Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Можно ли выявить пневмонию прослушиванием

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Эта болезнь опасна для всех, но особенно — для пожилых!

Помните из литературы? Больной мечется в горячке, а доктор обнадеживает родственников: «Нужно ждать кризиса, тогда, даст бог, пойдет на поправку». Сегодня врачи кризисов не дожидаются, а с такой древней и широко распространенной болезнью, как пневмония (воспаление легких), предпочитают справляться более современными способами. Об этом рассказывает главный пульмонолог Самары, руководитель созданного на базе ММУ ГБ№4 городского пульмонологического центра Тенгиз Бетанели.

ЗДЕСЬ ВАМ ПОМОГУТ
Самарский городской пульмонологический центр представлен амбулаторной и стационарной службой, два пульмонологических отделения работают и принимают больных круглосуточно семь дней в неделю и обслуживают все районы Самары. В состав центра входит реанимация, которая оснащена самой современной на сегодня аппаратурой. Здесь внедрили так называемую неинвазивную вентиляцию легких (это дыхательная аппаратура со специальной маской), предполагается внедрить перкуссионную неинвазивную вентиляцию — это усовершенствование позволяет «вытряхивать» мокроту из легких пациентов даже тогда, когда они находятся без сознания. В состав диагностической базы входит лаборатория, аппараты определения функции внешнего дыхания, работает физотделение, проводят консультации врачи — аллерголог, пульмонолог.

Всего в стационаре 120 коек, и они, к сожалению, никогда не пустуют. В эти промозглые ноябрьские дни в стенах отделения можно увидеть пациентов самого разного возраста, болеют и стар, и млад. Однако Тенгиз Шотович подчеркивает, что особенно опасна пневмония для людей пожилого возраста, недаром в лечебной среде говорят, что «пневмония для стариков — мо-гильщица». Причем вне зависимости от ее природы: будь то чисто вирусная или вирусно-бактериальная.


Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение

БЕЗ РАЗГОВОРА — К ВРАЧУ!

Система дыхания вообще и легкие в частности уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто, и неудивительно, что первыми принимают на себя вирусный удар верхние дыхательные пути. Причем при определенных условиях инфекционный процесс не останавливается «на верхних этажах» (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз и заканчивается либо бронхитом, либо воспалением непосредственно легочной ткани. То есть — пневмонией. Причем специалисты отмечают, что вирусная пневмония протекает тяжелее, чем бактериальная.

Стоит знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить воспаление легких: кашель, невозможность глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля, «простудная болезнь», длящаяся более недели (или высокая температура более трех дней, причем традиционные жаропонижающие не помогают), мышечные боли, ломота, одышка. Причем эти признаки не повод для постановки себе диагноза, но повод немедленно обратиться за медицинской помощью. У врачей общей практики имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии, в том числе помимо прослушивания используется клинический анализ крови и рентгенологическое обследование. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (то есть закупоркой бронхов густой мокротой), с плевритом, — лечатся исключительно в больнице.

Похожие темы:
Тахикардия во время пневмонии
Барсучий жир для лечения пневмонии
Больничный сколько дают при пневмонии

УСТОЙЧИВЫЙ МИКРОБ

Почему и в Самаре, да и во всем мире сохраняется достаточно высокая заболеваемость да и смертность по причине воспаления легких? Для этого есть много разноплановых причин.

Во-первых, меняются сами микробы, они приспосабливаются к современным антибиотикам, и возникает так называемая устойчивость (резистентность). С другой стороны, снижается общепопуля-ционный иммунитет. Тенгиз Бетанели отмечает, что еще четверть века назад больных пневмоний в такой тяжелой форме было значительно меньше. Не стоит забывать и о эпидемии ВИЧ-инфекции в России: эти больные погибают чаще всего как раз от пневмонии или туберкулеза.


Признаки пневмонии

Есть и еще одна опасная тенденция: когда «нормальный» больной очень поздно для этого заболевания обращается за врачебной помощью. То есть не тогда, когда у больного «еще только» температура или кашель, а когда уже возникает одышка и падает давление. И выводить из этих состояний пациентов уже значительно тяжелее. Настораживает ученых-практиков и еще одна вещь: у вирусов также появляется устойчивость к противовирусным препаратам.

И конечно, больше становится реанимационных пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии. Чтобы спасти их, в Самарском пульмонологическом центре как раз и применяются все самые современные методики, как, например, уже упомянутую неинва-зивную вентиляцию легких.

СОВЕТЫ НЕПОСТОРОННЕГО

Как защитить себя от такой неприятности, как пневмония?

Прежде всего, советуют специалисты, не стоит пренебрегать прививками от гриппа, они действительно защищают от вирусных инфекций.


Як розпізнати вірусну пневмонію - розмова з лікарем-інфекціоністом

Если вы находитесь на работе в помещении, где кроме вас еще немало сотрудников, то возможность заболеть, понятно, у вас выше, чем у тех, кто сидит в персональных кабинетах. И в обстановке скученности неплохую профилактическую роль могут сыграть и оксолиновая мазь, и аскорбиновая кислота или «живые» витамины во фруктах и даже чеснок. Что касается марлевых масок, то если уж пользоваться этим способом защиты, то ее плотность должна быть не менее четырех слоев и время использования не более четырех часов.


Использованные источники: https://sgpress.ru/news/10837

Зима – традиционное время для обострения простудных заболеваний. Очень часто мы не воспринимаем всерьез симптомы того же ОРЗ, считая это делом обычным, и продолжаем вести привычный образ жизни, заглушая кашель и насморк при помощи различных препаратов. А между тем даже безобидная простуда, а тем более – бронхит, может стать фактором риска для развития серьезных болезней. О том, как уберечь свои бронхи и легкие от возможных осложнений, рассказываетзаведующий 2-м терапевтическим отделением московской больницы № 31.

Как не довести свой организм до такого серьезного заболевания, как воспаление легких?

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Какие продукты нельзя при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Надо сказать, что в течение жизни практически каждый человек хоть раз да переносит пневмонию. И протекать это заболевание может под маской других – например, хронического бронхита. При этом пневмония не является смертельным заболеванием. Даже если диагноз не поставлен, рано или поздно организм излечивает себя сам ( если речь, конечно, не идет о тяжелых, осложненных формах болезни). Медицинское вмешательство фактически ускоряет срок полного выздоровления и существенно снижает риск осложнений.

Но если воспаления легких мы все боимся, то к такой болезни, как бронхит, относимся, мягко говоря, оптимистически. В больших городах, с экологическими проблемами и распространенным курением, хронический бронхит стал обычной вещью. Но я считаю, что именно к этой болезни нужно относиться с большим вниманием и опасением, особенно к тяжелым формам бронхита, которые в частности могут возникать как осложнение после ОРЗ.

Я бы сказал, что бронхит не менее опасен, чем пневмония, а в перспективе и более, поскольку может стать первым шагом к развитию таких тяжелейших заболеваний, как инфекционно-зависимая бронхиальная астма.


Симптомы воспаления легких. Как узнать воспаление легких

Можно ли в домашних условиях определить, что начинается осложнение и пора обращаться к врачу?

На самом деле стандартное вирусное заболевание в значительной степени купируется за 4 дня. Это не значит, что по прошествии этих дней вы будете абсолютно здоровы. Но должна нормализоваться температура, а основные симптомы — кашель и насморк – остаться только в виде остаточных явлений. Допустимо легкое покашливание. Но если прошла неделя, а вы до сих пор страдаете от сильных приступов кашля, уже можно говорить о развитии самостоятельного заболевания, связанного с простудой – чаще всего, это острый бронхит либо обострение хронического.

Кроме того, основными поводами для похода к врачу должна стать температура, не нормализовавшаяся в течение первых 4 дней, кашель с отделением большого количества мокроты либо, наоборот, сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке, насморк, головные боли. Все этот – признаки различных заболеваний, требующих вмешательства специалиста.

Можно ли избежать таких осложнений еще на стадии ОРЗ, и как правильно лечить простуду?

На самом деле простуда простуде рознь. К примеру, то же ОРЗ вызывается десятками различных вирусов, но все они делятся на две группы – почкующиеся и непочкующиеся. Так вот, если ваша простуда вызвана почкующимся вирусом, клетка, пораженная им, может восстановиться. Вирусы второй группы при выходе «в свет» стопроцентно убивают клетки слизистой оболочки, в которых развиваются. Таким образом, при простуде, вызванной непочкующимися вирусами, в организме могут образовываться участки, лишенные слизистого покрытия эпителия. И восстановление таких участков может длиться недели и месяцы…


Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?

Какова бы не была природа простуды, главным способом лечения остаются проверенные веками методы – покой, тепло, обильное питье. Домашний охранительный режим на весь период болезни обязателен! Не экспериментируйте над собой, перенося простуду на ногах – этим вы вредите и себе, и окружающим, перенося болезнь.

Второе требование – метеорежим. Существует мнение, что чем теплее человек закутан во время болезни, тем быстрее он с ней справится. На самом деле перегревание не менее вредно, чем переохлаждение. Одевайтесь так, чтобы вам было комфортно, и постарайтесь, чтобы в квартире не было сквозняков и резких перепадов температуры – так называемых, метеострессов.

И, наконец, третий пункт – питье. В период болезни организм обязательно нужно подпитывать витаминами и питательными веществами, но при этом обеспечивать ускоренный обмен. Этому способствуют жидкости — нежирный бульон, морс, чай и любые теплые напитки.

Похожие темы:
Лечение от пневмонии у ребенка
Лечение пневмококковой пневмонии у взрослых
У красноухой черепахи пневмония лечение

Что же касается приема средств, устраняющих симптомы, то я бы рекомендовал применять их только в крайних случаях. Неприятные ощущения во время болезни — в первую очередь, температуру — лучше всего перетерпеть, и не обманывать самого себя, имитируя хорошее самочувствие. Особенно осторожными я бы советовал быть с препаратами на основе парацетамола, который не является 100% безопасным препаратом. Важный момент – токсичность парацетамола резко повышается на фоне приема алкоголя, поэтому совмещать прием таких средств даже с малой дозой горячительных напитков очень и очень рискованно. В крайнем случае, лучше использовать анальгин.

Значит, жаропонижающими средствами лучше не злоупотреблять. Тот же относится и к средствам, подавляющим кашель?

А вот здесь как раз обратная ситуация. Дело в том, что каждое кашлевое движение вызывает разрывание альвеол. Конечно, у нас их миллионы, но зачем рисковать, если можно просто купировать данный приступ?


Симптомы пневмонии / Здравствуйте

Кроме того, существуют виды кашля, абсолютно бесполезные для организма – например, сухой кашель. Он не только никак не очищает организм от вредных субстанций, скопившихся в бронхах, но еще и снижает качество жизни. Такой кашель можно и нужно убирать при помощи специальных препаратов. А когда кашель становится «мокрым», необходимо улучшать отхождение мокроты. В идеале приступ должен завершаться после 1-2 кашлевых движений.

В настоящее время выпускается достаточное количество эффективных средств, улучшающих отхождение мокроты и купирующих сухой кашель. В связи с этим хотел бы развеять еще один миф, связанный с использованием средств на основе трав. На фоне современных средств значение трав несколько уменьшилось. Действие любого, даже самого эффективного сбора, ограничено во времени, поэтому пить травы и их настои нужно не более 4-5 дней.

Давайте отвлечемся немного от простуды и поговорим о других факторах риска для наших бронхов и легких. К примеру, о курении. О вреде этой привычки знают, кажется, все. Но насколько курение опасно с точки зрения врача?

Курение, несомненно, является фактором риска развития таких болезней, как хронический бронхит и центрального рака легких. Курение трубки или сигар уменьшает возможность возникновения данных заболеваний, но увеличивает риск развития рака гортани или губ (примерами могут служить такие страстные курильщики, как Зигмунд Фрейд или Луи Армстронг). Но, тем не менее не могу не отметить некоторую избыточность пропаганды против курения. Скажем, тот же сахар приносит человечеству гораздо больший вред, но никто не подает исков на компании, производящие те же шоколадные батончики. С точки зрения вторичной профилактики курение, как отягчающий фактор, безусловно, исключается после перенесения больным ряда заболеваний – например, болезней сердечно-сосудистой системы. Но влияние курения на развитие болезней сердца и мозга на самом деле менее значимо, чем чрезмерное потребление того же сахара.

Закрывая тему курения, хочу сказать, что система первичной профилактики, то есть защиты от еще не проявившихся болезней, пока в медицине разработана слабо. Защититься от всего очень сложно. Более того, некоторые методы прямо противоречат друг другу. К примеру, холодный душ после тренировки является отличной профилактикой вегето-сосудистой дистонии, но может привести к развитию ревматических заболеваний.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

И последний вопрос. Какие методы диагностики бронхо-легочных заболеваний существуют сегодня?

На самом деле в этой сфере мало что изменилось. По-прежнему основную роль играет квалификация и опыт самого врача – терапевта или пульмонолога. На приеме врач в первую очередь должен выслушать больного. Рассказ о своих ощущения может стать определяющим фактором для диагностики заболевания. К примеру, та же пневмония может никак себя не проявлять. Единственная зацепка – это резкое снижение работоспособности, потеря интереса к жизни, апатия. Опытный врач, выслушав рассказ пациента, уже делает выводы о возможных проблемах.

Второй обязательный этап – это осмотр ЛОР-органов. Дело в том, что под маской ОРЗ может скрываться целый ряд опасных заболеваний – таких, как корь, менингит, дифтерия. Их обязательно нужно исключить.

И, наконец, прослушивание легких – третья обязательная составляющая любого осмотра.

Что же касается других методик диагностики, то необходимо помнить, что даже современная лучевая диагностика несет определенную нагрузку на организм, и злоупотреблять ей не стоит. Такие методы исследования целесообразней применять для больных с растянутым периодом реабилитации – для своевременного выявления возможных осложнений.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Использованные источники: http://www.gkb-31.ru/articles/kak-zashhitit-svoi-legkie-ot-peregruzk/

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Курс лечения пневмонии средней тяжести
Доклад пневмония у детей

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.


Как заподозрить пневмонию? - Доктор Комаровский

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Похожие темы:
Пневмония хроническая лечение народными средствами
Доклад пневмония у детей
Антибактериальная терапия нозокомиальных пневмоний

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Может ли пройти сама пневмония

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.