Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Можно ли бегать после пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Профессор Чучалин: «Антибиотики не вылечат от пневмонии за три дня»

Из-за реформ Минздрава мы теряем уникальную школу российских врачей

С наступлением весны, казалось бы, можно распрощаться с сезоном простуд и облегченно вздохнуть. Но не тут-то было. В конце февраля - марте вирус гриппа снова активизируется. Следующая, затухающая, волна придется на конец мая. Но грипп - полбеды. К вспышкам вирусно-респираторных заболеваний цепко привязана пневмония. Чем опасна коварная болезнь, почему не сразу удается ее распознать и как нам, пациентам, пережить все напасти в условиях нескончаемого реформирования медицины - обо всем этом мы говорим с завкафедрой госпитальной терапией РНИМУ им. Н. И. Пирогова, академиком РАН, профессором, доктором медицинских наук Александром ЧУЧАЛИНЫМ.

Александр Чучалин - врач, каких мало. Основоположник отечественной школы пульмонологии, он спас миллионы людей с заболеванием легких. В 1990 году Александр Григорьевич создал Научно-исследовательский институт пульмонологии, в 2006-м провел первую в мире пересадку легких. Добился, чтобы больные астмой получали лекарства бесплатно. Кладезь научных знаний, грамотный практикующий врач. А еще очень приятный собеседник - улыбчивый, по-мужски галантный, убедительный в доводах. Говорят, его пациенты-курильщики - а среди них были и всенародно любимые артисты Татьяна Самойлова,Олег Ефремов - после встречи с доктором бросают дурную привычку.

- Как вам удается их вразумить? Пугаете?


МОЖНО ЛИ ТРЕНИРОВАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ. РЕЗУЛЬТАТЫ 2 ИССЛЕДОВАНИЙ

- Нет. Когда я говорю с человеком, который курит, я не делаю вид, что очень занят, а стараюсь все объяснить. Решение пациент принимает сам. Мне искренне жаль, что Олег Николаевич Ефремов отказался от сигареты всего за несколько дней до смерти.

- Александр Григорьевич, так чем же опасна пневмония?

- Это заболевание в большинстве случаев имеет вирусно-бактериальный характер и часто дает тяжелые осложнения. Летом, например, источник инфекции может скрываться в системе канализации. Другая сезонная опасность - кондиционеры.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Комбинированные препараты для лечения пневмонии
Субфебрильная температура при лечении пневмонии

Важный момент: продолжительность течения болезни. Не раз встречал рекомендации агрессивных фармкомпаний, которые обещали: такой-то антибиотик вылечит пневмонию за три дня. Это ложная установка. Воспаление легких продолжается минимум две недели. А поскольку оно обладает иммунодепрессивным эффектом, то есть подавляет защитные силы организма, его последствия дают о себе знать в течение и трех месяцев, и шести месяцев.

Моя позиция: человек, который перенес пневмонию, год должен находиться на диспансерном учете. Часто у таких больных развиваются инфаркты миокарда, инсульты, миокардиты, нефриты, другие заболевания. Нужно выработать тактику, которая позволила бы врачу рано диагностировать возможные осложнения. Кроме того, важна вакцинация: прививка от пневмонии снижает заболеваемость.

- Всегда ли удается установить диагноз? Знаю случаи, когда людей с воспалением легких отправляли домой «полежать», уверяя, что у них обычная простуда.


Ранние симптомы Пневмонии! 7 скрытых Признаков, что ваши Лёгкие Больны

- Это очень серьезная проблема: уровень поздней диагностики составляет 30 процентов. Основная нагрузка при установке диагноза ложится на специалистов первичного звена - врачей поликлиники, а также специалистов общей практики. А им, чтобы безошибочно представить картину заболевания, часто не хватает знаний.

- Два года назад в мединститутах отменили интернатуру - может, поэтому врачи теперь так слабо подготовлены?

- Это одна из причин. В годы Великой Отечественной войны руководство страны приняло беспрецедентное решение: готовить студентов четвертого курса по ускоренной программе и отправлять на фронт в качестве полковых врачей. Это был уникальный опыт.

Нынешняя ситуация тоже продиктована нехваткой врачей. В стране трудится около 40 - 45 тысяч специалистов первичного звена. А нужно 80 - 90 тысяч. Но Министерство здравоохранения приняло ошибочное решение направить на этот рубеж студентов.

Я надеюсь, это временная ситуация и при смене руководства Министерства здравоохранения будет сделано все, чтобы в стране появились высококлассные специалисты.


Устраняем последствия пневмонии 😷 и других лёгочных заболеваний - на уровне мышечного аппарата.

- Почему, несмотря на усилия врачей, люди продолжают умирать от пневмонии?

- В 2016 году мы снизили смертность от этого заболевания на 4 процента. Но потом, когда стали происходить изменения, связанные со здравоохранением, этот показатель снова ухудшился. Сейчас речь идет о 12 процентах. Но эти 12 процентов включают не только тех, кто скончался непосредственно от воспаления легких. Например, у Олега Табакова тяжелое заболевание развилась на фоне сепсиса.

- Олега Павловича нельзя было спасти?

Похожие темы:
Лечение и профилактика острой пневмонии
Можно алкоголь при лечении пневмонии
Доклад пневмония у детей

- Меня приглашали на консультацию, и я видел: было сделано все, чтобы ему помочь. Но он тяжелый раковый больной и в последние годы находился на сложных препаратах химиотерапевтического плана. Решившись на имплантацию зубов, Табаков попал в руки плохих специалистов. Очаг воспаления стал входными воротами для предельно агрессивной флоры. И это ударило по ослабленному организму.

Олег Павлович молодец. Он долго сопротивлялся, и были моменты, когда казалось, что он поправится. К сожалению, чуда не произошло.

- Может, не стоило в таком возрасте делать операцию?


Пневмония. Что делать, чтобы легким легко дышалось

- Я тоже так думаю. Ортодонты могли установить протезы, еще что-нибудь. У стоматологов нет общей врачебной подготовки. Перед вами человек с резко ослабленной иммунной системой - ну, задайте себе вопрос: можно ему делать опасные манипуляции или нет? Обоснуйте, стоит оно того. Второе - обязательно надо было провести микробиологическое обследование. У него же организм кишмя кишел микробами.

У нас с Табаковым длинная история взаимоотношений. Я знал его маму - она тоже работала врачом. В их семье было очень много больных бронхиальной астмой, и когда Олег Павлович стал играть в «Современнике», я консультировал его. После рождения сына Павлика аллергия обострилась. У супруги Табакова, Марины Зудиной, та же проблема. Олег Павлович мне часто звонил, советовался, несколько раз приезжал с женой. Она очень душевно к нему относилась - и как к учителю, и как к мужу, и как к отцу. Это была уникальная пара.

Высокое служение

- Будь вы главой Минздрава, какие шаги предприняли бы, чтобы система заработала так, как надо?

- Первым делом надо принять этические основы оказания медицинской помощи. Ставить во главу угла сострадание и уважение к пациенту, всегда брать ответственность на себя.

Все это обозначено в кодексе врачей Всемирной медицинской ассоциации, в основу которого легли «Записки врача» Венедикта Венедиктовича Вересаева. В одном из рассказов он вспоминает свой первый рабочий день. Девочка-подросток с дифтерией погибает у него на руках. Для Вересаева это был ужас. Лучший выпускник университета не смог наложить трахеостому. Он стал анализировать, почему это произошло, и вспомнил, что за шесть лет обучения видел не больше восьми больных. В своих «Записках» Вересаев размышляет о высокой цене врачебных ошибок.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Сейчас МИД и Академия наук лоббируют меня в ЮНЕСКО в департамент, который занимается вопросами биоэтики. Я сопоставляю, что делается в мире и что у нас в плане отношения к пациенту, и понимаю, что дистанция очень большая. Хотя в России есть замечательные примеры высокого служения человеку. В моем кабинете стоит икона доктора Боткина - я сыграл огромную роль в признании его страстотерпцем. Боткин, погибший вместе с царской семьей в Екатеринбурге, перед расстрелом сказал, что не может оставить страдавшего генетическим заболеванием цесаревича.

Нужно вспомнить, что в России всегда преподавали у постели больного. А значит, должны быть усилены университетские клиники, и студенты имели возможность наблюдать пациентов.

Приведу еще пример из времен Второй мировой: помощь раненому оказывали в окопе, потом его доставляли на батальонный медицинский пункт, откуда транспортировали в полковую медсанчасть. Самых тяжелых отправляли в тыл. Сейчас закрыли сельские больницы, фельдшерские участки - нарушена система, когда уже на первом этапе пациент мог получить квалифицированную медпомощь. Говорят, надо экономить. Но экономить на здоровье человека - плохая философия.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Двусторонняя пневмония сколько дней лечится
Деструктивная пневмония лечение у взрослых

У нас всегда была очень хорошая школа выдающихся хирургов, неврологов, терапевтов, педиатров. Но вследствие проводимых Минздравом реформ мы ее катастрофически теряем. Не хватает специалистов узкого профиля - тех же пульмонологов. В Испании с меньшей, чем в России, численностью населения работают 12 тысяч специалистов этого профиля, во Франции - около 20 тысяч. А у нас - 2500.

Некоторые страны закрыли специальность, которую мы называем «терапевт». Германия тоже пошла по тому же пути, но в какой-то момент обнаружила, что, потеряв базовую специальность, не подготовить кардиолога. Сейчас там эту позицию возрождают. А мы, к сожалению, не готовим врачей, которые в разумных пределах понимают и сахарный диабет, и гипертонию, и заболевания почек, и анемию, и бронхиальную астму, и пневмонию, и т.д.

Еще важный момент - возрастной ценз в 65 лет. Как только специалист достигает уровня мудрости, ему объявляют о запрете занимать руководящую должность. Уверен: на врачей этот принцип не должен распространяться.


Состояние после двухстороннего воспаления легких

А вообще, отвечая на вопрос, что бы я сделал, будь я главой Минздрава, скажу вам честно: не желал бы я занимать эту должность. В свое время Ельцин хотел сделать меня министром здравоохранения, но у меня хватило храбрости и силы воли отказаться.

- Вы уникальный доктор - лечили всех наших генсеков: Брежнева, Черненко, Андропова.

- Да, прошел этот путь. Евгений Иванович Чазов, руководивший 4-м Главным медицинским управлением Минздрава, понимал, что, если он не соберет специалистов-экспертов, оказывать помощь больным будет предельно сложно.

«Денег не надо»

- Говорят, на здравоохранение в стране не хватает средств, а может, их просто неправильно расходуют?

- Есть экономические законы: если от внутреннего валового продукта на здравоохранение выделяется менее шести процентов, качество здравоохранения будет низким. Сейчас этот показатель - три процента. Когда Татьяна Голикова, а до нее Зурабов возглавляли Минздрав, они, как сильные экономисты, смогли решить ряд вопросов. Были сделаны хорошие инъекции в медицину, строились диагностические, кардиологические центры. Но эти проекты оказались единичными. А теперь руководство страны спрашивает у министра: «Вам денег достаточно?» - и тот отвечает: «Достаточно, больше не надо», хотя его функция - обеспечить финансовую мощь вверенного ему ведомства.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Проблема Вероники Скворцовой в том, что она была просто профессором, который читал лекции. Она - отличница и умница, я хорошо знаю ее отца Игоря Арнольдовича Скворцова - одного из ведущих специалистов в области неврологии. Мама Вероники тоже врач. Самой Веронике Игоревне я читал лекции на кафедре. Но она никогда не работала практически. И поэтому принимать решения, касающиеся здравоохранения, объективно не может.

Еще одно слабое место Скворцовой - неудачный подбор кадров. Те люди, которые сегодня работают в Минздраве, не могут решить задач, стоящих перед обществом.


Нелегкая принесла

При этих симптомах постарайтесь сразу же обратиться к врачу, чтобы не запустить пневмонию.

  • Температура, которая после острого респираторного заболевания держится в течение пяти - семи суток.
  • Утомляемость, головная боль, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Признаки интоксикации: трудно сосредоточиться, участвовать в активной жизни.
  • Кашель с отделяемой мокротой.
  • Боль в грудной клетке.
  • Боль в сердце, нарушение ритма.
  • Кровохарканье.

Чихать на все

Скоро березки выбросят свои сережки - и начнется слезная пора для тех, кто страдает от аллергии. По словам Александра Чучалина, пик обострения придется на период с 9 по 20 мая.

- Чтобы себя обезопасить, не забывайте об общеоздоровительных мерах. Органы дыхания, в частности легкие, надо постоянно нагружать: ходить, бегать, плавать, кататься на лыжах и т.д. Аллергию важно выявить как можно раньше. И не паникуйте, если болезнь обнаружена: современные средства способны держать ее течение под контролем, - советует доктор.


Пневмония - вопросы и ответы - врач Пульмонолог Гусева Н.А.

ТОЛЬКО ФАКТ

  • По данным Росстата, на 1 тысячу россиян приходится 295 человек, у которых имеются проблемы со здоровьем легких.

Использованные источники: https://www.eg.ru/society/492101/

«Стараешься выплюнуть лёгкие». Мужчина описал свои ощущения от тяжёлой пневмонии — такую же вызывает COVID-19

Похожие темы:
Профилактика и лечение от пневмонии
Пневмония лечение на дому взрослому
Доклад пневмония у детей

Пользователь сайта «Пикабу» рассказал, что чувствует человек с тяжёлой формой пневмонии, которую может вызвать COVID-19. Автор поста попал в больницу с этим диагнозом несколько лет назад, но до сих помнит свои ощущения. И настоятельно рекомендует при первых симптомах болезни обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пикабушник с ником biphirdA 26 марта рассказал на сайте об ощущениях, которые испытал, перенося тяжёлую форму пневмонии. Мужчина решил поделиться своей историей, так как коронавирус в редких случаях вызывает именно это осложнение и потому, что всё чаще в интернете появляются фотографии людей, лежащих в больницах с кислородными масками.


Пневмония влечёт страшные последствия

По словам автора поста, он ощущал слабость, у него появилась сильная одышка, температура и кашель. Причём такой, словно он курил всю жизнь — «стараешься выплюнуть лёгкие». Если такому человеку вовремя не оказать помощь, то всё может закончиться печально, написал пользователь.

Похожие темы:
Плотные очаги легких пневмония
Признаки пневмонии у грудного ребенка
Лечение пневмонии и экссудативного плеврита
Когда все это закончится, я буду ходить в спортзал как на работу — каждый день. Выиграй 100 000 рублей на свою мечту!

Помимо этого, из-за недостатка кислорода начинается угнетение сознания. biphirdA, по его воспоминаниям, не понимал, что происходит вокруг — «всё было как во сне». В такие моменты очень легко отказаться от какой-либо помощи родственников или врачей, так как с трудом отвечаешь за свои действия.

Кислородный катетер для подачи увлажнённого воздуха


Как очистить легкие: астма, бронхит, ХОБЛ, простуды, курение, плохая экология. Часть 1.

Всё, что хочется больному, по словам пользователя, — поспать и остаться в покое. Мужчине казалось, что он не нуждается в срочной медицинской помощи и не должен ехать в больницу. Однако вскоре привычные действия стали превращаться для него в настоящие испытания.

Похожие темы:
Пневмония лечение ребенка народными средствами
Комплексное лечение пневмонии у взрослых
Доклад пневмония у детей

Как только пикабушника доставили в больницу, его сразу положили в реанимацию — на две недели. По воспоминаниям мужчины, это время пролетело незаметно, потому что он был слишком слаб.

С собой у больного не было ничего: ни часов, ни телефона, ни книжек, ни даже трусов — только медицинский халат. Как объяснил пользователь, пациента из реанимации в любой момент могут отвезти в операционную.

Две недели в реанимации жизнь мужчины поддерживала кислородная маска. Устройство используется для реабилитации пациентов с заболеваниями дыхательной системы и необходимо для предотвращения гипоксии, или кислородного голодания.

По словам biphirdA, маска постоянно сползала с его лица и доставляла дискомфорт в носовой полости. Кроме того, в фильтре регулярно заканчивалась вода, а без неё кислород начинал выжигать горло и нос.

После прохождения тяжелой фазы мужчине стало значительно легче. Его перевели из реанимации в обычную палату и вернули телефон. С каждым днём одышка становилась меньше, biphirdA начал бегать по лестницам и у него появился аппетит.

За период лечения у пикабушника развилась тоска. Со временем он начал всё больше времени проводить у окна, наблюдая за гуляющими людьми. Автору поста хотелось домой, но без удовлетворительных результатов анализов выписать его не могли.

Парень из России, как и пикабушник, тоже поделился своим опытом в борьбе с болезнью. Юноша сообщил в твиттере, что победил рак и рассказал, через что ему пришлось пройти. Подписчики восхищены его героизмом.

С онкологией может столкнуться каждый человек, и ребёнок из США не стал исключением. Парень три года лечился от рака и победил недуг. Эмоции на его лице лучше любых слов рассказывают о его борьбе с болезнью.


Использованные источники: https://medialeaks.ru/2703lot-pnevmonia/

Когда мы втягиваемся в ежедневные занятия спортом, перерывы на время болезни даются нам с трудом. Особенно, если это просто легкое недомогание и кажется, что ничего страшного не произойдет, если мы сходим на пробежку или заглянем в зал. Иногда это действительно не страшно. Иногда даже полезно. А иногда может привести к гораздо более печальным последствиям, чем неделя перерыва.

Но бывают такие ситуации, когда большой перерыв в занятиях очень нежелателен (например, перед соревнованиями). И именно для таких случаев существует правило «Выше шеи».

Большинство тренеров не советуют заниматься спортом во время даже легких недомоганий. Но сколько людей — столько мнений.

«Выше шеи»

Правило очень простое. Если ваши симптомы выше шеи и в лёгкой форме — насморк или першение в горле — то заниматься можно. При легком насморке во время занятий спортом нос перестает быть заложенным. Некоторые особо отчаянные даже специально выходят на пробежку с насморком (когда он только-только начался), чтобы разогнать кровь и простимулировать иммунитет. Заядлые бегуны говорят, что им это очень помогает.

Если же симптомы вашей простуды ниже шеи — кашель, затрудненное дыхание или расстройство желудка — лучше пропустить занятия. Добавьте в этот список мышечные боли и повышенную температуру. Мало того, что вы можете быть заразны и заболеют окружающие вас люди, так вы ещё и усугубите свое состояние.

Эдвард Ласовски, специалист из клиники физической медицины и реабилитации Майо, рекомендует возобновлять тренировки после тяжелой простуды и гриппа только через несколько недель после исчезновения симптомов болезни.

Да, физические упражнения помогают на время избавиться от заложенности носа и стимулируют ваш иммунитет. Но это совсем не означает, что занятия спортом сокращают продолжительность простуды. По крайней мере пока это не было доказано ни одной из клиник, которые занимаются подобными исследованиями. Сразу вспомнилась народная поговорка — «Если лечить насморк, он проходит за неделю. А если не лечить — за семь дней».

Как лучше начать занятия?

Заниматься нужно в пол силы и сократить наполовину продолжительность занятий. Если в течении первых 5-10 минут вы ощущаете улучшение самочувствия, можете немного увеличить нагрузку. При легком недомогании лучше прекратить тренировку и отдохнуть. Во время интенсивных упражнений ваш организм вырабатывает определенные гормоны, которые снижают иммунитет и делают вас еще более восприимчивыми для других инфекций.

Более того, при сильных физических нагрузках легкий кашель может перерасти в бронхит или воспаление легких!

Напомню еще раз, что заниматься можно только если у вас просто недомогание в виде легкого насморка или першения в горле. А еще лучше посоветоваться со своим врачом или тренером.

Тема это очень и очень спорная, и я пока не слышала однозначных ответов. Поэтому в первую очередь вы должны думать своей головой и прислушиваться к своему состоянию. Ни одно соревнование или сброшенный килограмм не стоят тех плачевных последствий, которые могут последовать за тренировками в больном состоянии.

Будьте здоровы!


Использованные источники: https://lifehacker.ru/kardio-trenirovki/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.