Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Правосторонняя очаговая пневмония нижнедолевая пневмония

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое

Левосторонняя нижнедолевая пневмония – что это такое? У некоторых возникает такой вопрос при постановке врачами специфического диагноза. С данным понятием встречались многие, но не все понимают его значение и опасное влияние на человека.

Разновидности пневмонии

Пневмония – это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего вызвано бактериями, поражающими ткани легких. При таком недуге в легком появляется воспалительный процесс, который может охватывать как всю его область, так и отдельные сегменты.

Несмотря на появление современных препаратов на основе антибиотиков, пневмония остается болезнью, которая может привести к летальному исходу. Поэтому такое заболевание лечат в основном в стационарных условиях.


Пневмония на снимке

Есть несколько критериев, по которым классифицируется пневмония: по локализации очагов, воспалительному процессу, источнику заражения и др. Среди наиболее важных можно выделить несколько типов:

  • больничную;
  • внебольничную.

В зависимости от распространения бактерий по легкому заболевание может быть двусторонним или односторонним. По своему характеру или виду пневмония может быть:

  • тотальная, то есть поражающая все легкое;
  • очаговая;
  • сливного типа, характерна при объединении нескольких очагов;
  • долевая – обусловлена распространением очага или воспаления на всю долю легкого;
  • сегментная, воспаление распространяется на один или несколько сегментов.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Верхнедолевая пневмония и хрипы
Лечение внебольничной пневмонии клинические рекомендации

Причины возникновения

Левосторонняя пневмония проявляется чаще всего осенью или зимой. Если воспалительный процесс наблюдается только с одной стороны, то сразу можно определить, что появление такого недуга по причине вирусного заражения практически исключено, так как вирус поражает обычно оба легких.

Пневмония левосторонняя может быть двух видов:

Типичная пневмония появляется вследствие бактериального заражения. Возбудителями такого недуга являются стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки. Причиной атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазма, легионеллы.


Лечение пневмонии дома и в стационаре

Как правило, бактериальной левосторонней пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Но бывают случаи, когда заражение происходит в кровеносной системе. Такое может произойти, если бактерии уже поразили другой орган, а не легкое, или есть нарушения с глотательной функцией.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать данную патологию: пониженный иммунитет, неправильный режим и образ жизни, включающий в себя злоупотребление вредными привычками.

Пневмония появляется чаще всего у ослабленного человека, страдающего хроническими заболеваниями, из-за долгого постельного режима. Левосторонняя пневмония лечится в условиях больничной госпитализации под пристальным наблюдением врачей-пульмонологов. Если воспалительный процесс незначительный и только начинает развиваться, то возможно лечение в домашних условиях.

Особенности заболевания

Многие врачи-специалисты считают, что левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится гораздо хуже, чем правосторонняя. Связанно это с тем, что такого рода недуг возникает в основном у пожилых пациентов, детей и людей с сильно ослабленными защитными функциями организма. Таких пациентов лечить довольно сложно, так как из-за слабого кровоснабжения, ослабленного иммунитета препараты плохо усваиваются, кровь в легкие и бронхи поступает в недостаточном количестве.


Пневмония воспаления легких - признаки, симптомы и лечение

Проявления, характерные для пневмонии, протекающей в нижних долях легкого, могут значительно отличаться от стандартных признаков заболевания. Первые симптомы начинаются с влажного кашля с выделением слизи, болевых ощущений в горле, слабости, развивающейся одышки.

Признаки такой пневмонии также характеризуются высокой температурой, ознобом, головной болью, особыми болевыми ощущениями с левой стороны легкого. Иногда может возникать даже рвота. В некоторых ситуациях симптомы могут быть неярко выраженными, а на ранних стадиях болезнь может проходить практически незаметно.

Самой опасной пневмония может быть для новорожденных малышей и маленьких детей. Главная серьезность ситуации состоит в том, что маленькие и грудные дети не могут описать все необходимые для диагностики недуга симптомы. Поэтому раннее выявление заболевания чаще всего просто невозможно.

Похожие темы:
Осложнения при пневмонии у взрослых
Как отличить пневмонию от онкологии
Можно при пневмонии ставить банки

Очаговая пневмония протекает не так остро, как сегментная, и легче поддается лечению. Но любая форма такого недуга, долевая или тотальная, при остром течении заболевания нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном лечении препаратами.

Опасность острого воспаления легких состоит в том, что это может приводить к перекрыванию доступа кислорода и развитию дыхательной недостаточности.


Пневмония влечёт страшные последствия

Диагностика и обследование

При проведении первичного обследования при подозрении на воспаление врач-терапевт должен изучить характерные признаки, наблюдаемые у пациента:

  • наличие хрипов мелкопузырчатого типа;
  • нехарактерное бронхиальное дыхание;
  • дрожание голосовых связок;
  • перкуторный звук значительно укорочен.

Ставить окончательный диагноз, основываясь только на характерных признаках, специалист не может, поэтому врач для подтверждения своих догадок назначит дополнительное обследование. Самый распространенный способ выявления пневмонии возможен при прохождении рентгенографии. Такой способ является самым доступным и наиболее эффективным, так как специалист может определить вид заболевания, исключив при этом другие характерные недуги.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может быть вызвана несколькими причинами, поэтому, чтобы их выяснить, необходимо будет пройти несколько видов анализов. Анализ крови, мокроты поможет определить категорию вируса или бактерии, вызывающих болезнь.

Когда сделать анализ мокроты невозможно по причине ее отсутствия, врач может назначить такую процедуру, как бронхоскопия. Она не очень приятна, но позволяет рассмотреть состояние бронхов и взять образец мокроты.

Такой анализ, как исследование мокроты, позволит выявить истинную причину недуга, так как довольно часто под видом пневмонии могут скрываться совершенно другие заболевания.


Левосторонняя нижнедолевая пневмония на расшифровке КТ грудной клетки и легких

Проведение лечебных мероприятий

Для того чтобы лечение было эффективным и целесообразным, необходимо после установления главного возбудителя заболевания определить его чувствительность к определенным группам препаратов. Идеальным вариантом будет определение чувствительности вируса или бактерии к отдельной категории антибиотиков. Для этого необходимо сделать бактериологический посев мокроты.

Но такой анализ требует определенного времени, поэтому врач в первую очередь будет назначать стандартный набор антибиотиков, которые воздействуют на тот или иной вид возбудителя.

Похожие темы:
Справка о смерти пневмония
Группы антибиотиков при лечении пневмонии
Лечение пневмонии при почечной недостаточности

Этот тест чувствительности возбудителя на препараты при лечении детей является самым эффективным методом борьбы с болезнью. Но при обычных воспалительных процессах в легких он не используется, так как результат анализа можно получить только через 2 недели, а ждать это время и не принимать никаких препаратов нельзя. Поэтому если врач назначает правильную терапию, то через 14 дней воспаления в легких исчезают.

Воспаление легких, в том числе и различные виды пневмонии, у детей лечится в стационаре. Связано это с тем, что детский организм более слабый и у него часто появляются различные осложнения. Взрослые на ранних стадиях и с легкими видами заболевания могут лечиться в домашних условиях.

При назначении препаратов пациентов в возрасте от 18 лет условно делят на две группы: до 50-ти, без особых патологий, и после. Для категории до 50-ти обычно назначают комбинацию из нескольких препаратов: Амоксицилллин, Азитромицин и Левофлоксацин. Второй категории пациентов в основном назначают препараты группы пенициллинов, офлоксацинов. Этой группе также назначают Азитромицин и Амоксициллин.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

В среднем, если лечение будет эффективным, препараты применяют 10-14 дней. Но сроки могут увеличиваться, если осложнения не были выявлены сразу или оказалось, что не все препараты подходят для лечения. Несмотря на разнообразие препаратов и их эффективность, довольно часто встречаются ситуации, когда лечение левосторонней пневмонии затрудняется из-за нечувствительности возбудителя к той или иной группе лекарственных средств.

https://youtu.be/YcjItFz8WjM

У детей лечение левосторонней нижнедолевой пневмонии может осложняться такими симптомами:

  • дыхательной недостаточностью;
  • повышенным наличием лейкоцитов в крови;
  • слабой динамикой лечения.

Чем раньше будет диагностирована левосторонняя пневмония, тем лучше. Сам процесс лечения несложный, но при запущенной стадии он может быть очень длительным. Любая пневмония является потенциально опасным заболеванием, особенно у детей.


Использованные источники: https://2buh.ru/legkie/levostoronnyaya-nizhnedolevaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe

  • Симптомы очагового поражения легких
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Реабилитация
  • Видео
  • Очаговая пневмония – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает не всю ткань легких, а только один участок, формируя при этом в долях легкого крупноочаговое или мелкоочаговое воспаление.


    Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

    При очаговом воспалении легких необходимо обратиться к врачу

    Согласно статистике, очаговая пневмония встречается в 40% случаев. При своевременной и рациональной терапии предупреждается затяжное течение и рецидивирование воспалительного процесса.

    Определение заболевания

    Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

    Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.

    Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.


    Чем опасна пневмония?

    В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.

    Похожие темы:
    Как защитить себя от пневмонии
    Пневмония сегментарная народное лечение
    Доклад пневмония у детей

    Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.


    Жить здорово! Пневмония. Не зимняя болезнь. 25.07.2018

    Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)

    #ФайлРазмер файла
    1Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ715 KB
    2Алгоритмы диагностики и протоколы окаазания мед.помощи при пневмонии3 MB
    3Клинический протокол. Пневмония у взрослых458 KB
    4История болезни. Правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. ДН — II ст. Острый бронхит143 KB
    5История болезни. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого. Средней тяжести. Д. Н. — 1ст88 KB
    6История болезни. Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония68 KB
    7История болезни. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести130 KB

    Причины возникновения

    Обычно очаговая пневмония – это вторичное заболевание, поэтому главной причиной ее возникновения являются осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Также причины могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, которая развивается на фоне таких заболеваний, как бронхит, фурункулез, коклюш, скарлатина и так далее.

    Похожие темы:
    Доклад пневмония у детей
    Курс лечения пневмонии у взрослых
    Двусторонняя пневмония лечение народными средствами

    Данные инфекционные возбудители способны распространяться через лимфу, бронхи или кровь.

    Сначала очаг воспаления возникает на слизистой оболочке бронхов, а затем переходит на бронхиолы, альвеолы и ткань легких. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными или даже сливаться друг с другом, но они не входят за пределы дольки.


    Виды и симптомы пневмонии

    Похожие темы:
    Клебсиелла пневмония 10 в 3
    Хроническая пневмония симптомы и лечение
    Как называется прививка против пневмонии

    На возникновение очаговой пневмонии также влияют:

    1. Стрессы, нервное напряжение.
    2. Плохое питание, недостаток витаминов в организме.
    3. Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
    4. Хронические заболевания.
    5. Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
    6. Переохлаждение или перегрев организма.
    7. Недостаток физической активности.

    Помимо этого очаговая пневмония может возникать при нарушении проницаемости стенок сосудов. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

    Как уберечься

    Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.

    Обязательно нужно:

    Проводить больше времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии

    • всячески способствовать улучшению иммунных способностей;
    • правильно питаться;
    • избегать переутомления и переохлаждения;
    • больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физкультурой;
    • заниматься гимнастикой;
    • исключать токсичные и радиационные поражения;
    • следить за жильем: проветривать и убирать его.

    Очаговая пневмония легких — это не та болезнь, которая способна пройти самостоятельно. Не стоит полагаться только на народную медицину, заниматься самолечением или использовать препараты без надлежащего предварительного обследования.

    Видео по теме: Очаговые образования в легких

    Симптомы

    Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.

    Симптомы очаговой пневмонии:

    1. Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
    2. Боли в области груди.
    3. Кашель с мокротой.
    4. Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
    5. Головная боль.
    6. Сильная потливость.
    7. Потеря аппетита, слабость.
    8. Озноб, лихорадка.

    Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.

    Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

    Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.

    Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:

    1. Стадия прилива – первый-третий день.
    2. Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
    3. Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.

    Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная. При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается. При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.

    Стадии и формы пневмонии очаговой

    По типу воспаление могут диагностироваться следующие формы:

    • аспирационная;
    • застойная очаговая.

    Аспирационная пневмония легкого становится следствием травмирования дыхательных путей посторонним предметом или сильного опьянения, негативного воздействия на организм токсинов;

    Застойная очаговая случается у тяжелобольных, которые фактически прикованы к постели, редко встают. Такое часто имеет место на фоне запущенного сахарного диабета, травм позвоночника или головы, инсультов, сердечных патологий.

    Очаговая пневмония бывает бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной.

    Определяя место поражения легких, врачи диагностируют:

    • правостороннюю очаговую пневмонию;
    • левостороннюю;
    • двустороннюю;
    • нижнедолевую;
    • верхнедолевую.

    Правосторонняя очаговая пневмония — частично объясняется анатомическим строением человека: правое легкое несколько шире, чем левая часть.

    Возможные осложнения

    Осложнения очаговой пневмонии бывают легочными и внелегочными. Их появление обычно связано с очагово-сливным поражением, несвоевременным лечением или с резким снижением иммунитета. При очагово-сливной форме изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого.

    К легочным осложнениям относятся:

    • Экссудативный плеврит.
    • Острая дыхательная недостаточность.
    • Гангрена легкого.
    • Абсцесс.
    • Деструкция легких.
    • Бронхообструктивный синдром.

    К внелегочным осложнениям относятся:

    • Миокардит.
    • Менингит.
    • Токсический шок.
    • Гломерулонефрит.
    • Сепсис.
    • Анемия.
    • Перикардит.
    • Острое легочное сердце.

    Основное осложнение – это дыхательная недостаточность, которая возникает из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Но при своевременном лечении и правильной диагностике, возникновения осложнений можно избежать.

    Поражение левой стороны

    В случае поражения левой стороны и при отсутствии массивного поражения заболевание проявляется с умеренной интоксикацией.

    Анатомические особенности определяют инструментальную диагностику. Это связано с тем, что на обычных рентгеновских снимках мелкие очаги в левой стороне грудной клетки затруднительно отметить. Именно поэтому кроме рентгеновского исследования проводится компьютерная томография, которая позволяет с большей точностью определить происхождение затемнений на рентгеновском снимке.

    Лечение

    Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.

    После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.

    Медикаментозным способом

    Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.

    • При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
    • Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
    • Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
    • Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
    • При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
    • Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.

    Народными средствами

    Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.

    К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:

    • Отвары и настои трав.
    • Ингаляции.
    • Теплые ножные ванночки.
    • Массаж, растирание, компрессы.

    Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.

    Рассмотрим несколько рецептов:

    1. Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
    2. Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
    3. Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
    4. Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
    5. Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.

    Диагностика

    Поскольку правостороння или левосторонняя очаговая пневмония имеет самые разнообразные причины возникновения, то для установления окончательного диагноза и определения провоцирующего этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных исследований.

    Тем не менее, прежде всего, пульмонологу стоит самостоятельно провести ряд манипуляций:

    • ознакомиться с историей болезни – для выявления хронического заболевания, которое могло послужить источником развития внебольничной очаговой пневмонии;
    • анализ анамнеза жизни больного – для выяснения факта влияния того или иного предрасполагающего фактора, не имеющего патологической основы;
    • тщательный физикальный осмотр – для оценивания состояния кожного покрова и прослушивания пациента при помощи фонендоскопа. Сюда также стоит отнести измерение температуры и ЧСС;
    • детальный опрос – для установления степени выраженности симптоматики, что укажет на тяжесть протекания левосторонней или правосторонней очаговой пневмонии у ребёнка и взрослого.

    Лабораторные диагностические мероприятия основываются на:

    • ПЦР-тестах;
    • общеклиническом анализе и биохимии крови;
    • бактериальном посеве мокроты – для определения возбудителя болезни;
    • анализе крови на гемокультуру;
    • микроскопическом изучении смыва с бронхов.

    Помимо этого, проводят такие инструментальные процедуры:

    • рентгенография грудины;
    • фибробронхоскопия;
    • МРТ и КТ поражённого органа.


    Рентгенограмма при очаговой пневмонии

    Дифференцировать пневмонию, сопровождающуюся долевым поражением лёгкого, необходимо со следующими недугами:

    • туберкулёз;
    • альвеолярный рак лёгкого;
    • формирование абсцесса;
    • инфаркт лёгкого.

    Профилактика

    Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:

    1. Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
    2. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
    3. Полноценное и сбалансированное питание.
    4. Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
    5. Избегание переохлаждения и перегрева организма.
    6. Избегание контакта с больными людьми.

    Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.

    Реабилитация

    Восстановление после воспаления легких длится в среднем в течение 2–3 месяцев. На протяжении этого периода пациент должен хорошо питаться – употреблять в пищу мясо, яйца, молоко, овощи и фрукты.


    В период восстановления рекомендуется лечебная физкультура

    Для того чтобы восстановить функцию легких, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

    Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое в тяжелых запущенных случаях может стать причиной летального исхода. Поэтому при подозрении на воспаление легких нужно немедленно обратиться за консультацией к доктору.

    Выводы

    Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение. Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков. За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.

    При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.

    Отличия от крупозного воспаления легких

    Нозологии, поражающие респираторный тракт, схожи по своей симптоматике, однако главным отличием очаговой пневмонии от крупозной является механизм развития:

    1. Крупозная пневмония вызывается высоковирулентным штаммом микроорганизма и поражает целую долю лёгкого. Симптоматика при этом будет более выражена и стремительна по сравнению с очаговой.
    2. Очаговая пневмония – возбудители менее патогенны. Заболевание проходит легче, реже приводит к осложнениям и лучше поддается лечению.

    Этапы формирования бронхопневмонии

    Очаговая форма пневмонии в своем формировании имеет несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, продолжительность которых вкупе составляет приблизительно одиннадцатидневный срок:

    1. Стадия прилива составляет один день и в это время происходят такие изменения, как гиперемия и микробный отек дольки, которая подверглась поражению. Наблюдается повышение капиллярной проницаемости.
    2. Этап красного опеченения формируется на вторые сутки заболевания и сопровождается увеличением выхода эритроцитов в просвет капилляров. В альвеолярном экссудате находят значительное количество микробов. Лимфатические сосуды увеличиваются за счет переполнения лимфой. Название эта стадия получила в результате того, что легочная ткань приобретает плотную структуру, как у печени, становится красного цвета.
    3. Этап серого опеченения формируется на четвертый — шестой день заболевания, на этой стадии наблюдается фагоцитоз микробных агентов макрофагами, нейтрофилами. Уменьшается гиперемия. Пораженная доля легкого увеличена в размерах, имеет плотную структуру, на плевре присутствуют фибринозные наложения, легкое приобретает серый оттенок.
    4. Стадия разрешения болезни дает о себе знать на девятый — одиннадцатый день. Особенностями этого этапа является рассасывание фибринозного экссудата, доля легкого подвергается очищению от микробов и фибрина. Плевральные фибринозные наложения подвергаются повреждению и исчезают.

    Иногда описанные стадии могут протекать в ином порядке, когда этап серого опеченения наступает раньше, чем красного опеченения.

    https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/ochagovaya-pnevmoniya.html

    Возможные факторы риска

    Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

    Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии

    • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
    • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
    • любые иммунодефицитные состояния;
    • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
    • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
    • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
    • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
    • наличие аллергии;
    • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
    • длительное нахождение в горизонтальном положении.

    У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

    Комплексная терапия

    Лечение всегда носит комплексный характер. Основу составляют антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Методы лечение и примеры препаратов указаны в таблице.

    Таблица. Комплексная терапия при пневмонии:

    Метод леченияОписание (кратко)Пример
    АнтибиотикотерапияНаиболее эффективны антибактериальные препараты последних поколений, поскольку к более ранним аналогам микробы приобрели резистентность. Чаще всего назначают полусинтетические пенициллины (аугментин, ампиокс и другие), цефалоспорины (цефпиром, цефтазидим и др.), фторхинолоны (авелокс, моксифлоксацин и др), макролиды (сумамед, клацид и др.).


    Сумамед

    Симптоматическое лечениеКак правило, всегда назначаются муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и др.) и бронхолитики (вентолин, беродуал и др.), что обеспечивает улучшение секреции и отхождения мокроты. Не исключено назначение антигистаминных и противовоспалительных средств (при тяжелых формах показано назначение кортикостероидных препаратов). Важно использование отхаркивающих средств (гербион с подорожником, проспан и др.).


    Беродуал

    Общеукрепляющие методыДля повышения иммунитета рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов (супрадин, теравит и др.), диета с преобладанием жидкой, белковой и растительной пищи. Важен постельный режим.


    Теравит

    Физиотерапевтические процедурыКак только больному становится легче для ускорения процесса выздоровления показаны ингаляции, точечный массаж, дыхание разряженным воздухом, электрофорез, УВЧ, ЛФК.


    УВЧ-терапия при бронхите при пневмонии

    Народные методы


    Грудные сборы для лечения бронхо-легочных заболеваний

    Народное лечение является дополнением к основной терапии и помогает ускорить процессы выздоровления. Наиболее ценно использование трав в качестве чаев, отваров и ингаляций. Это помогает смягчить кашель, усилить секрецию мокроты и облегчить ее выведение, укрепить организм, снизить воспалительные процессы.

    Рекомендуется использование:

    • травы (индивидуально или в сборах): мать-и-мачехи, алтея, чабреца, солодки, подорожника, душицы и других;
    • чаи на основе мяты, липы, малины и смородины;
    • мед, пыльца и прополис;
    • барсучий жир и сливочное масло (смягчает и предотвращает образование фиброзных изменений);
    • экстракты эвкалипта, календулы в качестве ингаляций;
    • растирания и массажи с эфирными маслами;
    • компрессы и другие методы лечение.

    Использованные источники: https://kcdc.ru/bolezni/ochagovaya-pnevmoniya-simptomy.html

    Сегодня левосторонняя пневмония относится к одному из самых опасных заболеваний, которая вызвана бактериями, поражающие ткани легких и могут привести к гибели человека. Пневмония характерна воспалением внутри грудной клетки, поражение приходится на левую сторону легких, что более опасно для жизни. Наличие левосторонней пневмонии приводит к тревоге лечащего врача, так как недуг развивается близко к мышце сердца.

    Левосторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

    Левосторонняя пневмония встречается значительно реже правостороннего воспаления. Эта форма болезни сложнее поддается лечению и считается намного опасней. Примерно 5% случаев внебольничной пневмонии заканчиваются летальным исходом, при этом большую часть из них составляет воспаление левого легкого.
    Симптоматика патологии у взрослых и детей определяется объемом поражения, возбудителем, общим состоянием пациента. Признаки болезни могут быть ярко выражены или практически отсутствовать. Диагноз устанавливает врач-пульмонолог.

    Диагностика правосторонней пневмонии

    Для установления диагноза пациентам клиники терапии Юсуповской больницы назначается проведение рентгенографии легких в двух проекциях: боковой и прямой. Данное исследование позволяет выявить воспаление правого легкого, оценить размеры и локализацию инфильтративного очага, а также отследить динамику антибактериальной терапии.

    Больным с правосторонней пневмонией, возникшей на фоне простудных заболеваний, проводят лабораторные и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии воспаления легких – бактериальной либо вирусной. О бактериальной природе заболевания говорит повышенное число лейкоцитов в крови. Вирусные инфекции проявляются увеличением лимфоцитов.

    Анализ мокроты позволяет определить вид микроорганизма, благодаря чему для лечения подбирается оптимальный антибактериальный препарат.

    Оценить состояние бронхов позволяет бронхоскопия.

    Наиболее тяжело диагностируемым видом заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение взрослых и детей с данной патологией требует немедленного применения антибактериальной терапии.

    На основании результатов проведенных исследований опытный врач-пульмонолог Юсуповской больницы устанавливает диагноз и подбирает адекватный метод лечения.

    Как возникает заболевание

    Легкие – это губчатый, мягкий, конусообразный парный орган. Они обеспечивают дыхание, в результате чего происходит обмен кислорода и углекислого газа.

    Правое легкое образуют три доли, а левое – две. Доли делятся на более мелке структуры – сегменты.

    Воспалительный процесс в большинстве случаев протекает только в правом или только в левом легком. При этом поражение может:

    • занимать небольшой очаг (очаговая форма);
    • локализоваться только в одном или нескольких сегментах (сегментарная и полисегментарная форма);
    • распространяться на одну долю (нижнедолевая и верхнедолевая форма);
    • распространяться на все доли (долевая форма).

    При вовлечении в воспаление всего легкого, говорят о тотальной пневмонии.

    Правостороннее воспаление чаще всего затрагивает II, VI, X сегменты, если процесс развился слева – VI, VIII, IX, X сегменты.

    Отличия правосторонней и левосторонней пневмонии

    Пневмония левого легкого встречается реже, чем правого, что связано с особенностями анатомического строения левого бронхиального дерева.

    Левый бронх уже правого, в связи с чем он хуже дренируется. Из-за более слабого кровообращения лекарственные препараты в полном объеме не доходят до воспаленного участка, что затрудняет терапию и, как следствие, болезнь затягивается, нередко приводя к развитию осложнений.

    Наиболее частые возбудители патологии – пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка – обычно вызывают развитие правосторонней пневмонии, поскольку, из-за анатомического строения, легче и быстрее в него проникают.

    Поэтому чаще всего воспаление левого легкого связано с нетипичными возбудителями, а также возникает на фоне ослабленного иммунитета.

    Виды правосторонней пневмонии

    В зависимости от клинической картины правостороннее воспаление легких может быть нескольких видов:

    • крупозным;
    • очаговым;
    • интерстициальным;
    • гнойным.

    Гнойная пневмония правого легкого является наиболее опасной патологией, которая грозит летальным исходом.

    По локализации воспалительного процесса правосторонняя пневмония может быть:

    • очаговой;
    • сегментарной;
    • долевой;
    • сливной;
    • тотальной либо полисегментарной;
    • прикорневой.

    Кроме того, правостороннее воспаление легких бывает:

    • верхнедолевым;
    • среднедолевым;
    • нижнедолевым.

    Нижнедолевая пневмония справа сопровождается значительным повышением температуры, появлением озноба, сильного кашля с болями в правой области груди и отделением мокроты вязкой консистенции. Протекает, как правило, со слабовыраженными симптомами.

    Как проявляется пневмония

    Основные симптомы

    Клиническая картина болезни определяется объемом поражения легочной ткани, тяжестью течения заболевания, вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, резистентностью микроорганизма, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

    Проявления первичной внебольничной пневмонии (развившейся вне стен больничного учреждения) условно делят на два синдрома.

    Типичный синдром

    Для патологии характерно острое начало лихорадки с резким повышением температуры тела, кашель с гнойной мокротой, в некоторых случаях отмечается развитие боли в груди, признаки уплотнения легочной ткани.

    Эти признаки наиболее типичны для Streptococcus pneumoniae, но могут отмечаться и при наличии таких возбудителей, как Haemophilus influenzae, смешанная аэробная и анаэробная микрофлора полости рта.

    Атипичный синдром

    Болезнь развивается постепенно, с преобладанием внелегочных симптомов (в виде головной и мышечной боли, слабости, нарушений со стороны системы пищеварения). На рентгене присутствуют минимальные признаки, выявляемые при физическом обследовании.

    Обычно такое течение характерно для Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumoniae, анаэробов полости рта, Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Histoplasma capsulatum.

    Признаки заболевания в зависимости от возбудителя

    Особенности течения пневмонии в зависимости от возбудителя:

    Осложнением болезни может быть мультиформная эритема, гемолитическая анемия, буллезное воспаление барабанной перепонки, энцефалит и поперечный миелит

    Болезнь часто сопровождается такими признаками, как нарушения сознания, дисфункция почек и печени, выраженная гипонатриемия

    Пневмония может сопровождаться осиплостью голоса, ангиной; достаточно характерным признаком являются свистящие хрипы

    Золотистый стафилококк (при гематогенном пути передачи инфекции)

    Основными проявлениями пневмонии может быть только лихорадка и одышка, изначально воспалительная реакция ограничивается легочным интерстицием. Другие характерные симптомы – кашель с мокротой и признаки уплотнения легочной ткани – возникают только после достижения инфекции бронхов

    Болезнь часто осложняется метастатическими поражениями центральной нервной системы и кожи

    Вирусная пневмония обычно связана с такими возбудителями, как:

    • вирус гриппа: в большинстве случаев – во время зимней эпидемии;
    • вирусы кори или ветряной оспы: в комбинации с характерной сыпью;
    • респираторный синцитиальный вирус: обычно у лиц с иммуносупрессией и у детей;
    • цитомегаловирус: у ВИЧ-инфицированных пациентов или на фоне проведения иммуносупрессивной терапии, которая связана с трансплантацией органов.

    Для первичной вирусной пневмонии характерны атипичные проявления, включающие озноб, сухой непродуктивный кашель, лихорадку и преимущественно внелегочные симптомы. Вследствие нарушения барьерной функции дыхательных путей, корь, грипп и ветряная оспа предрасполагают к развитию вторичных бактериальных пневмоний.

    Развитие вторичной бактериальной инфекции может происходить после вирусного инфицирования без перерыва либо через несколько дней, на протяжении которых отмечается ослабевание симптомов.

    Тактика лечения

    Все больные внегоспитальной пневмонией разделены на четыре категории. Пациентам первой и второй групп с нетяжелым течением пневмонии лечение проводится амбулаторно. Пациенты третьей группы госпитализируются по медицинским и социальным показаниям и лечатся в терапевтическом отделении. Пневмония у них часто вызвана микроорганизмами, которые являются отображением сопутствующих патологических процессов. Четвертая группа больных с тяжелым, часто осложненным течением госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

    Обязательной госпитализации подлежат пациенты:

    • с тяжелым течением;
    • с наличием внелегочных очагов инфекции (миокардит, менингит, септический артрит);
    • с наличием осложнений (плеврит, полости распада);
    • с наличием серьезных сопутствующих заболеваний;
    • пожилые пациенты (старше 65 лет) и дети до трех лет с любым течением;
    • если лечение на дому за 48-72 часа не дало ожидаемого эффекта или привело к развитию осложнений;
    • с подозрением на аспирацию.

    Внутригоспитальная пневмония средней доли правого легкого лечится в отделении, где развился инфекционный процесс,с или в отделении интенсивной терапии при наличии показаний к переводу.

    При выборе антибактериальной терапии учитывается тип вероятного возбудителя, степень тяжести заболевания, наличие противопоказаний и непереносимости для каждого пациента.

    Группы больныхПрепарат выбораАльтернативный препарат
    І группа — пневмония с легким течением у заболевших без сопутствующей патологии и не получавших антибактериальных препаратов в течение последних 3 мес.Амоксициллин — Амоксил или макролид: Азитромицин, Кларитромицин в таблетках или суспензии.Макролид – Ровамицин, Доксициклин Или фторхинолон ІІІ- ІV поколения внутрь Лвофлоксацин или Моксифлоксацин.
    ІІ группа — пневмония с легким течением у лиц с сопутствующей патологией, получавших в течение последних 3 мес. антибактериальные препараты.Амоксициллин/ клавулановая кислота –Аугментин или цефуроксима аксетил — Зиннаттм в таблетках или суспензии.Добавить к бета-лактаму макролид Аугментин + Кларитромицин или монотерапия фторхинолоном ІІІ- ІV поколения – Левофлоксацин — внутрь.
    ІІІ группа – госпитализи- рованные в терапевтическое отделение со среднетяжелым течением.В/в или в/м введение: Аминопенициллин — Аугментин 1.2 + макролид – Рокситромицин или цефалоспорин ІІІ поколения + макролид Цефотаксим + Фромилид.Внутривенное введение: фторхинолон ІІІ- ІV поколения –Моксифлоксацин или Левофлоксацин или карбапенем + макролид — Меронем + Ровамицин.
    ІV группа — с тяжелым течением, госпитализированные в отделение интенсивной терапии.Внутривенное введение: аминопенициллин + макролид — Аугментин 1.2 + Ровамицин или цефалоспорин ІІІ поколения + макролид — Цефтриаксон + Ровамицин или Эртапенем + макролид Джозамицин.Внутривенное введение: фторхинолон ІІІ- ІV поколения Моксифлоксацин или Левофлоксацин + бета-лактам Аугментин 1.2.
    При подозрении на инфицирование P. Aeruginosa цефалоспорин ІІІ- ІV поколения + аминогликозид Цефепим + Амикацин (или Гентамицин).Внутривенное введение: карбапенем — Имипенем, Меропенем, Дорипенем + аминогликозид Амикацин или Левофлоксацин или Гентамицин.

    Патогенетическое лечение пневмонии

    ПрепаратыПоказания к применению
    Муколитики
    Ацетилцистеин: АЦЦ, Флуимуцил.Разжижает мокроту, не увеличивая объем. Применяются при наличии большого количества густой, вязкой или гнойной слизи.
    Амброксола гидрохлорид: Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флавамед.Стимулирует выработку сурфактанта, блокирует его распад, уменьшает вязкость слизи.
    Бромгексина гидрохлорид: Бромгексин, Бисольвон.Стимулирует синтез бронхиального сурфактанта, снижает вязкость секрета.
    Бромгексин/сальбутамол/гвайфенезин: АскорилОбволакивающее, отхаркивающее, бронхорасширяющее действие.
    Мукорегуляторы
    Карбоцистеин: Флюдитек, Бронкатар.Снижает образование и вязкость слизи, способствует регенерации слизистых оболочек.
    Противовирусные препараты
    Рибавирин.Подавляет синтез вирусной РНК. Противовирусное действие при вирусной пневмонии и смешанной инфекции.
    Римантадина гидрохлорид – Римантадин.Профилактика гриппа в первые дни заболевания
    Озельтамевир: Тамифлю.Угнетает размножение вируса и снижает его патогенность. Сокращает сроки лечения вирусной пневмонии и препятствует развитию осложнений.
    Циклоферон.Стимулирует образование эндогенного интерферона. Противовирусное, противовоспалительное действие.
    Интерфероны и их индукторы
    ВиферонПротивовирусное, иммуномодулирующее действие за счет стимуляции гуморального иммунитета и выработки интерферона.
    Кипферон.Содержит Ig M,A,G и интерферон α2. Антихламидийное, противовирусное, иммуномодулирующее действие.
    Гриппферон.Противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, противомикробное действие.
    Бронхолитики
    Фенотерол: Беротек Н.Быстрое снятие обструкции за счет стимуляции β2-адренорецепторов.
    Фенотерол/кромогликат Дитек.Бронхолитическое и противоаллергическое действие.
    Сальметерол: Серевент.Плановое лечение для предупреждения повторных приступов бронхоспазма.
    Ипратропиум бромид: Атровент.Блокирует М-ХР средних и крупных бронхов, подавляет избыточную продукцию слизи.
    НПВС
    Фенспирид: ЭреспалУменьшает воспалительный отек, снижает секрецию слизи и гипертонус бронхов.
    Диклофенак натрия: Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.Обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект.
    Парацетамол: Эффералган.Обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект.
    Ибупрофен: СолпафлексПротивовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие; стимулирует выработку эндогенного интерферона.
    Инфузионная терапия
    Кристаллоиды: ГИК (глюкоза+инсулин+калий) 0.9% NaCl, р-р Рингера, Реосорбилакт.Дезинтоксикация, восполнение объема жидкости, коррекция водно-электролитных расстройств.
    Коллоиды: Инфукол, Рефортан, Стабизол.Улучшение микроциркуляции, плазмозамещающий эффект. Коррекция водно-электролитных расстройств.
    Декстраны: Реополиглюкин.Улучшение микро- и макроциркуляции, коррекция ацидоза.
    Оксигенотерапия
    40% О2 через маску или носовые канюли путем прямой подачи или через оксигенаторНазначается при снижении сатурации кислорода в периферической крови до 92%, наличии выраженной интоксикации, признаков сердечной и дыхательной недостаточности.

    Диагностика

    При левосторонней локализации воспалительного процесса врач при осмотре отмечает отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над пораженной областью легкого. При проведении аускультации над левым легким выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

    Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. На рентгенограмме, в зависимости от локализации процесса, видны очаги инфильтрации в верхней или нижней доле.

    При наличии показаний дополнительно может быть назначена мультиспиральная компьютерная томография, бронхоскопия.

    Идентификация возбудителя проводится путем бактериологического исследования мокроты.

    Симптомы заболевания


    Симптомы пневмонии — высокая температура
    Правосторонняя пневмония проявляется одинаково, не зависимо от локализации процесса и причины развития:

    • высокая температура с ознобом;
    • сильный кашель;
    • выделение вязкой мокроты;
    • затрудненное дыхание;
    • болезненные ощущения в груди справа.

    Иногда люди принимают симптомы пневмонии за респираторные заболевания и затягивают воспалительный процесс, особенно это опасно при полисегментарной пневмонии. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

    Лечение левостороннего воспаления легких

    Лечение левосторонней пневмонии требует комплексного подхода. Основные цели терапии:

    • уничтожение возбудителя болезни;
    • улучшение дренажной функции бронхов;
    • восстановление легочной и общей резистентности.

    Антибиотикотерапия

    В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, начинать проводить антибиотикотерапию нужно в как можно более ранние сроки. Выбор препарата, а также определение того, сколько раз в день и в какой дозе его принимать, осуществляется врачом.

    При лечении пневмоний легкой и средней тяжести без сопутствующих заболеваний препаратами выбора являются аминопенициллины и современные макролиды. При наличии сопутствующих болезней назначаются бета-лактамы (цефалоспорины II–III поколения, амоксиклав) в комбинации с макролидами нового поколения.

    Также проводят монотерапию респираторными фторхинолонами III–IV поколений, к которым относится моксифлоксацин и левофлоксацин. Лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача. При улучшении состояния нельзя самостоятельно изменять схему лечения, особенно это относится к лечению детей, включая грудных, и лиц пожилого возраста.

    При тяжелом течении болезни, а также пациентам с пневмонией средней тяжести течения, имеющим отягощающие факторы риска, требуется госпитализация. В таких случаях антибиотики широкого спектра действия вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). К препаратам первой линии относятся защищенные аминопенициллины или современные макролиды.

    В случае недостаточной эффективности назначают альтернативные средства: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, респираторные фторхинолоны III–IV поколений.

    Дополнительные методы терапии

    В дополнение к антибиотикотерапии применяются муколитические препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и стимулирование деятельности ресничек мерцательного эпителия. В некоторых случаях показаны бронхолитики.

    Обратите внимание: Как лечить воспаление мочевого пузыря лекарствами

    Для снижения выраженности интоксикации и выведения токсинов из организма вводятся солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. С целью повышения общей реактивности организма назначаются иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты.

    Немедекаментозные методы терапии направлены на улучшение дренажной функции бронхов. К ним относятся:

    • массаж;
    • обильное щелочное теплое питье;
    • лечебная физкультура.

    Поскольку развитие левосторонней пневмонии тесно связано со снижением иммунного ответа, важную роль играет усиление сопротивляемости организма.

    Методы лечения и профилактики правосторонней пневмонии

    В большинстве случаев к терапии пневмонии подходят комплексно, совмещая медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. На протяжении всего воспалительного процесса важно осуществлять врачебный контроль состояния пациента. При тяжелой форме заболевания лечение осуществляют в стационаре, при нетяжелой форме – амбулаторно.

    Основная цель лечения заключается не только в снятии характерных симптомов, но и в устранении воспалительного процесса и уменьшении риска рецидива заболевания. С этой целью назначают прием антибактериальных препаратов (например, амоксициллина), витаминов и иммуностимуляторов. Во избежание обезвоживания, важно употреблять достаточное количество воды. Дополнительно можно применять методы народной медицины, но только с разрешением лечащего врача.

    Воздействие физических факторов позволяет устранить воспалительный процесс и укрепить иммунную систему. Их применяют при улучшении состояния пациента, когда температура тела нормализировалась и больше не повышается. Наиболее эффективны следующие виды процедур:

    1. Ультрафиолетовое облучение. Оно обладает противовоспалительным действием, нормализует кровообращение пациента. Чаще всего эту процедуру назначают при хронической пневмонии.
    2. Тепловое воздействие. Метод лечения заключается в теплых аппликациях из лечебной грязи на грудную клетку. Проводят процедуру с целью избавления от остаточных симптомов болезни.
    3. Электрофорез. Этот способ часто назначают при бактериальных пневмониях, которые были вызваны стафилококками или стрептококками. Через лекарство пропускают электрический ток, вследствие чего оно распадается на ионы и попадает в организм. Помимо противовоспалительного действия, электрофорез обладает обезболивающим эффектом.

    Профилактические меры правосторонней пневмонии заключаются в соблюдении всех рекомендаций врача, отказе от вредных привычек (в частности, табакокурения). Помимо этого, профилактика воспаления легких включает своевременную терапию всех простудных заболеваний.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

    источник

    Особенности симптоматики

    Процесс воспаления верхней правой легочной доли отлично просматривается на рентгене. Однако пациенту с внебольничной правосторонней верхнедолевой пневмонией все же нужно пройти как инструментальное, так и лабораторное и клиническое обследование:

    • Обследование клиническое. Специалист-пульмонолог либо терапевт во время внешнего осмотра увидит бледность кожи, в младшей возрастной группе – синеватый оттенок носогубного треугольника. Прослушивание позволяет обнаружить на верхушке легкого крепитацию, жесткое и ослабленное дыхание, хрипы.
    • Рентген. Рентгенография осуществляется в двух проекциях. Обнаруживается на рентгенограмме затемнение верхней доли, а также усиление рисунка легкого.
    • Общий анализ крови. Для легочного воспаления характерны перемены в составе крови. СОЭ ускорена, повышено лейкоцитов.
    • Исследование мокроты. Осуществляется посев с целью установления типа возбудителя заболевания. Помимо этого нужно обратить внимание на цвет мокроты, присутствие в ней вкраплений гноя или крови.
    • Компьютерная томограмма – самый информативный исследовательский метод. КТ осуществляется в том случае, если недостаточно сведений, полученных в ходе рентгенологического исследования. Однако цена такой манипуляции довольно высокая, она проводится не во всех медицинских учреждениях.

    Высокая температура

    Левостороннее воспаление легких причины, симптомы, лечение

    Левосторонняя пневмония развивается реже правосторонней, но протекает опаснее. Этому способствует специфика микроорганизмов. Как правило, пневмококк, стафилококк и гемофильная палочка чаще вызывают воспаление справа. Этому способствуют анатомические особенности строения бронхиального дерева.

    Правый главный бронх более крупный и направлен вниз, поэтому при попадании бактерий создаются условия для развития воспалительного процесса в нижней доле.

    Грамотный врач знает, что левосторонняя пневмония лечится сложнее, так как если микробы проникли в левый главный бронх, то у человека сильно ослаблен иммунитет. Доставка лекарственных средств в участок воспаления слева затруднена слабым кровоснабжением бронхов.

    В результате воспалительных изменений легких по статистике наблюдается 5% смертность в России. По количеству летальных исходов среди всех болезней пневмония располагается на 6 строчке. Такая статистика свидетельствует о необходимости тщательных подходов к диагностике и лечению болезни не только среди врачей, но и пациентов.

    Как правило, значительное количество летальных исходов возникает вследствие того, что человек пренебрегает первыми симптомами и обращается к врачам только когда появились серьезные последствия: высокая температура, сильный кашель, обморок.

    Давайте подробно разберемся, чем опасна пневмония левого легкого, и как ее лечить.

    Инфекционные агенты и патологии

    Вид пневмонииВозбудитель
    ВнегоспитальнаяStreptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Мoracsella catarrhalis, Legionella pneumophila, респираторные вирусы
    НозокомиальнаяPseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Klebsiella pneumoniae Escherichiacoli, Haemophilus influenzae ,Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae
    АспирационнаяBacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium Enterobacteriaceae
    Пневмония при иммунодефицитеЦитомегаловирус, Pneumocystis carini, патогенные грибы, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
    1. Наличие заболеваний, сопровождающихся развитием хронической сердечной недостаточности. Это могут быть пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, гипертоническая болезнь. Застойные явления в базальных отделах легких сопровождаются нарушением вентиляции и способствуют инфицированию застойного экссудата условно-патогенной и патогенной микрофлорой.
    2. Длительное лечение с постельным режимом у пациентов, перенесших инсульт, травмы позвоночника и костей таза, особенно у лиц старше 65 лет.
    3. Анатомические препятствия (симптомы сдавления вентилирующего бронха) и функциональные нарушения у онкологических больных (параканкрозная пневмония).
    4. Выраженная деформация позвоночника (сколиоз 4-й степени) и грудной клетки.
    5. Нарушение дренажной способности бронхов при ХОЗЛ и бронхоэктатической болезни.
    6. Повышение внутрибрюшного давления у хирургических больных с поджатием нижних краев легких.
    7. Деструктивные очаги в брюшной полости.

    Все эти факторы также создают условия для перехода воспалительного процесса в затяжное или рецидивирующее течение, увеличивают сроки лечения.

    О причинах левосторонней пневмонии

    Левосторонняя пневмония передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя возбудителя болезни. Во время чихания из его дыхательных путей выделяются бактерии, которые вместе с частичками жидкости попадают в легкие окружающих людей. При наличии слабой местной защиты, микроорганизмы начинают активно размножаться. Возникает местное воспаление легочной ткани, которое еще можно лечить антибиотиками. Тем не менее, пероральное применение данных средств при пневмококковой инфекции редко приносит положительные результаты. Только этиологически направленная терапия в адекватных дозировках способна предотвратить размножение возбудителя.

    Признаки воспаления легких слева, которые на рентгенограмме характеризуются очаговыми инфильтратами, можно лечить в домашних условиях под контролем врача. Такой подход применяется при отсутствии у человека серьезных вторичных заболеваний и нормальной иммунной системы.

    В остальных случаях требуется госпитализация, так как пневмония может спровоцировать острую дыхательную недостаточность. Потребуется искусственная вентиляция легких, которая может быть проведена только в специализированном отделении

    В остальных случаях требуется госпитализация, так как пневмония может спровоцировать острую дыхательную недостаточность. Потребуется искусственная вентиляция легких, которая может быть проведена только в специализированном отделении.

    Основные группы препаратов

    1. Антибактериальная терапия — этиологическое лечение, направленное на эрадикацию возбудителя.
    2. Муколитики (отхаркивающие, мукорегуляторы) перорально или в ингаляциях.
    3. Инфузионная терапия с целью дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочных и водно-электролитных расстройств. Вводятся изотонические растворы глюкозы и минеральных солей, реополиглюкин, реосорбилакт.
    4. Применение низкомолекулярных гепаринов для предотвращения деструкции легочной ткани и улучшения микроциркуляции.
    5. Улучшение реологических свойств крови посредством назначения пентоксифиллина.
    6. Бронхолитики при появлении симптомов бронхиальной обструкции.

    Симптомы воспаления слева

    Симптомы воспаления левого легкого ничем не отличаются от патологии других локализаций. Важно своевременно выявить первые признаки заболевания и обратиться за помощью специалиста:

    • Повышение температуры;
    • Кашель;
    • Потливость и слабость;
    • Обильное потоотделение ночью;
    • Выделение мокроты;
    • Синюшность губ;
    • Синий цвет ногтей;
    • Ускоренное дыхание;
    • Лихорадка.

    Симптомы воспалительных изменений легочной паренхимы вирусной и бактериальной этиологии отличаются.

    Признаки вирусного воспаления легких:

    1. Головная боль;
    2. Мышечная слабость;
    3. Сухой кашель и жар;
    4. Сильная одышкаа и переутомление.

    При бактериальных инфекциях преобладают симптомы интоксикации и местного воспаления:

    Особые симптомы у микоплазменной инфекции. Данный микроорганизм формирует признаки сходные, как с бактериальным, так и с вирусным воспалением.

    У детей признаки болезни выражены максимально остро. На начальных этапах формируется сильный продуктивный кашель с температурой около 39-40 градусов. Одновременно появляется сильная одышкаа не только при выполнении физической нагрузки, но и в покое. Малыш чувствует боль в грудной клетке и икоту за счет раздражения листков диафрагмы.

    Аналогичные симптомы наблюдаются у пожилых людей, но начало воспалительных изменений у них развивается не так быстро, как у детей. Пневмония после 60 лет проявляется также частыми приступами потери сознания и временными нарушениями ориентации в пространстве и времени.

    При внешнем изучении состояния пациента на приеме у терапевта врач обращает внимание на повышенную частоту дыхания, синюшность носогубного треугольника и ускорение частоты дыхания.

    В заключение хотелось бы рассказать читателям о патогенетических особенностях формирования патологии. В старые времена ученые думали, что разнообразие симптомов воспаления легочной паренхимы обусловлено токсичностью возбудителей.

    Обратите внимание: Воспаление лимфатических узлов болит шея

    Клинические эксперименты показали, что одна и та же бактерия у разных людей приводит к появлению различающихся симптомов.

    Такие данные позволили выявить влияние состояния организма, иммунитета, сопутствующих заболеваний на течение патологии. Исследования, проведенные в 20 веке, показали, что эффективность применения антибиотиков повышается при использовании препаратов не широкого спектра действия, а направленных средств.

    Если подобрать антибактериальный препарат, способный узко воздействовать только на конкретного возбудителя, эффективность лечения повышается.

    В 21 веке исследователям удалось выявить влияние сапрофитной флоры на скорость излечения левосторонней пневмонии. Оказалось, что некоторые микроорганизмы (например, протей) способны бороться с патогенными бактериями в дыхательном тракте. Таким образом, повышая скорость излечения патологии и предотвращая рецидивы заболевания.

    Очевидно, что использование антибиотиков узкого спектра снижает сроки лечения патологии. Разработки и исследования по быстрой диагностике и терапии бактериальных инфекций легких продолжаются.

    Симптомы

    В зависимости от вида возбудителя (бактерий или вирусов), который способствовал воспалению легкого, симптомы могут немного отличаться. Отметим основные признаки заболевания, возникающие в большинстве случаев у взрослых:

    • возникновение сильного приступообразного кашля (сухого и влажного);
    • повышение температуры тела (до 38-39оС);
    • появление внезапной одышки;
    • болезненные ощущения в мышцах;
    • нарушение дыхания (частые сбои);
    • лихорадка и озноб (как правило, сопровождается высокой температурой);
    • боль в грудной клетке на вдохе;
    • усталость, слабость и недомогание.

    Возможно развитие правосторонней пневмонии без температуры (в случае вирусного поражения). В исключительных ситуациях она поднимается до 37,7оС. Правосторонняя пневмония у ребенка сопровождается аналогичными симптомами, единственное отличие – появляются характерные симптомы простуды (заложенность носа) и возможные кровянистые выделения во время кашля. Во время сна они лежат только на одной, не поврежденной стороне.

    Первые признаки болезни

    Признаки начала воспаления легких должен знать каждый человек, чтобы своевременно обратиться к врачу. Они позволят спасти жизнь или предотвратить грозные последствия:

    • Сухой навязчивый кашель (только не бронхит курильщика);
    • Повышение температуры до 38-39 градусов;
    • Небольшое отделение мокроты;
    • Длительность лихорадки более 3 дней.

    По медицинским канонам, если температура держится более 3 дней – это признак бактериальной инфекции. В такой ситуации назначаются антибактериальные препараты. Если температура располагается на отметке ниже 38 градусов, не нужно принимать антибиотики. Считается, что при субфебрилитете усиливаются биохимические реакции организма для ускорения ликвидации патологических изменений. Когда организм самостоятельно не справляется с инфекцией, ему нужна помощь. Тогда назначаются лекарственные препараты.

    Если температурная реакция достигает высоких показателей – 39-40 градусов, человек чувствует слабость, недомогание, мышечную боль. Допускать воспаление легких до таких симптомов нельзя!

    Характеристика болезни

    Левое легкое имеет меньшие размеры, в нем выделяются две доли, а правое отличается большим размером и имеет три доли. При рассмотрении структуры легких в них можно выделить три составных элемента: бронхи, бронхиолы и альвеолы.
    В легочной ткани находится очень много долек, объединенных в доли. В вершину любой дольки органа входят бронхи. Их мельчайшие ответвления называются бронхиолами, на концах которых располагаются образования, включающие очень много альвеолярных ветвей со множеством мельчайших пузырьков (альвеол) с очень тонкими стенками.

    Именно здесь осуществляется обмен углекислого газа и кислорода в организме. Кроме того, структурными единицами легочного строения являются бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Эти сегменты разделяются перегородками – соединительной тканью.

    Пневмония, которая развивается в верхнем отделе легких, наблюдается намного реже по сравнению с нижнедолевой. Процесс воспаления развивается преимущественно в верхней правой доле. Объясняется это тем обстоятельством, что правый бронх шире и короче, и поэтому инфекция в данном направлении распространяется быстрее и легче.

    В первую очередь нужно исключить вероятность того, что симптомы заболевания имеют туберкулезное происхождение. Обследование необходимо проводить всесторонне, поскольку даже результаты, полученные после рентгенографии, способны дать картину, напоминающую туберкулез.

    Что провоцирует правостороннюю верхнедолевую пневмонию?

    Особенности лечения

    Медицинское лечение левосторонней пневмонии требует грамотного подбора антибиотика. Об этом мы упоминали несколько выше в статье. Для подбора адекватного лекарственного средства следует выявить возбудителя заболевания. Это удается только в 60% случаев.

    Затруднения связаны с тем, что в ротовой полости и носоглотке в человеке в норме живет множество бактерий. Они способны спровоцировать патологию только при определенных условиях: снижение иммунитета, переохлаждение, курение. Как правило, сапрофитная флора самостоятельно не вызывает обширного поражения легочной ткани. Только в сочетании с патогенными микроорганизмами и вирусами она обуславливается долевые поражения.

    Таким образом, выявление в мазке из ротоглотки и мокроте сапрофитных палочек и кокков не свидетельствует о том, что они являются причиной пневмонии. Только при обнаружении специфических возбудителей (пневмококка, гемофильной палочки, микоплазм, легионелл, хламидий) врачи имеют возможность для назначения антибактериальных средств узкого спектра действия.

    Затруднения при терапии патологии возникают вследствие того, что результаты микробиологического исследования появляются через 3-4 дня, а заболевание требует незамедлительного лечения. Чтобы исключить прогрессирование воспалительных изменений легких, врачи на этом сроке назначают антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины 3-4 поколения, ампициллины, фторхинолоны.

    После получения результатов мазков на обнаружение возбудителя болезни, тактические подходы меняются. Пациенту назначается препарат, способный уничтожать этиологические микроорганизмы.

    Чтобы самостоятельно лечить воспаление легких в домашних условиях, пациенты пытаются использовать те же лекарственные средства, что и врачи. При этом они не имеют возможностей для выявления возбудителя. Такие подходы обусловили высокую нечувствительность бактерий к антибиотикам. Микроорганизмы при неадекватном применении лекарств адаптируются к их действию.

    Внимание! Не применяйте антибиотики самостоятельно! Это приведет к тому, что «ваши» микробы станут нечувствительными к влиянию лекарственных средств.

    Предположить, что человек самостоятельно сможет лечить долевую или тотальную левостороннюю пневмонию, сложно даже самому квалифицированному доктору медицинских наук. Терапия заболевания требует учета множества симптомов, постоянного контроля состояния лабораторными исследованиями и рентгенографией.

    В заключение приведем одну из схем медицинского лечения воспаления легких:

    • Амоксициллин при пневмококковой инфекции эффективно воздействует на пневмококк (по последним исследованиям);
    • При неэффективности препарата «амоксициллин/клавуланат» в дозе 1-2 грамма 3 раза в сутки, необходима замена его на антибиотик широкого спектра действия других групп;
    • Бронхорасширяющие препараты для улучшения функций дыхания (амброксол, бромгексин, корень солодки);
    • Вливание растворов для разжижения мокроты.

    При формировании дыхательной недостаточности, пациента следует срочно госпитализировать в отделение, оснащенное аппаратами искусственной вентиляции легких.

    У детей для повышения функций иммунной системы применяется рибавирин. При вирусном левостороннем воспалении легких целесообразнее лечить заболевание следующими препаратами:

    • Ремантадин или амантадин в суточной дозе 200 мг;
    • Занамивир – по 10 мг 2 раза в сутки ингаляторно;
    • Осельтамивир – 2 раза в сутки по 75 мг перорально;
    • Ацикловир – внутривенно по 7-10 мкг/кг через каждые 8 часов.

    Противовирусное лечение эффективно только в первые 48 часов после проникновения возбудителей в дыхательный эпителий.

    Обращаем внимание читателей – антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны. Почему врачи их иногда назначают? Для предотвращения присоединения бактериальной флоры к вирусному поражению дыхательных путей.

    Лечение воспаления легких у некоторых категорий пациентов требует вакцинации против пневмококка. Существует специальная вакцина, которая формирует иммунитет против данного возбудителя тяжелой двухсторонней пневмонии.

    Вакцинация проводится лицам с возникновением простуды и воспаления легких более 3 раз в году.

    Подведем итог: левосторонняя пневмония может проявляться незначительными инфильтративными очагами или тотальным поражением левого легкого. При ее лечении необходимо выявление возбудителя для назначения этиотропных антибиотиков. В течение первых 2-4 дней заболевания лечение проводится антибактериальными средствами широкого спектра действия. Симптоматическая терапия – по показаниям.

    источник

    Сроки выздоровления и профилактика

    Антибактериальная терапия назначается на 7-10 дней, при атипичных и стафилококковых пневмониях – до 3 недель. Это является ориентировочным термином пребывания в стационаре. Сроки нетрудоспособности зависят от своевременности обращения, возраста больного, тяжести пневмонии и наличия фоновых заболеваний. При легком течении – 17-20 дней, среднетяжелом – 20-23 дня, при тяжелом течении – 40-48 дней.

    Для предупреждения рецидивов заболевания необходимо:

    • избегать чрезмерных физических загрузок, сквозняков, перегреваний и переохлаждений в течение 3-6 мес.;
    • повышать защитных сил организма;
    • проводить вакцинацию против гриппа, Haemophilus influenzae группы В, Streptococcus pneumoniae;
    • санация очагов хронической инфекции;
    • диспансерный учет и наблюдение у пульмонолога в течение 6 мес.;
    • рекомендуется санаторное лечение или местный профилакторий.

    Левосторонняя пневмония

    • Боль в горле
    • Боль в мышцах
    • Боль в суставах
    • Боль за грудиной
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Кашель
    • Кашель с мокротой
    • Лихорадка
    • Нездоровый румянец на щеках
    • Одышка
    • Першение в горле
    • Повышенная температура
    • Повышенное потоотделение по ночам
    • Потеря аппетита
    • Рвота
    • Слабость
    • Спутанность сознания
    • Тошнота
    • Учащенное дыхание

    Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

    Клинические признаки поражения левого лёгкого практически ничем не отличаются от воспаления правой доли. Наиболее характерными проявлениями принято считать значительное повышение температуры, сильный кашель, жжение и боли в левой части грудной клетки.

    Диагноз левосторонняя пневмония устанавливается на основании результатов инструментальных обследований, которые будут дополняться лабораторными исследованиями и физикальным осмотром.

    Лечение зачастую консервативное, однако при тяжёлом протекании или развитии осложнений потребует проведения хирургического вмешательства.

    Виды пневмонии


    Здоровые лёгкие
    Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

    1. крупозная;
    2. очаговая;
    3. интерстициальная;
    4. гнойная.

    Самый опасный вид пневмонии — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

    • очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
    • сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
    • долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
    • сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
    • тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
    • прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

    Правосторонняя пневмония делится на:

    • верхнедолевую;
    • среднедолевую;
    • нижнедолевую.

    Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

    Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

    Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

    Правосторонняя полисегментарная пневмония

    Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

    Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

    • бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
    • вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
    • грибы и паразиты.

    При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

    Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

    • высокая температура до 400С, не спадает на протяжении нескольких дней;
    • озноб, лихорадка, больной может бредить;
    • головная боль и головокружение;
    • сильная интоксикация организма;
    • одышка, хрипы;
    • общая слабость;
    • боль в суставах;
    • сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

    Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

    Этиология

    Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую происходит это во время чихания, потому что из дыхательных путей выделяются болезнетворные агенты, которые совместно с частичками жидкости проникают в лёгкие окружающих.

    Обратите внимание: После лечения воспаления легких поднялась температура

    При слабой иммунной системе такие бактерии начинают активно увеличивать свою численность, отчего возникает местный воспалительный процесс в лёгочной ткани. Примечательно то, что левое лёгкое поражается намного реже правого сегмента, что обуславливается спецификой общего кровотока и строения этого органа.

    Наиболее часто в качестве возбудителей выступают:

    Также довольно часто левостороння пневмония у ребёнка или взрослого выступает в качестве осложнения не полностью вылеченного заболевания вирусного или острого респираторного характера. Среди таких патологий стоит выделить:

    Помимо этого, предрасполагающими факторами приято считать:

    • длительное переохлаждение организма;
    • протекание сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • малоподвижный образ жизни, в частности, соблюдение длительного постельного режима;
    • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в особенности к распитию алкогольных напитков;
    • перенесённые ранее хирургические операции – примечательно то, что вовсе не обязательно, чтобы вмешательство проводилось в области грудной клетки. Воспаление лёгких – это одно из самых распространённых последствий любой операбельной терапии.

    Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что у человека понижается сопротивляемость иммунной системы. Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и люди преклонного возраста.

    Этиология правосторонней пневмонии

    Главная причина возникновения заболевания заключается в попадании в организм бактерий или вирусов, с которыми иммунная система не может справиться. Снижение ее защитных функций обусловлено рядом факторов:

    • недостаточное минеральных солей в рационе;
    • регулярные простудные заболевания;
    • плохая экология;
    • прием антибактериальных препаратов;
    • вредные условия труда (например, работа на химическом предприятии);
    • отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
    • злоупотребление табачной и алкогольной продукцией.

    К возбудителям, вызывающим правостороннюю пневмонию, относят:

    • стрептококк. Эти бактерии наиболее часто вызывают инфицирование дыхательных путей. Заражение происходит быстро, главная опасность – высокая вероятность летального исхода;
    • стафилококк. Часто развивается в результате осложнения после инфекционных процессов или хирургического вмешательства. Характеризуется тяжелым течением заболевания и высоким процентом летальности (50-60%);
    • микоплазма и хламидия. В 90% случаев они вызывают правостороннее воспаление легких у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков с ослабленным иммунитетом. Антибактериальная терапия не всегда эффективна в случае данного поражения, что значительно затрудняет лечение и требует тщательного подбора лекарственных средств;
    • кишечная палочка. В группу риска заражения данным возбудителям входят люди любого возраста с диагнозом сахарный диабет;
    • гемофильная палочка. Бактерия является причиной развития пневмонии у людей, злоупотребляющих табачной продукцией на протяжении долгого времени;
    • легионелла. Такая патогенная бактерия является виновником пневмонии правого легкого в редких случаях (менее 2%), но является одной из наиболее опасных бактерий, способна привести к летальному исходу.

    Классификация

    Воспаление лёгочной ткани при левосторонней пневмонии может протекать в нескольких формах:

    • типичной – характеризуется заражением одним из вышеуказанных болезнетворных микроорганизмов;
    • атипичной – развивается на фоне проникновения специфических инфекционных агентов, к которым стоит отнести – пневмоцитов, микоплазму, хламидии и легионеллу;
    • аспирационной – воспаление формируется в тех случаях, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, рвотные массы или частички пищи.

    В зависимости от того, где произошло инфицирование, недуг делится на две формы:

    • внутрибольничная левосторонняя пневмония – исходя из названия, становится понятно, что заражение произошло в медицинском учреждении. При этом воспалительный процесс может возникнуть у пациентов в первые несколько суток нахождения в условиях стационара, у больных, которым необходима искусственная вентиляция лёгких или у лиц, перенёсших пересадку донорского органа;
    • внебольничная левосторонняя пневмония – это означает, что заражение произошло за пределами больницы.

    Отдельно выделяют левостороннюю пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

    В зависимости от особенностей клинической картины различают несколько разновидностей болезни:

    • левосторонняя верхнедолевая пневмония;
    • левосторонняя центральная пневмония;
    • левосторонняя нижнедолевая пневмония.

    Несмотря на наличие таких типов недуга, зачастую диагностируется полисегментарная пневмония.

    Помимо этого, специалисты из области пульмонологии выделяют крупозную и плевропневмонию.

    По характеру протекания левосторонняя полисегментарная пневмония бывает:

    В зависимости от механизма развития подобная патология делится на:

    • первичную – выступает в качестве самостоятельного недуга;
    • вторичную – является осложнением сопутствующих заболеваний;
    • посттравматическую;
    • послеоперационную;
    • инфаркт-пневмонию.

    Классификация заболевания

    Существует несколько общепринятых классификация правосторонней пневмонии. По характеру протекания различают острую и хроническую форму. Если заболевание было диагностировано впервые, то речь идет об острой пневмонии. Она протекает тяжело с выраженной симптоматикой. Наиболее часто встречается острая очаговая пневмония, возбудителями которой выступают микробы. Хроническая пневмония возникает на фоне частого воспаления легких или запущенной острой формы, что способно привести к рецидиву заболевания. Так же, отмечают, что хроническая пневмония не рассасывается больше 90 дней.

    По локализации воспалительных очагов различают следующие виды заболевания:

    • правосторонняя нижнедолевая пневмония. Она встречается чаще всего, поскольку микроорганизмам легко проникнуть в нижние участки бронхов. Обычно легкие в этом сегменте поражают гемофильная палочка или бактериальная инфекция;
    • среднедолевая. Патогенные биологические агенты надолго не задерживаются в нижней доле и поднимаются выше, скапливаясь на средней доле легкого. Среднедолевая пневмония справа всегда сопровождается ярко-выраженными симптомами;
    • верхнедолевая. Правосторонняя верхнедолевая пневмония встречается реже, поскольку отмечается быстрый рост болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются на оболочках нижней и средней доле. Она поражает S1-S3 сегменты легкого, первые симптомы появляются на 2 день заболевания.

    Симптоматика

    Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

    Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

    Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

    • постоянный кашель без мокроты;
    • возрастание температуры до 39 градусов;
    • продолжительность лихорадки более трёх суток.

    Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

    По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

    • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
    • слабость и разбитость;
    • мышечные и суставные боли;
    • учащённое дыхание;
    • боли и першение в горле;
    • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • головные боли и головокружение;
    • стильная одышка даже в состоянии покоя;
    • выделение мокроты с кашлем.

    Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

    • патологический румянец на лице ребёнка;
    • нездоровый блеск в глазах;
    • спутанность сознания;
    • синюшность губ и ногтевых пластин;
    • полное отсутствие аппетита;
    • понижение физической активности;
    • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

    Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

    Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

    Диагностика заболевания

    Симптомы заболевания можно спутать с простудными заболеваниями (например, ОРВИ), поэтому для точной постановки диагноза важно обратиться к специалисту. На первичный осмотр можно записаться к врачу-терапевту или пульмонологу.

    В качестве диагностики пациенту назначают лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования включают:

    • общий анализ крови. Его назначают с целью просмотра количества лейкоцитов и СОЭ. При пневмонии анализ покажет их значительно увеличение. Если речь идет о пневмонии, вызванной бактериями, в результате анализа будет сказано об уменьшении числа лимфоцитов.
    • микроскопия мокроты. Он необходим для установления природы правосторонней пневмонии, чтобы определить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление.
    • бактериологическое исследование. Благодаря этому методу диагностики, врач определит наиболее целесообразное лечение пневмонии.
    • бронхоскопия. Ее назначают в случае сильного кашля у пациента, который нередко сопровождается кровохарканьем. Взрослым проводят процедуру под местным наркозом, а детям – под общим.

    Правостороннюю пневмонию у взрослого диагностирует с помощью флюорографического и рентгенографического исследования. Они позволяют увидеть точное расположение одного или нескольких очагов заболевания в легких. Если изображение будет не четким, дополнительно врач может назначить магнитно-резонансную томографию для более полной картины.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

    Прежде всего, клиницисту необходимо:

    • ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
    • провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
    • детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

    Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

    • общеклинического анализа крови;
    • биохимии крови;
    • бактериального посева крови;
    • анализом мокроты, выделяемой при кашле.

    Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

    • рентгенография грудины;
    • фибробронхоскопия;
    • эхокардиография;
    • УЗИ плевральной полости;
    • КТ органов грудной полости.

    Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

    Признаки у взрослых

    Процесс воспаления правого легкого в верхней доле с легкостью диагностируется во время осмотра.

    У взрослых пациентов болезнь может проявляться в виде следующих симптомов:

    • лихорадка, способная достичь сорока градусов;
    • боль в правой части груди;
    • навязчивый сухой кашель;
    • желтоватый цвет склер;
    • высыпания около рта;
    • одышка.

    Правосторонняя верхнедолевая пневмония у маленьких пациентов проявляется несколько иначе по сравнению со взрослыми. Заболевание у ребенка зачастую имеет скрытую форму, его сложно обнаружить на раннем этапе возникновения.

    По мере развития болезни можно обнаружить такие симптомы:

    • покраснение эпидермиса на лице;
    • боль в горле;
    • синюшность кончиков пальцев и губ;
    • плохой аппетит;
    • головокружения и боли головы;
    • спутанное сознание.

    Помимо перечисленных выше есть такие же симптомы заболевания, что и у взрослых людей. До трех лет у детей большее распространение получает одышка, а затем остальные патологические проявления.

    Лечение


    Использованные источники: https://gp195.ru/bolezni/dolevaya-pnevmoniya.html

    3
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    poddon-m.ru

    Комментарии закрыты.