Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Температурный хвост после пневмонии лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

15 Апр

Температура

Author: kpv

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА — одна из основных физиологических величин организма, отражающая состояние его теплового баланса.

В организме человека условно выделяют две температурные зоны — оболочку и ядро.

Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры (кожа и подкожная клетчатка), ядро — кровь, внутренние органы. Температура оболочки ниже температуры ядра и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, толщиной подкожной клетчатки и т. д. В частности, самая высокая температура кожи в подмышечной ямке (так наз. аксиллярная температура), самая низкая — кожи кистей и стоп (24-28° при комнатной температуре). Температура внутренних органов зависит от интенсивности протекающих в них окислительно-восстановительных процессов; наиболее высокая температура печени (39°), несколько ниже — температура желудка, почек и других органов.

Механизмы терморегуляции.

Систему теплообмена и терморегуляции человекаф схематично можно представить следующим образом. Температура тела — это баланс между образованием тепла в организме (продукт всех обменных процессов в организме) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%), а также через легкие, фекалии и мочу.

Температура тела регулируется гипоталамусом с его термочувствительными полями через комплекс системы обратной связи, включая афферентные пути, приносящие информацию из окружающей среды, «диктуя» снижение или повышение температуры, и эфферентные пути, которые регулируют образование тепла или его потерю.

Гипоталамус, действуя как термостат, осуществляет баланс образования тепла и его потерю через симпатическую нервную систему. Под ее контролем находится периферическая вазодилатация, которая увеличивает кровоток в сосудах кожи и, соответственно, теплоотдачу. При снижении температуры гипоталамус дает команду задерживать тепло с помощью сужения кожных сосудов.

При снижении температуры окружающей среды увеличивается мышечная активность. Интенсивность мышечной дрожи может увеличивать продукцию тепла выше базального уровня.

Температура тела человека колеблется в узких пределах в различное время дня. Наибольшей величины она достигает между 18 и 22 часами и снижается между 14 и 16 часами.

Обычная физиологическая деятельность внутренних органов сопровождается

колебаниями их температуры в пределах долей градуса. Во время интенсивной мышечной работы температура тела повышается на 1-2°, а сокращающихся мышц — почти на 7°. Температура кожи зависит от температуры окружающего воздуха, его влажности, скорости движения, характера одежды, чистоты и влажности самой кожи и т. д. При крайне неблагоприятных внешних условиях возникает охлаждение организма или

перегревание организма.

Известны физиологические колебания температуры тела в течение дня: разница между утренней и вечерней температурой достигает 0,3-0,5°. В пожилом и старческом возрасте температура тела может быть несколько ниже, чем у людей среднего возраста. У здорового человека может наблюдаться постоянное повышение или понижение этого показателя (приблизительно на 0,5° по отношению к средней), а также так называемая конституциональная асимметрия температуры тела, при которой отмечается различная температура в левой и правой подмышечных ямках.

Изменения нормальной температуры наблюдаются при различных заболеваниях вследствие расстройств механизмов терморегуляции. При большинстве воспалительных заболеваний температура тела повышается. Понижение же ниже 36° — гипотермия – может наблюдаться при отравлении никотином, алкоголем, эфиром, при уремической и диабетической коме, микседеме, тяжелых истощающих заболеваниях. Состояние искусственной гипотермии используется при проведении некоторых операций.

Принято различать три состояния, характеризующихся повышением температуры:

  1. Повышенная температура (от 37,5 С до 42 С), при которой есть и другие симптомы болезни. Благодаря присутствию других симптомов болезни, указывающих на причину заболевания, такая температура обычно не создает

никаких проблем в плане диагностики и лечения.

  1. Лихорадка (повышенная температура) неясного происхождения – это состояние, при котором единственным симптомом болезни является достаточно высокий и длительный подъем температуры тела (температура выше 38,5 С в течение более 14 дней).

  2. Субфебрильная температура (до 38,3 С ) неясного происхождения – это состояние, при котором у человека наблюдается длительное или периодическое повышение температуры до уровня 38,3 С без каких-либо других симптомов болезни. Из-за того, что очень часто субфебрильное повышение температуры находится в пределах физиологической нормы и кроме «повышенной» температуры нет никаких других симптомов, определение причин этого состояния представляется крайне затруднительным и трудоемким.

Один из основных вопросов, связанный с правильной оценкой и диагностикой субфебрильной температуры, это вопрос правильности ее измерения. Он гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Возможные сложности и погрешности, которые могут возникнуть в процессе измерения температуры тела, редко учитываются на практике, что становится причиной получения ложных «завышенных» или «заниженных»

показателей температуры.

Итак, во-первых, следует оценить правильность показания термометра. Для того, чтобы проверить результаты измерения температуры следует перемерить ее другим термометром (лучше другой конструкции).

Второе – это место измерения температуры. Измерение ее в подмышечной впадине является наименее информативным и чаще всего становится причиной получения неправильных результатов. Тело человека – это неоднородная физическая среда, разные участки которой охлаждаются и нагреваются в разной степени, и, следовательно, имеют разную температуру. Например, в центре организма человека и внутри некоторых внутренних органов нормальная температура может достигать 38 — 39 С, а на поверхности

кожи, при нормальной влажности и комнатной температуре 33 — 34 С.

И третье – надо все-таки дать определение, что является нормальной температурой тела. Причем рассмотреть все вариации.

Методы измерения температуры

Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д. При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.

Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3 — 0,6 С выше температуры в полости рта. Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.

Измерение температуры в ушном канале считается самым точным, на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра). Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.

Измерение температуры в подмышечной впадине – как уже было сказано выше, считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.

Нормальная температура тела и ее вариации

Температура тела является одним из физических параметров человеческого организма и вопреки распространенному убеждению, она НЕ ДОЛЖНА быть неизменной и находиться всегда на уровне 36,6 С. Незначительное, по физическим меркам, (на 0,4 -1,0 С) отклонение числа «36,6» расценивается многими людьми как «повышенная температура», что совершенно неправильно.

Согласно данным многочисленных исследований, средняя нормальная температура тела большинства взрослых людей составляет не 36.6, а 37 С. Более того, нормальная температура значительно варьирует (от 35,5 С до 37,5 С) у разных людей в зависимости от физиологического состояния их организма, времени суток, места измерения, физической нагрузки, гормонального статуса, а также от факторов окружающей среды (влажность, температура в помещении).

У здоровых людей температура тела изменяется на протяжении суток примерно на 0,5 С.

Как правило, самая низкая температура тела отмечается между 4 и 6 часами утра, а самая высокая – между 16 и 20 часами вечера.

Таким образом, подавляющее большинство жалоб на скачки температуры до 37 – 37,5 к вечеру объясняются обычным физиологическим повышением температуры.

У каждого человека существует свой собственный дневной ритм изменения температуры тела, который меняется в зависимости от часового пояса, режима работы и отдыха, и т.д.

У женщин, кроме дневных вариаций, температура тела также меняется на 0,3 – 0,5 градусов на протяжении менструального цикла: температура тела немного повышается при овуляции, и самые высокие цифры (до 38 – 38,3 С) наблюдаются между 15 и 25 днем менструального цикла длиной в 28 дней. Также температура тела может повыситься после еды, после курения и в случае психического возбуждения (после стресса).

У детей, нормальной считается температура тела до 37,5 С, если кроме нее нет никаких других симптомов болезни. У детей постарше температура тела может повыситься после активной игры.

У пожилых людей температура тела повышается меньше чем у более молодых лиц.

У некоторых здоровых молодых людей, особенно у женщин, отмечается стойкая слегка «повышенная» температура тела (около 37,5 С), которая не имеет никакого клинического значения и не является признаком болезни.

Таким образом, при оценке показаний термометра необходимо принимать во внимание индивидуальные факторы. Так температура тела 37,5 С, измеренная в 6 часов утра у пожилого человека, может рассматриваться как клинически важное повышение температуры тела. И наоборот, температура 37,5 С, измеренная в прямой кишке или во рту у молодого человека в 18 часов вечера, может рассматриваться как вариант нормы.

Патофизиологические аспекты повышения температуры тела

Повышение температуры тела является защитно — приспособительной реакцией организма на воздействие патогенных факторов (вирусы, бактериальная инфекция, иммунные комплексы и т. д.), важнейшим проявлением которой является перестройка терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и более высокой температуры тела.

Другими важнейшими проявлениями этого состояния являются усиление иммунного ответа организма, стимуляция бактерицидной активности полиморфноядерных лейкоцитов, повышение выработки интерферона фибробластами при некоторых вирусных инфекциях, а также стимуляция других механизмов защиты организма, препятствующих размножению многих микроорганизмов и способствующих их гибели. Кроме того, субфебрилитет важен как сигнал тревоги для других систем организма, указывающий на наличие в нем патологического процесса.

Исходы инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, всегда лучше, чем протекающих без повышения температуры тела или при ее искусственном фармакологическом снижении (применении жаропонижающих средств).

Однако, говоря о повышении температуры тела, следует оговориться, что она может играть адаптивную роль только при подъеме до определенного предела — 40-41 °С. Понятно, что речь уже будет идти о лихорадке, а не субфебрильном повышении температуры. Однако, стоит сказать несколько слов об этом состоянии.

При высокой гипертермии наблюдается усиление интенсивности обменных процессов (при повышении температуры тела на 1 °С основной обмен увеличивается на 14-16%), существенно увеличивается потребность тканей в кислороде, возрастает интенсификация кровотока для выноса большого количества тепла из тканей «ядра» тела на его поверхность. Все это ведет к повышению нагрузки на дыхательную и сердечно — сосудистую системы. Усиление метаболических процессов при гипертермии сопровождается угрозой возникновения ацидоза, нарушения водно-солевого обмена, истощения энергетических ресурсов, что наиболее опасно для функции нервной системы, миокарда, почек.

Несмотря на усиление работы кардиореспираторной системы (при подъеме температуры тела на каждый градус выше 37 °С частота дыхания увеличивается на 4 дыхания в 1 мин, а ЧСС — на 10-20 в 1 мин), возросшая доставка кислорода может не обеспечивать растущих потребностей в нем тканей, что приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению распределения сосудистого тонуса. В первую очередь страдают функции ЦНС, что нередко проявляется развитием судорожного синдрома – фебрильных судорог (особенно у детей раннего возраста, имеющих перинатальное повреждение ЦНС).

В момент судорог может наступить остановка дыхания, ведущая к гибели больного. При гипертермическом состоянии может развиться отек мозга, когда состояние больного резко ухудшается, нарастает угнетение центральной нервной системы. Тахипноэ и тахикардия постепенно переходят в брадипноэ и брадикардию, возникают нарушения сердечного ритма, снижается артериальное давление. Гипертермическое состояние само по себе

может привести к смертельному исходу вследствие развивающихся энергетического истощения, внутрисосудистого свертывания крови и отека мозга.

У больных с гипотрофией, дыхательной недостаточностью, а также при поражениях центральной нервной системы неблагоприятные для здоровья последствия могут развиться при сравнительно умеренной степени повышения температуры (38,5-39 °С).

Кроме того, существуют некоторые заболевания, при которых адекватная теплоотдача невозможна даже при умеренном перегревании. Это наблюдается при муковисцидозе вследствие уменьшения потоотделения и сгущения пота, а также при эктодермальной дисплазии, при которой нарушено формирование потовых желез и снижены возможности сосудистой терморегуляции.

Субфебрилитет также обусловлен перенастройкой процессов теплообразования и теплоотдачи в организме, что может быть вызвано первичным усилением обмена веществ либо дисфункцией центров терморегуляции или же их раздражением пирогенными субстанциями инфекционной, аллергической или иной природы. При этом возрастание интенсивности обмена веществ в организме проявляется не только лихорадкой, но и усилением функции систем дыхания и кровообращения, в частности учащением пульса, пропорциональным повышению температуры.

Клиническое значение субфебрилитета в случаях, когда известны его причины, ограничивается тем, что выраженность субфебрилитета отражает степень активности обусловливающего его заболевания. Однако повышение температуры часто имеет самостоятельное диагностическое значение, что особенно важно, когда она является практически единственным объективным симптомом еще не распознанной патологии, а объективные признаки болезни неспецифичны (жалобы на слабость, утомляемость, плохой аппетит и т.д.) или отсутствуют. В таких случаях перед врачом стоит одна из наиболее сложных диагностических задач, т.к. круг заболеваний для дифференциальной диагностики достаточно велик и включает среди прочих прогностически тяжелые заболевания, обязательно требующие их исключения или как можно более ранней диагностики.

Поэтому даже у кажущихся практически здоровыми молодых лиц недопустимо без должного обследования сразу ориентироваться на функциональную природу субфебрилитета (расстройства терморегуляции) и ограничивать по этой причине объем необходимых диагностических обследований.

Этиология и патогенез длительного субфебрилитета

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом.

Чаще всего вирусно — бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. Об этом свидетельствуют результаты радиационно – конвективной теплопотери с различных участков тела с достоверным снижением плотности тепловых потоков в области нижних конечностей. При использовании тепловизора в большинстве случаев отмечается «термоампутация» на уровне нижней трети предплечья с гипертермией кистей и стоп.

В последние годы клинические исследования были подтверждены и в эксперименте на животных: повышение глубокой температуры тела при таком нарушении терморегуляции обусловлено угнетением процессов теплоотдачи, а не увеличением теплообразования в организме.

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается.

Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по — видимому, улиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.

При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Этапы дифференциально-диагностического поиска при субфебрилитете неясной этиологии

  1. Этап.

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин — с учетом менструального цикла.

В подозрительных на симуляцию случаях (аггравацию) целесообразно, соблюдая, так же как и при лихорадке неясного происхождения, такт, измерить температуру тела больному в присутствии медицинского персонала, создав игровую ситуацию научно — клинического изучения данного субфебрилитета: одновременное измерение температуры в обеих подмышечных впадинах с частым подсчетом пульса; измерение температуры

одновременно в подмышечной впадине и прямой кишке; измерение температуры до и после получасового быстрого хождения.

В настоящее время существуют следующие две диагностические технологии для дифференциальной диагностики инфекционного и неинфекционного длительного субфебрилитета: термопульсометрия (диссоциация между частотой пульса и уровнем повышения температуры тела, т.е нормокардия при субфебрилитете неинфекционной природы) и парацетамоловый тест (при приеме терапевтических доз парацетамола субфебрилитет сохраняется).

  1. Этап.

Если субфебрилитет является достоверным фактом, проводится дифференциальная диагностика инфекционного и неинфекционного длительного субфебрилитета.

Сбор анамнеза. Необходимо получить сведения о недавних поездках и путешествиях пациента, его отдыхе на природе, употреблении в пищу дичи, сырого мяса, рыбы. Нужно тщательно проанализировать все возможные контакты ребенка с животными, лекарственными препаратами, токсинами, потенциальными аллергенами, выяснить психологический климат в семье. Необходимо обратить внимание даже на «малосущественные» жалобы, сопровождающие лихорадку или предшествующие ей (небольшая утренняя скованность, редкий кашель, непостоянные боли в животе и т. д.).

Лабораторная и инструментальная диагностика

— Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, анализ крови на белковые фракции, гаптоглобина, титры антистрептолизина-О и антистрептогиалуронидазы, С — реактивный белок

— развернутый биохимический анализ крови

— рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа

— электрокардиография

— эхография сердца, УЗИ органов брюшной полости

— анализ мочи, проба Зимницкого, бактериологический анализ мочи, туберкулиновые пробы

— анализ крови на стерильность, анализ толстой капли крови на малярию, анализ на ВИЧ

— при необходимости серологические и бактериологические исследования

— ФГДС, холецистография по показаниям

— консультации отоларинголога, стоматолога; при необходимости — эндокринолога, кардиоревматолога, фтизиатра, инфекциониста.

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

— отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.

— отсутствие дефицита массы тела

— диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела

— отрицательный парацетамоловый тест

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у детей с длительным субфебрилитетом примерно в 6 % наблюдений.

Длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения. Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты у больных длительным субфебрилитетом. Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций. Следовательно, гипертермия при этих состояниях является неинфекционной.

Предполагается, что в его патогенезе определяющее значение имеет состояние надсегментарного аппарата вегетативной регуляции (входящего в состав лимбико — ретикулярного комплекса), дезинтеграция деятельности которых ведет к формированию вегетативной дисфункции с нарушением терморегуляции. Резидуально – органическая церебральная недостаточность является предрасполагающим фактором закрепления патологического синдрома.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7 — 10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно – вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной – нервно — вегетативными, психоэмоциональными и обменно – эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда — исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Температура тела при нейроэндокринном генезе субфебрилитета

Для доказательства или отрицания нейроэндокринной природы субфебрилитета рекомендуется провести пирамидоновую пробу: больной ежечасно измеряет температуру тела в течение 3 дней подряд с 8 ч утра до времени отхода ко сну. 1 — й и 3 — й дни при этом являются контрольными, а во 2-й день наблюдения ежечасно, т. е. непосредственно перед измерением температуры тела, больной должен принять столовую ложку 0,6 % раствора

пирамидона (естественно, при нормальной переносимости).

Установлено, что температура нейроэндокринного генеза не снижается после приема пирамидона; хотя эта проба не имеет большой надежности, за неимением лучшей она остается пока в клинической практике. Температура тела при нейроэндокринном генезе субфебрилитета характеризуется асимметричностью при измерении в подмышечных впадинах, парадоксальностью при сравнении ректальной и аксиллярной температуры (в

норме температура в прямой кишке на 0,5°С выше аксиллярной, при термоневрозе возможно обратное соотношение).

3 Этап.

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно — инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Возможные причины субфебрильной температуры:

  1. Генерализованные инфекции

— Бактериальные инфекции, тиф, бруцеллез

— Микобактериальные и спирохетозные инфекции (туберкулез, сифилис, лептоспироз)

— Грибковые инфекции

— Протозойные инфекции (гистоплазмоз, малярия, токсоплазмоз)

— Паразитарные инфекции (стронгилоидоз)

— Вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейн – Барра)

  1. Локальные инфекции

— Сердечно – сосудистые (инфекционный эндокардит, инфицированная аневризма или сосудистый протез, включая кишечно — сосудистый свищ, гнойный тромбофлебит)

— Грудная полость (эмпиема)

— Брюшная полость (перитонит туберкулезный, бактериальный, гепатит вирусный, бактериальный, амебный, холангит, абсцесс селезенки, поддиафрагмальный, печени, подпеченочный, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстой кишки, включая аппендикулярный; тазовый, тубоовариальный)

— Мочевыводящие пути (внутрипочечная инфекция, инфекция перинефрия, инфекция простаты)

— Кожа или кости (инфицированные пролежни с остеомиелитом и без него, остеомиелит, инфекции зубов и челюсти)

— Новообразования крови (лимфома, болезнь Ходжкина, острый лейкоз, ангиобластическая лимфаденопатия)

  1. Прочие

— Другой локализации (гепатома, гипернефрома, миксома предсердия, метастазы с любым первичным очагом)

— Прием лекарственных препаратов

Антибиотики (особенно пенициллинового ряда)

Антибиотики бета — лактамового ряда

Гипотензивные средства

Апрессин

Дифенин

— Иммунокомплексные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм, васкулиты)

— Заболевания печени и ЖКТ (гранулематозный гепатит, болезнь Уиппла)

— Заболевания центральной нервной системы

— Редкие заболевания (семейная средиземноморская лихорадка, болезнь Вебера – Крисчена, циклическая нейтропения, эозинофильный фасциит, саркоидоз, рецидивирующие эмболии легочной артерии)

— Искусственно вызванная лихорадка

Самостоятельно исчезает, недиагностируемая

— ЛНП

Самостоятельно исчезает, но рецидивирует с правильными или неправильными интервалами. Исчезает при эмпирической терапии, с рецидивами или без них

— Заболевания крови (железодефицитная анемия, пернициозная анемия, истинная полицетемия)

На некоторых нозологиях остановимся поподробнее

Туберкулез

В последние годы во всем мире резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита. Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются:

— исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

— рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом)

— рентгенографии брюшной полости и УЗИ

ЖКТ поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.

Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей и др.

Постинфекционное повышение температуры тела

Существует такое понятие как «температурный хвост». Этот феномен характеризуется сохранением субфебрильной температуры в течение нескольких недель или даже месяцев после перенесения инфекционного заболевания (например, вирусного бронхита). Как правило, такая субфебрильная температура не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2-6 месяцев. Однако, необходимо отметить, что сохранение высокой температуры тела (38,3 и более) больше недели после перенесенного заболевания может указывать на продолжение болезни или реинфекции и требует соответствующего обследования и лечения.

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванной хламидиями, кампилобактером, сальмонеллой, гонококком, иерсинией.

Паранеопластические процессы

Субфебрилитет при данной патологии может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования. Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

ВИЧ-инфекция

Малоконтролируема и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично. Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.

Малосимптомный холецистит. Гастрит

Для исключения связи субфебрилитета с хроническим малосимптомным холециститом может понадобиться холецистография (важно помнить, что некалькулезный холецистит может проявляться лишь вторичной дискинезией желчного пузыря, при этом более информативно УЗИ желчного пузыря).

Для диагностики гастрита рекомендуется выполнить ФГДС.

В случаях субфебрилитета неясного происхождения, по-видимому, всегда оправдано исследование крови на реакцию Райта— Хаддлсона для исключения малосимптомных форм бруцеллеза.

Лечение

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно — надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении не может быть и речи, а возможно только симптоматическая терапия жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально — личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома. Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена. Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у

больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется. Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

.

Используемый материал:

http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=7463

http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/9_2.html

http://www.webground.su/rubric/2011/11/23/zdorovje_detskoe_zdorovje/retro/

http://www.polismed.ru/subfebril-post001.html

http://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2089/?page=3


Использованные источники: http://tgma-neuro-fpk.ru/?page_id=2855

Воспаление легких в острой форме чаще всего сопровождается высокой температурой. Несмотря на пройденный терапевтический курс, температура после пневмонии может вновь подниматься и долго оставаться повышенной – до полутора месяцев. Если гипертермия выше нормы, необходимо записаться на прием к врачу.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Причины температуры после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание, которое в запущенном состоянии, а также при самостоятельном лечении способно завершиться угрожающими жизни осложнениями, требующими лечения в больнице. Причинами, когда температура может подниматься снова, считаются следующие факторы:

  • неполное устранение всех воспалительных очагов из-за самостоятельного прекращения приема антибиотиков;
  • переход заболевания в вялотекущую хроническую форму, затяжное воспаление легких может длиться до 3 месяцев;
  • развитие новой инфекции в ослабленном, полностью не восстановившемся после болезни организме;
  • на изменение температуры организма воздействуют продуктами распада легочной ткани. Осложнения такого рода могут быть чреваты развитием серьезных патологий.

Если после пневмонии высокая температура держится длительное время, подобный процесс истощает иммунные силы организма. Итогом становятся иммунодефицитные состояния.

Сопутствующие симптомы

Температурный хвост – это гипертермическая реакция организма на воспалительный процесс. Кроме высокой температуры тела, возможно присутствие следующих симптомов:

Похожие темы:
Лечение пневмонии в народными средствами
Пневмония с обструкцией лечение
Что принимать после лечения пневмонии
  • кашель;
  • частая одышка;
  • снижение аппетита, изменение вкусового восприятия;
  • чувство озноба или, наоборот, жара;
  • учащение сердечного ритма;
  • постоянная слабость;
  • гипокинезия (ограничение двигательной активности).

Наличие таких сопутствующих признаков – наглядное свидетельство того, что окончательное выздоровление еще не состоялось или болезнь возобновилась снова.

Диагностика

К кому обратиться

Повышенная температура, кашель и другие сопутствующие симптомы, появившиеся после курса терапии при пневмонии, должны насторожить пациента. Если такие признаки держатся более 3 дней, следует срочно обратиться к пульмонологу. Если субфебрильной температуре сопутствуют другие симптомы, участковый терапевт может направить больного на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, кардиологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу, гинекологу. Женский доктор может потребоваться, если пневмония сопровождается обострением хронических болезней репродуктивных органов.

Что нужно обследовать

Постоянная ниспадающая субфебрильная температура у человека, переболевшего пневмонией, должна стать сигналом для повторного обращения к терапевту или пульмонологу. Диагностику врач начинает с пальпации лимфоузлов больного для выявления увеличенных, оценивает их размер, наличие либо отсутствие болезненности. После визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациенту выписывается направление на прохождение следующих исследований:


Тяжелейшее поражение легких может развиться после обычной простуды: как распознать опасность?
  • флюорография – позволяет установить зоны поражения в легких;
  • анализ крови – помогает обнаружить хроническое воспаление или аллергическую реакцию;
  • забор или бакпосев мокроты – выявляет патогенную микрофлору.

https://youtu.be/1LVROA_Ud9M

Лечение температуры после пневмонии

Лечение взрослых

Если после прохождения терапии исследования не показывают значительных изменений, повышенная температура может выступать ответной реакцией организма на остаточные явления патологии. По этой причине не следует мешать иммунитету бороться с ними, стараясь снизить температуру. Лучше укрепить его витаминами и минеральными микроэлементами. Важно также соблюдать режим обильного питья.

Остаточная температура после воспалительного процесса, безусловно, требует возобновления комплексной терапии. Правильное лечение такого симптома возможно только после установления причины его возникновения. Если заболевание вызвано бактериями или вирусами, назначается антибиотик широкого спектра действия. Перенесенная инфекция может дать толчок развитию аутоиммунных состояний. Тогда организм принимается уничтожать свои здоровые ткани, в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Из народных методов для снижения температуры применяют следующие методы:

  • влажные холодные компрессы на лоб;
  • протирание всего тела слабым уксусным раствором или водкой.

Снижать субфебрильную температуру (37-37,5°С) при любых заболеваниях специалисты не рекомендуют, потому что она обеспечивает усиление ферментации, обмена веществ. Эти процессы облегчают борьбу организма с болезненными очагами.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Снизить температуру – еще не значит ее устранить. Нужно, прежде всего, добиться прекращения проникновения токсинов в кровяное русло. Такое назначение выполняет антибактериальная терапия совместно с препаратами иммунной стимуляции.

При неправильном назначении антибиотиков для лечения острой формы воспаления легких микроорганизмы становятся более устойчивыми и не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такие бактерии трансформируются в L-формы и многие антибиотики не оказывают на них целебного эффекта. Состояние подобного вида относится к категории осложненных состояний после пневмонии. Единственным вариантом становится терапия, нацеленная на возмещение иммунных ресурсов организма и активизация синтеза антител с пролиферацией лейкоцитов.

Для уменьшения концентрации токсических веществ используют сорбенты. В кишечнике они связываются с патологическими химическими соединениями, включающими ядовитые вещества, и выводятся с каловыми массами. Это препятствует попаданию токсинов в кровь. Высокий уровень отравления опасен сбоем работы почек, что может спровоцировать острую уремию.

Похожие темы:
Виды кровотечения при пневмонии
Стафилококк пневмония в горле лечение
Стандарт лечения пневмонии в поликлинике

Лечение детей

Маленькие пациенты до 10-12 лет довольно часто подвержены возникновению температурного хвоста. Это связано с неразвитыми окончательно системами терморегуляции организма ребенка. Развитие гипертермии у малышей после пневмонии свидетельствует об ослаблении иммунитета или присутствии инфекции в дыхательных путях. Далее это может стать причиной частых простудных заболеваний и повторного воспаления легких. Если обследованием дыхательных каналов нарушений не выявлено, детям рекомендованы такие же методы укрепления иммунитета, как и взрослым, в соответствующей дозировке, которую определяет лечащий врач.

https://youtu.be/-a0pOovo5gM

Необходимо включить в рацион продукты с м большого объема витаминов и микроэлементов, соблюдать питьевой режим. Приветствуются длительные пешие прогулки каждый день.


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?

Родители должны делать все, чтобы оберегать ребенка от простуды, так как слабый иммунитет создает возможность для развития многих болезней.

Профилактика

Предотвратить гипертермию после болезни возможно только строгим соблюдением врачебных рекомендаций. Нельзя самостоятельно прекращать лечение антибиотиками при первом же улучшении состояния. Необходимо уничтожить не часть патогенной флоры, а всю колонию бактерий.

Предотвратить возникновение субфебрильной температуры позволяют ингаляции фитонцидами, вдыхание которых эффективнее всего через небулайзер. Также пользу приносят:

  • прием биогенных стимуляторов и адаптогенных средств (настойки элеутерококка, женьшеня, сока алоэ, лимонника, лука, чеснока);
  • отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение);
  • минимизация, а лучше полное отсутствие стрессов;
  • закаливание организма.

Использованные источники: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/temperatura-posle-pnevmonii/

Новости: Инфекционные заболевания кошек

05.06.2015

Из множества инфекционных болезней кошек, наиболее часто встречающихся на практике и требующих профилактики с раннего возраста, отметим основные.


395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ

Панлейкопения - (инфекционный парвовирусный энтерит, «кошачья чума») – опасная болезнь, отравляющая организм животного. Вируса кошачьей панлейкопении среди распространенных болезней человека нет. Вирус очень стабилен, может сохранять активность вне организма месяцы и годы. Очень заразен , передается путем прямого контакта, через фекалии, а также через людей и любые загрязненные предметы. Инкубационный период от трех до двенадцати дней.

Вирус поражает клетки костного мозга, слизистой тонкого кишечника и лимфоидных тканей. Поэтому наблюдается, с одной стороны, рвота и понос, а с другой – падение количества белых кровяных клеток в крови, с высокой температурой (свыше 40°С). Летальный исход более чем в 50% случаев.

Заболевание может протекать как в легкой форме (в течение недели кошка выздоравливает), так и в тяжелой, при сверхостром течении болезни понос и рвота могут отсутствовать, и животное погибает в первые же дни или даже часы после появления тревожных симптомов – отказ от еды, питья, высокая температура, апатия.

Похожие темы:
Динамика на фоне лечения пневмонии
Одышка при пневмонии какого характера
Доклад пневмония у детей

Заболевают и погибают преимущественно котята в возрасте до трех месяцев, особенно если мать не была привита против этой болезни. Впрочем, и взрослые не привитые кошки тоже восприимчивы к болезни, хотя и в значительно меньшей степени.

Лечение только поддерживающее: витамины, глюкоза, физиологический раствор для предотвращения обезвоживания организма.

При легкой форме заболевания: голодная диета, несколько микроклизм из отвара календулы или ромашки, эниферм (кисломолочные бактерии) или бактисубтил.


Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

После перенесения болезни развивается стойкий иммунитет.

Вирусный ринотрахеит - возбудитель вирус кошачьего герпеса. Родственные вирусы, вызывающие заболевания у человека: вирус простого герпеса (высыпания на губах, гениталиях), вирус ветряной оспы, опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра.

Вирус относительно не стоек: вне организма теряет активность в течение нескольких дней. Не очень заразен.

Инкубационный период, в зависимости от степени поражения вирусом, может длиться от 2 до 6 дней (при легкой и средней форме заболевания), до 10-14 дней (при остром течении болезни).

Поражая организм, вирус вызывает у кошки угнетенное состояние: чихание, кашель, прогрессирующую светобоязнь, серо-гнойные выделения из глаз, а также их покраснение и отек слизистой оболочки, повышенную температуру, иногда слюноотделение, потерю аппетита. Может привести к смерти, особенно маленьких котят.


Когда ОРВИ переходит в пневмонию? - Доктор Комаровский

Иногда образуются герпесные язвы на коже.

После перенесения болезни иммунитет не сильный и не стойкий. В последующем возможны рецидивы, особенно в результате стрессов или простуд.

Животные, перенесшие болезнь, часто являются носителями вируса.

Для предотвращения вторичных бактериальных инфекций, особенно воспаления легких, показано применение антибиотиков.

В глаза и нос можно капать левомицитиновые и тентамициновые капли, разведенные 0,5%-ным раствором новокаина.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Ни в коем случае нельзя капать больному животному альбуцид!

Похожие темы:
Дифференциальная диагностика вирусной пневмонии
Правосторонняя нижнедолевая пневмония задача
Доклад пневмония у детей

Профилактическая вакцинация облегчит течение болезни животного.

Калицивирусная инфекция – родственных возбудителей распространения болезней человека нет. Вирус – возбудитель респираторного заболевания, ранее обозначавшийся, как кошачий грипп. Вне организма довольно возбудитель устойчив.


Долго держится температура 37. Что делать?

Наиболее подвержены заболеванию котята. Распространяется в основном путем прямого контакта животных, через слюну. Болезнь сопровождается повышенной температурой, вялостью, часто изъязвлениями во рту и на языке, слюноотделением, реже – насморком, чиханием и слезотечением, продолжительность острого периода – до 4 дней. Смертность низкая. Однако болезнь может осложняться вторичными бактериальными инфекциями, в том числе воспалением легких, против которых рекомендуется использование антибиотиков.

Похожие темы:
Спирография легких при пневмонии
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

После перенесения болезни иммунитет против вируса не сильный и не стойкий.

Вакцинация котят рекомендуется для снижения вероятности заболевания или облегчения его течения.


Что делать, если скачет температура - Доктор Комаровский - Интер

Для профилактики перечисленных выше заболеваний успешно используют ветеринарную вакцину Tricat (фирмы Интервет).

Похожие темы:
Пневмония протокол лечение в стационаре
Помогает ли при пневмонии азитромицин
Доклад пневмония у детей

Это высококачественная комбинированная, живая вакцина для активной иммунизации кошек против вирусного ринотрахеита, калицивирусной инфекции и панлейкопении.

Рекомендуемая схема вакцинации .

Первичная вакцинация: первую дозу вводят в возрасте 12 недель; вторую – 15-16 недель.

Ревакцинацию ежегодно.

В случае необходимости более ранней защиты против вирусных инфекций, первый раз вакцинируют в возрасте 9-ти недель, второй – в 12 недель.

Запрещено вакцинировать кошек в период беременности, после применения гипериммунных сывороток и препаратов – иммунодепрессантов.

Существует ряд заболеваний, на которые следовало бы также обратить особое внимание, так как они могут передаваться человеку и опасны для его здоровья. К таким заболеваниям относятся бешенство, дерматомикозы, туберкулез, токсоплазмоз, хламидиоз, сальмонеллез, гемобартонеллез.

Бешенство, или водобоязнь (гидрофобия).

Острое вирусное заболевание, развивающееся у кошки или человека после укуса больных животных. Бешенство является заболеванием, широко распространенным на земном шаре, так как к нему восприимчивы все теплокровные животные. Однако в природных условиях инфекция сохраняется и распространяется представителями семейства собачьих. В городах и селах бешенство распространяется в основном через бродячих собак и кошек.

Передача вируса бешенства от животного животному и человеку происходит, как правило, через укус, когда слюна, содержащая огромное количество вируса бешенства, попадает в рану. Следует отметить, что у животных, зараженных бешенством, выделение вируса со слюной может начаться задолго (3-10 дней) до проявления клинических признаков этой страшной болезни.

Скрытый период болезни у кошки может длиться от нескольких дней до года. Но чаще всего заболевание проявляется через 3-6 недель от момента инфицирования. У кошек оно обычно имеет буйную форму.

Начало заболевания проявляется повышенной настороженностью животного: кошка то спокойно спит, то вдруг вскакивает, испуганно озирается по сторонам, принюхивается, подозрительно изучает окружающие ее предметы. Постепенно наступает извращение аппетита, появляются слюнотечение и затрудненное глотание. Кошки забиваются в темные места, при попытке извлечь их оттуда яростно обороняются и даже агрессивно нападают на человека, нанося глубокие ранения зубами и когтями. Но иногда симптомы на этой стадии болезни выражаются недостаточно ярко. Наступающая стадия возбуждения характеризуется тем, что больные бешенством кошки убегают из дому, набрасываются на людей, собак и других животных. В дальнейшем развиваются параличи глотки, конечностей и туловища.

Смерть наступает через 2~5 суток после проявления первых признаков болезни.

В некоторых случаях у кошек наблюдается тихая или паралитическая форма болезни, которая характеризуется отсутствием или слабо выраженной агрессивностью. При этой форме бешенства кошки погибают на 12-15 день. Профилактика бешенства заключается в строгом соблюдении правил содержания кошек.

При малейшем подозрении на бешенство кошку следует изолировать: закрыть в отдельной комнате или посадить в прочную, надежно закрывающуюся сумку, в которой кошка обычно путешествовала, и безотлагательно сообщить о своем подозрении в ближайший ветеринарный пункт или доставить туда животное.

Дерматомикозы.

Это общее название заразных грибковых болезней, характеризующихся поражением кожи, волос и когтей. Дерматомикозами болеет и человек. К грибковым заболеваниям этой группы относятся трихофития, микроспория и фавус. Трихофитию и микроспорию из-за сходного клинического проявления часто объединяют общим названием – стригущий лишай.

Трихофития – укошек наблюдается редко. Очаги поражения располагаются на голове, шее, реже – на передней части груди.

Заболевание начинается с появления сыпи, которая, увеличиваясь в размере, покрывается рыхлыми серовато-беловатыми корками толщиной до 0,5 см. Отдельные очаги поражения сливаются, кожа становится складчатой, слегка утолщенной. Пораженные места зудят , кошки их расчесывают. Волосы в этих местах легко обламываются, выпадают вместе с корками, появляются множественные очаги облысения. Болезнь протекает очень медленно. На местах облысения молодые здоровые волосы появляются только через 2-3 недели.

Микроспория - является самым распространенным кожным заболеванием. Микроспорией могут болеть все домашние животные, особенно кошки и собаки, но основная роль в возникновении вспышек этой болезни принадлежит бездомным животным. Они в основном и являются очагом заражения людей, особенно детей.

Микроспория у кошек обнаруживается как осенью, так и в весенне-зимние месяцы. Кошки заражаются друг от друга путем прямого контакта, реже – от человека, больного микроспорией.

Клиническое проявление микроспории у кошек весьма разнообразно. Очаги поражения располагаются на верхней части головы, около ушей, у основания хвоста, на конечностях и т. д. Покрасневшие очаги полысения и шелушения, наличие воспалительного секрета, мелкие и крупные корочки, из которых торчат здоровые и больные волоски, являются главными клиническими признаками микроспории.

У котят микроспория протекает гораздо острее, чем у взрослых кошек, у которых поражения кожи менее выражены, а иногда и совсем незаметны. Котята подвержены полному облысению с шелушением по поверхности тела. Появление у котенка залысин по краям ушей или на мордочке и лапках является сигналом тревоги, то есть указывает на наличие микроспорийной инфекции.

Точный диагноз можно поставить только с помощью люминесцентного анализа и лабораторного посева гриба с последующей микроскопией. Лечить микроспорию в домашних условиях очень сложно.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил содержания кошек и регулярных осмотрах ее ветеринарным врачом.

Фавус .

При фавусе поражается кожа, волосы и когти; встречаются поражения внутренних органов, что заканчивается смертельным исходом.

Характерным признаком фавуса у животных (да и у человека) являются так называемые скутулы, или щитки, – блюдечкообразные желтые компактные образования. У кошек они располагаются на мордочке, на лапах, возле когтей и на ушах. Лечению животные не подлежат.

Следует помнить, что лечение грибковых заболеваний очень длительно, трудоемко и дорого.

Профилактикой многих грибковых заболеваний является вакцинация животных уже в раннем возрасте.

Туберкулез .

Заразная инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями – возбудителями туберкулеза. Заболевание протекает по-разному, так как пораженными могут оказаться различные органы: легкие, кишечник, лимфоузлы и др. Болеют туберкулезом не только кошки, но и домашний скот и, что очень важно знать, люди.

Микроб туберкулеза благодаря специальной защитной оболочке чрезвычайно устойчив во внешней среде: например, в мокроте он сохраняется в течение 8-10 месяцев, в навозе – до 7 месяцев, в почве – более 2 лет. Однако при кипячении микроб туберкулеза погибает через 3-5 минут.

Источником заражения могут быть больные животные, а также человек, больной туберкулезом. В различных исследованиях есть. Данные о том, что, как правило, этой болезнью заражаются кошки, живущие вблизи туберкулезных больниц и диспансеров.

Заражение кошек происходит обычно через пищеварительную систему, через инфицированное мясо и молоко, а также через мокроту людей, больных туберкулезом, и пищевые отходы.

Туберкулезом чаще всего заболевают кошки, чьи владельцы нарушают правила их содержания и кормления. Больное животное ни в чем не виновато, но оно становится источником заражения для окружающих людей, особенно детей.

Признаки заболевания не всегда характерны и зависят от степени поражения отдельных органов и тканей. Основные симптомы: отсутствие аппетита, угнетенное состояние, быстрая утомляемость, взъерошенная шерсть, исхудание. Температура повышается до 39,8°С. При поражении органов дыхания появляется одышка, чихание, кашель, которые постепенно усиливаются, в легких прослушиваются хрипы.

Диагноз ставят путем туберкулинизации. У больных кошек на месте внутрикожного введения туберкулина отмечается резко положительная реакция: развитие болезненной красноватой припухлости, при этом температура повышается на 2-3°С. Подтвердить диагноз позволяет бактериологическое исследование.

Профилактика туберкулеза: кошкам нельзя давать сырое мясо вынуждено убитых домашних животных, а также сырое молоко из хозяйств, неблагополучных по туберкулезу. Если поблизости от вас есть туберкулезные диспансеры или больницы, не выпускайте животных на улицу. Помните: в городах источником заражения преимущественно является больной человек, в мокроте которого много микобактерий туберкулеза.

Кошки, больные туберкулезом, лечению не подлежат. Единственный выход – это гуманное умерщвление неизлечимо больного с целью прекратить его страдания. А помещение, в котором находилась кошка, необходимо продезинфицировать, особенно, если в семье есть маленькие дети.

Токсоплазмоз.

Заразная болезнь животных и человека, вызываемая паразитическими простейшими микроорганизмами (токсоплазмами), обитающими в различных органах больных животных и человека. Очень опасен для беременных женщин.

Кошка обычно заражается токсоплазмозом при поедании мышей – носителей токсоплазм, реже – при поедании сырого мяса больных животных. После скрытого (инкубационного) периода, который длится от нескольких дней до шести недель, кошка заболевает. Заболевание протекает в разных формах: острой – с температурой, отказом от еды, нервными расстройствами; подостро – с явным поражением органов дыхания, пищеварения (поносы), повышением температуры тела; хронической – без заметного повышения температуры, но с похудением и абортированием плодов; скрытой. Скрытая форма является наиболее опасной для окружающих кошку людей.

Поставить точный диагноз можно только с помощью лабораторного исследования кала.

Покраснение глаз у кошки, ее исхудание, самоаборты, беспричинные поносы должны насторожить владельца, который обязан безотлагательно проконсультироваться у специалиста.

Лечение кошки, больной токсоплазмозом, проводит только ветеринарный врач.

Профилактика: неукоснительно соблюдать правила содержания кошек. Не скармливать им сырые мясные продукты, не прошедшие ветеринарного контроля.

Хламидиоз.

Заразная болезнь, проявляющаяся повышением температуры, конъюнктивитом и воспалением легких. Может передаваться человеку, у которого заболевание протекает в виде катаров верхних дыхательных путей и атипичной пневмонии. Возбудитель заболевания – хламидия. Носителями инфекции являются мелкие грызуны: мыши-полевки, крысы и т. д. Бродячие кошки, больные хламидиозом, – основные распространители этой опасной болезни. Они представляют угрозу здоровью домашних кошек в случае непосредственного контакта с ними.

У заболевшей хламидиозом кошки поражаются слизистые оболочки глаз, возникает конъюнктивит, который начинается в одном глазу и затем, приблизительно через неделю, переходит на второй. Инфекция может сопровождаться воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей – ринитом (насморком), фарингитом (воспалением горла), редко – воспалением легких. Особенно часто страдают хламидиозным конъюнктивитом котята в возрасте от полутора до трех месяцев, т. е. после отъема от материнского молока. Однако и взрослые кошки могут им заболеть.

Кошачий хламидальный конъюнктивит – очень распространенное, довольно тяжелое и длительное заболевание, сопровождающееся сильным отеком век и обильными слизистыми выделениями из глаз.

Наиболее эффективный способ лечения кошачьего конъюнктивита – регулярное (три-четыре раза в день) закладывание глазной тетрациклиновой мази под веко кошки в течение двух недель. Даже если симптомы конъюнктивита быстро проходят, надо продолжать лечение в течение всего срока – бактерия «сидит» внутри клетки и антибиотик добирается до нее с трудом. Успешно применяется сейчас препарат фирмы Байер АГ – Байтрил.

Кошачья хламидия может обитать также и в половых путях кошки, не вызывая у нее никаких симптомов. Однако это может породить другой распространенный синдром – моментальный конъюнктивит у новорожденных котят. Обычно весь помет такой кошки бывает зараженным. Неонатальный конъюнктивит приводит к несвоевременному раскрыванию глаз котят: веки оказываются слипшиеся из-за вязких выделений из глаз. Промывание век, по возможности их осторожное насильственное раскрытие и лечение антибиотиками обязательно – иначе котенок может потерять глаз.

Профилактикой служит выполнение правил содержания животного.

Сальмонеллез.

Тяжелое заболевание котят 30-60-дневного возраста и молодых кошек. Болезнь опасна и для человека, особенно детей.

Возбудитель болезни – сальмонелла, бактерия, очень устойчивая во внешней среде. Ей не страшны мороз и жара: во льду и на снегу она сохраняется в течение многих месяцев, в сырой земле, на свалках – до 3 месяцев, в щелях деревянных полов квартир – до 3-4 месяцев. Продукты животного происхождения при подозрении на заражение сальмонеллами необходимо тщательно измельчить и кипятить в течение часа.

Основным источником заражения служат больные кошки, а также зараженные сальмонеллами продукты питания. Особенно опасны отходы мясокомбинатов и боен.

Часто причиной сальмонеллеза кошек является кровяная мясокостная или рыбная мука, используемая в качестве кормовых или минеральных добавок. Нередко сальмонеллез передается кошкам от домашних или диких птиц – кур, уток, гусей, воробьев, чаек, а также от мышевидных грызунов.

У котят и молодых кошек болезнь обычно развивается остро, у взрослых – хронически, то есть почти незаметно, в результате чего небольшое недомогание животного владельцы относят на счет легких форм отравлений в результате подъедания кошкой чего-нибудь на улице.

Острое проявление сальмонеллеза у котенка или молодой кошки начинается через 1-3 дня скрытого (инкубационного) периода с резкого повышения температуры (до 41°С). Котенок отказывается от еды, не играет, все время лежит в темных местах. Отмечается рвота и понос. Рвотные массы представляют собой густую тягучую смесь, рвоте предшествует сильное выделение слюны. Каловые массы зловонные, могут иметь примесь крови. На фоне высокой температуры тела, рвоты и поноса у кошки могут быть судороги. Глаза, нос покрыты гнойными выделениями. Может быть кашель. Котята тяжело дышат из-за быстро развивающейся бронхопневмонии.

При остром развитии болезни и непринятии необходимых мер кошки обычно погибают.

Владелец кошки самостоятельно поставить диагноз не может. Из-за сходства симптомов сальмонеллеза и панлейкопении, а также других болезней диагноз должен ставить ветеринарный врач с помощью специальных методов, обязательно включающих бактериологическое лабораторное исследование.

При проявлении болезни, то есть слюновыделении, рвоте, поносе, котенка следует поить теплым бледно-розовым раствором марганцовки в количестве, равном объему потребляемой им жидкости.

Обращение – к ветеринарному врачу обязательно и требуется безотлагательно. При подозрении на сальмонеллез при отсутствии ветеринарной помощи можно использовать такие препараты, как энтеросептол, интестопан, сульгин, фталазол, тетрациклин, левомицитин. Подбор доз препарата строго индивидуален, зависит от веса больной кошки.

Необходимо помнить, что своевременно начатое лечение больного животного ветеринарным врачом с помощью лекарственных средств, в том числе вводимых путем инъекций, дают, как правило, положительный эффект.

Владельцу кошки, больной сальмонеллезом, следует уделять большое внимание санитарии и гигиене. Кошка должна быть изолирована в отдельной комнате, особенно, если в доме маленькие дети.

Влажную уборку нужно проводить только с использованием хлорной извести, хлорамина или других дезинфектантов (карболку исключить). Миски для еды и воды нужно тщательно мыть в дезрастворах. После общения с больной кошкой следует вымыть руки с мылом. Проветривание помещения должно быть ежедневным.

Для того чтобы ваша кошка не заболела, она не должна общаться с беспризорными животными, кормить ее нужно только доброкачественными продуктами, мясокостную или рыбокостную муку перед употреблением рекомендуется прогревать в духовом шкафу на противне при температуре 100 °С в течение одного часа.

Вакцины против сальмонеллеза нет.

Гемобартонеллез.

Или инфекционная анемия. Достаточно распространенное заразное заболевание, передающееся от больной кошки здоровой при укусах, царапинах, а также через блох и клещей.

Возбудителем болезни является кроветворный паразит – гемабартонелла, которая поражает эритроциты и имеет свойство быстро размножаться в кровеносной системе. Скрытый период болезни длится 8-15 дней, по истечении которого владелец замечает, что слизистые оболочки рта и глаз кошки побледнели и приобрели желтушную окраску. Кроме того, в моче отмечается примесь крови. Кошка становится вялой, теряет аппетит, худеет. Пульс, дыхание учащаются. Кожа приобретает желтый цвет. Температура тела обычно остается в норме.

Точный диагноз болезни с помощью лабораторного анализа устанавливает ветеринарный врач, который и организует лечение.

Лечат кошек, больных гемобартонеллезом, тетрациклиновыми препаратами из расчета 10 мг на 1 кг массы тела животного в течение 10-15 дней.

Для активизации кроветворения назначают специальное лекарство, содержащее железо.

Владелец кошки, перенесшей гемобартонеллез, должен помнить: ее можно считать выздоровевшей только после того, как анализ крови покажет отсутствие кроветворного паразита.

Профилактика этого заболевания заключается в неукоснительном соблюдении правил содержания кошки, ее полноценном и правильном кормлении, хорошем уходе.

Грипп.

Это заболевание известно также как пневмонит (не путайте с пневмонией). Наиболее подвержены кошачьему гриппу абиссинские, бирманские и сиамские кошки. К счастью, сейчас имеется эффективная вакцина. Собакам и людям это заболевание не передается.

Среди первых заметных симптомов – чихание и небольшие выделения из носа и дыхательных путей. Температура повышается до 40° С. Затем следует обильное слюнотечение и апатия, после чего – значительные водянистые выделения из глаз и носа. Через один или несколько дней выделения густеют и желтеют, а веки припухают и становятся одутловатыми. По мере развития болезни в пасти могут появиться язвы, начинается рвота и обезвоживание организма.

Проконсультируйтесь с врачом, но не везите кошку к нему, предварительно не договорившись. Возможно, врач решит навестить вас дома, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кошачья лейкемия.

Вирусное заболевание. Вирус в организме кошки появляется и размножается, главным образом, в клетках костного мозга, где возникают красные кровяные тельца. Он нападает на них, но не убивает. Подвергшиеся нападению кровяные тельца становятся ослабленными, что приводит к значительному ослаблению иммунитета против других болезней. Кошачья лейкемия сама по себе не губительна, она лишь подготавливает условия для других вирусов. После перенесенного серьезного заражения вирусом лейкемии большинство кошек даже приобретают иммунитет против дальнейших заражений. Заражение происходит путем контактов с уже зараженной кошкой, ее мочой, слюной или молоком, соприкосновением с ее мисками и лежанкой. Вирус может быть перенесен плацентой на еще не рожденных котят. Инкубационный период длится до одного года. Количество зараженных кошек, содержащихся в домашних условиях, незначительно, в то время как в местах массового скопления кошек зараженность вирусом более высокая. Коварство этой болезни заключается в том, что мы пока не знаем степени распространенности ее, поскольку не имеем возможности выяснить численность домашних кошек. У лейкемии не бывает никаких специфических признаков, и смертельные исходы обычно объясняют какими-то другими причинами. С лейкемией человека кошачья не имеет ничего общего, поэтому взаимное заражение исключено.

Рак.

Раком называют чрезмерное образование новых тканей. Причины его возникновения пока неизвестны. Эти новообразования (опухоли) имеют две формы. Доброкачественные опухоли, как правило, характеризуются медленным ростом и обычно размещаются в одном месте, откуда их можно оперативным путем устранить. Для злокачественных, собственно раковых, опухолей характерен быстрый рост, вызванный деструкцией близлежащих тканей. В них обычно развиваются метастазы, и даже с помощью операции спасти организм не удается.

У кошек опухоли чаще всего появляются в области печени, селезенки, почек и, особенно, в желудке и молочных железах. Большинство случаев отмечается между 4-8 годами. Симптомы рака не вполне определены: периодически возникающие отсутствие аппетита и слабый жар, у некоторых животных поносы, у других запоры; с течением времени расстройства сами по себе проходят, но затем вновь проявляются. Наиболее гуманным было бы при установленном раке оперировать кошку, а если надежда на выздоровление минимальна, то не давать ей проснуться после наркоза.

Вирус кошачьего иммунодефицита (FIV).

Невероятно быстрое распространение этого страшного заболевания не обошло стороной и кошек. Немногие знают, что в настоящее время смертельный вирус широко распространился среди домашних кошек. Как и у людей, у кошек заболевание проявляется не сразу. При проникновении инфекции в организм тут же возникают антитела, препятствующие губительному воздействию белковой оболочке вируса. В результате вирус изменяет собственную структуру, избегая тем самым массированной атаки со стороны иммунной системы. Вирус-убийца проникает в мозг животного, вызывая тяжелые нервные расстройства. После инфицирования наступает скрытый период (около года), в течение которого болезнь никак не дает о себе знать. Лишь когда происходит окончательное ослабление иммунитета, у кошек появляются неожиданные симптомы: потеря веса, поносы, язвы на шкуре. Организм продолжает слабеть, пока животное не погибает от истощения.

Ветеринария обозначила инфекцию аббревиатурой FIV (вирус кошачьего иммунодефицита). К сожалению, точно диагностировать болезнь не всегда возможно – сходные симптомы проявляются и при других заболеваниях ( кошачий лейковирус).

Редки случаи, когда владельцы присылают своих мертвых питомцев на обследование в научные центры.

Как и у людей, FIV передается через кровь. Следует помнить, что чем общительнее ваш питомец, тем больше у него вероятность подвергнуться заражению. В первую очередь такое может произойти, когда кошки дерутся или спариваются.

Немецкие ветеринары уже разработали методику лечения, направленную на подавление размножения вируса.

Ветеринары убеждены, что одно из самых частых и опаснейших инфекционных заболеваний у кошек скоро действительно станет излечимым, что, в свою очередь, откроет новые пути в поисках аналогичного средства для человека.

Оставить комментарий

Вам нужно войти, чтобы оставлять комментарии.


Использованные источники: http://vet-doktor.ru/2015/06/инфекционные-заболевания-кошек/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.