Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Пневмония в какое отделение кладут

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Министерство здравоохранения Самарской области 2 апреля опубликовало на своем сайте подробный план маршрутизации больных с коронавирусом, а главное — с пневмонией, которая, как выяснили московские врачи, может быть признаком коронавируса даже при отрицательных тестах. Рассказываем, куда вас повезут в случае необходимости госпитализации с этими заболеваниями.

Куда могут госпитализировать пациентов с COVID – 19

Основные больницы:


Пульс. Вирусная пневмония

– «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина» (до 1000 коек);

–«Самарская городская больница № 6» (до 190 коек)

– «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» (до 500 коек).

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
После курса лечения от пневмонии

100% указанного количества коек больницы должны подготовить к 24 апреля.

Резервные:

–«Самарская городская больница № 4»;


Дыхательная гимнастика при пневмонии.

–«Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД».

Куда повезут детей с COVID – 19

Всех детей с бессимптомными и легкими признаками заболевания по приказу минздрава будут лечить в инфекционных боксах по месту жительства.

Дети со средней и тяжелой степенью тяжести будут госпитализированы в три больницы.

В частности, детей до 15 лет из Самары, Новокуйбышевска, Чапаевска, Нефтегорска, Кинеля, Отрадного и почти всех сельских районов Самарской области с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции должны госпитализировать в Самарскую областную детскую инфекционную больницу (к 24 апреля там должно быть подготовлено не менее 80 инфекционных коек). Детей старше 15 лет из тех же населенных пунктов – вСамарскую горбольницу №6.


Пневмония - вопросы и ответы - врач Пульмонолог Гусева Н.А.

Детей всех возрастов из Тольятти, Жигулевска, Сызрани, Октябрьска, а также из Ставропольского, Сызранского и Шигонского районов – в тольяттинскую больницу №5.

Условия госпитализации при внебольничной пневмонии

Минздрав Самарской области составил также план маршрутизации больных внебольничной пневмонией, распределив их по степени тяжести заболевания – легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Похожие темы:
Лечение пневмонии при инфаркте миокарда
Доклад пневмония у детей
Пневмонии осложнения лечение и профилактика

Определить степень можно только с помощью рентгена.При легкой тяжести заболевания рентген должен показать признаки поражения более одного сегмента легкого в границах одной доли. Сопутствующих заболеваний у таких больных быть не должно. Их госпитализируют, но только в случае, если в домашних условиях они не смогут выполнять все врачебные рекомендации. Или за ними некому будет ухаживать.

При среднетяжелой пневмонии рентген должен обнаружить признаки поражения более одного сегмента легкого, более одной доли, одно- и двухстороннее воспаление легких плюс сопутствующие заболевания. В этом случае госпитализируют в терапевтическое отделение больниц.

Госпитализировать при тяжелой стадии пневмонии (одно- и двухсторонняя пневмония плюс сопутствующие заболевания) должны в пульмонологические или терапевтические отделения больниц.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Откуда, куда и при какой стадии пневмонии будут госпитализировать больных из городов и районов Самарской области: 

Самара – ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 4» (все три стадии);

Тольятти – ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» (все три стадии);

Сызрань – ГБУЗ СО «Сызранская центральная городская больница» (легкая и средняя), ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» (тяжелая);

Жигулевск, Ставропольский район – ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» (все три стадии);


День борьбы с пневмонией

Октябрьск – ГБУЗ СО «Октябрьская центральная городская больница» (легкая), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (средняя и тяжелая);

Сызранский район – ГБУЗ СО «Сызранская центральная городская больница» (легкая) , ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (средняя и тяжелая);

Шигонский район – ГБУЗ СО «Сызранская центральная городская больница» (легкая), ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» (средняя и тяжелая);

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Медвежья желчь при пневмонии
Доклад пневмония у детей

Чапаевск, Приволжский, Хворостянский, Красноармейский районы – ГБУЗ СО «Чапаевская центральная городская больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая);

Новокуйбышевск, Пестравский, Большеглушицкий, Большечерниговский районы – ГБУЗ СО «Новокуйбышевская центральная городская больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина (тяжелая);

Отрадный, Богатовский район – ГБУЗ СО «Отрадненская городская больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая);


Чем опасна пневмония?

Кинельский район – ГБУЗ СО «Кинельская центральная больница города и района (легкая), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина (средняя и тяжелая);

Похвистневский, Исаклинский, Камышинский, Коявлинский районы – ГБУЗ СО «Похвистневская центральная больница города и района» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая);

Кинель-Черкасский, Борскийрайоны — ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская центральная районная больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая);

Красноярский, Елховский, Кошкинский районы –ГБУЗ СО «Красноярская центральная районная больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая);

Безенчукский район – ГБУЗ СО «Безенчукская центральная районная больница» (легкая), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (средняя и тяжелая);


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Волжский район – ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» / ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 4»

Граждан, прикрепленных к Смышляевскому, Петра-Дубравскому, Курумоченскому и Чернореченскому отделениям Волжской райбольницы, должны госпитализировать в больницу Середавина.

А тех, которые обслуживаются в Рождественском, Дубовоуметском, Воскресенском, Рощинском отделениях и отделении «Южный город», должны отвезти в самарскую больницу №4.

Нефтегорский, Алексеевский районы – ГБУЗ СО «Нефтегорская центральная районная больница» (легкая), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (средняя и тяжелая);

Сергиевский, Челно-Вершинский, Шенталинский – ГБУЗ СО «Сергиевская центральная районная больница» (легкая и средняя), ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» (тяжелая).


Пневмония

Получается, что основная нагрузка при развитии эпидемии внебольничной пневмонии ляжет на самарскую горбольницу №4, тольяттинскую №5 и областную больницу Середавина.  В последнюю должны везти всех больных из районов Самарской области с тяжелой формой пневмонии.

Похожие темы:
Лечение пневмонии ребенка травами
Доклад пневмония у детей
Температура к вечеру при пневмонии

Туда же должны везти больных из некоторых районов и муниципалитетов и со средней тяжестью болезни: из Октябрьска, Сызранского, Кинельского, Безенчукского, Нефтегорского и Алексеевского районов.

Возможность самостоятельно выходить больных средней тяжести есть у Сызранской, Чапаевской, Новокуйбышевской, Отрадненской, Похвистневской, Кинель-Черкасской, Красноярской и Сергиевской больниц. Именно в этих больницах, кроме коек интенсивной терапии, есть аппараты для компьютерной томографии, которая, согласно выводам врачей из московской ГКБ №52, необходима для всех больных с пневмонией. Это исследование может выявить больных коронавирусом, даже если у них отрицательный тест.


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?
comments powered by HyperComments

Губернатор Дмитрий Азаров на совещании с президентом России 8 апреля:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Когда растет заболеваемость пневмонией
Лечение пневмонии ребенку 8 месяцев

«На сегодняшний момент развёрнуто 629 коек для лечения больных с COVID в четырёх лечебных учреждениях региона. Срок: до 28 апреля общее количество таких коек составит 2168, в том числе 379 реанимационных, и 1139 коек, обеспеченных кислородом, что полностью соответствует нормативам, доведённым до нас Минздравом РФ.

…Мы концентрируем эти койки в наших ведущих лечебных учреждениях региона, которые полностью оснащены и квалифицированными кадрами, и оборудованием…»


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Владимир Путин: «…будем и строго спрашивать. Оценивать результат не по формальному количеству зарезервированных коек, а по реальной готовности медучреждений, оборудования и персонала к оказанию именно специализированной помощи, которая необходима пациентам с тяжёлым течением болезни».

Похожие темы:
Лечение пневмонии при почечной недостаточности
Доклад пневмония у детей
Чем лечить пневмонию у грудничка

Использованные источники: https://drugoigorod.ru/gospitalizacia-vseh-coronavirus-pnevmoniya/

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

  • курение и алкоголизм
  • травмы грудной клетки
  • заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
  • иммунодефицитные состояния и стрессы
  • продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
  • онкологические заболевания
  • длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
  • нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
  • пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.


Использованные источники: https://vokkvd.ru/2016/01/pnevmonia/

Петербуржец попал в больницу с подозрением на пневмонию, но диагноз не подтвердился. Как он добивался отказа от госпитализации и лежал в палате с пациентом с COVID-19

Денису Василенко 10 апреля поставили диагноз «пневмония» в одном из частных медицинских центров. На скорой помощи 25-летнего петербуржца отправили в многопрофильную больницу № 2, где принимают пациентов с COVID-19. Там ему снова сделали снимок легких — пневмония не подтвердилась.Василенко сделали анализ на коронавирус и попросили остаться в больнице на пару дней, чтобы дождаться результата. Однако, как рассказал Денис, позже его отказались выписывать, пока он не пробудет в стационаре две недели. Вместе с тем у его соседа по палате подтвердился коронавирус.Василенко добился отказа от госпитализации и спустя шесть дней вернулся домой. Он рассказал «Бумаге» об обследовании, условиях в палате и о том, как получил помощь через страницу Беглова во «ВКонтакте».

Лежал в городской многопрофильной больнице № 2

— Около трех недель назад я заболел, у меня был кашель и температура. Я не переживал по этому поводу, просто вызвал врача на дом по ДМС. Позже мне сделали рентген легких по назначению, всё было в порядке.

Уже через неделю я чувствовал себя нормально, а 10 апреля пошел в частный медицинский центр по ДМС, чтобы снова сделать рентген. Посмотрев снимок, врач сказал, что это пневмония и меня нужно срочно госпитализировать с подозрением на коронавирус. Я согласился, они тут же вызвали скорую помощь, на которой меня отправили в многопрофильную больницу № 2. Перед этим меня завезли домой, чтобы я забрал вещи первой необходимости.

В больнице мне снова сделали рентген. Когда меня принял врач, он сказал, что с моими легкими всё в порядке и никакой пневмонии нет. Других симптомов коронавируса тоже не было — ни температуры, ни проблем с кислородом, только легкий остаточный кашель.

Я спросил, зачем меня тогда госпитализировать, если я в нормальном состоянии? За границу я не выезжал почти год, контактов с заразившимися у меня не было. Врач сказал: «А вдруг у вас действительно коронавирус? Тест сделаем, вы пару дней у нас полежите, пока не придет результат, и мы вас отпустим, если он будет отрицательным». Я подумал, что пара дней не проблема и согласился.

На следующее утро к нам пришел врач, который представился дежурным, и сообщил, что нам придется лежать в больнице две недели, пока мы не получим три отрицательных результата анализов подряд, с периодичностью в три дня. Я спросил: как так, мне же говорили про пару дней, почему я не имею права отказаться от госпитализации? Он сказал, что в больнице ввели какой-то особый режим, в интернете можно поискать постановление главного санитарного врача Петербурга (с 29 марта в больнице действует противоэпидемический режим, на сайте сообщается об отмене плановой госпитализации — прим. «Бумаги»). Я ничего конкретного не нашел, а мой сосед решил написать сообщение на официальной странице [во «ВКонтакте»] губернатора Александра Беглова.

Меня положили в отделение челюстно-лицевой хирургии, в палату на четверых. Там уже лежали два человека — одному 35 лет, другому — 50. К вечеру к нам присоединился еще один пациент, которому было 70 лет. Те, кто постарше, действительно были с симптомами — температурой и кашлем.

Первая палата, в которую меня поселили, была очень плохой. Ремонт отвратительный, душ не работает, в туалете нет бумаги. Свет мы не могли включать сами — выключатель находился вне палаты, а так как нас из нее не выпускали, приходилось просить медсестер. Ночью видели тараканов, окна сквозят. Влажную уборку проводили раз в день, обычно какой-то грязной водой, кварцевания не было.

Потом нас перевели в другие палаты. Там стояла новая мебель, но окна такие же. На стенах были приклеены ловушки для тараканов, значит, там они, наверное, тоже бегают. Кормят три раза в день, но большинство моих соседей не могли это есть. Большое спасибо девушке и другу, которые приносили мне передачки с едой, поддерживали меня — это было очень приятно.

Через два дня у одного из наших соседей, которому 50 лет, подтвердился коронавирус. Его перевели в другое отделение, а нам принесли защитные маски — до этого ничего такого не было. Медсестры в больнице ходят в противочумных костюмах, но у них нет респираторов и очков, в них приходят только врачи. В больнице нет карантина, все сотрудники могут спокойно выходить домой.

Примерно через четыре-пять дней после запроса Беглову мы получили ответ — с его страницы написал комитет по здравоохранению, который сообщил, что мы имеем право на отказ от госпитализации. Мы прислали скриншот сообщения одному из дежурных врачей, он показал его заведующему, а тот, в свою очередь, связался с главврачом. В итоге администрации больницы тоже пришел ответ, что мы можем написать отказ, если хотим. Днем 15 апреля я смог выписаться из больницы, сейчас соблюдаю строгую самоизоляцию дома. В итоге я провел в больнице шесть дней.

Я сдавал тесты на коронавирус, но, как мне сказали в больнице, если результаты отрицательные, о них даже не сообщают. Мой первый тест не пришел, результат второго должен быть в пятницу [17 апреля].

Во всей этой ситуации я больше всего переживал не за себя — боялся, что, если вдруг у меня все-таки коронавирус, я заражу своих пожилых соседей по палате. Меня беспокоило, что в больницу кладут всех подряд, а в какой-то момент количество заболевших коронавирусом увеличится — и мы будем находиться в больнице без симптомов, занимая чье-то место.


Использованные источники: https://paperpaper.ru/peterburzhec-popal-v-bolnicu-s-podozr/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.