Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Температура после курса лечения пневмонии

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.


Когда ОРВИ переходит в пневмонию? - Доктор Комаровский

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Похожие темы:
Крупозная пневмония симптомы у взрослых
Зарядка для легких при пневмонии
Лечение клебсиеллы пневмонии при беременности

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

Похожие темы:
Внебольничная пневмония диагностика лечение профилактика
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.
  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

Почему после воспаления легких держится температура 37 градусов?

Если после воспаления легких держится температура 37° С, то это похоже на легкое недомогание. Но после такой тяжелой болезни оно может быть довольно опасным. Подобная температура после пневмонии может быть результатом не до конца вылеченного воспалительного процесса.

Стоит также помнить о том, что существует и хроническое воспаление легких. Это зависит от того, какими именно микроорганизмами вызвано заболевание. Интенсивная терапия, причем не важно, в клинических или амбулаторных условиях, всегда вылечивает симптомы, а вот сам возбудитель болезни может остаться.

Похожие темы:
Пневмония отзывы кто чем лечил
Острая пневмония сроки лечения
Доклад пневмония у детей

Температура после лечения как раз и служит сигналом о том, что оставшиеся организмы продолжают размножаться. Если же лекарственные препараты недостаточно тщательно подобраны, то микроорганизмы будут приспосабливаться к лечению. Грибок или бактерии в основном способны избегать фармацевтических средств, являясь причиной вышеназванной хронической болезни.

Нужно обратить внимание на то, что подобная температура может не вызывать беспокойства, но способна стать причиной многих проблем. Если повышение температуры объясняется поражением внутренних органов, что, в свою очередь, связано с продуктами распада легких, попадающими в другие органы, то результат может быть непредсказуем: болезни сердца, отек легких, сепсис, гнойные нарывы и даже менингит.

Конечно, такое случается нечасто, но пренебрегать безопасностью не стоит. Причиной может послужить и другая болезнь, которая просто «наложилась» на уже ослабленный иммунитет.


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?

Температура после пневмонии: симптомы

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем, но можно приобрести его и в виде осложнения простуды. У некоторых пациентов болезнь протекает в основном без симптомов, что многократно усложняет диагностику.

После лечения при появлении температуры в качестве симптомов выступает потливость, потеря сил, общая усталость, а иногда это может быть и лихорадка. Конечно, субфебрильная температура – это лишь первый сигнал. На фоне уже прошедшей патологии симптомами может стать кашель и озноб, частичная или полная потеря аппетита, общая слабость организма, трудности с дыханием, заметное снижение активности, общая вялость, тахикардия.

Почему температура 37,2-38° С держится после воспаления легких?

Есть несколько типов высокой температуры при этой болезни: клиническая (до 38° С), пороговая кривая (38-39° С), а также лихорадка (когда температура становится выше 39° С и постоянно нарастает).

После уже перенесенной пневмонии чаще всего встречается субфебрилитет как результат не совсем адекватной терапии. Воспалительные процессы переходят в хроническую форму. В этот момент в теле продолжается борьба между иммунитетом и теми микроорганизмами, которые вызывают инфекцию.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Бактерии размножаются, и иммунитет реагирует на начавшуюся инфекцию. Те принимают L-образную форму, и воспаление спадает, но лишь на определенное время. Подобная ситуация характерна для детей, которые чаще других простужаются и дольше болеют.

Взрослые же могут навредить себе курением и работой в местах загрязнения воздуха, оказываясь наиболее уязвимыми к хронической пневмонии.

В этом случае лечение требует уже не просто курса антибактериальных средств, но и отказа от вредных привычек. Необходимо пребывание в максимально чистой воздушной среде.

Особенности состояния

Пневмония лечится несколько месяцев, так что не стоит удивляться небольшой температуре, когда уже все, кажется, кончилось.


Тяжелейшее поражение легких может развиться после обычной простуды: как распознать опасность?

Если же воспаление легких двухстороннее, ситуация осложняется: лечение должно длиться не меньше месяца, но выписка обычно происходит спустя 2-3 недели, когда исчезают следы в рентгенограммах и прочие симптомы. Частым случаем бывает улучшившееся состояние в течение 2-3 недель, после чего снова возникает повышение температуры. Это результат антибактериальной терапии, совмещенной с иммунной реакцией, то есть с выработкой антител. Если инфекция хроническая, то их хватает всего на несколько недель, а после этого патологические очаги болезни в легких становятся сильнее защитных факторов. Подобное повышение температуры может служить проверкой на вероятность рецидива воспаления легких.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Стадия разрешения пневмонии что это
Пневмония недоношенных срок лечения

Исходя из всего, что было сказано, можно понять, почему врачи рекомендуют через месяц пройти новый рентгенологический контроль: это позволит выявить новые очаги болезни, если такие появятся.

Но тут стоит учитывать и кое-что еще: если на подобную температуру у взрослого врач-терапевт реагирует спокойно, рекомендуя больше пить, нормализовать питание и сон, то с ребенком так делать нельзя. Организм взрослого человека и сам по себе может справиться с небольшим воспалением, которое при хроническом заболевании будет время от времени появляться. Температура же такого рода у ребенка выявляет слабость его иммунитета или даже недостаток в некоторых компонентах дыхательных путей. В дальнейшем, если не обращать внимания, возможны более частые простудные заболевания и новое заражение пневмонией.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Похожие темы:
Инфекционная пневмония у собак
При крупозной пневмонии какая мокрота
Доклад пневмония у детей

Почему нельзя лечить температуру после вылеченной пневмонии?

Снижать подобную температуру (субфебрильную, то есть 37-38° С) не рекомендуется после такой болезни, как воспаление легких: она только ускорит обмен веществ, что, в свою очередь, усилит эффективность борьбы самого организма с инфекцией. Несмотря на это, некоторые правила необходимо тщательно выполнять:

  • пить как можно больше жидкости;
  • рацион должен состоять из натуральных продуктов, значительной частью его должны быть овощи и фрукты;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • привести в норму вес (при правильном питании это произойдет само собой).


Прогнозы и профилактика при пневмонии

Диагностика заболевания после пневмонии

Визит к врачу, особенно с такими подозрениями, откладывать не стоит. В данном случае нужно посетить отоларинголога. Процедура диагностики включает в себя:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Как выглядит пневмония на рентгене
Доклад пневмония у детей
  • сбор анамнеза и жалобы пациента;
  • анализ текущего состояния носоглотки;
  • флюорографию;
  • рентгенографическое исследование;
  • различные анализы (например, мокроты на микрофлоры, это дает возможность понять характер поражения);
  • регулярную проверку температурных показателей.

На основе всего вышеперечисленного врач может выяснить картину заболевания и назначать терапию, которая будет наиболее эффективна.

Не стоит рассчитывать, что такая низкая температура неопасна и пройдет сама. Субфебрилитет вполне может вызываться хронической инфекцией. Собственно, лучше посетить пульмонолога, если даже у вас есть только подозрение на такое воспаление в районе грудной клетки.

Если же районного пульмонолога нет, то для консультации подойдет терапевт или педиатр. Не стоит пытаться лечиться самостоятельно: такая серьезная болезнь, как пневмония, требует грамотной терапии. Тем более что даже легкие антибиотики могут повредить человеку, а ведь именно они составляют основу лечения хронических проявлений воспаления легких.


Использованные источники: https://vayzemskiy.ru/lor/posle-vospaleniya-legkix-derzhitsya-temperatura-37

По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

 

Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?

В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

Правда ли, что пневмонию можно не услышать?

В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред.). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.

Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

Целесообразность госпитализации при пневмонии:

  •  уровень кислорода в крови ниже 90%
  •  обезвоживание
  •  выраженная интоксикация
  •  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
  •  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
  • сопутствующие заболевания
  • Осложнения пневмонии
  • Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк)

Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.

Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.

Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

Спорт, прогулки и хорошее питание.

Гигиена полости рта.

Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.

Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

  •  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
  •  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
  •  чрезмерная слабость
  •  очень плохое самочувствие
  •  чрезмерная потливость
  •  боль в грудной клетке
  •  откашливание мокроты с кровью
  • Одышка и признаки затрудненного дыхания

Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.

***

Людмила Чиркова


Использованные источники: http://workingmama.ru/articles/11-mifov-o-pnevmonii-ukoly-kontrolnyj-rentgen-i-obyazatelnaya-gospitalizaciya/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.