Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Деструктивная пневмония при остеомиелите

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Больным с лимфаденитами проводится антибактериальная терапия, оперативное вмешательство – вскрытие, дренирование очага. В сложных диагностических  случаях – пункция лимфоузлов  с проведением аспирационной биопсии, цитологическим  исследованием. При вялотекущих и хронических процессах выполняется открытая биопсия с проведением морфологического исследования.
Больным с вросшим ногтем применяются методики операций с учетом местных воспалительных явлений в области фаланги пальца, с применением пластики зоны врастания, а также с созданием новых условий для роста ногтевой пластинки, что предупреждает рецидивы заболевания в дальнейшем.
Пациенты с острым парапроктитом – это, в основном, дети первых 2 лет жизни, им проводится оперативное вмешательство с дренированием и промыванием ран и свищей параректальной области. Осложнений не отмечено.
Больным с острыми артритами проводится дифференциальная диагностика с острым остеомиелитом и уточнение характера артритов, дети получают антибактериальную и нестероидную терапию с хорошим эффектом. Проводится консультация  кардиоревматолога. При выявлении ювенильного ревматоидного артрита пациенты  переводятся в кардиоревматологическое отделение больницы.
Больным с нагноившимися кистами шеи проводится вскрытие и дренирование очагов,  их санация. После стихания воспалительного процесса – радикальное иссечение патологических образований.
Отработана методика оперативного лечения врожденных кист и свищей крестцово-копчиковой области, рецидивов заболевания у наших пациентов не было.
При обширных гнойно-некротических и травматических дефектах кожи и мягких тканей применяется метод свободной кожной пластики.

Отделение является клинической базой кафедры детской хирургии Нижегородской государственной медицинской академии. Из сотрудников кафедры в отделении работают  кандидаты медицинских наук доцент кафедры Н. В. Козулина и ассистент А.С.Железнов.
Наталья Вячеславовна Козулина – врач-хирург высшей категории, стаж работы 15 лет. Защитила кандидатскую диссертацию на тему «Комплексная оценка результатов хирургического лечения крипторхизма у детей». Прошла специализацию по экстренной лапароскопии в детском возрасте и торакальной хирургии.


Использованные источники: https://nodkb.ru/?page_id=353

История кафедры

Кафедра детской хирургии и ортопедии была организована в Ростовском государственном медицинском институте в 1956 году. Основателем и первым руководителем кафедры был доктор медицинских наук, профессор Ковалевич Марк Диомидович.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

М.Д. Ковалевич – воспитанник Ростовского мединститута, который закончил ординатуру и защитил кандидатскую диссертацию на кафедре факультетской хирургии под руководством профессора Н.И. Напалкова. Затем он работал практическим хирургом в Кабардино-Балкарии. Там ему довелось оказывать хирургическую помощь К.Е. Ворошилову, который серьезно ранил руку на охоте с повреждением сухожилий. Операция в анатомическом и функциональном плане была выполнена безупречно, что имело существенное значение в личной карьере Ковалевича М.Д. в дальнейшем.

Затем М.Д. Ковалевич прошел хорошую хирургическую школу, работая доцентом на кафедре госпитальной хирургии РГМИ, возглавляемой профессором Н.А. Богоразом, а позже профессором З.И. Карташевым.

Ковалевич М.Д. был специалистом широкого профиля, и поэтому на кафедре детской хирургии и ортопедии лечение получали дети с различной патологией. Однако в работе кафедры были приоритетные направления. Много оперировалось детей с эхинококковыми кистами легких и печени. Диагностика их, а также хирургическое лечение (эхтнококкотомии) были, как правило, успешными. Разработка чрезбрюшинного доступа для удаления опухолей почек (нефросаркома) у детей, фиксация яичка к бедру при низведении его в мошонку при крипторхизме (фиксация по Каценштейну-Ковалевичу), а также разработка показаний и объема оперативного вмешательства при хроническом гематогенном остеомиелите – таков неполный перечень основных достижений кафедры. Много детей проходили лечение по поводу врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра, которое в основном было консервативным. М.Д. Ковалевичу принадлежит монография на тему острой кишечной непроходимости. Разрабатывались методы лечения осложненных переломов в области локтевого сустава, пороков развития у новорожденных. Это было время становления детской анестезиологической и реанимационной помощи. М.Д. Ковалевич выполнял сложные оперативные вмешательства при болезни Гиршпрунга, при опухолях средостения и др. В эту пору было пролечено свыше 200 детей с ортопедическими осложнениями эпидемии полиомиелита на Дону. Под его научным руководством было защищено 5 кандидатских диссертаций.

Похожие темы:
Правосторонняя верхнедолевая пневмония чем опасна
Типы кашля при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Первыми сотрудниками кафедры были ассистент Г.П. Маклецов и А.Е. Лелюджан, которая впоследствии стала доцентом кафедры. С 1969 года кафедра расширилась, и в нее вошли бывший кружковец кафедры, защитивший кандидатскую диссертацию, Б.Б. Золотовский и Е.А. Ставская. В 1972году профессор М.Д. Ковалевич ушел на пенсию, ему было 72 года.

Место заведующего кафедрой занял профессор Петр Васильевич Завьялов. Вскоре клиника детской хирургии была переведена из помещения госпиталя для инвалидов Великой Отечественной войны в городскую больницу №8, а затем (с 1976года) базами кафедры стали городская больница №20 и Областная детская клиническая больница, где были организованы хирургические отделения (гнойное и чистое), ортопедо-травматологиеское и анестезиолого-реанимационное отделения. Количество коек возросло с 85 до 345. К этому времени значительно увеличился объем обучения на кафедре и состав сотрудников. К 1980 году состав кафедры увеличился до заведующего, 2 доцентов и 5 ассистентов.

Профессор П.В. Завьялов успешно разрабатывал методы лечения ожоговых больных и, в частности, аутодермопластику обширных ожоговых поверхностей. Им издана монография на эту тему. На кафедре в это время лечилось большое количество тяжелых больных с различными формами острой гнойной деструктивной пневмонии. В связи с этим были разработаны новые диагностические приемы, внедрена бронхоскопия, определена рациональная лечебная тактика, широко стали использоваться интраторакальные хирургические вмешательства. Дети с урологической патологией получали помощь в основном в клинике детской хирургии. И раньше, и при профессоре П.В. Завьялове большое внимание уделялось хирургической коррекции гипоспадии, использовались различные способы, но наилучшие результаты были получены при внедрении способа Ландерера. Лечение пороков развития в периоде новорожденности и грудном возрасте всегда было приоритетным направлением в работе кафедры. Профессор П.В. Завьялов большое внимание уделял разработке методов лечения ортопедических и травматологических больных, в частности, удлинению костей методом растяжения ростковой зоны, лечению ложных суставов, широко использовался аппарат Г.А. Илизарова. За период работы професора П.В. Завьялова было подготовлено и защищено 5 диссертационных работ, одна из которых докторская (Б.Б. Золотовский).


Как используют КТ для диагностирования КОРОНАВИРУСА?

С 1982 года руководит кафедрой профессор Чепурной Геннадий Иванович. Он стал научным руководителем и консультантом 5 докторских и 28 кандидатских диссертаций, совместно с сотрудниками им издано 4 монографии, имеет 31 патент на изобретения. Сотрудниками кафедры опубликовано около 300 научных работ, из них 19 – учебно-методических разработок. Кафедра – организатор 2 Всесоюзных студенческих научных конференций по детской травматологии и ортопедии.

Открыто детское ожоговое отделение на 40 коек, детское урологическое отделение на 25 коек в Областной детской клинической больнице. Организованы новые службы в детской хирургии: хирургия новорожденных и эндохирургическая. В рамках хирургии новорожденных оказывается помощь больным с атрезией пищевода, врожденными диафрагмальными грыжами, атрезией 12-перстной кишки, тонкой и толстой кишок, лобарной эмфиземой легких, экстрофией мочевого пузыря, аноректальными пороками развития, опухолями и кистами средостения, тератодермоидными образованиями крестцово-копчиковой области. В повседневную лечебную работу вошли операции при рубцовых стенозах пищевода, ахалазии и халазии пищевода, грыжах диафрагмы и пищеводного отверстия диафрагмы, рубцовых стенозах желудка после химических ожогов, релаксации куполов диафрагмы, травмах 12-перстной кишки, опухолях надпочечников, почек, внутренних половых органов девочек, травмах сосудов, болезни Гиршпрунга, Гипоспадии. Клиника накапливает материал по эндовидеохирургической коррекции варикоцеле, диагностике заболеваний органов живота, лечению нефроптоза. Осуществляются операции: резекции легких с раздельной обработкай элементов корня легкого, консервативная дезинвагинация, аутотрансплантация селезеночной ткани при травмах селезенки и тромбоцитопенической пурпуре.

В состав сотрудников кафедры входят 14 педагогов – детских хирургов и ортопедов, среди которых 3 доктора медицинских наук, 2 доцента, 7 ассистентов со степенью кандидата медицинских наук. Кафедрой совместно с сотрудниками отделения через систему ординатуры и аспирантуры подготовлены детские хирурги и детские ортопеды, которые трудятся не только в Ростовской области, но и других городах России, а также в Нигерии, Ливане, Сирии, Гане.

Вокруг кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, обладающей огромным опытом хирургического лечения детей, формируется ядро детских хирургов Южного Федерального округа (Ставрополь, Краснодар, Волгоград, Нальчик), что позволяет решать вопросы подготовки кадров высшей квалификации.

  • Кафедры подготовительного факультета по обучению иностранных граждан
  • Кафедры факультета по обучению иностранных студентов, ординаторов и аспирантов
  • Кафедры последипломного образования
    • Кафедра ультразвуковой диагностики
    • Кафедра травматологии и ортопедии, лечебной физкультуры и спортивной медицины
    • Кафедра скорой медицинской помощи (с курсом военной и экстремальной медицины)
    • Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии
    • Кафедра профпатологии (с курсом медико-социальной экспертизы)
    • Кафедра педиатрии и неонатологии
    • Кафедра педагогики
    • Кафедра офтальмологии
    • Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) №2
    • Кафедра пластической реконструктивной хирургии, косметологии и регенеративной медицины
    • Кафедра оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии
    • Кафедра общей врачебной практики (семейной медицины) (с курсами гериатрии и физиотерапии)
    • Кафедра неврологии и нейрохирургии
    • Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии (курс медицинской психологии и психотерапии)
    • Кафедра лучевой диагностики
    • Кафедра клинической иммунологии и аллергологии
    • Кафедра кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики
    • Кафедра здорового образа жизни и диетологии
    • Кафедра дерматовенерологии
    • Кафедра фармации
    • Кафедра гигиены №2
    • Кафедра гематологии и трансфузиологии (с курсом клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики)
    • Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии
    • Кафедра терапии
    • Кафедра анестезиологии и реаниматологии
    • Кафедра акушерства и гинекологии №3
    • Кафедра стоматологии №5
    • Кафедра болезней уха, горла и носа (Курс оториноларингологии)
    • Кафедра онкологии (курс онкологии, курс детской онкологии)
    • Кафедра микробиологии и вирусологии №2 (курс бактериологии)
    • Кафедра эндокринологии (с курсом детской эндокринологии)
    • Кафедра хирургии №4
    • Кафедра фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней
    • Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

05.03.2017


ОСТЕОМИЕЛИТ ИЗЛЕЧИМ

Использованные источники: http://rostgmu.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%8B/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82/%D0%BA%D0%B0%D1%84%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%B8-%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8/%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%84%D0%B5%D0%B4%D1%80%D1%8B

Научная деятельность

Основным направлением научных исследований кафедры является лечение гнойной хирургической инфекции с применением современных методов эфферентной терапии, оптимальные методы коррекции пороков развития, лечение портальной гипертензии у детей и детская урология.  Разработаны оригинальные схемы лечения больных острым гематогенным остеомиелитом, острой гнойной деструкции легких, перитонита у детей, что позволило снизить летальность при этих заболеваниях и улучшить конечные результаты. Так, летальность при деструктивной пневмонии за последние пять лет составляет 0,1%; при гематогенном остеомиелите – 0,4% за счет токсической его формы, перехода в хронический остеомиелит не отмечалось; летальности от перитонита аппендикулярного происхождения за эти годы не было.

Общая летальность от хирургической патологии у детей составляет за последние пять лет 0,4 – 0,6% в год  в основном за счет тяжелых, практически инкурабельных,  врожденных пороков развития и детей с онкологическими заболеваниями.

За последние годы значительно расширен объем хирургических вмешательств при различной хирургической патологии у детей. Выполняются операции практически при любых пороках развития. Неплохие результаты получены при лечении урологических заболеваний у детей, ожогов. Развивается эндоскопическая хирургия. Проводятся лапороскопические операции при эхинококковых кистах различной локализации, кишечной непроходимости, холециститах, аппендицитах, гинекологической и урологической патологии.

Похожие темы:
Лечение пневмонии в 90 год
Вялотекущая пневмония анализ крови
Доклад пневмония у детей

В каждом районе Астраханской области есть детские хирурги, выделены специализированные койки из числа общехирургических. Все районные детские хирурги являются выпускниками Астраханской медицинской академии, проходившими интернатуру, специализации и усовершенствования на кафедре детской хирургии, владеющими ее методиками и тактическими разработками, таким образом, в определенном смысле можно говорить о наличии  Астраханской школы детских хирургов.

На кафедре детской хирургии ведется научно-исследовательская работа в трех основных направлениях:

 –  улучшение диагностики и результатов лечения больных с гнойно-септической патологией, выработка критериев оценки интенсивности и степени  эндотоксикоза и органного статуса при гнойно-септической патологии у детей;


Лечение остеомиелита

– прогнозирование возможных гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств у детей;

– ранняя диагностика и лечение синдрома ишемии-реперфузии при острой хирургической патологии органов брюшной полости у детей.

За последние 5 лет защищены 2 кандидатские диссертации, в настоящее время выполняются 3 кандидатские диссертации и комплексная НИР. Получено 5 патентов на  изобретение.  Изданы 3 учебно-методических пособия. Опубликовано более 50 статей в отечественных и зарубежных научных сборниках и журналах.


Использованные источники: http://astgmu.ru/kafedra-detskoj-xirurgii/nauchnaya-deyatelnost/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.