Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония у ребенка температура 37

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Повышенная температура — самый частый симптом новой коронавирусной инфекции. Она встречается в 90% случаев. Правда, может появляться с развитием заболевания, а не в самом его начале.

Из-за этого люди стали чаще измерять температуру, и оказалось, что она редко бывает 36,6 °C. Это стало поводом для беспокойства.

2


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

То есть у всех проблемы? Или 36,6 — не идеал?

Конечно, 36,6 °C — это не идеальная температура. Это средняя температура здоровых людей, измеренная во рту. В одном исследовании разброс нормальных значений составил от 35,3 до 37,7 °C, в другом — еще больше. Температура, измеренная в ухе и на виске, была ниже 36,6 °C на сотые доли градуса, под мышкой была ниже в среднем на 0,26 °C, то есть составляла примерно 36,3 °C. Данных по средней нормальной ректальной температуре меньше, но те, что есть, говорят о 36,9 °C.

Кроме того, в течение дня у здорового человека температура может меняться на полградуса. Также она не одинакова в зависимости от времени года, возраста (у людей старшего возраста она ниже), от фазы менструального цикла, от того, ел ли человек перед измерением (после еды температура повышается), и других факторов.

3

Похожие темы:
Очаговая пневмония и ее лечение
Настойка эхинацеи при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Но определяют же как-то повышенную температуру?

Да, и это очень условно. Медицинским специалистам нужно принимать сложные решения, нередко довольно быстро — и очевидно, что нельзя заранее определить нормальную температуру конкретного человека, а потом, ориентируясь на эти показатели, сказать, повышена ли она прямо сейчас. Поэтому используется среднее значение. Например, Всемирная организация здравоохранения призывает оставаться дома даже при слабо выраженных симптомах и 37,3 °C (без уточнения места измерения). Но медицинским работникам в условиях эпидемии она предлагает обращать внимание на жар в 38 °C и выше.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний безотносительно новой коронавирусной инфекции определяют жар как 38 °C и выше (также без уточнения места измерения). При этом, если температуру нельзя измерить или человек уже принял жаропонижающие средства, разрешается ориентироваться на ощущения пациента: если он чувствует, что температура повышена, то, видимо, так и есть.

При этом известно, что новорожденные, люди старшего возраста, пациенты с хронической почечной недостаточностью и принимающие кортикостероиды могут не иметь жара в тех случаях, когда у остальных людей он будет.


ПНЕВМОНИЯ (воспаление лёгких). СИМПТОМЫ. Отдышка, сухой кашель, скачки температуры, ...

4

Что вообще означает повышенная температура? То, что есть какая-то инфекция?

Это тоже. Но еще дело может быть в состоянии, которое называется «гипертермия». Разница в том, что при жаре организм человека начинает считать повышенную температуру нормальной и сам активно ее поддерживает. При гипертермии организм не перестает считать нормальную температуру нормальной, но при этом по разным причинам нагревается. Например, из-за слишком теплой одежды, тренировки в жарком помещении, , употребления экстази. С таким состоянием нельзя бороться обычными жаропонижающими — тут работают физические способы вроде ванны с прохладной (не холодной) водой.

Отделить гипертермию от жара каким-то универсальным способом нельзя — обычно врачи полагаются на другие симптомы и сопутствующие факторы. Например, если человека привезли в больницу в августе со спортивной площадки, то тут скорее заподозрят гипертермию. Если человек горячий, но не потеет, это тоже свидетельство в ее пользу. Как и ситуация, когда обычные жаропонижающие не помогают.

5

А если температура понижена, это нормально? Она вообще может быть слишком низкой?

Слишком низкая температура — это в среднем ниже 35 °C. Самая очевидная причина этого состояния — мороз на улице или низкая температура в помещении. Но гипотермия (состояние, при котором температура понижена) может возникнуть и в других случаях. Например, при:


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания
  • травме головы
  • инсульте
  • гипогликемии (пониженном уровне сахара в крови; бывает, например, при сахарном диабете)
  • нервной анорексии
  • приеме некоторых препаратов (например, )
  • отсутствии физической активности
  • отравлении алкоголем

При этом человека может трясти или же, наоборот, он может быть очень вялым. У него может появиться спутанность сознания, потеря памяти, он будет говорить с трудом, чаще дышать.

6

Как правильно измерять температуру?

Самый точный метод измерения температуры, доступный в домашних условиях, — ректальный (в прямой кишке). Но большой вопрос — нужна ли такая точность измерения, если это так неудобно.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Пневмония средней доли правого легкого

Если вы решите измерять температуру во рту, то можно это делать только через 20–30 минут после того, как вы покурили, съели что-то или выпили горячее либо холодное. Кончик термометра нужно положить под язык. Дышать необходимо через нос.

Измерения в прямой кишке Американская академия педиатрии рекомендует для детей до трех лет, потому что вряд ли они будут нормально держать термометр во рту. Для этого нужно смазать кончик термометра чем-то вроде вазелина, положить ребенка на живот себе на колени или положить его на спину и согнуть ему ноги, а потом вставить термометр на 1–2,5 сантиметра.

Измерения под мышкой нередко бывают неточными, потому что люди неплотно прижимают руку. Однако в Великобритании именно так рекомендуют измерять температуру детям до пяти лет (и отговаривают от ректальных измерений).


Признаки пневмонии

Термометр всегда нужно мыть с мылом и теплой водой до использования или протирать спиртом. Для каждого места должен быть свой термометр: нельзя использовать один и тот же для ректальных и подмышечных измерений.

7

А какой термометр выбрать?

Не ртутный. Они могут быть точнее, чем остальные, но  при этом превышают пользу. Во всем мире от них избавляются.

Обычно врачи рекомендуют использовать электронные термометры. Если у вас он есть, хорошая идея — посмотреть инструкцию. Там, например, можно найти информацию о том, что термометр лучшеподержать еще какое-то время после звукового сигнала, чтобы результат был точнее.

Инфракрасные бесконтактные термометры удобны тем, что они показывают температуру очень быстро, к тому же ими можно измерять, например, температуру воды и всего остального. Но нужно не забывать за ними ухаживать согласно инструкции, чтобы показания были максимально точными.


Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Остальные термометры (соски, химические, насадки на телефоны) менее надежны или хуже изучены.

Вопрос очень сложный, потому что официальных централизованных пунктов приема ртутных термометров нет. В некоторых регионах бывают частные компании и муниципальные предприятия, которые принимают ртутные термометры.

Это зависит от вашего состояния. Если вам плохо, примите жаропонижающее средство (например, ибупрофен или парацетамол) и пейте достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания. Никаких магических цифр, после которых непременно нужно сбивать температуру, нет. Какой-то вред непосредственно от жара может возникнуть только при очень высоких значениях — 42 °C и выше.

Существует, правда, мнение, что жар помогает иммунной системе бороться с инфекцией, но нельзя сказать, что здесь есть надежные доказательства. Еще один нюанс, связанный непосредственно с новой коронавирусной инфекцией, — появилось подозрение, что ибупрофен ухудшает течение заболевания. Однако на данный момент Всемирная организация здравоохранения не нашла этому подтверждений.

9


Долго держится температура 37. Что делать?

А когда необходимо обратиться к врачу, если температура повышена?

В том случае, если:

  • вы беременны
  • вы только что выписались из больницы или у вас была операция
  • вы подвержены инфекционным заболеваниям
  • вы недавно вернулись из страны, где есть экзотические заболевания
  • вы проходите химиотерапию и температура 38 °C держится больше часа
  • вы принимаете препараты, подавляющие работу иммунной системы
  • жар не уходит несколько дней или возвращается
  • недавно вас укусил клещ
  • у вас есть тяжелое заболевание
  • появилась сыпь (если она не бледнеет при надавливании — тут лучше использовать прозрачный стакан, — то нужно звонить в скорую)
  • появилась одышка (это может быть признаком пневмонии, звоните в скорую)
  • появилась сильная головная боль, боль или скованность в шее, боль в спине, животе или боку (звоните в скорую)
  • был судорожный приступ или спутанность сознания (звоните в скорую)
  • вас сильно рвет или у вас сильная диарея (звоните в скорую)

Использованные источники: https://meduza.io/cards/kakaya-temperatura-tela-normalnaya-chto-delat-esli-ona-slishkom-vysokaya-a-esli-slishkom-nizkaya

«А что я могу сделать»(с) врач. Простая история как отец спасает своих заболевших пневмонией детей 2,5 лет и 10 месяцев

Дмитрий Ежов. Ниже рассказ моего друга, который мы просто сели и записали вчера вечером: вместе следим за состоянием детей и ждем поправки. Поэтому, уверен, что похожие истории могут рассказать многие. Это — о состоянии нашей медицины. Говорится о нем много, о недофинансировании, об отсутствии лекарств, о том, что врачи -заложники ситуации… И хочется спросить: а шансы что-то изменить, вообще, есть? На уровне откровенно деградирующих компетенций, равнодушия как главного состояния всего общества, уже привычного полного отсутствия лекарств в больницах… Потому что пока вот так: отец бегает в отчаянии и просит совершенно бесполезного педиатра взять у своего грудного ребенка с пневмонией (на тот момент еще не выявленной) на анализ кровь. Потому что последний не хочет делать вообще ничего.
Если у нас нет средств, сил, лекарств, кадров для нормальной медицины, то давайте хотя бы будем честными и это скажем. И направим ресурсы на нормальное обслуживание, ну хотя бы детей. Потому что нельзя так относиться к 10-месячному ребенку с 40 градусной температурой.
На последнем аппаратном губернатор разбирал материал Владимира Филимонова по работе скорой. Минздрав ответил, мол вызов определи по категории «несрочный» (оказывается есть 2 статуса, и если вас определили по этой категории — скорую ждать не стоит)). И Морозов правильно сказал — так чего вы человеку то не скажете что он несрочный и ждать ему всю ночь не стоит. Так вот может уже стоит что-то честное сказать и о состоянии нашей медицины в целом?

Сама история:
Сначала заболела супруга -Александра. Первый день першило в горле, второй день — температура 39, на третий день заболели все дети. Старшей девочке — два с половиной года, младшему сыну — 10 месяцев, температура 39, все тоже самое — боль в горле, кашель и высокая температура. Вызвали скорую, сделали укол, но не помог. «Нурофеном», парацетомолом сбили детям температуру. Потом отвезли в город, вызвали там педиатра. Педиатр посмотрела, прописала то ли «Джосепт», то ли «коделак», какой-то сироп и «Синупред». Начали лечить этими средствами, у детей температура держится: днём понижается, к вечеру опять растет до 39. Уехали опять к себе в село Полдомасово. Температура начала сильно подниматься до 39,3. Опять вызываем скорую. Приезжает скорая, фельдшеры предлагают отвезти в Ишеевку и показать педиатру. Педиатр на месте ответила, что мы за больницей не прикреплены и поэтому особо помочь ничем не можем: либо прикрепляйтесь, либо идите к своему врачу, лечитесь. Уехали опять домой, ситуация повторяется, температура не снижается. Мы опять приехали в Ульяновск, вызвали терапевта, врач приезжает второй раз и с порога говорит: «Ну а что вы хотели? Это вирус, надо подождать, всё само пройдёт». Я начитался информации в интернете, предложил выписать нам «Номедес» как противовирусное. Педиатр ответила, что это достаточно сильное лекарство и предложила свечи «Виферон». Взяли эти свечи, стало немного полегче, температура спала до 38-37,6. Подумал, что дети пошли на поправку, но прошли сутки и ночью у обоих снова температура 39,3. Утром вызвали скорую. Скорая отвозит в Ишеевку, по месту жительства, по прописке. Опять к педиатру.

Далее случается такой диалог:
— Похоже, что у детей воспаление лёгких, примите меры.
— Ну какие меры могу я принять? — отвечает педиатр.
— Ну давайте возьмём кровь на анализ.
— А что вам кровь покажет?
— Мне ничего не покажет, может вам покажет, так как вы врач.
— Мне тоже ничего не покажет, (якобы она неустойчива и т.д.)
— Тогда кладите в больницу, потому что у ребёнка температура под 40 уже, нужно что-то делать. И этими средствами, которые нам прописали, мы не можем дальше лечиться, потому что идёт ухудшение.
— Я не могу вас положить, потому что у вас сопли и вы мне перезаражаете весь этаж.
— Что нам делать?
— Езжайте в «инфекционку».

Мы загрузили детей в свою машину, поехали в инфекционное отделение. По пути нам знакомые дали номер и мы позвонили заведующей:


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

— Так и так, знакомые дали ваш номер, что нам делать?
— У нас мест нет, больница переполнена, можем, максимум, в коридор положить.
— Но у нас грудной ребёнок, 10 месяцев, второй ребёнок —2,5 года. Это не вариант, вообще никак.

Мы не знаем, что делать, куда ехать. Последний вариант — областная больница, всё-таки прописаны мы в селе. Приехали в областную, сказал, что подозрение на пневмонию, нужно срочно сделать рентген. Нас записали, мы заполнили документы, завели в бокс. Прождали педиатра два (!) часа. У ребёнка с 39 температура поднялась до 39,7. К нам пришли, сделали укол «Димедрола», потому что мы уже начали паниковать, естественно ничего не помогло, температура только повышалась. Пришёл педиатр (единственный врач которому хочется сказать в этой эпопее огромное спасибо). Она сразу всё определила, направила на рентген, мы пошли на рентген. Естественно наши опасения подтвердились — пневмония у обоих детей. Педиатр тут же начала звонить по больницам, куда нас можно положить, потому что в областной карантин, на Сурова мест нет. В итоге сказала госпитализироваться в инфекционную. Мы приехали и то ли она договорилась, то ли нашлось место, нас положили в небольшую палату. Детям сразу же начали делать уколы антибиотиков, предприняли меры. Температура на следующий день спала до 38-37. Вроде бы пошли на поправку, но кашель ещё был. И вот буквально вчера поймали еще какую-то инфекцию в больнице. У детей начались понос и рвота. Супруга начала просить врачей принять какие-то меры, те ответили, что это нормальное явление, мол, купите, пейте смекту. Добились того, что начали ставить капельницы. Глюкоза не помогала, сделали какой-то очень сильный укол, который останавливает рвоту, дети уснули. В среду с утра всё опять то же самое, ничего не меняется, абсолютно, потому что лечение никакое вообще не проводится. Так же рвота, понос, опять сделали капельницы. Врач пришла только в 12, хотя у ребёнка уже с 7 понос с рвотой не останавливались. За врачом на пост ходили 3 раза. Опять назначил нам капельницу. И всё, ничего не происходит, никаких улучшений. Продолжаем лежать-состояние детей не улучшается. Легли с пневмонией, подхватили в больнице еще и кишечный вирус-понос на этаже у многих.


Использованные источники: https://ulpressa.ru/2020/02/13/%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83-%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D1%81%D1%82/

Почему после воспаления легких держится температура 37 градусов?

Если после воспаления легких держится температура 37° С, то это похоже на легкое недомогание. Но после такой тяжелой болезни оно может быть довольно опасным. Подобная температура после пневмонии может быть результатом не до конца вылеченного воспалительного процесса.

Стоит также помнить о том, что существует и хроническое воспаление легких. Это зависит от того, какими именно микроорганизмами вызвано заболевание. Интенсивная терапия, причем не важно, в клинических или амбулаторных условиях, всегда вылечивает симптомы, а вот сам возбудитель болезни может остаться.

Температура после лечения как раз и служит сигналом о том, что оставшиеся организмы продолжают размножаться. Если же лекарственные препараты недостаточно тщательно подобраны, то микроорганизмы будут приспосабливаться к лечению. Грибок или бактерии в основном способны избегать фармацевтических средств, являясь причиной вышеназванной хронической болезни.

Нужно обратить внимание на то, что подобная температура может не вызывать беспокойства, но способна стать причиной многих проблем. Если повышение температуры объясняется поражением внутренних органов, что, в свою очередь, связано с продуктами распада легких, попадающими в другие органы, то результат может быть непредсказуем: болезни сердца, отек легких, сепсис, гнойные нарывы и даже менингит.


Симптомы пневмонии / Здравствуйте

Конечно, такое случается нечасто, но пренебрегать безопасностью не стоит. Причиной может послужить и другая болезнь, которая просто «наложилась» на уже ослабленный иммунитет.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония у парализованных больных
Лечение пневмонии с сахарным диабетом

Температура после пневмонии: симптомы

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем, но можно приобрести его и в виде осложнения простуды. У некоторых пациентов болезнь протекает в основном без симптомов, что многократно усложняет диагностику.

После лечения при появлении температуры в качестве симптомов выступает потливость, потеря сил, общая усталость, а иногда это может быть и лихорадка. Конечно, субфебрильная температура – это лишь первый сигнал. На фоне уже прошедшей патологии симптомами может стать кашель и озноб, частичная или полная потеря аппетита, общая слабость организма, трудности с дыханием, заметное снижение активности, общая вялость, тахикардия.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Народные методы при лечении пневмонии

Почему температура 37,2-38° С держится после воспаления легких?

Есть несколько типов высокой температуры при этой болезни: клиническая (до 38° С), пороговая кривая (38-39° С), а также лихорадка (когда температура становится выше 39° С и постоянно нарастает).

После уже перенесенной пневмонии чаще всего встречается субфебрилитет как результат не совсем адекватной терапии. Воспалительные процессы переходят в хроническую форму. В этот момент в теле продолжается борьба между иммунитетом и теми микроорганизмами, которые вызывают инфекцию.


Пневмония без температуры

Бактерии размножаются, и иммунитет реагирует на начавшуюся инфекцию. Те принимают L-образную форму, и воспаление спадает, но лишь на определенное время. Подобная ситуация характерна для детей, которые чаще других простужаются и дольше болеют.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Последний антибиотик в лечении пневмонии
Лечение двусторонней пневмонии у взрослых

Взрослые же могут навредить себе курением и работой в местах загрязнения воздуха, оказываясь наиболее уязвимыми к хронической пневмонии.

В этом случае лечение требует уже не просто курса антибактериальных средств, но и отказа от вредных привычек. Необходимо пребывание в максимально чистой воздушной среде.

Особенности состояния

Пневмония лечится несколько месяцев, так что не стоит удивляться небольшой температуре, когда уже все, кажется, кончилось.

Если же воспаление легких двухстороннее, ситуация осложняется: лечение должно длиться не меньше месяца, но выписка обычно происходит спустя 2-3 недели, когда исчезают следы в рентгенограммах и прочие симптомы. Частым случаем бывает улучшившееся состояние в течение 2-3 недель, после чего снова возникает повышение температуры. Это результат антибактериальной терапии, совмещенной с иммунной реакцией, то есть с выработкой антител. Если инфекция хроническая, то их хватает всего на несколько недель, а после этого патологические очаги болезни в легких становятся сильнее защитных факторов. Подобное повышение температуры может служить проверкой на вероятность рецидива воспаления легких.

Исходя из всего, что было сказано, можно понять, почему врачи рекомендуют через месяц пройти новый рентгенологический контроль: это позволит выявить новые очаги болезни, если такие появятся.

Но тут стоит учитывать и кое-что еще: если на подобную температуру у взрослого врач-терапевт реагирует спокойно, рекомендуя больше пить, нормализовать питание и сон, то с ребенком так делать нельзя. Организм взрослого человека и сам по себе может справиться с небольшим воспалением, которое при хроническом заболевании будет время от времени появляться. Температура же такого рода у ребенка выявляет слабость его иммунитета или даже недостаток в некоторых компонентах дыхательных путей. В дальнейшем, если не обращать внимания, возможны более частые простудные заболевания и новое заражение пневмонией.

Почему нельзя лечить температуру после вылеченной пневмонии?

Снижать подобную температуру (субфебрильную, то есть 37-38° С) не рекомендуется после такой болезни, как воспаление легких: она только ускорит обмен веществ, что, в свою очередь, усилит эффективность борьбы самого организма с инфекцией. Несмотря на это, некоторые правила необходимо тщательно выполнять:

  • пить как можно больше жидкости;
  • рацион должен состоять из натуральных продуктов, значительной частью его должны быть овощи и фрукты;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • привести в норму вес (при правильном питании это произойдет само собой).

Диагностика заболевания после пневмонии

Визит к врачу, особенно с такими подозрениями, откладывать не стоит. В данном случае нужно посетить отоларинголога. Процедура диагностики включает в себя:

  • сбор анамнеза и жалобы пациента;
  • анализ текущего состояния носоглотки;
  • флюорографию;
  • рентгенографическое исследование;
  • различные анализы (например, мокроты на микрофлоры, это дает возможность понять характер поражения);
  • регулярную проверку температурных показателей.

На основе всего вышеперечисленного врач может выяснить картину заболевания и назначать терапию, которая будет наиболее эффективна.

Не стоит рассчитывать, что такая низкая температура неопасна и пройдет сама. Субфебрилитет вполне может вызываться хронической инфекцией. Собственно, лучше посетить пульмонолога, если даже у вас есть только подозрение на такое воспаление в районе грудной клетки.

Если же районного пульмонолога нет, то для консультации подойдет терапевт или педиатр. Не стоит пытаться лечиться самостоятельно: такая серьезная болезнь, как пневмония, требует грамотной терапии. Тем более что даже легкие антибиотики могут повредить человеку, а ведь именно они составляют основу лечения хронических проявлений воспаления легких.


Использованные источники: https://vayzemskiy.ru/lor/posle-vospaleniya-legkix-derzhitsya-temperatura-37

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.