Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Внегоспитальные пневмонии диагностика и лечение

Рубрика: Лечение пневмонииАвтор:

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2019.1(97):113-116; doi 10.15574/SP.2019.97.113

Мокия-Сербина С. А., Заболотняя Н. И., Гордеева А. А.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Кривой Рог
КУ «Криворожская городская клиническая больница №8», Украина

Диагностика внебольничных пневмоний в амбулаторной практике продолжает оставаться трудной задачей. До настоящего времени приходится сталкиваться как с гипер-, так и с гиподиагностикой, поздней госпитализацией детей. Авторы освещают основные критерии диагностики пневмонии в Украине и других странах мира, предлагают их унификацию для эффективной регистрации заболевания, возможности использования мировых методов диагностики и лечения.


Сперанская А А Вирусная пневмония Covid 19

Ключевые слова: внебольничная пневмония, диагностика, амбулаторная практика.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бакрадзе МД, Гадлия ДД, Рогова ОА та ін. (2015). О проблемах диагностики и лечения пневмоний у детей. Педиатричеcкая фармакология. 12: 354—359. doi 10.15690 (pf.v.12 i 3.1365).

Похожие темы:
Чем опасна пневмония у пожилых
Доклад пневмония у детей
Дифференциальная диагностика бронхита и пневмонии

2. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. (2011). Москва: 63.

3. ВОЗ. (2006). Оказание стационарной помощи детям. Карманный справочник. 2-е издание: 404.

4. Закиров ИИ, Софина АИ. (2012). Критерии диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей. Педиатрия. 7(62): 32—37.


Лекция: «Внебольничная пневмония: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины».

5. Козлов РС, Кречикова ОИ, Миронов КО та ін. (2013). Результаты исследования распространенности в России внебольничной пневмонии и острого среднего отита у детей в возрасте до 5 лет (Papirus). Роль S. pneumoniae и H. influenzae в этиологии данных заболеваний. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 15: 246—260.

6. Майданник ВГ, Ємчинська ЄО. (2013). Клінічні настанови з діагностики та лікування позалікарняної пневмонії у дітей. Київ: 32.

7. МОЗ України. (2017). Щорічна доповідь про стан здоров'я населення, санітарно-епідеміологічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров'я України. 2016 рік. Київ: 516.

8. Перина АА, Заплатников АА, Ковалева АВ та ін. (2018). Гипердиагностика внебольничных пневмоний у детей и пути ее преодоления. Педиатрия. 97(2): 51—54.

9. Пульмонология. Национальное руководство (2013). Под ред. академика РАМК А. Чучалина. Москва: 768.


Пневмония: симптомы, лечение, профилактика

10. Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку» (2016). Наказ МОЗ України від 12.05.2016 №438 http://www.moz.gov.ua.

11. Bradley JS, Byington CL, Shah SS et al. (2011). The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 53; 7: 25—76. https://doi.org/10.1093/cid/cir531; https://doi.org/10.1093/cid/cir625

12. Harris M, Clark J, Coote N et al. (2011). British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 66; 2: 1—23. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Чем лечить пневмонию у взрослых
Внебольничная пневмония лечение история

13. Le Saux N, Robinson JL. (2011). Pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management. Paediatrics & child health. 16; 7: 417—420. https://doi.org/10.1093/pch/16.7.417; PMid:22851898 PMCid:PMC3200392

14. Mokiya-Serbina SA, Zabolotnyaya NI, Gordyeyeva AA. (2017). Problems of antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in children of early and preschool age. Europejska nauka XXI powieka — 2017. 10: 11—13.

15. WNO Pneumococcal Vaccine Trial Investrgation Grop. Standardization of interpretation of chest radiographs for the diagnosis of pneumonia in children. http://www.who.int/lulletin/Volumes83/5/353.pdf


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Статья поступила в редакцию 17.10.2018 г.; принята в печать 30.01.2019 г.

 


Использованные источники: https://med-expert.com.ua/vnegospitalnaja-pnevmonija-u-detej-problemy-diagnostiki-na-ambulatornom-jetape/

Пневмония

Пневмони́я (греч. pnéumōn, лёгкие), воспале́ние лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии.


Лечение бактериальных пневмоний, воспаление легких © Treatment of bacterial pneumonia, pneumonia

 

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани обычно называют пневмонитами или (в случае преимущественного поражения респираторных отделов лёгких) альвеолитами.

На фоне подобных асептических воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония

Похожие темы:
Пневмония вопросы для кроссворда
Доклад пневмония у детей
Азитромицин курс лечения при пневмонии

Основными методами диагностики являются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, основным методом лечения — антибактериальная терапия.

 

Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии ухудшают прогноз заболевания. В некоторых случаях возможен летальный исход. Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, около 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Читать подробнее: пневмония

Дополнительные материалы для ознакомления

Представление о Пневмонии на телеканале Россия 1 «О самом главном».

 

Публикации по теме «Пневмония»


Как лечить пневмонию? 💊 Правильная диагностика и лечение пневмонии. Моситалмед

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ. Клинические рекомендации.pdf

 

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТЯЖЕЛОЙВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ.pdf.pdf


Лечение нозокомиальной пневмонии Белоцерковский Б.З. 22.04.17

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Внебольничная пневмония методы исследования
Доклад пневмония у детей


Пульмонолог Середа В.П.: Внебольничные пневмонии тяжелого течения: алгоритмы диагностики и лечения

Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых.pdf

Похожие темы:
Лечение пневмонии в 2011
Сколько длится затяжная пневмония
О пневмония код по мкб


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

Внебольничные пневмонии современная эпидемиологическая обстановка.pdf

Похожие темы:
Длительность лечения пневмонии у новорожденных
Доклад пневмония у детей
Раствор для ингаляций при пневмонии

 

Тяжелые формы гриппа.pdf

Специализированные шкалы оценки тяжести пневмонии

Если Вам установили диагноз пневмония, то необходимо знание в каких условиях (на дому или в стационаре) проводить лечение этого потенциально опасного заболевания, приводящего и в наше время к смерти пациента.

Шкала CURB/CRB-65

Шкала CURB-65 — это более простой подход оценки риска неблагоприятного исхода при внебольничной пневмонии, который предлагает анализировать лишь 5 признаков:

  1. нарушение сознания, обусловленное пневмонией;
  2. повышение уровня азота мочевины > 7 ммоль/л;
  3. тахипноэ ≥ 30/мин;
  4. снижение систолического артериального давления < 90 мм рт.ст. или диастолического ≤ 60 мм рт.ст.;
  5. возраст больного ≥ 65 лет.

Наличие каждого признака оценивается в 1 балл, общая сумма может варьировать от 0 до 5 баллов, причём риск летального исхода возрастает по мере увеличения общей суммы баллов (Приложение 1). CRB-65 отличается отсутствием в критериях оценки лабораторного параметра — азота мочевины, что упрощает использование данной шкалы у амбулаторных больных/в приёмном отделении ЛПУ.

CURB/CRB-65 наиболее популярны при оценке риска летального исхода и выбора места лечения пациентов с пневмонией в странах Европы.


Т. А. Перцева, В. В. Дмитриченко ШКАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ.pdf

Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза.pdf


Использованные источники: http://pulmo.ru/patsientam/pnevmoniya/

Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика

По результатам анализа публикаций показано, что заболеваемость бактериальной пневмонией у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в 5-10 раз превышает показатель в популяции. При широкомасштабном применении антиретровирусной терапии (АРВТ) заболеваемость внегоспитальной пневмонией (ВП) снижается, но не так значительно, как в случае других оппортунистических инфекций. Наиболее значимыми факторами риска развития ВП признаны потребление наркотиков, табакокурение, ВИЧ-ассоциированная иммуносупрессия, цирроз печени и отсутствие АРВТ или перерывы в лечении. Развитие тяжелых, осложненных и инвазивных форм ВП и, как следствие, риск неблагоприятного исхода у больных ВИЧ-инфекцией встречается значительно чаще, чем среди населения в целом. В эндемичных по туберкулезу странах у больных ВИЧ-инфекцией бактериальную пневмонию наиболее часто приходится дифференцировать с пневмоцистной пневмонией и туберкулезом, особенно у лиц с подострым началом заболевания. Базовые принципы лечения ВП одинаковы для всех пациентов вне зависимости от ВИЧ-статуса. Однако в регионах с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МБТ) назначение фторхинолона ВИЧ-инфицированному пациенту с неисключенным туберкулезом имеет серьезные ограничения. Показано, что в случае ошибочного первоначального диагноза за 10 дней монотерапии фторхинолоном МБТ формируют устойчивость к препарату, что значительно усложняет и значительно повышает стоимость лечения туберкулеза. β-Лактамные антибактериальные препараты (АБП) не обладают противотуберкулезной активностью, а макролиды по причине чрезвычайно слабой активности в отношении МБТ Всемирной организацией здравоохранения в 2016 г. исключены из списка препаратов для лечения туберкулеза. Поэтому у ВИЧ-инфицированных наиболее оправданным началом стартовой эмпирической терапии ВП является именно комбинация ß-лактамного АБП и современного макролида. Доказано, что вакцинация 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакциной имеет серьезное протективное действие в отношении развития ВП у пациентов с ВИЧ-инфекцией, однако наиболее высокий индекс профилактической эффективности отмечен у лиц с относительно сохранным иммунитетом, нежели у больных с количеством CD4 < 200 клеток / мкл.

Для цитирования:

Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика// Пульмонология, 2016. -том 26, №4 -С. 448-498.


Скачать (PDF, 201KB)


Использованные источники: https://coinfection.net/vnebolnichnye-pnevmonii-u-vzroslyx-bolnyx-vich-infekciej-osobennosti-techeniya-i-lecheniya-profilaktika/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.