Кроме того, по типу образующегося экссудата пневмония может быть гнойной, серозной. Тяжелейшая форма воспаления легких, когда в просвет альвеол легких начинает попадать фибрин, называется крупозной. Без помощи ветеринара животное может погибнуть буквально за несколько часов.

Причины болезни

При попадании в легкие болезнетворных бактерий в организме собаки развиваются воспалительные процессы. Среди них особую опасность представляют стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Как правило, организм собаки справляется с ними при условии нормальной работы иммунной системы.

Однако при ослаблении иммунитета такие бактерии активизируют свою деятельность и проникают в легочную ткань. Это происходит, если на организм животного действуют следующие предрасполагающие факторы:

  • перепады температуры;
  • контакты с инфицированными животными;
  • некачественное и недостаточное питание;
  • плохие условия содержания собаки;
  • проникновение возбудителей инфекции с пищей;
  • недостаточность иммуноглобулина;
  • травмы.

Заболевание также может возникать из-за аспирации животным инородных тел. Нередки случаи, когда пневмонию вызывали насекомые, попавшие в легочную ткань в результате их вдыхания.

Особенности развития болезни

Вне зависимости от формы и причины, вызвавшей пневмонию, ее течение имеет три стадии:

  • Первичная стадия заболевания длится в среднем пять дней. Пневмония имеет слабо выраженные признаки. Состояние собаки чаще всего удовлетворительное.
  • Вторичная стадия характеризуется бурным проявлением всех симптомов заболевания. Продолжительность – не более десяти дней.
  • На заключительной стадии происходит либо выздоровление животного, либо его гибель в результате необратимых изменений в ткани легкого.

Течение пневмонии у собак бывает легким, средней тяжести, тяжелым, а также крайне тяжелым. Кроме того, воспаление легких может быть острым и хроническим.

Симптомы пневмонии у собак

При возникновении пневмонии владельцам животных следует уделить особое внимание следующим характерным симптомам:

  • Кашель. Животное кашляет очень громко. При кашлевых движениях питомец ощущает боль. Через некоторое время в звуках кашля появляется некоторая приглушенность и мягкость.
  • Повышение температуры тела животного. Собака отказывается от еды, однако она охотно пьет (это значит, что у нее появляется чувство жажды).
  • Лихорадка (проявляется как чередование высокой и нормальной температуры). Ее скачки обессиливают и изматывают собаку.
  • Затруднение дыхания, одышка. Появляется насморк. Возле отверстий носа скапливаются корочки.
  • Язык, а также поверхность слизистой полости рта обретают синюшный, иногда серый оттенок. Такой цвет свидетельствует о нарушении газообмена.
  • Увеличивается частота сердечного ритма.
  • Нарастающая слабость по всему телу.
  • Лимфаденопатия (этот симптом может заметить ветврач).
  • Потеря веса.
  • При перкуссии выслушиваются области притупления.
  • Собаке трудно лежать на стороне пораженного легкого. Если же воспаление распространилось на оба легких, то собаке будет трудно лежать в любом положении.

В критичных состояниях организм не дополучает достаточного количества кислорода.

Диагностирование пневмонии

Диагноз «пневмония» устанавливается на основе данных анамнеза, а также рентгенографии и рентгеноскопии. Рентгенологическое обследование грудной клетки должно проходить в двух проекциях для более точного определения состояния легких.

В сомнительных случаях необходимо рентгенологическое исследование пищевода с применением контрастного вещества. Обязательно надо сделать общий и биохимический анализ крови.

Пневмонию обязательно необходимо дифференцировать с такими заболеваниями:

  • воспалением слизистой носа;
  • воспалением гортани;
  • бронхитом, а также трахеобронхитом;
  • синуситом;
  • острым тонзиллитом;
  • абсцессом легкого.

Лечение пневмонии у собак в стационаре

Главнейшей задачей терапии воспаления в легких у собак является стабилизация их состояния и как можно более полное избавление организма от возбудителей болезни.

В условиях стационара собакам предпочтительно давать антибиотики. В основном антибиотики назначаются в виде инъекций: так их действие гораздо эффективнее. Инъекционный способ лечения дает возможность действующему веществу проникнуть глубоко в легкие и достичь воспалительных очагов. Антибактериальные препараты подбираются с таким учетом, чтобы они могли эффективно воздействовать на все виды бактерий.

Перед тем как начинать лечение антибиотиками, следует провести тест на аллергическую чувствительность к ним. А для того чтобы определить чувствительность собаки к тем или иным лекарственным средствам, врач проводит трахеальный смыв.

В качестве физиотерапевтических мероприятий врачи делают массаж грудной клетки. Он помогает удалить мокроту из легких. Процедура делается до тех пор, пока у питомца наблюдается кашель.

При тяжелых формах пневмонии, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, назначается кислородотерапия. При слабой эффективности такого лечения назначается искусственная вентиляция легких. Животное дышит смесью воздуха, в котором находится до 40 % кислорода. Из-за того, что чистый кислород имеет токсическое действие на ткань легкого, более высокие концентрации кислорода не рекомендуются.

Если животное отказывается от еды, у него имеются выраженные нарушения стула, то ему назначаются инфузии. В условиях стационара возможен контроль за показателями диуреза, количества дыхательных движений. Все эти параметры крайне важны для постоянного мониторинга за деятельностью организма собаки, пораженной пневмонией.

Прогноз воспаления легкого у собаки серьезный и зависит от тяжести болезни, а также состояния организма.

Особенности лечения пневмонии у собак в домашних условиях

Массаж собаке при пневмонии

Лечебные мероприятия дома начинаются только после нормализации состояния животного, восстановления нормального аппетита. В обязательном порядке рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • кашель нельзя подавлять специальными препаратами – супрессорами;
  • не менее четырех раз в день надо делать массаж (постукивание грудной клетки) для стимуляции кашлевой активности и удаления секрета из бронхов;
  • в холодное время года не выводить собаку на мороз;
  • антибиотик надо давать строго по показаниям и согласно инструкции;
  • периодически надо делать собаке рентген.
  • питомцу полезна легкая физическая нагрузка.

Терапия же с применением народных средств и методов не только совершенно бесполезна, но и категорически недопустима. Дело в том, что побороть возбудителей тяжелого заболевания можно только с помощью современных и высокоэффективных антибиотиков. Принимать же их надо только при условии, если они будут назначены врачом. Самолечение недопустимо!

Прием трав, укрепляющих иммунитет, допустим только при условии полной стабилизации состояния и снятия очагов воспаления.

Читайте также:лечение отека легких у собак.

Как обезопасить домашнего любимца от пневмонии

Предотвратить такое тяжелое заболевание, как воспаление легких, всегда намного проще, чем лечить. В отдельных случаях лечение очень сложное и продолжительное, а позднее обращение к врачу способно стать причиной летального исхода.

Предотвратить данную болезнь можно с помощью определенных профилактических мер:

  • лечение заболеваний, которые могут вызвать воспаление легких;
  • устранение хронических очагов поражения легких;
  • недопущение переохлаждения животного;
  • хороший уход, качественное и полноценное питание;
  • укрепление иммунной системы;
  • исключение контактов с собаками, больными пневмонией, так как они распространяют большое количество возбудителей пневмонии.

Пневмония у собак – тяжелое заболевание, грозящее неблагоприятными для животного последствиями. Лечение часто бывает продолжительным. Владельцам животных надо быть очень внимательными, чтобы обнаружить возможное заболевание на ранней стадии. От этого часто будет зависеть исход лечения.

Рубрики: Ветеринария |

автор Male


Использованные источники: http://dogipedia.ru/pnevmoniya-u-sobak-simptomy-lechenie/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.