Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Флемоклав солютаб при пневмонии отзывы

Рубрика: ПневмонииАвтор:

В сентябре 1929 года произошло знаменательное событие. Бактериолог Александр Флеминг продемонстрировал миру свое изобретение — первый в мире антибиотик пенициллин. Сегодня антибактериальные средства прочно вошли в жизнь всех людей.

Антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, применяющиеся для лечения инфекционных заболеваний. Подобные лекарства синтетического или природного происхождения быстро блокируют рост и размножение патогенных микроорганизмов. Чтобы лечение не вызывало осложнений, важно проконсультироваться с лечащим врачом. В обзоре представлены лучшие антибиотики от серьезных болезней, вызванных бактериями и грибками.

Как выбрать антибиотики

В ТОП-14 вошли препараты, которые зарекомендовали себя в лечении ангины, бронхита, гайморита, отита, пневмонии, кишечных инфекций и других заболеваний. Рейтинг составлен на основе рекомендаций врачей и экспертов научно-исследовательских лабораторий. Также были изучены отзывы пациентов, принципы действия лекарственных средств и наличие побочных эффектов.


Когда нужны антибиотики? - Доктор Комаровский

При составлении рейтинга антибиотиков 2019 года учитывались следующие параметры:

  • Состав. Активное вещество должно быстро всасываться и легко выводиться из организма;
  • Эффективность. Важна скорость действия и гарантия избавления от болезни;
  • Доступность. Лекарство должно продаваться во всех аптечных пунктах;
  • Стоимость. Цена соответствует качеству;
  • Безопасность применения;
  • Форма выпуска.

Рейтинг лучших антибиотиков

НоминацияНаименованиеСредняя цена, руб.
При ангине и бронхитеМакропен300
Рулид1400
Авелокс700
Супракс740
При простудеАзитромицин150
Амоксициллин90
Зиннат400
При гайморитеИзофра360
Флемоклав Солютаб300
Для детейАугментин300
Амоксиклав270
Широкого спектра действияТетрациклин50
Сумамед360
Аугментин400

Лучшие антибиотики при ангине и бронхите

Препараты с противомикробной активностью в терапии ангины или бронхита назначаются, если источником является бактериальная флора. В случае с бронхитом, показанием также выступает риск осложнений или отсутствие результата от лечения симптоматическими препаратами. На прилавках аптек продается несколько десятков таких средств отечественного и импортного производства. В список антибиотиков при ангине у взрослых вошли три лучших препарата, проявившие себя как самые эффективные.

Макропен

Антибактериальное лекарственное средство из класса макролидов помогает остановить активность возбудителей инфекционно-воспалительного процесса при ангине, позволяя естественным силам организма уничтожить возбудителей болезни.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Антибиотик принимают перед едой три раза в день, дозировку выбирает врач, ориентируясь на возраст и болезнь пациента. Принимать таблетки противопоказано при тяжелых формах болезни печени, печеночной недостаточности, аллергической реакции на вещества, входящие в состав.

Преимущества:

  • Лекарство используется в лечении многих инфекционных болезней;
  • Суспензию могут принимать даже дети младенческого возраста;
  • Это наиболее дешевый вариант из аналогичных антибиотиков;
  • Подходит для людей, склонных к аллергии на пенициллин
  • У препарата минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:


Флемоклав Солютаб - аналоги
  • В готовом виде суспензия хранится всего два дня;
  • Мерная ложечка, входящая в упаковку, удобна не для всех;
  • Препарат имеет слабый антибактериальный эффект, из-за чего помогает не всем.

Макропен можно отнести к доступным препаратам, так как купить его можно в аптеке без рецепта врача по низкой цене. Лекарство в таблетках предназначено для взрослых и детей весом от 30 кг.

Рулид

Препарат борется с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Купить лекарственное средство можно в аптеке, предъявив рецепт врача. Упаковка содержит 10 таблеток, порытых гладкой оболочкой, в каждой из которых содержится 150 мг рокситромицина.

Рулид принимают за 15 минут до еды, запивая большим количеством воды. Взрослым и детям весом более 40 кг врач назначает пить по одной таблетке дважды в день. Средство запрещено использовать детям до четырех лет, беременным и кормящим женщинам. Нужно проявлять осторожность в пожилом возрасте.

Преимущества:

  • Это сильное средство для лечения ангины и бронхита;
  • Лечебный эффект сохраняется длительный период;
  • Препарат подходит для терапии разных инфекционных заболеваний;
  • Купить лекарство можно в любой ближайшей аптеке.

Недостатки:


Флемоклав Солютаб: Инструкция по применению
  • Много противопоказаний и побочных эффектов;
  • Это самое дорогое средство из предлагаемых аналогов.

Таблетки направлены на лечение заболеваний лор-органов, в числе которых ангина и бронхит. Это действительно эффективный препарат, который действует моментально и быстро избавляет от симптомов заражения. Но подходит он далеко не всем, маленьких детей лечить средством противопоказано.

Авелокс

Препарат нового поколения (4-го) от немецкой компании «Байер» применяется в основном для борьбы с острыми и хроническими заболеваниями, когда большинство других средств выявились неэффективными. В 2012 году Авелокс был внесен правительством РФ в Перечень жизненно необходимых лекарств. Он быстро проникает в ткани и долгое время остается в организме, поэтому лекарство принимают один раз в сутки по 400 мг, не зависимо от приема пищи.

Противопоказан Авелокс при повышенной чувствительности к активному веществу моксифлоксацину. Таблетки нельзя принимать в период беременности и лактации, а также детям до 18 лет. Продается лекарство в упаковке по 5 таблеток, купить его можно только по рецепту врача.

Похожие темы:
Какие уколы для лечения пневмонии
Методические рекомендации по внебольничным пневмониям
Эпидемия пневмонии в ростове

Преимущества:

  • Лекарство быстро всасывается в ткани и хорошо проникает в кровь;
  • Лечебный эффект виден сразу же после первых дней приема таблеток;
  • Не нужно корректировать дозировку у людей пожилого возраста;
  • Таблетки можно принимать совместно с другими лекарствами.

Недостатки:

  • Огромный список побочных эффектов и возможных реакций организма;
  • Часто пациентам приходится останавливать терапию из-за недомогания.

Препарат считается сильнодействующим, за счет чего может излечить самую тяжелую форму болезни. Важно проконсультироваться с доктором, так как неправильное использование лекарства приведет к многочисленным нежелательным последствиям.


Опасный антибиотик Флемоксин Салютаб нееденичные факты

Супракс

Препарат в форме капсул подходит для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Супракс показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, поэтому хорошо помогает людям с диагнозом острый и хронический бронхит.

Назначается только, когда у пациента наблюдается гиперчувствительность на все вышеописанные группы препаратов или при позднем обращении к врачу, когда инфекция прогрессирует и нужно действовать незамедлительно.

Преимущества:

  • Препарат предназначен для лечения детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет в виде суспензии;
  • Суспензия имеет приятный вкус, поэтому нравится детям;
  • Таблетки быстро всасываются и сразу же начинают действовать;
  • Беременным разрешается принимать лекарство, если другие средства не помогают.

Недостатки:

  • Высокая цена на препарат;
  • При длительном приеме нарушается микрофлора кишечника;
  • Возможно развитие побочных эффектов.

Лучшие антибиотики при простуде

Обычно антибиотики при простуде не принимают, но, если вирусная инфекция перерастает в бактерицидную, и развиваются осложнения, врач назначает сильнодействующее лекарство. Сильные антибиотики при простуде принимают совместно с препаратами, восстанавливающими кишечную флору.


ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ - описание антибиотика, инструкция, аналоги, показания

Из нескольких десятков препаратов были выбраны три средства, которые смогли быстро вылечить болезнь, и показали себя наиболее безопасными.

Азитромицин

Занял лидирующую позицию в рейтинге лучших противопростудных средств. Наиболее популярный и вместе с тем доступный по цене препарат отечественного производства. Является одним из самых назначаемых врачами лекарств, подавляющих размножение бактерий. Азитромицин зарекомендовал себя как препарат широкого спектра действия. Он эффективно борется с инфекциями бактериального происхождения органов дыхания.

В продаже доступен в виде капсул, детской суспензии, таблеток и порошка. Дозировка определяется врачом, в зависимости от болезни и формы лекарства. Препарат противопоказан при тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности.

Похожие темы:
Какие антибиотики колят при пневмонии
Как протекает левосторонняя пневмония
Доклад пневмония у детей

Преимущества:

  • Подходит для лечения взрослых и детей старше 6 месяцев;
  • Не вызывает привыкания;
  • Долгое время сохраняется в организме, действуя на бактерии;
  • Через фагоциты и микрофаги попадает напрямую в очаг инфекции;
  • Имеет низкую цену и продается в любой аптеке.

Недостатки:


Какой антибиотик лучше при бронхите - Доктор Комаровский - Интер
  • Большой список побочных эффектов;
  • Нарушает микрофлору кишечника;
  • Большой размер капсул неудобен для приема.

При лечении простуды с осложнениями принимают 500 мг препарата за два часа до еды. Терапия проводится не более пяти дней. Нужно быть готовым к тому, что лекарство, как и другие антибиотики, иногда вызывает диарею, боли в животе, тошноту. Возможно появление головокружения, бессонницы, головной боли, аллергии, кандидоза, вагинита.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат из класса пенициллинов производства голландской компании, которым лечат многие заболевания, сопровождающиеся температурой. В процессе терапии важно без перерыва принимать таблетки в течение всего пятидневного курса.

Антибиотик продается в форме таблеток 250 мг и 500 мг.  Также для детей предусмотрены гранулы, из которых готовится суспензия. Кроме таблеток, врач может назначить уколы. Сравнительно небольшой список побочных реакций позволяют назначать препарат даже беременным женщинам и грудничкам от 1 месяца.

Преимущества:

  • Самый дешевый антибиотик из предлагаемого списка;
  • Помогает от разных типов инфекций;
  • Быстро ставит на ноги при тяжелой форме ОРВИ;
  • Действует не хуже дорогих аналогов.

Недостатки:


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер
  • Противопоказан людям с аллергической реакцией на пенициллин;
  • Может быть опасен для пищеварения.

Пациенты обычно хорошо переносят препарат, но иногда возможно появление диареи, тошноты, дисбактериоза, аллергии. Если препарат принимается долгое время, необходимо дополнительно обследовать печень и почки. Беременным женщинам разрешено лечение только во втором и третьем триместре. Также в аптеках можно встретить препарат российского производства.

Зиннат

Сильное бактерицидное средство. Лечит инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Препарат производится в форме таблеток, порошка, из которого делают раствор для уколов. Суспензию используют для терапии детей старше трех месяцев, а раствор вводят внутривенно и внутримышечно.

Следует проявлять осторожность при нарушении работы почек и болезнях желудочно-кишечного тракта. Во время терапии лучше отказаться от кормления грудью, так как препарат через молоко попадает в организм ребенка.

Преимущества:

  • Высокая эффективность;
  • Воздействует на организм быстро и без последствий;
  • Редко наблюдаются побочные реакции;
  • Излечивает осложнения у детей.

Недостатки:


Флемоксин солютаб инструкция, для детей, отзывы, как принимать?
  • Высокая стоимость препарата;
  • Возможно нарушение микрофлоры.

Лучшие антибиотики при гайморите

Перед тем, как купить сильный антибиотик широкого спектра действия при гайморите, нужно пройти лабораторное обследование и выяснить, какой именно микроорганизм спровоцировал болезнь. Препарат поможет только при инфекции, вызванной бактериями. Из наиболее действенных лекарственных средств, представленных на прилавках аптек, отобраны 4 лучших антибиотика, которые наносят меньший вред организму.

Похожие темы:
Протекание пневмонии при лечении
Пневмония у пожилого человека лечение
Полисегментарная пневмония при вич

Изофра

Французский препарат продается в форме назального спрея, в состав которого входит фрамицетина сульфат. Обладают выраженным бактерицидным действием. Разрешается использовать, если стенки носовых пазух не повреждены. Также лекарство применяют для профилактики, чтобы бактериальная инфекция не развивалась.

Дольше десяти дней препаратом пользоваться нельзя, иначе нарушается микрофлора слизистых оболочек. Также категорически запрещен при аллергическом рините или в качестве средства от аллергии. Если через неделю улучшений нет, лечение нужно остановить.


Мощный - натуральный антибиотик

Преимущества:

Похожие темы:
Лечение пневмонии при брюшном тифе
Красноухая черепаха как лечить пневмонию
Доклад пневмония у детей
  • Хорошо помогает при запущенной форме гайморита;
  • Противопоказания минимальны;
  • Флакон можно носить с собой в сумочке;
  • Один из наиболее безвредных антибиотиков;
  • Можно сочетать с другими лекарствами;
  • Спреем удобно пользоваться в любом месте
  • Действует локально, непосредственно на очаг инфекции.

Недостатки:

  • При длительном применении вызывает привыкание;
  • На флаконе нет дозатора;
  • Не действует на пневмококки и стрептококки, часто являющимися возбудителями затяжного гайморита;
  • Лекарство имеет неприятный вкус.

По отзывам, препарат редко вызывает побочные эффекты. Но повышенная дозировка вызывает аллергическую реакцию, жжение и отек слизистой носа. Взрослые применяют спрей 4-6 раз в сутки, а детям проводят лечение трижды в день. Флакон во время впрыскивания держат вертикально, голову слегка наклоняют вперед.


5 САМЫХ СИЛЬНЫХ АНТИБИОТИКОВ.

Флемоклав Солютаб

Сильное средство подавляет рост и развитие многих бактерий, являющимися возбудителями гайморита. Препарат продается в упаковках по двадцать таблеток с концентрацией 125, 250 и 500 мг. Лекарство употребляют перед едой в цельном виде, запивая большим количеством воды. Антибиотик противопоказан при нарушении работы почек и пищеварительной системы, мононуклеозе и лимфолейкозе. Допустимый возраст детей для лечения – старше трех лет.

Похожие темы:
Лечение пневмонии при циррозе печени
Какое лечение лучше при пневмонии
Лечение нозокомиальных пневмоний клинические рекомендации

В процессе терапии возможно изменение цвета зубной эмали, нарушение вкусовых ощущений, появление метеоризма и тошноты, развитие аллергии в виде зуда на коже. При беременности и кормлении грудью от приема препарата лучше отказаться, чтобы не навредить ребенку.

Преимущества:

  • Препарат входит в список детских лекарств, которые можно получить бесплатно;
  • Благодаря приятному сладковатому вкусу нравится детям;
  • Таблетки легко растворяются в воде;
  • Быстро помогает избавиться от инфекции.

Недостатки:

  • Высокая стоимость препарата;
  • Нарушает микрофлору кишечника.

Пациенты часто жалуются на большой размер таблеток, но капсулы легко ломаются и разделяются на части. Одной упаковки хватает на полный курс терапии, длительное применение противопоказано.

Лучшие антибиотики для детей

Если болезнь осложняется, и к вирусной инфекции присоединяются бактерии, без приема антибиотиков не обойтись. При лечении детей лучше выбирать суспензии и сиропы. При помощи мерной ложечки или пластикового шприца можно точно определить дозировку, которую назначил врач. В список лучших вошли антибиотики для детей с хорошими отзывами педиатров и родителей.

Аугментин

Один из немногих антибиотиков, достаточно безопасных, для маленьких детей, и даже грудничков. Препарат показан при бактериальном воспалении горла, ушей, носа, легких и бронх. Суспензия подходит для лечения детей старше трех месяцев. Дозировка выбирается, в зависимости от возраста и веса пациента. Лекарственное средство нельзя принимать при аллергии на пенициллин.

Нужно учитывать, что в процессе лечения возможно появление диареи, тошноты, зуда, головокружения. При передозировке нарушается кишечная микрофлора и разрабатывается привыкание. Перед каждым приемом суспензия активно взбалтывается.

Преимущества:

  • Эффективный антибиотик для детей при кашле, бронхите и ангине;
  • Быстро справляется с болезнью;
  • Намного дешевле аналогичных лекарств, содержащих клавулановую кислоту;
  • Лечит разные типы инфекционных болезней.

Недостатки:

  • Большое количество побочных эффектов;
  • Суспензию нужно готовить самостоятельно.

Амоксиклав

Универсальный препарат широкого спектра действия. Выпускается в форме суспензии для лечения грудничков. Более взрослым детям врач может выпивать раствор для внутривенного введения. Лекарство противопоказано, если у ребенка есть аллергия на пенициллин. С осторожностью проводят лечение при нарушении работы печени и почек.

Так как антибиотик убивает не только патогенные, но и полезные бактерии, при проведении курса терапии необходимо дополнительно принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Преимущества:

  • Отсутствие красителей;
  • Редко вызывает побочные эффекты;
  • Небольшое количество противопоказаний;
  • Это хороший антибиотик широкого спектра действия.

Недостатки:

  • Нарушает микрофлору кишечника;
  • Возможно развитие аллергии;
  • Высокая стоимость препарата.

Детский антибиотик выдается бесплатно по рецепту врача государственной клиники. Лекарство помогает при осложненном кашле, бронхите, ангине, отите, бронхите, пневмонии. Благодаря присутствию в составе клавулановой кислоты лекарственное средство борется с большим количеством бактерий. Вещество хорошо всасывается в кровь и равномерно распределяется по всему организму.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики относятся к сильно действующим препаратам, которые имеют природное или искусственное происхождение. К выбору препаратов следует отнестись внимательно, в инструкции указано, какие негативные последствия могут вызывать антибиотики. В список лучших средств вошли таблетки, которые успешно лечат самые распространённые болезни.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия подавляет синтез белка возбудителя, из-за чего бактерии погибают. Его принимают при бронхите, пневмонии, ангине, холецистите, кишечных инфекциях, гонорее, сифилисе, конъюнктивите. Продается в форме мази для наружного использования и глазной мази, что помогает устранить некоторые проблемы локально.

Лечение противопоказано в детском возрасте до 8 лет, при печеночной недостаточности, лейкозах, лейкопении, беременности и лактации. Препарат продается в упаковках по 10 и 20 штук. Взрослая дозировка составляет 250-500 мг три раза в день, дети принимают по 25-50 мг за каждый килограмм веса.

Преимущества:

  • Быстро действует и помогает от многих болезней;
  • Это один из самых дешевых антибиотиков;
  • Эффективно лечит затянувшийся кашель и простуду;
  • Таблетки можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

  • Вызывает дисбактериоз кишечника;
  • Имеет горький вкус;
  • При длительном лечении изменяется цвет зубной эмали;
  • Много противопоказаний и побочных действий.

Лекарство уничтожает и подавляет рост бактерий, помогает справляться с тяжелой формой болезни. При частом применении таких таблеток у пациента развивается привыкание, поэтому их должен выписывать врач, исходя из возраста больного. Для детей это не самое лучшее средство.

Сумамед

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Его выписывают при инфекции верхних и нижних дыхательных путей, заражении кожных покровов, заболевании желудка, а также утетрите и цервиците.

Принимать лекарство запрещено людям с аллергией на макролиды, нарушением работы почек и печени. Взрослая дозировка составляет 500 мг один раз в день, терапия проводится в течение трех дней. Детям от 3 до 12 лет назначают лекарство из расчета 10 мг на один килограмм веса. Для лечения инфекции у младенцев применяется суспензия.

Преимущества:

  • Улучшает состояние в первый же день;
  • Короткий курс приема;
  • Всего три таблетки для выздоровления;
  • Капсулы легко проглатываются.

Недостатки:

  • Может вызывать сильную аллергию;
  • Неприятен на вкус;
  • Долго выводится из организма.

После приема препарата возможно появление тошноты, головокружения, головной боли, сонливости, нервозности, иногда теряются вкусовые ощущения. Очень часто наблюдается метеоризм, диарея, вздутие живота, связано это с нарушением кишечной микрофлоры. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты, содержащие лакто и бифидобактерии.

Аугментин

Препарат в низкой дозировке лечит кожные инфекции, заражение мягких тканей и тонзиллит. Высокая дозировка применяется при отите, синусите, инфицировании костей и суставов, нарушении работы мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей.

Аугментин относится к группе пенициллинов, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство продается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Также в продаже имеется специальная форма антибиотика для инъекций. Дозировку определяет врач, исходя из веса пациента и тяжести заболевания.

Преимущества:

  • Разрешен при грудном кормлении;
  • Содержит клавулановую кислоту;
  • Принимается короткий период времени;
  • Выпускается в форме суспензии.

Недостатки:

  • Небольшой срок годности;
  • Много побочных эффектов;
  • Высокая стоимость препарата;
  • Большой размер таблеток.

Лекарственное средство за счет содержания клавулановой кислоты способно воздействовать на большое количество бактерий. Минимальный курс терапии составляет пять дней. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по одной таблетке три раза в день. В младенческом возрасте используется дозировка 20 мг в сутки из расчета на один килограмм.

Какие антибиотики лучше купить

Препараты этой серии относятся к сильнодействующим и могут вызывать нежелательные последствия, поэтому нужно знать, какие антибиотики принимать при ангине, отите, бронхите и других осложнениях. Перед тем, как отправиться в аптеку, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой антибиотик лучше.

Покупая то или иное лекарственное средство, стоит обращать внимание на производителя. Препараты импортного производства обойдутся намного дороже отечественных аналогов. Между тем, товары от известных фармацевтических компаний подтверждены качеством и имеют положительные отзывы. Детские болезни лучше всего лечить сиропами, суспензией и сладкими таблетками с приятным вкусом.

  • Какие антибиотики при бронхите наиболее эффективные? Самое дешевое лекарство с минимальным количеством побочных эффектов – это Макропен.
  • Зиннат при лечении простуды воздействует на организм быстро и без последствий. В продаже имеются таблетки, гранулы для суспензии и порошок для инъекций.
  • При гайморите лучшим вариантом станет спрей Изофра. Пользоваться им можно в любом месте, а флакон легко помещается в сумочку.
  • Из детских препаратов чаще всего выбирают Амоксиклав. Он быстро снижает температуру, лечит сильный кашель, бронхит и другие осложнения.
  • Среди препаратов широкого спектра действия популярен Сумамед, он позволяет всего за три дня избавиться от инфекции.

Использованные источники: https://obzorio.ru/luchshie-antibiotiki.html

Е.В. Середа, Л.К. Катосова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Совершенствование терапевтической тактики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания у детей является актуальной и далеко нерешённой проблемой. Это обусловлено широкой распространённостью респираторной патологии, сложностью получения адекватного материала для установления этиологии заболевания, определения чувствительности к антибиотикам основных пневмотропных возбудителей.
Известно, что дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, составляют группы риска по развитию бактериальных осложнений: пневмонии, бронхитов, формированию хронических воспалительных очагов бронхолёгочной локализации. Заболеваемость бронхитами у детей раннего возраста колеблется от 15 до 50 %. Частота бронхитов и их рецидивов существенно повышается у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, особенно в экологически неблагоприятных регионах [1, 2]. По данным ВОЗ, в Европейских странах пневмония является причиной смерти детей в возрасте до 5 лет в среднем в 12 % случаев [3]. Распространённость острых пневмоний в России колеблется от 4 до 12 случаев на 1 000 детского населения. Среди детей с острыми респираторными заболеваниями частота развития пневмоний составляет 1-2 на 100 детей, заболевших ОРВИ. Высокий уровень распространённости острых респираторных инфекций среди детей является важной как социальной, так и медицинской проблемой и одной из основных задач детского здравоохранения.
Формирование хронического воспаления в бронхолёгочной системе у детей может происходить в результате неблагоприятного исхода острых пневмоний с развитием стойких морфологических изменений в лёгких в виде пневмосклероза, деформации бронхов, бронхоэктазов, на основе врождённых пороков бронхов и лёгких, при первичной цилиарной дискинезии (синдром Картагенера) и другой наследственной патологии. Основным клиническим проявлением при всех хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваниях является хронический бронхит, протекающий с повторными обострениями воспаления (три – четыре раза в году), длящимися до двух – трёх месяцев.
В последние годы отмечается увеличение хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваний, нередко приводящих к инвалидизации детей и подростков, что может приводить к увеличению числа взрослых больных [4].
Антибиотикотерапия занимает одно из ведущих мест в комплексе лечебных мероприятий при бронхолёгочных заболеваниях. Однако выбор антибиотика и пути его введения при заболеваниях у детей представляет для врачей до настоящего времени сложную задачу, несмотря на значительный арсенал антибиотиков, которыми располагает медицина. Важным является выбор адекватного антибиотика с учётом тяжести заболевания, этиологии (установленной или вероятной), учёта нежелательных реакций, переносимости препарата и разумного использования щадящих (пероральных) методов лечения.
Основные принципы, лежащие в основе показаний и выбора антибиотиков для лечения детей являются: определение активности воспаления, тяжести болезни, этиологически значимых бактериальных возбудителей инфекции (воспаления) и их чувствительности к антибиотикам, учёт побочных эффектов препаратов, возраста ребёнка и переносимости антибиотика. Важным является также выбор наиболее эффективного и в то же время щадящего метода введения антибиотиков.
Эффективность лечения и исход пневмонии в значительной степени определяются успешностью этиологической диагностики, значимость которой для выбора адекватной антибактериальной терапии является бесспорной. Однако с помощью рутинной лабораторной диагностики этиологию пневмоний удаётся установить в 43-85 % случаев [5, 6].
Трудности этиологической диагностики острой пневмонии у детей обусловлены её полиэтиологичностью. Возбудителями внебольничной пневмонии могут быть как типичные бактериальные агенты: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, так и атипичные возбудители: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniaе, Legionella pneumophila и респираторные вирусы. Следует заметить, что вклад каждого из этих инфекционных агентов в этиологию внебольничных пневмоний чётко зависит от возрастной группы пациентов, а периодически наблюдаемые подъёмы заболеваемости внебольничной пневмонией часто обусловлены атипичными возбудителями [7, 8].
Результаты проведённых нами недавних исследований [9], в которых были использованы методы современной этиологической диагностики острых пневмоний (ПЦР, культуральные и серологические методы), показали, что пневмококк остаётся основным этиологическим агентом, составляя 43 % среди установленных возбудителей. В исследуемый период была выявлена довольно высокая частота острых пневмоний у детей, вызванных атипичными возбудителями: M. pneumoniae была обнаружена у 47 % больных. В значительном числе случаев внебольничная пневмония имела вирусно-бактериальную этиологию, и чаще всего ассоциация включала вирус + пневмококк.
Этиологический спектр воспалительного процесса при хронических заболеваниях бронхолёгочной системы охватывает доминирующую микрофлору – H. influenzaе, составляющую 70,5 % от всей выделенной микрофлоры, S. pneumoniae – 23,6 % и Moraxella catarrhalis – 5,9 % [10].
Данные специалистов разных стран свидетельствуют о всё более широком распространении резистентных бактерий при различных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Проведённые в России и Москве многоцентровые исследования с 2001 по 2005 гг. позволили определить частоту антибиотикорезистентности у штаммов S. рneumoniaе и Н. influenzae. Было отмечено сохранение высокой чувствительности S. рneumoniaе и Н. influenzae к антибиотикам аминопенициллиновой группы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) (табл. 1, 2) [11, 12].
Наши данные по бактериологическому мониторингу этиологически значимых бактерий при хронических заболеваниях органов дыхания у детей, проведённому в 2005-2008 гг., также показали сохранение чувствительности пневмотропных бактерий к аминопенициллинам (рис. 1, 2).
Полученные данные по этиологии и чувствительности пневмотропных бактерий обосновывают применение амоксициллина и амоксициллина/клавуланата при бронхолёгочных заболеваниях у детей, в т. ч. при эмпирической терапии бронхитов и внебольничной пневмонии. Наиболее адекватное лечение проводится при определении чувствительности выделенного микроба. При невозможности получения антибиотикограммы, при тяжёлом течении обострения, выраженной активности инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, при наличии бронхоэктазов и гнойного эндобронхита показано назначение преимущественно антибиотиков широкого спектра действия, в т. ч. ингибиторозащищённых аминопенициллинов (амоксициллина/клавуланата), нередко в комбинации с макролидами или другими препаратами.
В амбулаторных условиях при бронхитах и внебольничной пневмонии выбор стартового препарата осуществляется эмпирически с учётом вероятной или ранее установленной этиологии и чувствительности предполагаемого возбудителя к данному антибиотику. При отсутствии положительной динамики заболевания в течение двух суток рекомендуется решить вопрос о смене антибиотика.
В качестве антибиотиков первого выбора при внебольничных пневмониях рекомендуется применение аминопенициллинов. Не следует сразу использовать защищённые пенициллины (амоксициллин/клавуланат). Достаточно начать лечение амоксициллином. Только при отсутствия эффекта в течение первых двух суток или в случаях, когда ребёнок получал ранее антибактериальные препараты, рекомендуется назначение амоксициллина/клавуланата или применение альтернативных препаратов.
В случае непереносимости ребёнком бета-лактамных антибиотиков (аллергия), а также при установлении этиологической роли атипичных возбудителей (микоплазмы, хламидии), показано назначение макролидных антибиотиков (азитромицин, джозамицин и др.) [13].
Амоксициллин с успехом применяется в детской практике и является в ряде случаев препаратом выбора при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в т. ч. при эмпирической терапии внебольничных пневмоний у детей. Амоксициллин, включённый в 1990 г. в «Перечень жизненно важных лекарственных средств ВОЗ» относится к самым используемым антибиотикам в детской практике во всем мире.
В России амоксициллин рекомендован для применения в амбулаторных условиях при острых респираторных заболевания верхних и нижних дыхательных путей [14-17].Сложность выбора адекватного антибиотика при хронической патологии заключается в необходимости в повторных курсах лечения в связи с частыми обострениями. Последнее может способствовать развитию резистентности этиологически значимых бактерий, снижению эффективности антибиотиков, повышению риска развития нежелательных реакций.
В связи с этим не прекращаются поиски новых антибиотиков и исследования, направленные на их усовершенствование с целью повышения эффективности и безопасности антибиотикотерапии, что особенно важно в детской практике. Трудно переоценить значение разработки и создания новых препаратов с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами на основе инновационных технологий. В настоящее время предложена инновационная технология «Солютаб», позволившая создать диспергируемые таблетки амоксициллина, в которых молекулы действующего вещества объединяются в микросферы, из них формируется таблетка. При попадании в воду таблетка распадается на микросферы, каждая из которых состоит из наполнителя и действующего вещества. Такая структура создаёт условия для защиты микросфер от влияния кислой среды и обеспечивает высвобождение действующего вещества при воздействии бикарбонатов в кишечнике, то есть в зоне максимального всасывания антибиотика. Всё это способствует более высокой биодоступности Флемоксина Солютаб по сравнению с таблетированными формами обычного амоксициллина, абсорбция которых весьма вариабельна.
Антимикробная активность Флемоксина Солютаб включает грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, среди которых при респираторных инфекциях наиболее значимы [16]:

• Streptococcus pneumoniae (в т. ч. c промежуточной чувствительностью к пенициллину);
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae.

Установлено, что Флемоксин Солютаб сохраняет основные фармакокинетические свойства независимо от способа приёма (проглатывание, предварительное растворение в воде). При этом наблюдается предсказуемая абсорбция амоксициллина в кишечнике. Сравнительное изучение бидоступности амоксициллина в зависимости от лекарственной формы показало более высокую абсорбцию из препарата Флемоксин Солютаб (93 %) по сравнению с амоксициллином в капсулах (70 %). Флемоксин Солютаб практически не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника в связи с низкой остаточной концентрацией препарата в желудочно-кишечном тракте, что особенно важно в педиатрической практике.
В последние годы с использованием инновационной технологии Солютаб была изготовлена комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты (высокоактивного ингибитора β-лактамаз) – амоксициллин/клавуланат – Флемоклав Солютаб. Технология Солютаб способствует повышению эффективности препарата и снижению побочных эффектов [18-22].
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой может повышать внутриклеточную киллинговую способность нейтрофилов и способствует расширению спектра действия в отношении H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus (метициллиночувствительные) и других грамотрицательных микроорганизмов с природной устойчивостью к пенициллинам (Klebsiella pneumoniae и пр.).
Флемоклав Солютаб выпускается в виде таблеток в дозе 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг и 875/125 мг. Соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты в Флемоклаве Солютаб равно 4 : 1 или 7 : 1.
Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов, утверждённой МЗ РФ, Флемоклав Солютаб показан к применению при:

• инфекциях верхних дыхательных путей (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
• инфекциях нижних дыхательных путей (внебольничные пневмонии, обострения хронического бронхита);
• инфекциях кожи и мягких тканей;
• инфекциях почек и нижних мочеполовых путей.

Рекомендуется отдавать предпочтение амоксициллину/клавуланату при лечении обострений хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваний и рецидивирующих бронхитов.
К основным преимуществам амоксициллина/клавуланата в форме Флемоклав Солютаб следует отнести стабильно высокую биодоступность амоксициллина и минимальную вариабельность всасывания клавулановой кислоты, предсказуемую фармакокинетику независимо от способа приёма. Отмечается меньший риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (по сравнению с другими ингибиторозащищёнными пенициллинами) в связи с низкой остаточной концентрацией клавулановой кислоты и амоксициллина в кишечнике [22, 23].
В отделении пульмонологии и лаборатории микробиологии НЦЗД РАМН проводилось изучение клинико-бактериологической эффективности и безопасности нового антибиотика группы защищённых аминопенициллинов (амоксициллин/клавуланат) Флемоклав Солютаб.
Под нашим наблюдением находилось 95 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, из них 16 детей раннего возраста, 50 детей – с 7 до 10 лет и 30 детей – от 10 до 16 лет. Лечение препаратом Флемоклав Солютаб получали 95 детей, из них 12 детей с пневмонией, 25 детей – с обострением рецидивирующего бронхита, 58 – с обострением инфекционно-воспалительного процесса при хронических воспалительных бронхолёгочных заболеваниях (хронический бронхит).
У 45 больных хронической патологией воспалительный бронхолёгочный процесс развился на основе врождённых пороков развития бронхов (распространённые пороки бронхов недифференцированного типа, синдром Вильямса-Кэмпбелла), у 13 детей на фоне первичной цилиарной дискинезии (синдром Картагенера).
Курс лечения Флемоклавом при пневмонии – 7-10 дней, при рецидивирующих и хронических бронхолёгочных заболеваниях – 10-14 дней, в отдельных случаях в связи с тяжёлым течением обострения при наличии бронхоэктазов и гнойного эндобронхита курс лечения удлинялся.
Преимуществом препарата Флемоклав Солютаб является возможность расширения и облегчения способов приёма препарата: глотание целой таблетки, при отказе ребенка глотать таблетку можно растворить её в малом количестве воды (в 30 мл воды – сироп, суспензия) или в большом количестве воды (раствор), при сохранении активности антибиотика независимо от способа приёма.
Следует также отметить, что наряду с препаратом Флемоклав Солютаб дети получали комплексное лечение, включающее по показаниям муколитические, бронхоспазмолитические и другие симптоматические средства, а также кинезиотерапию.
Оценка эффективности проводилась на основании изучения динамики общего состояния больных детей, основных клинических симптомов заболевания (одышка, кашель, выделение мокроты), физикальных изменений в лёгких и других симптомов, показателей морфологической картины крови, динамики рентгенологических данных и других лабораторных исследований.
У детей с острой пневмонией (при лёгком и среднетяжёлом течении) на фоне лечения амоксициллином/клавуланатом отмечалась положительная динамика: на 2-3-й день улучшение общего состояния, снижение температурной реакции, исчезновение одышки, уменьшение респираторных симптомов (с 5-7-го дня), улучшение гематологических сдвигов, ликвидация лейкоцитоза, нейтрофилеза, нормализация СОЭ и улучшение рентгенологической картины (10-15-й день).
При обострении рецидивирующих бронхитов клиническое улучшение отмечалось на 5-7-й день (уменьшение одышки, кашля, исчезновение влажных хрипов). При наличии бронхообструктивного синдрома более длительно сохранялись сухие хрипы. Более выраженный эффект в этих случаях наблюдался при включении в комплексную терапию бронхолитических препаратов. Улучшались также функциональные показатели ОФВ, ЖЕЛ, МОС25, МОС50, МОС75.
У больных с обострением хронической бронхолёгочной патологии на фоне лечения уменьшался или прекращался кашель (4-7-й день), уменьшалось количество выделяемой мокроты и улучшались её реологические свойства (от гнойной до слизисто-гнойного или слизистого характера). В большинстве случаев уменьшалось количество и распространённость влажных хрипов в лёгких, нормализовались гематологические показатели: уменьшение или ликвидация лейкоцитоза, нейтрофилеза, нормализация СОЭ.
У всех детей с пневмонией при лечении препаратом Флемоклав Солютаб отмечено выздоровление. При рецидивирующем бронхите был получен хороший эффект (ликвидация клинических проявлений бронхита). Только у одного ребёнка был получен удовлетворительный эффект, в связи с затяжным течением заболевания курс антибактериальной терапии был продлён. У детей с хронической бронхолёгочной патологией был получен хороший эффект у 47 (81 %) детей, удовлетворительный эффект – у 11 (19 %) детей.
Для выяснения этиологии заболеваний органов дыхания у 58 больных проводилось бактериологическое исследование мокроты, бронхиального содержимого (при бронхоскопии), реже аспирата с определением чувствительности к антибиотикам основных этиологически значимых агентов воспалительного процесса в бронхолёгочной системе, включая аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.
У большинства больных значимым агентом воспаления являлась гемофильная палочка (31 из 58 обследованных), пневмококк выделялся у 12 (из них у 5 обследованных было сочетание гемофильной палочки и пневмококка), стафилококк – у 15 (из них у 3 детей выявлена ассоциация гемофильной палочки и стафилококка).
Изучение чувствительности выделенных бактерий у больных, получавших лечение препаратом Флемоклав Солютаб, показало высокую чувствительность к аминопенициллинам, в т. ч. к амоксициллину/клавуланату. У этих больных было проведено исследование бактериальной флоры в динамике: до лечения и на фоне лечения препаратом Флемоклав Солютаб через 5-7 дней. Объективным критерием бактериальной эффективности препарата Флемоклав Солютаб служила эрадикация 98 % этиологически значимых бактерий при повторном бактериологическом исследовании (табл. 3).
При контрольном исследовании (на фоне лечения) у всех больных произошла эрадикация гемофильной палочки и стафилококка. При сочетанном выделении пневмококка и гемофильной палочки (5 больных) у 4 наблюдалась эрадикация гемофильной палочки и пневмококка, только в одном случае при эрадикации гемофильной палочки сохранялся пневмококк.
Оценивая в целом эффективность препарата Флемоклав Солютаб, следует отметить, что у подавляющего большинства больных с бронхолёгочными заболеваниями отмечен положительный клинико-бактериологический эффект.
Установлена хорошая переносимость антибиотика, нежелательных эффектов у детей не было отмечено. Только у одного ребёнка при первом приёме препарата отмечалась однократная рвота.
Наряду с высокой клинико-бактериологической эффективностью отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата у детей раннего и старшего возраста. Отсутствие нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, удобство в применении при разнообразии способов приёма позволяют шире применять Флемоклав Солютаб в детской практике.
Результаты проведённых исследований по изучению клинической эффективности и безопасности новой лекарственной формы амоксициллина/клавуланата – Флемоклав Солютаб позволили выявить его высокую клинико-бактериологическую эффективность при острых, рецидивирующих и хронических бронхолёгочных заболеваниях у детей, что позволяет рекомендовать более широкое применение препарата Флемоклав Солютаб в условиях поликлиники и стационара, в т. ч. при эмпирической терапии внебольничных пневмоний.

Литература
1. Таточенко В.К. Бронхиты у детей. В кн. Практическая пульмонология детского возраста / Под ред. Таточенко В.К. 2000; 101-111.
2. Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики // Фарматека. 2002; 62: 11: 38-43.
3. Bulletin of the World Health Organization. 2008; 86: 5: 408-416.
4. Баранов А.А., Страчунский Л.С. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Методические рекомендации // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2007; 9: 3: 200-210.
5. Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В. и др. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. М.: Медицина, 1995; 272.
6. Wubbel L, Muniz L, Ahmed A, et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children // Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 98-104.
7. Principi N., Esposito S., Blasi F. et al. Role Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in Children with Community-Acquired Lower Respiratory Tract Infections // Clinical Infectious Diseases. 2001; 32: 1281-1289.
8. Катосова Л.К. Условно патогенная флора дыхательных путей и её роль в этиологии пневмоний. В книге: Острые пневмонии у детей / Под ред. В.К. Таточенко. Чебоксары. 1994; 323.
9. Катосова Л.К., Спичак Т.В., Ким С.С. и др. Этиологическая диагностика острых пневмоний у детей // Лабораторная диагностика в педиатрии. 2009; 2: 27-31.
10. Лазарева А.В., Катосова Л.К., Симонова О.И. Этиологическая информативность бактериоскопического исследования мокроты и трахеального аспирата у детей с хронической пневмонией // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11: 2: Приложение 1: 22.
11. Козлов Р.С., Сивая О.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8: 1: 48-53.
12. Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В. и др. Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с 2002 по 2004 гг. // Антибиотики и химиотерапия. 2004; 12: 14-20.
13. Заплатников А.Л. Внебольничная пневмония в амбулаторной практике врача – педиатра // РМЖ. 2005; 13: 17.
14. Таточенко В.К. Применение амоксициллина в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. 2002; 1: 6: 61-65.
15. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. М.: 2000; 191.
16. Карпов О.И., Рязанцева С.В., Тихомирова И.А. Путь повышения эффективности и переносимости антибиотикотерапии при синусите у детей // Детские инфекции. 2006; 3: 57-60.
17. Жаркова А.П., Козлова Т.Д. Амоксициллин в лечении внебольничных инфекций детского возраста: оправданный выбор врача – педиатра // Фарматека. 2007; 14: 23-27.
18. Payne D.J., Cramp R., Winstanley D. Comparative activities of clavulanic acid, Sulbactam and tazobactam against clinically important beta – lactamases // Antimicrob Agent and Chemother. 1994; 4: 764-772.
19. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Защищённые аминопенициллины: эпоха ренессанса бета-лактамов // РМЖ. 2007; 15.
20. Sourgens H., Stenbrede H., Verschcor J.S. et.al. Bioequivallence stady at a novel Solutab tablet formulation of amoxicillin / clavulanic acid versus the originator filmcoated tablet // Jnt. Clin. Pharmacol. Ther. 2001; 39: 75-82.
21. Sanz E., Hernandez M.A., Kumari M. et. al. Pharmacological treatment of acute otitis media in children. A comparison among seven locations: Tenerife, Barcelona and Valencia (Spain), Toulouse (France), Smolensk (Russia), Bratislava (Slovakia) and Sofia (Bulgaria) // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2004; 60: 1: 37-43.
22. Карпов О.И. Флемоклав Солютаб – новая лекарственная форма амоксициллина /клавуланата в лечении синусита // Клиническая фармакология и терапия. 2006; 15: 4: 1-4.
23. Зайцев А.А., Кибалко Е.И. Синопальников А.И. «Защищённые» аминопенициллины в лечении инфекционного обострения хронической обструктивной болезни лёгких // Справочник поликлинического врача, 2008; 3: 39-44.


Использованные источники: http://t-pacient.ru/articles/6549/

Флемоклав Солютаб – противопоказания

Перед началом применения следует обязательно установить отсутствие противопоказаний к антибиотику Флемоклав Солютаб, в том числе некоторым пациентам рекомендовано предварительно провести пенициллиновые кожные пробы для выявления возможной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

Препарат Флемоклав нельзя применять в таких случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
нарушения функций печени в анамнезе на фоне применения амоксициллина и клавулановой кислоты;
почечная недостаточность (для таблеток с высокой дозой активных компонентов);
с осторожностью – при печеночной недостаточности, желудочно-кишечных заболеваниях, а также беременности и грудном кормлении ребенка.

Возможные побочные эффекты

Дети хорошо переносят прием Флемоклава, но в некоторых случаях могут проявиться побочные реакции. Аллергия появляется менее чем у 0,1% пациентов в виде сыпи и зуда кожи. Тяжелые проявления аллергической реакции в виде отека Квинке или анафилактического шока бывают только у 0,001% людей. При возникновении побочных эффектов стоит немедленно прекратить применение медикамента и обратиться с педиатру для изменения схемы терапии и замены препарата.

Также у детей могут возникнуть другие нежелательные реакции:

  • тромбоцитоз, увеличение времени свертываемости, гемолитическая анемия;
  • тошнота, рвота и расстройство стула;
  • грибковое поражение кишечника (происходит при длительной или частой терапии препаратом);
  • нарушение функциональности печени;
  • беспокойство, расстройства сна, агрессия, головные боли вследствие влияния средства на нервную систему;
  • повышенная активность или тревога.

Негативный ответ организма на применение медикамента возникает у детей сразу в процессе лечения, но есть вероятность появления побочных эффектов спустя несколько дней после окончания терапии. Родители должны незамедлительно известить врача о проблеме.

Флемоклав или Амоксиклав

Препараты по своему составу считаются аналогами. Обладают одинаковым бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Отличаются формой выпуска. Флемоклав выпускается в диспергируемых таблетках. Амоксиклав: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки диспергируемые; порошок для приготовления суспензии внутрь; порошок для приготовления раствора для в/в введения. Оба препарата назначает врач с учетом диагноза, массы тела, возраста. Стоимость будет зависеть от форм выпуска препаратов. Если сравнивать таблетки диспергируемые, то они примерно в одной ценовой категории. Страна-производитель у Флемоклава — Нидерланды, а у Амоксиклава — Словения.

Как действует Флемоклав солютаб?

Теперь, разобравшись с тонкостями лекарственной формы и дозировок, приступим к тонкостям фармакологии. Как же работает этот антибиотик? Чтобы это выяснить, нужно прежде всего обратиться к инструкции основного активного компонента препарата — Амоксициллина, производного еще более «раннего» антибиотика, Ампициллина. Этот антибиотик действует путем ингибирования (блокирования) синтеза клеточной оболочки бактерий. Проще говоря, он разрушает основной компонент клеточной стенки грамположительных микроорганизмов и второстепенный компонент грамотрицательных микроорганизмов. Этот факт объясняет, почему же бета-лактамные антибиотики, и в том числе Флемоклав Солютаб, работают недостаточно мощно в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Клавулановая кислота, как мы уже и говорили, губительно на бактерии не действует — она лишь защищает сам антибиотик, Амоксициллин, от разрушения ферментами.

Какие же бактерии чувствительны к действию Флемоклава Солютаб? Прежде всего, грамположительные, к которым относятся:

  • энтерококки — бактерии, вызывающие некоторые кишечные инфекции;
  • стрептококки, включая довольно опасные бета-гемолитические штаммы;
  • стафилококки различных типов, в том числе печально известный золотистый стафилококк;
  • клостридии, пептококки, пептострептококки.

Кроме того, несмотря на то что Амоксициллин гораздо менее эффективен в отношении грамотрицательной флоры, к препарату все-таки чувствительны некоторые грамотрицательные бактерии. Среди них:

  • бактериоиды — возбудители ряда кишечных инфекций;
  • фузобактерии;
  • лептоспиры и некоторые другие, редкие виды микроорганизмов.

Отдельно хотелось бы перечислить группу грамотрицательных бактерий, которые, скорее всего, не будут реагировать на Флемоклав Солютаб:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • сальмонелла;
  • шигелла (возбудитель дизентерии);
  • пневмонийный стрептококк и некоторые другие виды стрептококка.

Кроме того, известен перечень микроорганизмов, которые однозначно устойчивы к Флемоклаву Солютаб и не реагируют на него ни при каких обстоятельствах. Это легионеллы, псевдомонады, иерсинии, внутриклеточные паразиты хламидии, микоплазмы и некоторые другие бактерии. Последним фактом объясняется полная и безоговорочная неэффективность препарата при атипичных пневмониях: болезни легионеров (пневмонии, которую вызывают легионеллы, живущие в среде кондиционеров или бассейнов) и хламидийной пневмонии. Кроме того, не работает комбинация Амоксициллина и клавулановой кислоты при половых инфекциях хламидиозе и микоплазмозе.

Показания и дозировки

Таблетки Флемоксин Солютаб проявляют высокую эффективность в терапии следующих заболеваний: 

  • осложненный синусит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • отит;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония.

Показанием к назначению препарата выступают и другие инфекции поражающие внутренние органы и системы. Спектр применения антибиотика достаточно обширный, но в любом случае назначать его должен врач индивидуально для каждого пациента. 

Доза лекарства, длительность приема устанавливается врачом, зависит от заключительного диагноза, возраста больного, особенностей эго организма.

Согласно инструкции, для детей до 10-ти лет суточная доза не должна превышать 750 мг. Взрослые могут принимать по 500 мг трижды в день. 

Лечебный курс составляет от 5-ти до 14-ти дней. Препарат хорошо растворяется в воде – превращаться в суспензию, что позволяет его с легкостью принимать детям. 

При заболеваниях ЛОР органов, таких как ангина, фарингит, отит или синусит, таблетки Флемоксин Солютаб рекомендуется принимать 10 дней.

Если после 3-х дней приема нет результата от лечения, состояние больного ухудшилось, а сама болезнь прогрессирует, следует обратиться к врачу, который сможет подобрать аналогичный препарат из другой группы.

В таких случаяхбудут назначены антибиотики других групп – макролиды, цефалоспорины. 

Особые указания

Существует риск развития перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности при одновременном применении Флемоклава Солютаб с другими антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

При развитии анафилактической реакции прием таблеток следует немедленно отменить и обратиться за соответствующей медицинской помощью. Больному может потребоваться введение адреналина (эпинефрина), глюкокортикостероидов (ГКС), срочное восстановление дыхательной функции.

Для снижения интенсивности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать перед приемом пищи.

Появление крапивницы в первые дни лечения с высокой степенью вероятности может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат, поэтому требуется его отмена.

Нецелесообразно назначать Флемоклав Солютаб в период тяжелого желудочно-кишечного расстройства, сопровождающегося рвотой и/или диареей, поскольку абсорбция препарата из ЖКТ будет нарушена.

При развитии суперинфекции необходимо соответствующим образом пересмотреть антибактериальную терапию или отменить препарат.

В случае развития геморрагического колита или псевдомембранозного колита, симптомом которого может стать появление устойчивой тяжелой диареи, применение Флемоклава Солютаб рекомендуется прекратить и назначить больному необходимую корригирующую терапию. Ослабляющие перистальтику кишечника средства в этих случаях применять нельзя.

Больным с нарушенной функцией печени следует обеспечить постоянный медицинский контроль. Без оценки функционального состояния печени принимать таблетки более 14 дней не следует.

Симптомы функционального нарушения печени могут проявляться как во время лечения, так и после отмены препарата, сразу или спустя несколько недель. Чаще они возникают у пациентов в возрасте старше 60 лет и мужчин, очень редко наблюдаются у детей.

Необходимо следить за показателями свертываемости крови у пациентов, получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами, поскольку действие Флемоклава Солютаб может увеличивать протромбиновое время.

Из-за высокого уровня концентрации амоксициллина в моче и возможного его скопления на стенках мочевого катетера пациентам необходимо периодически менять катетеры. Применение метода форсированного диуреза ускорит выведение амоксициллина и позволит снизить его концентрацию в плазме.

В период лечения применение неферментных методов определения глюкозы в моче и проведение теста на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

Следует учитывать, что калия в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг составляет 25 мг.

В ходе курсового лечения требуется проведение тщательного контроля функции печени, почек, органов кроветворения.

При появлении на фоне терапии у больного судорог Флемоклав Солютаб отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования, посвященные воздействию препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять сложные виды работ, не проводились

Поскольку применение Флемоклава Солютаб может вызывать побочные эффекты (к примеру, головокружение, судороги, реакции аллергического характера), пациенты должны быть осведомлены о мерах предосторожности при управлении автомобилем или выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания

Флемоклав Солютаб – применение

Благодаря используемой технологии с активными компонентами, заключенными в микросферы, не имеет значения, как принимать Флемоклав Солютаб – целиком глотать таблетку, измельчать, разжевывать или растворять в воде. Любой и перечисленных способов приема обуславливает быстрое и почти полное всасывание активных веществ. Максимальная концентрация препарата в крови после приема достигается примерно спустя полчаса, тогда как при применении обычных, нерастворимых форм амоксициллина этот период составляет 1-2 часа.

Флемоклав Солютаб – дозировка

То, в какой дозировке проводить прием Флемоклава Солютаб, определяет врач в зависимости от типа и тяжести патологии, вероятных возбудителей инфекции, возраста пациента, сопутствующих недугов, некоторых других особенностей организма больного. Препарат выпускают в нескольких дозировках:

  • Флемоклав Солютаб 1000 (875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты);
  • Флемоклав Солютаб – 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб – 125 мг и 31,25 мг клавулановой кислоты.

Стандартными дозировками для взрослых являются:

  • 500/125 мг трижды в сутки;
  • 875/125 мг дважды в сутки;
  • 875/125 мг трижды в сутки – при хронических и рецидивирующих инфекциях.

Как принимать Флемоклав – до еды или после?

Препарат обаятельно следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды, либо использовать для приема тщательно растворенную в воде таблетку, причем растворять ее следует непосредственно перед этим, а не заранее. Вне зависимости от того, как принимать Флемоклав – целиком, измельчая или растворяя в воде, необходимо проводить прием в начале трапезы. Это позволяет достичь оптимальных показателей абсорбции действующих веществ и дополнительно защитить желудочно-кишечный тракт.

Как часто можно принимать Флемоклав?

Флемоклав, применение которого, как и прочих препаратов-антибиотиков, должно быть согласовано с врачом, может приниматься курсом 5-14 дней. Частота курсов приема данных таблеток не регламентируется, и при необходимости возможно повторное их использование для лечения инфекционных процессов. При этом для того, чтобы снизить риск развития резистентности патогенной микрофлоры и негативного влияния на организм, интервал между курсами антибиотикотерапии не должен составлять менее 1,5-2 месяца.

Показания к применению

Антибактериальное средство используется для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Оно показано к применению при следующих болезнях:

  • инфекции лор-органов – отит, синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, гайморит и т. д.;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагинит и др.;
  • инфекции кожного покрова – дерматоз, рожа, абсцесс, гнойные раны;
  • остеомиелит и другие инфекции костей и суставов;
  • стоматологические инфекции, провоцирующие разрушение костной ткани;
  • послеоперационный сепсис или профилактика бактериальных осложнений после хирургического вмешательства.

Инструкция по применению: дозировка и длительность приема

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875 125 мг (суммарная доза действующих веществ — 1000 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг 62,5 мг и Флемоклав 500 мг 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг 125мг трижды в день.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Дозировка антибиотика зависит от веса ребенка. Обычно Флемоклав Солютаб не назначается детям младше 3 месяцев. Максимальная суточная доза для ребенка – 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Таблетки принимают перед едой и запивают большим количеством воды. Малышам их можно растворить в воде и дать выпить полученную жидкость.

  • Ребенку с массой тела больше 40 кг (старше 12 лет) назначают Флемоклав Солютаб 500 мг 3 раза в день по 1 таблетке.
  • Дозировка Флемоклав Солютаб 250 мг для пациентов с массой тела 25-39 кг (7-12 лет) – по одной таблетке 3 раза в сутки.
  • Малышам от 2 до 7 лет с массой тела 13-25 кг назначают лекарство в форме 125 мг по одной таблетке 3 раза в день, детям до 2 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней (как правило, неделю). Лечащий врач может продлить прием препарата при необходимости. Ребенку, у которого наблюдаются проблемы с почками, дозировку препарата подбирают индивидуально. Малышам младше 3-х месяцев лекарство назначают в крайних случаях. Дозировка рассчитывается только лечащим врачом.

Препарат необходимо принимать строго по инструкции

Флемоклав Солютаб и Юнидокс Солютаб

Препарат Флемоклав Солютаб в своем составе имеет два действующих вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота. Обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов. Относится к группе пенициллинов. Юнидокс Солютаб содержит активный компонент — Доксициклин. Обладает бактериостатическим действием. Принадлежит к группе тетрациклинов. По стоимости Флемоклав дороже Юнидокса, но необходимо учитывать дозировки и формы выпуска.

Назначение двух антибиотиков возможно, т.к. они относятся к разным группам антибактериальных препаратов. Флемоклав Солютаб относится к пенициллиновому ряду, а Юнидокс Солютаб — группа тетрациклинов. Но и смотря какую именно инфекцию лечит ваш доктор.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru.

Правила приема

В инструкции указано, что на всасывание Флемоксина не влияет время приема пищи. Однако принимать антибиотик лучше после еды, чтобы избежать раздражения слизистой желудка и тонкого кишечника. Таблетку можно глотать, запивая водой – либо целиком, либо поделенную на части.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Флемоклав Солютаб 250 мг: инструкция по применению для детей

Также таблетки можно разжевывать – они имеют приятный вкус. Если ребенку от 1 до 3 лет, Флемоксин Солютаб ему можно давать пить не только в виде таблеток. Возможны такие варианты:

  1. Приготовить сироп – растворить таблетку в 5 мл воды, хорошо размешать. Смесь выйдет немного сладковатой и густой.
  2. Детям можно делать суспензию – растворить таблетку в половине стакана воды.

Суточную дозу антибиотика можно разделить на 2 применения в день. В некоторых случаях показан 3-разовый прием препарата. Также может меняться продолжительность лечения. Рассмотрим, сколько раз в день следует принимать лекарство, а также количество дней терапии.

Правила приема ФлемоксинаЛегкая (не усложненная) форма заболеванияТяжелая форма
Количество приемов в день, раз23
Курс лечения, дней5-710

Принцип действия

, который является одним из главных компонентов «Флемоклава», относится к пенициллиновым антибиотикам. У него имеется довольно обширный спектр бактерицидного (уничтожающего бактерии) влияния на микробы, которые провоцируют инфекции дыхательных путей, почек и других органов.

Наличие в таблетках еще одного действующего ингредиента (клавулановой кислоты) помогает амоксициллину избежать разрушения под действием бета-лактамаз – ферментов, которые вырабатываются некоторыми штаммами бактерий. Благодаря сочетанию с такой кислотой медикамент эффективен по отношению к разным видам стафилококков, энтерококков, листерий, бактероидов, клостридий, эшерихий, протея, стрептококков и прочих возбудителей.

Противопоказания к приему

Не стоит забывать, что Флемоксин — это антибактериальный препарат, который имеет и побочные эффекты, и противопоказания. Однако справедливости ради стоит отметить, что Амоксициллин относится к одним из самых безопасных антибиотиков.

Абсолютные противопоказания к приему Флемоксина:

— индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Вероятность аллергической реакции на Флемоксин невысока. Однако, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, а тем более антибиотики, не забудьте предупредить об этом лечащего врача. Специалист сможет оценить риск и правильно подобрать антибактериальное средство.

Кроме того, не стоит забывать о перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами. Если у вас отмечалась аллергическая реакция, например, на цефтриаксон или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов, то Флемоксин также лучше заменить.

— инфекционный мононуклеоз.

Ошибочное назначение Флемоксина и других пенициллинов при этом заболевании приводит к появлению эритематозной сыпи. Отметим, что симптоматика инфекционного мононуклеоза аналогична проявлениям бактериального фарингита и тонзиллита. Однако мононуклеоз вызывается вирусом и не требует антибиотикотерапии. Поставить правильный диагноз и назначить корректный препарат может только врач.

Инструкция по применению

Чтобы не допустить негативного влияния «Флемоклава Солютаб» на желудок и кишечник, прием таблетки рекомендован непосредственно перед едой. Если ребенок может ее проглотить, то препарат советуют не разжевывать, а сразу запить водой. Однако наиболее частым «детским» способом приема лекарства является его растворение в воде (30-100 мл).

После тщательного размешивания полученный сироп дают пациенту в подходящей по возрасту и весу дозе. Если возраст ребенка составляет от 3 месяцев до 12 лет, то на 1 килограмм массы тела такого пациента необходимо 20-30 мг амоксициллина, а клавулановой кислоты требуется от 5 до 7,5 мг. Зачастую препарат назначается в таких дозировках:

  • ребенку с весом 5-12 кг (младше двух лет) – дважды в день по 125 мг + 31,25 мг;
  • пациенту, вес которого составляет от 13 до 25 кг (в возрасте 2-7 лет) – трижды в день по 125 мг + 31,25 мг;
  • ребенку, который весит 25-37 кг (обычно это возраст 7-12 лет) – трижды в день по 250 мг + 62,5 мг;
  • пациенту с массой тела больше 40 кг – трижды в день по 500 мг + 125 мг либо два раза в день дозировкой по 875 мг + 125 мг.

Если инфекция протекает тяжело, указанные дозировки могут удваиваться, но ребенок не должен получать в сутки больше 60 мг амоксициллина на каждый килограмм его веса, а для клавулановой кислоты границей считают дозу 15 мг/кг.

Что лучше — Флемоксин или Аугментин

Назначая антибиотик, врачи часто останавливают свой выбор на Аугментине, который является хорошим препаратом в терапии заболеваний бактериального происхождения.

Если сравнивать оба лекарства, можно отметить, что и Аугментин и Флемоксин Солютаб – антибиотики пенициллиновой группы.

Отличительной особенностью между этими лекарствами является то, что в составе аналога помимо амоксициллина тригидрат содержится клавулановая кислота.

Она не дает разрушаться основному веществу под действием некоторых видов бактерий, и это расширяет спектр применения лекарства.

Аугментин – имеет более широкий перечень противопоказаний, он не назначается беременным женщинам и кормящим мамам, также запрещен при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Взрослые принимают таблетки продолговатой формы, дети — суспензию. Дозу назначает лечащий врач.

Если рассматривать оба антибиотика, выбирать что лучше – здесь необходима консультация специалиста. 

Аналоги по терапевтическому действию

Популярными аналогами флемоклава по лечебному действию считаются супракс и сумамед.

Супракс (Иордания)

Активное вещество – цефиксим. Препарат относится к группе цефалоспоринов III поколения. В продаже есть капсулы (200 и 400 мг), а также гранулы из которых готовят лечебную суспензию. Инъекционной формы у препарата нет.

Цефиксим отлично противостоит действию бета-лактамаз, уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, включая резистентные штаммы.

  1. Основными показаниями являются: инфекции мочеполовой и дыхательной системы, а также патологии лор органов.
  2. Препарат не назначают при непереносимости пенициллина и цефалоспоринов. Относительными противопоказаниями являются возраст грудничков до 6 месяцев, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность, возрастная группа после 60 лет.
  3. Среди возможных побочных реакций можно выделить все формы аллергических проявлений, сухость во рту, неприятные ощущения в желудке, дисбактериоз, головную боль, глоссит, нарушение функции печени.

Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Дозы рассчитываются согласно возраста, веса и анамнеза больного. При необходимости препарат применяется у беременных женщин, но строго по экстренным показаниям.

Супракс капсулы 400 мг № 6 стоят 760 рублей, что почти в двое превышает цену флемоклава.

Сумамед

Действующим веществом сумамеда является азитромицин дигидрат (азалид, макролид). Препарат выпускается в капсулах, таблетках, порошке, флаконах (эта форма используется для внутривенных вливаний).

Препарат часто используют в отоларингологии, пульмонологии, дерматовенерологии, урологии и других сферах медицины.

Препарат не рекомендуется в случае непереносимости любого компонента состава, почечных и печеночных патологиях с выраженной дисфункцией этих органов, а также до 12 лет для всех форм, кроме суспензии (разрешена с 6 месяцев). Нежелательный прием сумамеда при миастении, диабете, нарушениях ритма сердца, низких показателях калия в плазме крови.

  • Отличительной особенностью данного препарата является его удобство применения – всего 1 раз в день, причем курс лечения, как правило, составляет 3–5 дней. Дозу для пациента подбирает только врач.
  • На фоне лечения могут появляться побочные эффекты: неприятные ощущения в желудке, аллергические реакции, головокружение и т.д. Подробно обо всех возможных негативных реакциях можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Цена на сумамед зависит от формы, например, таблетки 500 мг №3 стоят около 450 рублей, порошок 200мг – 500 рублей, флаконы 500 мг (для инфузий) – 1400 рублей.

Флемоксин или Флемоклав, что лучше?

Компания Astellas Pharma выпускает еще один антибиотик, содержащий Амоксициллин,— Флемоклав. И название, и упаковка препарата очень напоминает Флемоксин, однако между этими лекарственными средствами существует значительная разница. Давайте разберемся, чем же отличаются такие на первый взгляд похожие антибиотики.

Мы уже выяснили, что некоторые штаммы микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазу, инактивирующую Флемоксин. Поэтому при многих инфекционных заболеваниях Амоксициллин — действующее вещество Флемоксина — абсолютно неэффективен.

Исследователи британской компании Beecham, разработавшей Амоксициллин, сумели найти субстанцию, которая блокирует бета-лактамазы. Этим веществом оказалась клавулановая кислота. Ученые доказали, что комбинация клавулановой кислоты и пенициллиновых антибиотиков эффективна в отношении штаммов бактерий, продуцирующих бета-лактамазу.

Так появился уже новый антибактериальный препарат с расширенным спектром действия. Оригинальный антибиотик выпустила компания Glaxo под названием Аугментин. Кстати, благодаря протекторному действию клавуланатов, комплексные антибиотики стали называть защищенными. Ведь клавулановая кислота действительно служит настоящей защитой лактамного пенициллинового кольца от разрушения!

Японская корпорация Astellas Pharma разработала диспергируемую форму защищенного Амоксициллина — Флемоклав.

Зачастую пациенты задаются вопросом: какой же антибиотик предпочтительнее — Флемоксин или Флемоклав? Разрешить эту дилемму может лишь специалист, который опирается не только на теоретические, но и на практические знания.

Врач, принимая решение о подборе того или иного антибиотика, оценивает данные анамнеза текущего заболевания, а также опыт лечения предыдущих инфекций. Важнейший этап подбора антибиотика — дифференциация возбудителя. Ошибка приводит к некорректному назначению препарата, а, значит, и к неэффективному лечению.

Осложняет принятие решения тот факт, что в подавляющем большинстве случаев возбудитель вычисляется эмпирическим путем, то есть на основании симптоматики заболевания. Квалифицированный врач, несомненно, сможет это сделать. А вот дилетанту от медицины это точно не под силу. Поэтому пациенты должны запомнить: решение о назначении антибиотиков и выбор конкретного препарата нужно доверить врачу или клиническому провизору. И никому более!


Использованные источники: https://detpolka.ru/flemoklav-solutab-instrukcia-po-primeneniu-dla-detej-125-250-i-500-mg-analogi/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.