Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Десенсибилизирующая терапия при пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Детская оториноларингология самым тесным образом связана с общим развитием специальности оториноларингология, а также педиатрии. Большинство отоларингологических заболеваний возникает в детском возрасте, а острым воспалением среднего уха, острым синуситом, хроническим тонзиллитом гораздо чаще страдают дети и подростки, чем взрослые. Основные направления научно-практических исследований в современной детской оториноларингологииаллергические заболевания, риносинуситы, хронический тонзиллит, нарушения слуха, рубцовые гортанно-трахеальные стенозы, слухопротезирование, лор-онкология детского возраста, диагностическая и лечебная эндоскопия, иммунодиагностика и иммунопрофилактика и т.д. (М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова, 2008).

Особые трудности в бронхиальной астмы (Гаращенко Т.И., 2007, Карпова Е.П., 2008).
За последние годы частота распространения заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составляет 35-37% среди всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей, из них 50% переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух (ХВВЧП) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, выявляемое у 12-14,5% детского населения (Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., 2007). Клинические исследования последних лет показывают что, несмотря на успехи и достижения практической медицины тенденция к уменьшению заболеваемости ХВВЧП не прослеживается. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5-2% (Гаращенко Т.И., 2008, Пискунов Г.З., 2008).
В структуре оториноларингологической заболеваемости больные с заболеваниями околоносовых пазух занимают второе место (Козлов В.С., 2007, Богомильский М.Р., 2007).
По литературным данным на первом месте по частоте возникновения стоит верхнечелюстной синусит (57,6%) (Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., 2005). За последние десятилетие, несмотря на значительные успехи медицины, в частности оториноларингологии, создание новых медикаментозных препаратов, отмечается не снижение, а рост числа больных, страдающих ХВВЧП (Гаращенко Т.И., 2007, Пискунов Г.З., 2007). Развитию воспалительных явлений в слизистой оболочке околоносовых пазух у детей способствуют факторы как местного (особенности архитектоники носовой полости:искривление перегородки носа, шипы, гребни; гипертрофия аденоидных вегетаций; инородные тела полости носа; полипы полости носа; нарушение мукоцилиарного транспорта; кариозный процесс в зубах), так и общего (ОРВИ, грипп; аллергические состояния; влияние окружающей среды; нарушение систем адаптации: иммунной и вегетативной; генетические факторы: кистозный фиброз, Синдром Юнга и др.) характера.
Аллергические заболеванияявляются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последние десятилетия привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. Считается установленным, что явленияпищевые добавки и красители, возрастающая потребность в лекарствах, непрерывно ухудшающаяся экологическая среда и др. Вместе с тем самой распространенной патологией ЛОР-органов в длетском возрасте являются заболевания лимфаденоидного кольца глотки, их гипертрофия и воспалительные заболевания, которые составляют от 30 до 65% (Гаращенко Т.И., 2008,Тарасова Г.Д., 2007). Среди этой группы ведущая роль принадлжеит аденоидным вегетациям (Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., 2005).
По данным M.Modrzynski et al. (2002, 2003) наличие у ребенка аллергического ринита – это важный фактор риска для развития гипертрофии глоточной миндалины, кроме того, ранняя его диагностика может предотвратить ее развитие.
По мнению ряда авторов, признаки аллергических изменений в аденоидных вегетациях, имеют двоякое толкование. Одни считают, что гипертрофия носоглоточной миндалины является следствием сенсибилизации организма ребенка (Гербер В.Х., 1991), другие – носоглоточная миндалина сама служит очагом инфекции, способствующим общей сенсибилизации организма (Лихачев А.Г., 1969). А.Г.Лихачев указывает, что инфекционно-аллергическое состояние следует трактовать как аллергический аденоидит.
Оториноларингологу важно своевременно распознать суть патологического процесса в верхних дыхательных путях, т.к. от своевременного и правильно установленного диагноза зависит назначение этиологически и патогенетически обоснованного лечения.
Аденоиды – увеличение глоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.
Аденоидит – воспаление глоточной миндалины.
Аденоиды и аденоидиты – болезни преимущественно детского возраста. Наиболее часто болезни глоточной миндалины наблюдают у детей от 3 до 7 лет, наиболее редко – в возрасте 10-14 лет. Аденоидами и аденоидитами страдают 45-62% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Выделяют 3 степени аденоидных вегетаций:

  • 1 степень – аденоидная ткань прикрывает верхнюю треть сошника и хоан;
  • 2 степень – прикрывает половину сошника и хоан;
  • 3 степень – полностью закрывает сошник и хоаны.

Классификация аденоидита:


"Ценнейший Состав Компресса", при ПНЕВМОНИИ-Воспалении Лёгких, с Любовью , от Нателлы Борисовны.
  • острый аденоидит – длительность заболевания 3-5 дн.
  • подострый аденоидит – длительность заболевания 15-20 дней
  • хронический аденоидит – заболевание более 1 мес.: ст.ремиссии и стадия обострения.

Аденоидные вегетации могут быть проявлением особой иммунологической предрасположенности детского организма в виде лимфатического диатеза. Определенное значение в этиопатогенезе аденоидных вегетаций придают аллергии. В слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки могут возникать аллергические реакции, приводящие к ее гипертрофии. Так же в этиологии аденоидитов, основное значение отводят инфекционному фактору. Данное заболевание чаще всего вызывает бактериальная флора – стрептококк или стафилококк.
Клиническая картина аденоидных вегетаций весьма разнообразна и складывается из ряда симптомов: затруднение носового дыхания, выделения из носа, ночной храп, гнусавость, субфебрилитет, частые воспаления среднего уха с нарушением слуха, частые синуситы.
Диагностика включает в себя: передняя, задняя риноскопия, рентгенография или эндоскопия носоглотки, по показаниям – риноманометрия, компьютерная томография носоглотки, при нарушении слуховой функции проводится аудиометрия, тимпанометрия.
Эндоскопическое исследование носоглотки в настоящее время является основным методом диагностики, позволяющим оценить характер и степень гипертрофии аденоидных вегетацитй, а также заподозрить аллергическую этиологию заболевания.
Исследования показывают, что у детей размеры лимфоидной ткани в носоглотке часто не связаны с истинной гипертрофией, а являются лабильными, изменчивыми, предположительно, связанные с аллергическими изменениями (Богомильский М.Р., 2002, Карпова Е.П., 2006).
Лечение аденоидных вегетаций и аденоидитов складывается из консервативной и хирургической терапии.
Консервативное лечение показано при: аденоидите; наличии противопоказаний к аденотомии.
Консервативное лечение должно быть комплексным, этапным. Применяют ирригационные методы лечения, направленные на элиминацию антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки. К ним относятся: назофарингеальное аспирационной промывание (так называемая «кукушка»), местное лечение солевыми растворами(маример, физиомер, аквамарис, аквалор и т.д., использование местных сосудосуживающих средств и препаратов с местным антибактериальным эффектом (полидекса, изофра и т.д.), муколитические средства (синупрет, ринофлуимуцил, геломиртол), физиотерапия (инфракрасная лазеротерапия, ультрафонофорез лекарственных препаратов), гомеопатические препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия при наличии аллергической настроенности детского организма, по показаниям – антибактериальная терапия системного действия с учетом чувствительности микрофлоры.
После окончания лечения оценивают динамику основных и клинических проявлений заболевания, в том числе состояние носового дыхания и слуховой функции. При восстановлении носового дыхания и отсутствии патологических изменений со стороны среднего уха и околоносовых пазух ребенка берут на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Контрольные осмотры проводят один раз в три месяца в течение 2 лет.
Хирургический метод лечения аденоидов – аденотомия показано при:

  • стойкое затруднение носового дыхания;
  • дисфункция слуховых труб с рецидивами острых отитов, развитием хронических отитов и кондуктивной тугоухости;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • неэффективность консервативной терапии хронического аденоидита.

Проведение аденотомии у большинства детей приводит к выздоровлению, однако у 12-26% оперированных возможно повторное разрастание лимфоидной ткани носоглотки (Козлов В.С., Карпов В.А., 2004, М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова, 2005). Своевременное и правильное проведенное комплексное лечение аденоидита позволяет устранить все его симптомы и предотвратить развитие осложнений.
На втором месте, самым распространенным заболеванием околоносовых пазух является острый синусит.
Острый синусит – это не только локальное поражение, а заболевание всего организма с реакцией многих систем и органов. Наиболее частыми жалобами при воспалении околоносовых пазух являются головные боли, затруднение носового дыхания,патологические выделения из носа и носоглотки, расстройство обоняния.
Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. Для уточнения диагноза, установления характера и распространенности поражения околоносовых пазух применяют специальные методы исследования: рентгенография околоносовых пазух, эндоскопия, компьютерная томография околоносовых пазух. Распознавание заболевания во многом зависит от правильного клинического обследования больного. В частности, необходимы полностью собранные жалобы и анамнез, рациональная оценка данных передней, средней и задней риноскопии, объективная интерпретация данных рентгенографии околоносовых пазух или компьютерной томографии. Клинический анализ результатов такого обследования позволяет в подавляющем большинстве случаев поставить или исключить диагноз синусита и определить его форму. По международной классификации бывают: верхнечелюстной синусит (поражение верхнечелюстной пазухи), этмоидальный синусит (поражение клеток решетчатого лабиринта), фронтальный синусит (поражение лобной пазухи) и сфеноидальный синусит (поражение клиновидной пазухи). По длительности течения различают: острый – не более 12 недель, подострый – синусит, развивающиеся без острой респираторной вирусной инфекции и протекающий без обострений, хронический – длительность более 8-12 недель, нозокомиальный или постинтубационный – отдельная форма синусита, развивается через 48 часов у больных, находящихся на лечении в отделении реанимации. По тяжести выделяют: легкое, средней тяжести и тяжелое. По форме:катарально-отечная, гнойная, полипозная, кистозная, полипозно-кистозная.
Чаще всего синуситы вызываются следующими возбудителями: Streptococcus pneumonia, moraxella catarrhalis, haemophilus influenza, Staphylococcus aureus.
Терапия синусита должна быть индивидуальной, ступенчатой, комплексной, соответствовать стандартным протоколам лечения и направлена на восстановление всех функциональных параметров слизистой оболочки полости носа.
В комплексную терапию синусита включено: назначение антибактериальной терапии системного действия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, десенсибилизирующая терапия, местное лечение (сосудосуживающие препараты – називин, отривин, ксимелин и т.д., препараты с местным антибактериальным действием -полидекса, изофра, ринофлуимуцил, биопарокс и т.д., метод перемещения околоносовых пазух с антисептическими растворами по Проетц, по показаниям — пункции верхнечелюстных пазух), муколитики — синупрет, геломиртол, АЦЦ, аскорил и т.д., физиотерапия.
Очень часто острые синуситы, аденоидиты, дают осложнения на среднее ухо и вызывают так называемые острые средние отиты.
Острое воспаление среднего уха составляет 15-20% всех лор-заболеваний и 65-70% заболеваний уха (Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю., 2007). По последним данным, пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 мес. В последующем заболеваемость снижается. Среди заболевших основной контингент – дети до 3 лет (7-15%).
Заболевания уха протекает с нарушением слуховой функции, в дальнейшем может способствовать развитию у ребенка стойкой тугоухости, нарушению восприятия и развития речи, снижению интеллекта, развитию глухонемоты и инвалидизации.
Заболеваемость острым средним отитом возрастает в осенне-весенний период (при увеличении частоты ОРВИ, гриппа). Дети на грудном вскармливании в 2 раза реже страдают острым средним отитом, чем вскармливаемые искусственно. Острый отит развивается на фоне острых респираторных заболеваний, различных инфекционных болезней, при активизации микрофлоры полости рта, при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, аденоидита. Консервативное лечение острого отита складывается из местной терапии – сосудосуживающие средства, ушные капли (отинум, отипакс, анауран, при гнойных отитах используется отофа), гипосенсибилизирующей терапии, физиотерапии, по показаниям – антибактериальной терапии. Острый средний отит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Однако, имеются и осложнения острого отита, такие как мастоидит, отогенный менингит, лабиринтит, абсцессы головного мозга. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Таким образом, обобщая многообразие оториноларингологической патологии, следует выделять основные методы, которые обеспечивают правильную, своевременную диагностику оториноларингологических заболеваний. Распознавание оториноларингологической патологии во многом зависит от правильного клинического обследования больного. В частности, необходимы полностью собранные жалобы и анамнез, рациональная оценка данных оториноларингологического статуса, объективная интерпретация данных инструментальных и лабораторных исследований, которые позволяют диагностировать данную патологию лор-органов и дифференцированно подойти к выбору оптимальной схемы лечения и профилактики данного оториноларингологического заболевания.

 

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Сколько отходит мокрота после пневмонии
Поднимается температура при лечении пневмонии

 

 

 


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Материал предоставлен к.м.н. Л.И.Усеня

Вверх


Использованные источники: https://adair.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BB%D0%BE%D1%80-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/

УДК: 616 24-002-053.4-02-036.1-07-08.

Р.Ш. Сагимова, Р.К. Мусабекова, Э.Д. Есжанова, Л.Ж. Умбетова, М.П. Ауешова

КазНМУим.С.Д.Асфендиярова, ГП№22

 


Пульс. Вирусная пневмония

 

В этой статье у детей с острой  внебольничной очаговой  пневмонией среднетяжелого течения в амбулаторных условиях, режим ступенчатой терапии, в сравнении с монотерапией  цефалоспоринами  3 поколения, являются более высокоэффективным, не вызывает физических затрат  ежедневного посещения поликлиники для получения в/м инъекции, также снижает нагрузку   процедуры в кабинетах в условиях поликлиники,  отрыва от рабочего времени родителей  и   психоэмоционального  фактора у детей, а также   имеет минимальные побочные действия.

Ключевые слова:  пневмония, супракс, цефалоспорин 3 поколения, цефиксим

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение при пневмонии у подростков
Доклад пневмония у детей

 

Дыхательная система у детей находиться под постоянным воздействием огромного количества микроорганизмов и антигенов, находящихся во вдыхаемом воздухе, благодаря чему в легких сформировались сложные механизмы защиты. Все эти факторы воздействия совместно с механизмами защиты и обусловливают широкое разнообразие заболеваний, которым подвержены органы дыхания.

Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в практической педиатрии. Это связано в первую очередь с тем, что наиболее часто обращающимися больными к врачам-педиатрам амбулаторно-поликлинической сети и педиатрических отделении стационаров являются дети, страдающие заболеваниями верхних дыхательных путей.


Дыхательная гимнастика при пневмонии.

Механизмы развития заболеваний органов дыхания у детей в связи с их морфофункциональными особенностями имеют свои различия.  Повышение чувствительности бронхиального дерево к различным патологическим факторам и к инфекциям у детей связано с экспираторным строением грудной клетки, низкими абсолютными величинами обьема и мертвого пространства, физиологическим тахипноэ, узкими дыхательными  путями, слабостью дыхательных мышц, меньшей активностью сурфактанта, бронхиальной гиперреактивностью, аллергической предрасположенностью. (1)

Пневмония у детей является тяжелым заболеванием, протекающим с признаками инфекционного токсикозаи кислородной недостаточности.  Эти факторы, а также возрастные особенности ребенка обуславливают многообразие нарушений функционального состояния организмов, систем и сдвиги в процессах обмена при острой пневмонии. Глубина нарушений обмена веществ у больных детей определяются и состояниемпреморбидного фона ( патологии внуртиутробного периода, диатезы, гипотрофия, рахит, анемия). (2)

При выборе оптимального направления антибактериальной терапии внебольничной пневмонии необходимо учитывать следующие положения: антибактериальной  терапии, который  носит эмпирический характер, и нередко применяют те препараты, которыми располагает лечебное учреждение, выбор и начало антибактериальной терапии имеют определяющее прогностическое значения, основными возбудителями  внебольничной пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка, нередко у детей старшего возраста «атипичные» микроорганизмы (хламидии, микоплазма), у детей раннего возраста- золотистый стафилококк.

Учитывая изменения в структуре возбудителей, и их свойств в настоящее время нельзя рассчитывать на эффективность монотерапии антибиотиками пенициллинового ряда при пневмонии. Для эмпирической антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей могут быть рекомендованы эффективные цефалоспорины 2-3 поколений.

При среднетяжелых внебольничных пневмониях, протекающих с выраженной интоксикацией, гипертермией требующих госпитализации, но учитывая  эпидемиологических ситуации в зимний период, загруженностью стационаров и приемом  больных детей только до 3-х лет, предпочтительно парентеральное введение антибиотиков, с последующим переходом в пероральные формы антибиотиков. Такой режим получил название «Ступенчатая терапия», когда вначале вводится парентерально антибиотик- цефалоспорин 3 поколения, затем переводиться на суспензию супракс того же поколения.


Как используют КТ для диагностирования КОРОНАВИРУСА?

Супракс(цефиксим) – антибиотик цефалоспорин 3 поколения назначается с 6-ти месячного возраста в виде суспензии. Форма выпуска для детей гранулы по 30 грамм во флаконе, готовится с добавлением воды до указанного уровня(60мл). Для назначения супракса   детям учитывается возраст и фактически вес ребенка: с весом 6 кг –ребенку назначается 50мг в сутки (8мг/кг)1/4 чай. ложки 2 раза в сутки, с весом 12кг 100мг/сутки – по 1/2чай. ложки 2 раза в сутки, если 20кг. 150мг в сутки 1,5 чай. ложки суспензии в сутки.

В данной статье представлены результаты исследования эффективности последовательной антибактериальной терапии, включающей цефоперазонсульбактам и супракс в виде суспензии при острых среднетяжелых внебольничных пневмониях.

Цель исследования: Оценка клинической эффективности применения препарата супраксапо методу ступенчатой терапии при  пневмониях в амбулаторных условиях.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Тяжесть в легких после пневмонии
При пневмонии где болит спина

Материал и методы: обследованы 42 больных с внебольничной пневмонией в амбулаторных условиях ГП №22.  Возраст больных составлял от 3 до 13 лет, средний возраст – 6,4 +-0,6года, мальчики было- 20, девочки-22. Длительность заболевания от 15 до 23 дней (19).

Жалобы и обьективный статус соответствовали основному диагнозу.  Пациенты имели сопутствующие заболевания: железодефицитная  анемия1ст -7 (16,6%), неврологическая патология (гипертензионный синдром, РОЭ, астеноневротический синдром)-5(11,9%), дисфункция билиарного тракта- 3 (7,1%), хронический гастрит-2 (4,7%), аллергический дерматит-1 (2,3%).

У 22 больных использовалась ступенчатая терапия (цефаперазонсульбактампарентерально в дозе 60-80мг/кг/сутки, затем в суспензиях супракс в дозе 8мг/кг /сутки однократно или в 2 приема 4мг/кг/сутки каждые 12часов). В контрольной группе были -20 больных, у этих детей проводилась монотерапияцефаперазонсульбактамом в/м в течение №10-12дней. Оба режима лечения оказались равноэффективными.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Исследование проводились в период с ноября 2012 по апрель 2013года на базе городской поликлиники №22г.Алматы. В сравнительном исследовании участвовали 42 детей в возрасте  от 3 до 13 лет с диагнозом: внебольничная очаговая пневмония.  Критериями отбора явились: возраст от 3 до 13 лет, тяжесть состояния, наличие  воспалительных инфильтрации на рентгенограмме.

В изучаемые схемы антибактериальной терапии входили цефалоспорин 3поколения-цефаперазонсульбактам в дозе 60-80мг/кг в/м с интервалом между введениями 12часов  втечение 3-4дня, затем продолжили лечения супраксом из расчета 8мг/кг/сутки в суспензиях в 2приема через 12часов в течение №7дней.

Больные разделены в 2 группы. В первую группу ступенчатой терапии вошли 22 детей, получивших цефаперазонсульбактам в/м с первого дня лечения в течение 3-4 дней, и по мере стабилизации состояния иньекции отменялись, и на 7 дней назначали супракс в суспензиях.

Во вторую группу  парентеральноймонотерапии вошли 20детей, которые получали только цефаперазонсульбактам в/м в течение 10дней.

Комплексная симптоматическая терапия не различалась в двух методах лечения и включала: постельный режим, обильное питье, питание по возрасту, отхаркивающие, десенсибилизирующая терапия, ингаляции, дренажный массаж грудной клетки, физиолечение.


Антибактериальная терапия при пневмонии у детей

Клинический анализ крови выполняли в начале лечения и в динамике в обеих группах. Рентгенография грудной клеткиобследованыу всех больных в начале и в динамике по необходимости.

Нормализация температуры тела в 17 из 22 (80%) случаев (в группе  ступенчатой терапии) и в 16из (20) (81) случаев (в группе монотерапии) происходила уже впервые 72часа заболевания на фоне лечения цефаперазонасульбактамом.

К 8-11дню наблюдались следующие остаточные симптомы: в группе ступенчатой терапии у 15 из 22 (70%) случаев и в группе монотерапии у 14  из 20 (69%), наличие влажных хрипов над легкими  в группе ступенчатой терапии у 2 из 22 (9,9%) случаев, а в группе монотерапииу 2 из 20 (10%). В двух случаях в группе монотерапии зарегистрировано присоединение диареи и кандидоза кишечника, в одном случае в группе ступенчатой терапии.

Рентгенологически положительная динамика воспалительного инфильтрата в легких к 10-у дню наблюдалось  в группе ступенчатой терапии у20 из 22 (90,9%) случаев , а во второй группе у18 из 20 (90%) больных.

Длительность лечения в условиях амбулаторного лечения  не различались в группах сравнения и составила в среднем 21дней.


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

С целью выявления возможных отклонения от нормы лабораторных признаков как проявления побочных эффектов и токсических действии терапии проведен детальный анализ лабораторных показателей в динамике в обеих группах. На фоне лечения регистрировалась явная положительная динамика показателей воспалительного процесса: снижение числа лейкоцитов до нормы при исходном лейкоцитозе, ликвидация воспалительного сдвига влево лейкоцитарной формулы, нормализация СОЭ, в начале при повышении выше 15мм/час.

Похожие темы:
Пневмония легких лечение алоэ
Лечение при пневмонии для ребенка
Доклад пневмония у детей

У  всех  детей в обеих группах отмечалась в результате проведенной терапии отмечалось положительная динамика и состояния были оценены как удовлетворительное.

Результаты исследования:  Из всего сказанного следует, что  при сравнении двух режимов антибактериальной терапии при лечении острой  внебольничная очаговая пневмонии у детей отмечалась явная эффективность ступенчатой терапии в динамике клинического течения, лабораторных и рентгенологических показателей. Надо учитывать психологический фактор при парентеральном введении ребенок получает стресс, в ступенчатой терапии внутримышечные иньекции отменены через 3-4 дня, затем продолжения лечения   перорально суспензию супракс в  возрастной  дозировке.


Пневмония. Реанимация. Медицина в России. ЗОЖ решает. #Петр_Бомбит

Выводы: Таким образом, что у детей с острой  внебольничной очаговой  пневмонией среднетяжелого течения в амбулаторных условиях, режим ступенчатой терапии, в сравнении с монотерапией цефалоспоринами 3поколения, являются более высокоэффективным, не вызывает физических затрат  ежедневного посещения поликлиники для получения в/м инъекции, также снижает нагрузку   процедуры в кабинетах в условиях поликлиники, отрыва от рабочего времени родителей  и   психоэмоционального  фактора у детей, а также   имеет минимальные побочные действия.

Похожие темы:
Лечение пневмонии у взрослых цефтриаксоном
Вирусная пневмония лечение народными средствами
Аспирационная пневмония у взрослых лечение

 

Список литературы


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

1       Блохин Б.М. « Заболевания органов дыхания у детей». — Мед.практика,-М.: 2007г.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Двухсторонняя пневмония у ребенка 3

2       Коколина В.Ф., Румянцев А.Г.»Практическое руководство по детским болезням». — Мед.практика. – М.:  2007г.

3       Коган С.Ю, ВельтищеваЮ.Е.»Пневмонии у детей». – Медицина. – М: 1999г.

Р.Ш. Сагимова, Р.К. Мусабекова, Э.Д. Есжанова, Л.Ж. Умбетова, М.П. Ауешова

Балаларда пневмонияның кешенді емінде супракс препаратының тиімділігі

 

Түйін: Бұл мақалада балаларда орташа ағымында жедел ауруханадан тыс пневмонияны амбулаториялық жағдайда, сатылы терапия тәртібімен емдеу, 3-ші ұрпақтағы цефалоспоринді  монотерапиямен салыстырғанда анағұрлым нәтижелі және бұлшық еттік иньекция алу үшін емханаға күнделікті келуді, емделуші баланың ата-анасының қызметінен сұрануды және баладағы психоэмоционалды факторды қажет етпейді, емхана жағдайындағы процедура бөлмесінің жүктемесін азайтады,  сондай-ақ жанама әсерлері минималды екенін көрсетілген.

Түйінді сөздер: пневмония, супракс, цефалоспорин 3 поколения, цефиксим.

 

R.Sh. Sagimova, R.K. Musabekova,  E.D. Eszhanova,  L.Zh. Umbetova, M.P. Aueshova

Effectiveness of the supraks in combined treatment  pneumonia at children

Resume: In this article at children with acute extra hospital focal pneumonia of a medium weight current in ambulatory conditions, mode step therapies, in comparisons with monotherapycefalocphorini 3 generations, is more effective, doesn’t cause physical expenses of daily visit of policlinic for receiving intramuscular injection, also reduces loading of procedure in cabinets in the policlinic and has the minimum collateral actions.

Keywords:    pneumonia,supraks,cefalocphorini 3 generations, cefikcim

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА СУПРАКСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2013/09/25/%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D1%81%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B0-%D0%B2-%D0%BA/

Бронхо-лёгочная система

Лечение бронхов и всех заболеваний органов дыхания

До 80% всех заболеваний приходится на патологии органов дыхания. Большинство из них, разумеется, составляют банальные ОРЗ и ангины, однако в конце ХХ, начале ХХI века медики отмечают резкий скачок таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и различные виды пневмоний. Во многом такая ситуация связана со снижением иммунитета жителей планеты, особенно горожан.

Это приводит к повышению чувствительности дыхательной системы к патогенным факторам и способствует развитию воспалительных заболеваний. Не стоит сбрасывать со счетов и ухудшение экологической среды, которая в наши дни изобилует аллергическими факторами. Недостаточное и несвоевременное лечение бронхов и легких приводит к развитию хронических заболеваний, которые требуют серьезной и длительной терапии.

Как избежать заболеваний органов дыхания

Бронхолегочная система имеет достаточно серьезные механизмы защиты, задачей которых является предупреждение человека о начале патологических изменений в организме. Кроме того, чихание и кашель удаляют из дыхательных путей слизь, пыль и чужеродные тела. Однако такой защиты, конечно недостаточно и для того, чтобы не производить серьезное лечение бронхов и легких, следует позаботиться об их здоровье превентивно. Хорошим профилактическим средством являются регулярные прогулки на свежем воздухе или хотя бы проветривание помещения.

Следует, также отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Табачный дым повреждает ткани бронхов и легких и нередко провоцирует онкологические заболевания органов дыхательной системы. Чрезмерное употребление спиртных напитков подавляет иммунитет и организм становится беззащитным перед атаками микроорганизмов и вирусов, вызывающих инфекционные заболевания. Для профилактики бронхолегочных заболеваний очень полезно заниматься дыхательной гимнастикой и практиковать носовое дыхание.

Лечение бронхов и легких в санаторно-курортных учреждениях

Санаторно-курортное лечение показано людям, имеющим хронические заболевания органов дыхания, при стихании острого процесса, а также, если болезнь находится в стадии ремиссии. Основными курортными факторами являются бальнеотерапия, климатотерапия, грязелечение и физиотерапия, особенно полезно, когда в оздоровительном учреждении имеется их сочетание.

Именно такой комплекс представлен в санатории «Подолье», где чудесный лесостепной климат совмещается с целебными радоновыми источниками. Курорт расположен в лесном массиве с преобладанием деревьев хвойных пород. Они выделяют особые летучие вещества, фитонциды, обладающие противовоспалительным, десенсибилизирующим и антисептическим действием. Последнее очень важно для людей, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы.

Не менее эффективное лечение бронхов и легких производят радоновые ванны. Они особенно полезны для пациентов, страдающих аллергическим вариантом бронхиальной астмы. Радон способствует увеличению содержания в крови абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, уменьшению числа эозинофилов, что повышает иммунокомпетентность организма. Радоновые ванны и ингаляции также назначаются при наличии торпидного воспаления органов дыхания, поскольку они оказывают выраженное противовоспалительное действие.


Использованные источники: https://radon.com.ua/ru/bronholjogochnaya-sistema/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.