Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония при беременности рентген

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Как проходит исследование органов грудной клетки?

С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

  • Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
  • Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
  • Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.


Пневмония при беременности

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке
Что делать после лечения пневмонии

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.


Пневмония на снимке

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
  • коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:


Рентген при беременности!!!! Можезо ли рентген при беременности?Когда и зачем назначают рентген!
  • Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
  • Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Как принимать кларитромицин при пневмонии

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

  • затемнения на рентгеновских снимках,
  • инородное тело в дыхательных путях,
  • подозрение на онкологию,
  • кровохарканье,
  • абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
  • воспаления плевры,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

  • у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
  • у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
  • у бронхоскопии — обострения астмы;
  • у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.


Вреден ли рентген для ребенка? - Доктор Комаровский

Надо знать грудная клетка КТ


Использованные источники: https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/kak-prohodit-issledovanie-organov-grudnoj-kletki/

Очень часто в перечень профилактического и диагностического обследования пациента, врачи вносят рентген лёгких. Нужно это для профилактического осмотра, раннего и своевременного выявления болезни, а также для диагностики и точной установки диагноза, если пациент обратился к врачу с жалобами. Основным средством для обследования лёгких является рентгенография органов грудной клетки. Также, для этих целей, в основном, используется флюорография и КТ (но в связи с повышенной радиационной нагрузкой на пациента, она назначается только для остаточного подтверждения диагноза. В профилактических целях – не назначается).

Чтобы пройти рентген лёгких в Киеве, а также других исследований широкого спектра, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Клиника обладает новейшей технической базой, представленной цифровым рентгеновским аппаратом японского производства, с возможностью как печати снимков на плёнке, так и записью на диск для последующей консультации врачом-специалистом как в стенах клиники, так и за её пределами.

Показания

Рентгенография лёгких проводится для выявления патологических процессов в органах дыхания человека. К таким процессам относятся:


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский
  1. Острые инфекционные патологии – туберкулёз (инфицирование бактериями «палочка Коха»), пневмония (воспаление лёгких), абсцесс (появление полостей, заполненных гноем).
  2. Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – воспаление на участках дыхательных путей, связанное с инфекцией, затрудняющее вывод мокроты из лёгких, что приводит к одышке.
  3. Эмфизема – чрезмерное наполнение лёгких воздухом, что приводит к деструктивным изменениям в стенках легочных сосудов. Вызывает одышку, ослабленность дыхания
  4. Пневмосклероз – уплотнение легочной ткани, что приводит к затруднённости дыхания. Чаще встречается у людей пожилого возраста.
  5. Бронхиальная астма (БА) – само заболевание на рентгене лёгких не визуализируется. Врач-рентгенолог видит изменения в легочной ткани, связанные с этим заболеванием.
  6. Плевриты разной этиологии и видов.
  7. Киста лёгкого – «пузырёк» с газом или жидкостью.
  8. Пневмоторакс – попадение воздуха в грудную клетку, в результате чего лёгкое уменьшается в размере (спадается).
  9. Онкология – к этому виду заболевания относится рак лёгкого и другие злокачественные и доброкачественные новообразования в лёгких и прилежащих тканях.
  10. Профессиональные заболевания лёгких – пневмокониозы (постоянное вдыхание различных видов пыли).

Во всех этих случаях рентген лёгких является самым адекватным видом обследования.

Противопоказания и ограничения

Рентгенография лёгких является в основном диагностическим мероприятием для установки диагноза. Её назначают не зависимо от возраста и пола пациента. Некоторые ограничения существуют для беременных женщин, но для защиты плода и органов женщины, на которые не желательно попадение рассеянного остаточного излучения при проведении исследования, используются специальные средства индивидуальной защиты (фартуки, воротники, накладки на гонады), которыми комплектуются все рентген-кабинеты. При проведении рентгенографии лёгких в рентген-аппарате предусмотрена возможность регулировать поле облучения для точного прицеливания на область исследования без затрагивания остальных частей тела. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки как для взрослых, так и для детей.

Подготовка к рентгену лёгких

Подготовка к рентгенографии лёгких не требуется.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Как проводится рентгенография лёгких

Рентген лёгких – одно из самых простых и быстрых обследований. Пациент заходит в раздевалку, где должен будет снять верхнюю одежду, украшения с шеи (если есть). Женщине нужно снять бюстгальтер (на нём много пластиковых или металлических деталей, которые наложатся на картину на рентгенограмме). Также пациент может быть в х\б майке или футболке.

После этого пациент проходит в процедурную, где рентгенолаборант устанавливает его к приёмному детектору. Руки пациента должны быть установлены так, чтобы лопатки разошлись в стороны и не закрывали собой лёгкие. Это достигается тем, что руки кладутся на бока, а локти выводятся вперёд. После этого рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание (делается это для того, чтобы снимок был статичным и резким), делает снимок и отпускает пациента одеваться. Рентген лёгких делается в одной (заднее-передней или прямой) проекции или в двух (прямой и боковой) если требуется уточнить участок патологии. Также есть проекция «по Флейшнеру». Это заднее-наклонная проекция, используемая довольно редко. Предназначена для более чёткой визуализации какого-то участка лёгкого.

Что показывает рентгенография лёгких

Рентген лёгких, как и рентген любого другого органа, предназначен в первую очередь для диагностики патологического процесса, а также раннего выявления возможного заболевания лёгких. На снимке врач-рентгенолог оценивает:


В Запорожье от пневмонии умерла беременная
  1. состояние корней лёгких
  2. наличие или отсутствие междолевых щелей
  3. воздушное наполнение лёгкого
  4. наличие или отсутствие дополнительных теней
  5. плотность и однородность легочной ткани
  6. синусы диафрагмы

На рентгене лёгких здорового человека структура корней лёгких должна чётко визуализироваться: без изменений, расширений и т.п. Междолевые щели практически не видны. Лёгкое – расправлено, наполнено воздухом в полной мере. Отсутствие дополнительных теней и полостей. Легочная ткань однородна по всей поверхности, В синусах нет признаков плеврита. Диафрагма без изменений.

Наиболее частое заболевание лёгких – это пневмония. Она же воспаление лёгких. Внешне проявляется: кашлем (по большей части с мокротой, но может быть и сухим), повышенной температурой, одышкой слабостью. По распределённости по легочной ткани, делится на очаговую (чётко выраженный очаг воспаления), междолевую (воспаление происходит в плевре между долями лёгкого) и крупозную (занимает большую площадь в лёгких). Может быть одно- или двусторонней. На рентгене лёгких при пневмонии врач-рентгенолог видит, в зависимости от типа пневмонии:

  1. затемнение легочной ткани
  2. участок инфильтрации
  3. усиление легочного рисунка
  4. затемнение по сетчатому типу

Часто задаваемые вопросы

Очень часто пациент задаёт врачу вопросы, связанные с обследованиями, которые тот назначает. В нашем случае рассмотрим такие вопросы, как:

Чем рентген лёгких отличается от флюорографии?


Флюорография – это то же обследование лёгких, но базирующееся на принципах, несколько отличных от рентгеновского исследования. В первую очередь, она нужна для массового профилактического осмотра населения. Если для проведения рентгена лёгких используется рентгеновский аппарат с приёмным устройством, куда вставляется кассета с плёнкой отдельно для каждого пациента (что сказывается на времени проведения процедуры в сторону увеличения, так как обрабатывается плёнка после каждого исследования), то в флюорографическом аппарате используется плёночная лента, которую нужно обрабатывать после прохождения большого количества пациентов. Так же, плёнка имеет гораздо меньшую чувствительность, в связи с чем, рентгеновский луч должен быть гораздо более мощным (и, соответственно, рентгеновская нагрузка на пациента возрастает), чем для рентгеновского аппарата. Также, отличительной чертой флюорографической плёнки является её размер – обычно 7х10 см. Врачу-рентгенологу приходится смотреть снимки через увеличительное стекло, что может негативно сказаться на диагностике патологии. На рентгеновском снимке большого размера (30х40 см или 20х25 см) картина лёгких становится гораздо более читабельной. Благодаря прогрессу, сфера рентгенологии тоже стремительно развивается. Появление цифровых технологий позволило минимизировать рентгеновскую нагрузку на пациента, ускорить производство снимков, а также, благодаря компьютерной обработке, повысило качество рентгенограмм. Врач может на компьютерном мониторе корректировать качество снимка, увеличивать интересующие области лёгкого и т.п.


Рентген - Школа доктора Комаровского - Интер

Вреден ли рентген лёгких и флюорография и как часто можно их делать?


Как и любое рентгенологическое исследование, рентген лёгких и флюорография дают несколько повышенную радиационную нагрузку на организм пациента. Особенно, за счёт своей технической особенности, флюорографический аппарат. Поэтому, профилактическое флюорографическое или рентген-исследование рекомендовано делать не чаще 1 раза в год. Но, если есть показания, врач может назначить рентген лёгких в зависимости от ситуации.

Если Вас беспокоят кашель, повышенная температура, боли в области грудной клетки или Вы получили травму, обращайтесь в нашу клинику Меддиагностика. Здесь Вы сможете получить весь спектр диагностических процедур. И, если Вы ищете возможность сделать рентген лёгких в Киеве, то в нашей клинике вы сможете это сделать без очередей, и в комфортных условиях, как по предварительной записи, так и в порядке живой очереди.

Посмотреть цены на рентген легких


Использованные источники: https://www.meddiagnostica.com.ua/diagnostika/rentgen-cifrovoj/rentgen-legkih/

Ультразвук легких обнаруживает больше случаев пневмонии у детей и молодых людей, чем рентгенография грудной клетки, согласно исследованию, опубликованному онлайн 11 мая в журнале «Ультразвук в медицине и биологии» (https://www.umbjournal.org).

Другие исследования показали, что ультразвук легких имеет общую чувствительность 96% и специфичность 93% для выявления пневмонии, и его использование для этого конкретного применения неуклонно возрастает, пишет команда во главе с доктором Джулио Иорио из Сан-Джованни ди Дио Больница в Неаполе, Италия.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

«Использование ультразвукового исследования легких для диагностики внебольничной пневмонии растет в разных условиях, и многочисленные исследования сообщили о его достоверности и точности в диагностике этой патологии у детей и молодых людей», — писал Иорио и коллеги. «[Некоторые] исследования [даже] продвигают ультразвуковое исследование легких в качестве метода первого выбора или как альтернативный инструмент для замены рентгенографии органов грудной клетки».

Похожие темы:
Причина пневмонии у малышей
Доклад пневмония у детей
Лечение при пневмонии в стационаре

По словам исследователей, пневмония является одной из ведущих причин смертности среди детей во всем мире, причем 95% случаев приходится на развивающиеся страны. Обычно диагностируется клиническая история пациента и отслеживается частота дыхания пациента, лихорадка, респираторные симптомы и симптомы; рентгеновский снимок предполагается использовать в тяжелых или сложных случаях (Ultrasound Med Biol, от 11 мая 2018 г.).

Но рентген регулярно проводится у детей с легкой или неосложненной пневмонией, подвергая их ненужной радиации, отметила группа. Ультразвук предлагает точную и менее опасную альтернативу.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

«Одним из ограничений рентгенографии является риск повреждения ионизирующей радиации, что для детей вреднее, чем для взрослых», — писал Иорио и коллеги. «Многочисленные исследования сообщили о высокой диагностической точности визуализации УЗИ и показали, что ультразвуковое исследование легких является отличным инструментом для выявления пневмонии у детей. По этим причинам ультразвуковое исследование легких должно быть основной альтернативой рентгеновскому исследованию.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Лечение внебольничной пневмонии легкого течения
Доклад пневмония у детей

Были исследованы различия в числе, положении и размере поражений легких между ультразвуковыми изображениями и соответствующими рентгеновскими снимками при пневмонии. Затем проанализированы причины любых различий и имели ли эти различия клинические последствия.

Исследование включало данные 47 детей с окончательным диагнозом пневмония в интервале с января 2014 года по декабрь 2016 года. Дети варьировались в возрасте от 1 месяца до 12 лет. Среднее пребывание в больнице составляло пять дней и наиболее распространенными симптомами были лихорадка и кашель. Все пациенты прошли как рентгеновское, так и легочное ультразвуковое исследование; экзамены проводились в течение 24 часов. И рентгеновские, и ультразвуковые изображения были прочитаны радиологом и сонографом.


Болезни органов дыхания и беременность (52)

В 47 случаях пневмонии рентгенография грудной клетки выявила 44 поражения, в то время как УЗИ легких выявило 72 поражения и еще 28 сомнительных участков. Из этих 28 поражений были 15 уплотнений 1 см или меньше, 12 больше 1 см и минимальный плевральный выпот.

Похожие темы:
Продукты пчеловодства в лечении пневмонии
Доклад пневмония у детей
Уход за пациентом с пневмонией

Исследователи также обнаружили следующее:

Три плевральных выпота, идентифицированных на рентгеновском снимке, фактически оказались легкими уплотнениями на УЗИ.
Один минимальный плевральный выпот, обнаруженный при ультразвуковом исследовании легких, был пропущен рентгенографией грудной клетки.

Исследование, безусловно, демонстрирует, что ультразвук обнаруживает консолидацию легких, что рентгенография грудной клетки пропускает небольшие изменения, по словам Иорио и коллег. Ультразвук легких также обнаружил больше случаев двойной пневмонии, чем рентгеновский снимок.

Ошибочные рентгенологические данные могут ввести в заблуждение врача как по диагнозу, так и по терапевтическому ведению из-за их неспособности распознать пневмонию, в т.ч. двустороннюю», — отметил Иорио и коллеги.

Другое решение

Руководящие принципы для диагностики пневмонии утверждают, что детям не требуется проходить рентгенографию грудной клетки, если их состояние не является тяжелым. У большинства пациентов, у кого есть симптомы, есть рентген — отчасти потому, что клиническое обследование считается ненадежным, авторы писали. Ультразвук может предложить хорошее решение проблемы чрезмерного использования рентгеновских лучей.

«[Желательно изменить работу по диагностике внебольничной пневмонии у детей … было бы целесообразно более широкое использование ультразвука легкого», — закончила группа. «Основываясь на принципе «primum non nocere» («прежде всего — не навреди»), ультразвуковое исследование легких может представлять собой инструмент первой линии, за которым следует рентгенография грудной клетки, если диагноз остается неясным».

Ссылка на оригинальную статью: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=log&URL=https%3a%2f%2fwww.auntminnie.com%2findex.aspx%3fsec%3dsup%26sub%3dult%26pag%3ddis%26ItemID%3d120813


Использованные источники: https://mrt96.ru/news/uzi-legkix-obnaruzhivaet-bolshe-sluchaev-pnevmonii-u-detej-i-molodyx-lyudej/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.