Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Отказ от госпитализации при пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

 

                         Порядок госпитализации в ГБУЗ « Пряжинская ЦРБ»

ГБУЗ «Пряжинская ЦРБ» оказывает первичную медико-санитарную помощь и  специализированную стационарную  медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования  в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.


Дыхательная гимнастика при пневмонии.

Стационарная медицинская помощь включает оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях и неотложных состояниях, диагностику, лечение острых, хронических заболеваний и состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, восстановительное лечение и реабилитацию.

  1. Стационарная помощь предоставляется:

— по экстренным показаниям при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;

— в плановом порядке, когда   госпитализация показана с целью проведения диагностики и лечения, требующего круглосуточного медицинского наблюдения и обеспечивается после проведения необходимого минимума диагностических исследований на догоспитальном этапе.

Похожие темы:
Сколько лечить пневмонию в стационаре
После лечения пневмонии температура 39
Принципы лечения пневмонии у пожилых
  1. Общими показаниями для госпитализации являются:

—    наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации

— наличие относительных показаний для экстренной госпитализации, при отсутствии возможностей обеспечить эффективное динамическое наблюдение пациента;

— неясные и труднокурабельные случаи, при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;


"Ценнейший Состав Компресса", при ПНЕВМОНИИ-Воспалении Лёгких, с Любовью , от Нателлы Борисовны.

—     наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации;

— наличие относительных показаний для плановой госпитализации с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение в амбулаторных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

— необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлению военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования,

— необходимость обследования и лечения пациентов, имеющих статус инвалида и ветерана Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий;

  1. 3. Госпитализация больных в стационар осуществляется по медицинским показаниям, основанием для госпитализации является направление:

— врача, фельдшера лечебно-профилактического учреждения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, заверенного подписью врача или зав. ЛПУ;


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

—  фельдшера скорой медицинской помощи;

— главного врача лечебно-профилактического учреждения или его заместителя;

Возможна госпитализация больных при самостоятельном обращении в приемное отделение, после осмотра дежурным врачом стационара.

Похожие темы:
Эреспал помогает при пневмонии
Сколько держится кашель при пневмонии
Лечение пневмонии после ангины

При экстренной госпитализации в стационар врач или фельдшер направляющий пациента ставит в известность заведующего отделением или дежурного врача или заместителя главного врача по медицинской части.

Медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана лицам без предъявления документов; отсутствие у пациентов документов, удостоверяющих личность, не может  являться причиной отказа в экстренной медицинской помощи

  1. При госпитализации пациент предъявляет следующие документы:
  • направление на госпитализацию,
  • полис ОМС (или ДМС),
  • паспорт,
  • амбулаторную карту,
  • для пациентов отделения медицинской реабилитации: клин. ан. крови, общ. ан. мочи, RW,ВИЧ, ЭКГ,флюорография не более 1 года,УЗИ брюшной полости не более 1 года, онкоосмотр гинеколога не более года с мазками на флору и цитологию,для пациентов с СЗГМ: креатинин, липидный спектр,билирубин,трансаминазы,электролиты не более 6 мес.,для пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и ортопео-травматологического профиля :МРТ и рентгенограммы
  1. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, очередность плановых больных устанавливает зав. отделением в соответствии с наличием свободных мест.
  2. Стационарная медицинская помощь иногородним жителям оказывается при предъявлении страхового полиса или паспорта
  3. В случаях поступления большого количества больных в первую очередь обслуживаются больные, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни. Пациенты, поступающие в стационар на плановую госпитализацию, оформляются в порядке очереди.
  4. ГБУЗ «Пряжинская ЦРБ» осуществляет госпитализацию больных со следующими заболеваниями и состояниями:

В терапевтическое отделения стационара:


Пневмония. Как не умереть от воспаления легких
  • хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее   течения   или   требующая   подготовки   к   проведению   и   проведения интервенционных  методов  диагностики  и  лечения,   а  также  требующая выполнения диагностических процедур,  которые могут быть выполнены только в условиях стационара;
  • рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;

— легочная  гипертензия  в  период декомпенсации  или     требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

  • острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;
  • кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

— нарушения      сердечного      ритма,      требующие      проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— инфекционный эндокардит при наличии подтвержденных УЗ-исследованием признаков инфекционного поражения клапанов сердца

— острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST;

— нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой  и/или    прогрессированием  коронарной  и/или    сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности;


Нельзя отказывать больному коронавирусом в госпитализации Нельзя оставлять дома до тяжёлой пневмонии

— острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

—  осложненные   гипертонические   кризы   (осложнения   со   стороны сердца);

— тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения.

Похожие темы:
Пневмония статистика в беларуси
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

— заболевания желудочно-кишечного тракта, требующие стационарного обследования и лечения;

— гепатит и цирроз печени в стадии суб- и декомпенсации;

— тяжелые формы анемии не поддающиеся амбулаторному лечению;


Дыхательная гимнастика при пневмонии в трех частях: Утро - День - Вечер.

— заболевания легких ( средней тяжести и тяжелые формы пневмоний, диссеменированные поражения легких требующие обследования и лечения в стационаре; обострение ХОБЛ; бронхиальная астма -впервые выявленная и обострение астмы)

— подозрение на онкозаболевание , требующее госпитализации;

— ревматологические заболевания различной степени тяжести в стадии обострения;

— необходимость обследования и лечения пациентов, имеющих статус инвалида и ветерана Великой отечественной войны и приравненных к ним категорий ( терапевтического профиля);

В хирургическое отделение стационара:


Воспаление лёгких - Доктор Комаровский

острые хирургические заболевания ( острый аппендицит, холецистит, панкреатит и пр.), в т.ч. требующие дифференциальной диагностики;

  • облитерирующие заболевания артерий (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно и другие вазомоторные синдромы) и тромбозы магистральных артерий, требующие оперативного лечения;
  • воспалительные заболевания, требующие стационарного лечения;
  • ожоговая травма;
  • отморожения 3-4 степени;

— заболевания вен (варикозная болезнь требующая оперативного вмешательства, посттромбофлебитический синдром);

— острые тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних и верхних конечностей.

— гинекологические заболевания, требующие стационарного лечения и обследования;

— медицинский аборт, диагностическое выскабливание;


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

— патология беременности: эклампсия и преэклампсия, анемия беременных, воспалительные заболевания у беременных; угроза прерывания;

Похожие темы:
Лечение внебольничной пневмонии в рецептах
Медицинские препараты для лечения пневмонии
Можно при пневмонии ставить банки

— необходимость обследования и лечения пациентов, имеющих статус инвалида и ветерана Великой отечественной войны и приравненных к ним категорий ( хирургического профиля)

В  отделение медицинской реабилитации:


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?

Реабилитационному лечению в стационарных условиях подлежат пациенты по завершении острого периода заболевания при условии возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения (в т.ч. при помощи костылей,ходунков,инвалидной коляски) и клинической стабилизации.

Похожие темы:
Пневмония у новорожденного котенка лечение
Прогноз при пневмонии у пожилых
Саратов эпидемия пневмонии

Показания:

-состояние после перенесенных церебральных инсультов с двигательными,чувствительными,речевыми и координаторными нарушениями,при благоприятном прогнозе,в сроки ,не превышающие 1 го после развития инсульта.


Пневмония. Реанимация. Медицина в России. ЗОЖ решает. #Петр_Бомбит

Направление из стационаров осуществляется по миновании острого периода заболевания (не ранее 21 дня от начала заболевания) при условии клинической стабилизации.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Основным рентгенологическим признаком пневмонии является

Направление из поликлиник: в восстановительный период (до 1 года) после инсульта и при наличии положительной динамики в процессе лечения.

Направление на медицинскую реабилитацию больных в резидуальный период, т.е спустя год и более после инсульта,целесообразно только при наличии признаков продолжающегося восстановления функций.

-последствия нарушения спинального кровообращения (при условии озможности самообслуживания и самостоятельного передвижения)не ранее 4-х недель от начала заболевания

-последствия черепно-мозговых травм:ушибы головного мозга с переломами и без переломов костей черепа,оперированные по поводу сдавления мозга гематомой и удаления контузионных очагов мозга ,по завершении острого периода ЧМТ(т.е. cпустя 2 мес. После травмы или операции ,при отсутствии осложнений,требующих хирургического лечения) при наличии двигательных и речевых нарушений.

-последствия оперативного лечения сосудистых заболеваний головного мозга(удаление внутримозговых гематом,артериовенозных мальформаций и аневризм) при отсутствии осложнений ,требующих хирургического лечения и не ранее 4-х недель после операции,при наличии двигательных и речевых нарушений

-последствия удаления доброкачественных внутримозговых опухолей при условии клинической стабилизации,удовлетворительного состояния,отсутствия эпилептического синдрома,психических нарушений,отсутствия осложнений требующих хирургического лечения и не ранее 4-6 недель после операции.

-травматическая болезнь спинного мозга в восстановительном периоде (при условии возможности самообслуживания)не ранее 4-х недель после операции и не нуждающиеся в хирургическом лечении.

-периферические нейро- и плексопатии (преимущественно травматические повреждения периферических нервов и сплетений ,а также компресионно-ишемические (туннельные) мононевропатии и плексопатии,полинейропатии различной этиологии не более 6 мес. От начала заболевания или до 1 года при наличии признаков продолжающегося восстановления утраченных функций.

-поражения межпозвонковых дисков шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника и состояния после операций удаления межпозвонковых грыж. Хронический болевой синдром при остеохондрозе позвоночника.

-последствия травм и переломов костей таза через 4-6 недель после травмы, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей после прекращения гипсовой иммобилизации с двигательным дефектом, контрактурами. Компресионные переломы позвоночника без нарушения функций спинного мозга через 6-8 недель после травмы.

-рубцовые регенеранты после шва и пластики мышц,связок,сухожилий не ранее 5 недель после операции. Повреждения мышц,сухожилий,связок по истечению острого периода травмы или в восстановительном периоде после операций.

-дегенеративно-дистрофичяеские заболевания суставов, периартикулярных тканей, деформирующий остеоартроз,все формы плечелопаточного периартрита, эпикондилита.

-восстановительное ечение после тотального эндопротезирования суставов.

-врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата,последствия травм ,после восстановительных операций.

-врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, травмы  с применением в лечении компресссионно-дистракционного лечения не ранее 14-21 дня после наложения аппарата.

Общие противопоказания к реабилитационному лечению в стационарных условиях:

-отсутствие признаков восстановления нарушенных функций в ранний восстановительный период заболевания, т.е бесперспективность восстановительного лечения.

-острые и подострые стадии основного заболевания,требующие активного медицинского вмешательства

-тяжелые сопутствующие заболевания,препятствующие активному восстановительному лечению и медицинской реабилитации:стойкая артериальная гипертензия,нарушения ритма с сердечной недостаточностью 2-3 ст,ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения 3 ФК,ревматические заболевания в активной фазе с недостаточностью кровообращения 2-3 ст,хронический пиелонефрит с выраженным нарушением функции почек, уросепсис, почечная недостаточность 2-3 ст,заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью,сахарный диабет декомпенсированный тяжелой степени.

-злокачественные образования.

-кахексия любого происхождения.

обширные глубокие трофические язвы и пролежни,требующие хирургического лечения,гнойно-некротические заболевания,нагноительные процессы в мягких тканях.

-острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. Туберкулез и контагиозные дерматозы. Заболевания передающиеся половым путем.

-нарушения психики,требующие специального режима и лечения. Выраженные расстройства интеллектуально-мнестической сферы,затрудняющие общение и возможность активного участия пациента в реабилитационном процессе,в т.ч. атеросклероз сосудов головного мозга с выраженными когнитивными нарушениями. Последствия тяжелых ЧМТ с психоорганическим синдромом.

-хронический алкоголизм,алкогольные поражения внутренних органов,наркомания.

-эпилепсия и эписиндром с частотой приступов 4 и более в год.

-хронические гематогенные и посттравматические остеомиелиты в            стадии       обострения.

-несросшиеся переломы конечностей, неправильно сросшиеся переломы костей      , требующие оперативного лечения.

 

В палату РиИТ:

— больные после плановых и экстренных операций и нуждающиеся в проведении интенсивной терапии и реанимации;

— острая дыхательная недостаточность 2-3 степени, нарушения ритма дыхания типа Куусмауля или Чейнстокса, астматический статус, выраженная обструкция дыхательных путей, резкое бради- и тахипноэ;

— значительное нарушение состояния сердечно-сосудистой системы: резкая бради- и тахикардия, гипотония, тяжелые приступы нарушения ритма сердца, тяжелые нарушения микроциркуляции;

— коматозные состояния;

— тяжелая интоксикация ( токсикоз, эксикоз, нейроинфекция)

— резкие нарушения системы крови ( тромбоз, кровотечение, эмболия, ДВС-синдром и пр.)

— остро возникшие нарушения ЦНС, приводящие к расстройству сознания и судорожному синдрому ( отек и набухание головного мозга);

— резко возникшие нарушения всех видов обмена, угрожающие жизни больного и требующие срочной корректировки;

— больные, нуждающиеся в интенсивном наблюдении и контроле за состоянием жизненно важных функций организма.

 

  1. Распределение пациентов по отделениям в соответствии с их профилем и тяжестью состояния осуществляет ответственный дежурный по стационару.
  2. Обязанности лечебного учреждения, госпитализирующего больного:

При госпитализации в ГБУЗ « Пряжинская ЦРБ» больные  размещаются в палатах на 4 и более мест.

Больные обеспечиваются врачебной и медсестринской помощью.

Лечебное учреждение предоставляет медицинские  услуги в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности. Обязательный объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты), утвержденными главным врачом  и стандартами федерального уровня.

Больные обеспечиваются лечебно-диетическим питанием и медикаментами, в соответствии с утвержденными в установленном порядке, тарифами на медицинскую помощь  в системе ОМС.

Медикаментозная помощь оказывается на основании формуляра в соответствии с законодательством РФ.

Лечебные  учреждения обязаны заполнять медико-статистические документы в соответствии с реквизитами, предусмотренными формами этих документов, не допускать искажений (не соответствующей действительности информации) в медицинской документации. Медицинский документ должен быть разборчивым (легко читаемым) и давать полное представление о характере, объеме и качестве медицинской помощи, оказанной пациенту.

Лечебное учреждение обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия лечащего врача (отпуска, командировки, болезнь и по другим причинам), а также в нерабочие для специалистов часы при возникновении необходимости оказания экстренной и неотложной помощи гражданам;

Лечебные учреждения должны информировать пациентов (например, путем настенной информации) о возможности обращения с жалобой в страховую медицинскую организацию (с указанием ее адреса и телефона) в случае возникновения у них претензий к качеству лечения.

  1. Права и обязанности лечащего врача.

Лечащий врач — это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации

Лечащий врач назначается администрацией лечебно-профилактического учреждения или по выбору пациента с согласия врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья по требованию больного или его законного представителя, при необходимости  приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну без согласия гражданина или его законного представителя кроме случаев, установленных законодательством РФ.

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Права и обязанности пациента при госпитализации:

При получении стационарной медицинской помощи  пациент имеет право на:

— уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

— выбор лечащего врача, с учетом его согласия,

— обследование, лечение и в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

— проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

— облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

— сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

— отказ от медицинского вмешательства;

— получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

— получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

— допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

— допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в ФОМС, в МЗ Республики Карелия,  в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

При госпитализации пациент обязан:

—  предоставлять необходимые документы и достоверную информацию;

—  выполнять требования и рекомендации лечащего врача;

—  соблюдать предписанный врачом режим и распорядок дня в стационаре;

—  соблюдать чистоту, тишину и порядок, не курить и не употреблять алкогольные напитки  в помещении стационара.

В случае не соблюдения  правил пребывания в стационаре пациент  может быть выписан за нарушение больничного режима.


Использованные источники: http://bolnica.pro/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0/%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BA-%D0%B3%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

Петербуржец попал в больницу с подозрением на пневмонию, но диагноз не подтвердился. Как он добивался отказа от госпитализации и лежал в палате с пациентом с COVID-19

Денису Василенко 10 апреля поставили диагноз «пневмония» в одном из частных медицинских центров. На скорой помощи 25-летнего петербуржца отправили в многопрофильную больницу № 2, где принимают пациентов с COVID-19. Там ему снова сделали снимок легких — пневмония не подтвердилась.Василенко сделали анализ на коронавирус и попросили остаться в больнице на пару дней, чтобы дождаться результата. Однако, как рассказал Денис, позже его отказались выписывать, пока он не пробудет в стационаре две недели. Вместе с тем у его соседа по палате подтвердился коронавирус.Василенко добился отказа от госпитализации и спустя шесть дней вернулся домой. Он рассказал «Бумаге» об обследовании, условиях в палате и о том, как получил помощь через страницу Беглова во «ВКонтакте».

Лежал в городской многопрофильной больнице № 2

— Около трех недель назад я заболел, у меня был кашель и температура. Я не переживал по этому поводу, просто вызвал врача на дом по ДМС. Позже мне сделали рентген легких по назначению, всё было в порядке.

Уже через неделю я чувствовал себя нормально, а 10 апреля пошел в частный медицинский центр по ДМС, чтобы снова сделать рентген. Посмотрев снимок, врач сказал, что это пневмония и меня нужно срочно госпитализировать с подозрением на коронавирус. Я согласился, они тут же вызвали скорую помощь, на которой меня отправили в многопрофильную больницу № 2. Перед этим меня завезли домой, чтобы я забрал вещи первой необходимости.

В больнице мне снова сделали рентген. Когда меня принял врач, он сказал, что с моими легкими всё в порядке и никакой пневмонии нет. Других симптомов коронавируса тоже не было — ни температуры, ни проблем с кислородом, только легкий остаточный кашель.

Я спросил, зачем меня тогда госпитализировать, если я в нормальном состоянии? За границу я не выезжал почти год, контактов с заразившимися у меня не было. Врач сказал: «А вдруг у вас действительно коронавирус? Тест сделаем, вы пару дней у нас полежите, пока не придет результат, и мы вас отпустим, если он будет отрицательным». Я подумал, что пара дней не проблема и согласился.

На следующее утро к нам пришел врач, который представился дежурным, и сообщил, что нам придется лежать в больнице две недели, пока мы не получим три отрицательных результата анализов подряд, с периодичностью в три дня. Я спросил: как так, мне же говорили про пару дней, почему я не имею права отказаться от госпитализации? Он сказал, что в больнице ввели какой-то особый режим, в интернете можно поискать постановление главного санитарного врача Петербурга (с 29 марта в больнице действует противоэпидемический режим, на сайте сообщается об отмене плановой госпитализации — прим. «Бумаги»). Я ничего конкретного не нашел, а мой сосед решил написать сообщение на официальной странице [во «ВКонтакте»] губернатора Александра Беглова.

Меня положили в отделение челюстно-лицевой хирургии, в палату на четверых. Там уже лежали два человека — одному 35 лет, другому — 50. К вечеру к нам присоединился еще один пациент, которому было 70 лет. Те, кто постарше, действительно были с симптомами — температурой и кашлем.

Первая палата, в которую меня поселили, была очень плохой. Ремонт отвратительный, душ не работает, в туалете нет бумаги. Свет мы не могли включать сами — выключатель находился вне палаты, а так как нас из нее не выпускали, приходилось просить медсестер. Ночью видели тараканов, окна сквозят. Влажную уборку проводили раз в день, обычно какой-то грязной водой, кварцевания не было.

Потом нас перевели в другие палаты. Там стояла новая мебель, но окна такие же. На стенах были приклеены ловушки для тараканов, значит, там они, наверное, тоже бегают. Кормят три раза в день, но большинство моих соседей не могли это есть. Большое спасибо девушке и другу, которые приносили мне передачки с едой, поддерживали меня — это было очень приятно.

Через два дня у одного из наших соседей, которому 50 лет, подтвердился коронавирус. Его перевели в другое отделение, а нам принесли защитные маски — до этого ничего такого не было. Медсестры в больнице ходят в противочумных костюмах, но у них нет респираторов и очков, в них приходят только врачи. В больнице нет карантина, все сотрудники могут спокойно выходить домой.

Примерно через четыре-пять дней после запроса Беглову мы получили ответ — с его страницы написал комитет по здравоохранению, который сообщил, что мы имеем право на отказ от госпитализации. Мы прислали скриншот сообщения одному из дежурных врачей, он показал его заведующему, а тот, в свою очередь, связался с главврачом. В итоге администрации больницы тоже пришел ответ, что мы можем написать отказ, если хотим. Днем 15 апреля я смог выписаться из больницы, сейчас соблюдаю строгую самоизоляцию дома. В итоге я провел в больнице шесть дней.

Я сдавал тесты на коронавирус, но, как мне сказали в больнице, если результаты отрицательные, о них даже не сообщают. Мой первый тест не пришел, результат второго должен быть в пятницу [17 апреля].

Во всей этой ситуации я больше всего переживал не за себя — боялся, что, если вдруг у меня все-таки коронавирус, я заражу своих пожилых соседей по палате. Меня беспокоило, что в больницу кладут всех подряд, а в какой-то момент количество заболевших коронавирусом увеличится — и мы будем находиться в больнице без симптомов, занимая чье-то место.


Использованные источники: https://paperpaper.ru/peterburzhec-popal-v-bolnicu-s-podozr/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.