Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Правосторонняя пневмония заразна или нет

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Интересно заразна ли пневмония или нет

Пневмония заразна или нет? На этот вопрос можно смело ответить «да», а вот вероятность заражения воспалением легких напрямую зависит от того, что послужило причиной болезни. Поскольку именно возбудитель пневмонии определяет характер течения, тяжесть заболевания и степень его опасности для окружающих людей.

Виды пневмонии

Общепризнанной классификации пневмонии не существует, однако врачи выделяют следующие виды заболевания в зависимости от природы возбудителя:

  • бактериальная пневмония;
  • вирусно-бактериальная;
  • грибковая.

Необходимо отметить, что в последнее время в медицинской практике под термином «пневмония» или «воспаление легких» понимается не хронический, а именно острый воспалительный процесс в легочной ткани.

Таким образом, данное заболевание носит сугубо острый характер.


Заразно ли воспаление легких - Доктор Комаровский - Интер

Несколько слов о возбудителях пневмонии

Чаще всего пневмония возникает по причине инфицирования бактериями различного рода (грамотрицательными и грамположительными анаэробными бактериями), а именно:

  • пневмококками (или стрептококками пневмонии);
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • кишечной и синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • легионеллой;
  • анаэробными микробами (бактероидами, клостридиями и т.п.);
  • хламидиями;
  • микоплазмами.

Необходимо сказать, что заболевание пневмонией может быть вызвано грибками и простейшими микроорганизмами, например пневмоцистами. Путь передачи данных возбудителей воспаления легких в основном воздушно-капельный.

Похожие темы:
Осложнения пневмонии и их лечение
Доклад пневмония у детей
Пневмония у ребенка лечение супракс

Помимо бактерий, грибков и простейших, немаловажную роль в заболевании пневмонией играют также различные вирусы. Это вирусы, вызывающие такие инфекционные заболевания, как грипп, парагрипп и ОРВИ, а также аденовирусы, реовирусы и герпес-вирусы. Как правило, именно они передаются от больного человека окружающим воздушно-капельным путем (возбудители ОРВИ), алиментарно (через слизистую ЖКТ – аденовирусы и реовирусы). Данные инфекционные агенты являются заразными и вызывают заболевание пневмонией вирусной этиологии. Воспаление легких вирусной природы обычно длится 1-3 дня, затем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и пневмония приобретает вирусно-бактериальный характер.

Именно в первые 1-3 дня вирусная пневмония является наиболее заразной, поскольку инфекционный агент, ее вызвавший, является очень агрессивным, обладает высокой контагиозностью и, соответственно, активно передается воздушно-капельным путем от больного здоровому восприимчивому человеку.

Помимо вышеперечисленных бактерий, вирусов и грибков, причиной пневмонии могут служить возбудители таких опасных инфекционных заболеваний, как сальмонеллез, сап, чума, лептоспироз, ветряная оспа, скарлатина, корь и т.п. Как правило, данные заболевания вызываются различными бактериями. Инфекционные агенты такого рода передаются, помимо алиментарного и воздушно-капельного путей, еще и трансплацентарно (через плаценту – от матери к плоду). Кроме того, при пневмонии возможно инфицирование организма больного несколькими инфекционными агентами, например, вирусом гриппа и стрептококком пневмонии. Нередки и другие сочетания возбудителей.


Пневмония влечёт страшные последствия

Диагностика пневмонии

Самым достоверным методом диагностики заболевания является рентгенологический. Кроме того, обязательно проводится анализ крови и различные бактериальные посевы.

Необходимо сказать, что для диагностирования воспаления легких недостаточно проведения одного только бактериального посева мокроты, поскольку следует выявить патогенный микроорганизм на основе бакпосевов крови, легочной ткани и плевральной жидкости. Данные именно этих исследований определяют выбор препаратов и схему лечения заболевания. Что касается бактериального посева мокроты, то на его основании может быть выделен целый ряд условно-патогенных микроорганизмов, любой из которых при определенных условиях способен вызвать воспалительный процесс в легочной ткани. Что касается грибковых пневмоний, то диагностика такого рода заболеваний является наиболее сложной и носит комплексный характер.

Опасность пневмоний различной этиологии

Итак, можно ли заразиться пневмонией? К сожалению, да, однако вероятность заражения зависит от конкретного возбудителя болезни и тяжести течения заболевания. Как уже отмечалось, наиболее распространенной и опасной в смысле интенсивности и скорости заражения является именно вирусная пневмония, возникающая на фоне и вследствие простудных заболеваний вирусной этиологии. Причем вирусная пневмония одинаково опасна для любого, независимо от возраста и состояния иммунной системы человека. Хороший иммунитет лишь ускоряет выздоровление и способствует тому, чтобы заболевание протекало в легкой форме.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Спустя 1-3 дня к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, которая, как и вирусная, очень опасна для окружающих людей, так как инфекционные заболевания бактериальной природы обладают высокой контагиозностью.

Надо сказать, что как бактериальное, так и грибковое воспаление легких особенно опасно для детей раннего возраста и для людей с ослабленным иммунитетом, а также для тех, кто непосредственно контактирует с больным человеком – медперсонала, родственники и др. Кроме того, бактериальная пневмония легко распространяется в узких «закрытых» коллективах – среди военнослужащих, вахтенных бригад и т.п. Особую группу риска занимают заядлые курильщики, дыхательная и сердечно-сосудистая системы которых испытывают повышенные нагрузки, связанные с воздействием никотина.

Что же касается пневмонии, возникшей вследствие какого-то эпидемиологического инфекционного заболевания, то можно сказать, что пневмония такого рода опасна не сама по себе, а по причине высокой вероятности заражения окружающих конкретной инфекционной болезнью, которая и послужила причиной воспаления легких, к примеру, корью, чумой, сибирской язвой и др.

Похожие темы:
Эффективные средства для лечения пневмонии
Сотовое легкое при пневмонии
Доклад пневмония у детей

https://www.youtube.com/watch?v=10f4NPYFLkA

Заразна ли пневмония грибковой этиологии? Передается ли пневмония, вызванная грибковыми микроорганизмами? В случае грибкового воспаления легких, как правило, такие заболевания наиболее опасны для людей со сниженным иммунитетом или для тех, кто по роду своей профессиональной деятельности часто контактирует с грибками различного рода.

К таким профессиям относятся работники некоторых отраслей пищевой, деревообрабатывающей промышленности и сельского хозяйства, в частности, бумажного производства, заготовки пера, пивоварения, мясного производства и др. Необходимо сказать, что грибковые пневмонии, или пневмомикозы, с трудом поддаются лечению. И немаловажную роль в этом играет сложность диагностики и специфические симптомы, сходные с признаками ряда других заболеваний.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

В целом, можно сделать вывод, что данная болезнь заразна, и воспаление легких любой этиологии является опасным инфекционным заболеванием.

Поэтому для предупреждения инфицирования при контакте с больным другому человеку необходимо обязательно соблюдать правила личной гигиены и следовать врачебным инструкциям, регламентирующим обращение с инфекционными больными.


Использованные источники: https://solarsistem.ru/respiratornye/pnevmoniya-zarazna-ili-net

Негоспитальная пневмония: классификация, диагностика, лечение

Пневмония — острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Поскольку пневмония по определению является острым инфекционным заболеванием, в диагнозе «пневмония» нет необходимости указывать обозначение «острая». Следует также помнить, что в настоящее время термин «хроническая пневмония» не применяется.


Можно ли заразиться воспалением легких - Доктор Комаровский - Интер

Классификация

Вполне очевидно, что с позиции эпидемиологии, особенностей клинического течения заболевания и назначения эффективной терапии наиболее оптимальной является классификация пневмоний по этиологическому признаку (пневмония, вызванная клебсиеллой, пневмококком и т.д.). Однако фактически почти в 100% случаев врач начинает лечить и вести больного с пневмонией, не зная точной этиологии заболевания (эмпирическая терапия). Таким образом, к сожалению, назначение целенаправленной антибактериальной терапии в настоящее время является, скорее, исключением.

При этом следует отметить, что даже ретроспективно выявить этиологию пневмонии при самом тщательном и настойчивом обследовании удается не более чем в ⅔ случаев (с учетом атипичной микрофлоры и вирусов). Низкая информативность микробиологических исследований связана с тем, что у 20–30% пациентов с пневмонией отсутствует продуктивный кашель (следовательно, нет материала для микробиологического исследования), а при наличии материала практически не существует достоверных способов отличить микроб-«свидетель» (комменсал орофарингеальной зоны) от микроба-«виновника» воспалительного процесса в легких. К тому же не следует забывать, что классические микробиологические методы исследования занимают, по меньшей мере, 48–72 ч после доставки материала в лабораторию, а проведение исследований на атипичные возбудители и вирусы требует еще большего времени и зачастую доступны только серологичес­кие методы (например, метод парных сывороток). Таким образом, подавляющее большинство пациентов с негоспитальной пневмонией как в амбулаторных условиях, так и в стационаре получают эмпирическую терапию на основании накопленного мирового опыта в отношении этиологии этого заболевания.

Наиболее значимым в практическом отношении является разделение пневмоний на негоспитальную (внебольничную) и нозокомиальную.

Похожие темы:
Антибиотики при пневмонии у пожилых
Доклад пневмония у детей
Пневмония левосторонняя верхнедолевая сколько лечить

Классификация негоспитальной пневмонии:

  • пневмония у пациентов без нарушения иммунитета (иммунокомпетентные пациенты);
  • пневмония у пациентов с нарушением иммунитета;

— на фоне развернутой стадии СПИДа;

— на фоне других заболеваний, связанных с нарушением иммунитета.


Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? - Доктор Комаровский

Наиболее многочисленную группу составляют пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию; пациенты с онкологическими, гематологическими заболеваниями. К этой категории также относят больных, получающих на постоянной основе системные глюкокортикостероиды в высоких дозах. Реже встречаются пациенты с тяжелыми врожденными нарушениями иммунитета.

Следует отметить, что в настоящий момент в патогенезе любой пневмонии основное значение придается микроаспирации орофарингеального содержимого. Поэтому аспирационную пневмонию было бы правильнее назвать макроаспирационной (у пациентов с эпизодом рвоты или аспирации инородных тел, крови, например при травмах).

данной лекции, в основном, касается негоспитальной пневмонии у иммунокомпетентных лиц. Ведение больных с иммунодефицитом и макроаспирацией в данной лекции не рассматриваются.

Вышепредставленная классификация пневмонии, различающая негоспитальную и нозокомиальную, не связана со степенью тяжести заболевания, а базируется на усло­виях, в которых пациент инфицировался, и, следовательно, наиболее вероятных возбудителях, вызвавших пневмонию. Негоспитальная пневмония возникает при инфицировании во внебольничной обстановке или позднее 4 нед от выписки из стационара, а также в случае развития заболевания в условиях стационара в первые 48 ч от момента госпитализации (в такой ситуации полагают, что инфицирование произошло еще до поступления в стационар и клиническая картина развилась в первые 2 сут пребывания в стационаре). Заболевание сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты (чаще всего с примесью гноя), боль в грудной клетке и одышка). Помимо указанных клинических симптомов, необходимо также наличие рентгенологических признаков новых очагово-­инфильтративных изменений в легких.

Этиопатогенез негоспитальной пневмонии

Прежде всего следует отметить, что бóльшая часть посторонних частичек, попавших в организм при вдохе, задерживается на уровне верхних дыхательных путей (благодаря носовым пазухам, липкости слизистой оболочки верхних дыхательных путей, аэродинамической фильтрации, турбулентности вдыхаемого воздуха). Значительное количество частичек, в том числе и болезнетворных микроорганизмов, преодолевших «первую линию защиты», элиминируется с помощью мукоцилиарного клиренса за счет работы ресничек мерцательного эпителия на всем протяжении дыхательных путей. И, наконец, в терминальных бронхиолах и альвеолах действуют механизмы неспеци­фической защиты, а также клеточного и гуморального иммунитета.


Чем опасна пневмония?

Пути инфицирования при пневмонии:

  • основным, наиболее частым, путем является микроаспирация содержимого ротоглотки;
  • значительно более редкий, как считается в настоящее время, случай — вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы. Такой механизм инфицирования более характерен для специфической пневмонии, вызванной микобактериями туберкулеза, а также вирусной пневмонии. В отношении бактерий данный путь имеет меньшее значение;
  • еще реже встречаются гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочных очагов инфекции (пораженные эндокардитом клапаны, очаги септического тромбофлебита вен таза и нижних конечнос­тей);
  • и непосредственное распространение инфекции из соседних органов (например при абсцессе печени) или инфицирование при проникающих ранениях грудной клетки.

Необходимо отметить, что большинство наиболее частых возбудителей пневмонии в нормальных условиях являются обычными обитателями ротоглоточной зоны. Микроаспирация содержимого ротоглотки — это физиологический феномен, он происходит у приблизительно половины больных во время сна. Данный процесс усиливается при приеме седативных препаратов, злоупотреблении алкоголем или другими веществами, угнетающими уровень сознания. В большинстве случаев кашлевой рефлекс, механизм мукоцилиарного клиренса, антибактериальная активность специфической и неспецифической защиты за счет альвеолярных макрофагов, секреторных иммуноглобулинов приводит к элиминации инфекционных агентов из альвеолярной части легких и восстановлению ее стерильности (напомним, что у здорового человека дыхательные пути ниже бифуркации трахеи остаются стерильными). Однако в случаях, когда эти механизмы самоочищения скомпрометированы (наиболее часто — на фоне вирусной респираторной инфекции, оказывающей негативное влияние на вышеуказанные механизмы защиты), возникает дисбаланс, и факторы защиты могут не справиться с инокулятом. Кроме того, играет роль проникновение в альвеолярную часть легких массивных доз патогенных микроорганизмов, которым не могут противостоять должным образом функционирующие механизмы защиты, и наконец — высокая вирулентность микроорганизма. Таким образом, для развития пневмонии необходим один или сочетание нескольких из следующих факторов:

  • ослабление специфической и/или неспецифической защиты легких;
  • слишком большое количество бактерий, проникших в альвеолярную часть легких;
  • проникновение в легкие микроорганизмов с повышенной вирулентностью.

Именно поэтому большинство случаев негоспитальной пневмонии установленной этиологии вызвано наиболее распространенными микроорганизмами, обычными обитателями орофарингеальной зоны, имеющими тропность к легочной ткани и хорошо размножающимися в данных условиях.

Следует отметить, что в 10–15% случаев пневмонии установленной этиологии причиной является смешанная инфекция (≥2 возбудителей).

В отношении попыток установления этиологии пневмонии по особенностям клинической картины, данным рентгенологического и лабораторных исследований или их сочетания, следует четко сказать, что доказанных методов этиологической диагнос­тики по особенностям клиники не существует (особенности клинической картины пневмоний, обусловленных различными возбудителями, часто совпадают). Все проведенные клинические испытания в попытках предугадать этиологию пневмонии по особенностям клиники, результатам лабораторного и/или рентгенологического обследования окончились неудачей. Поэтому подходы к антибактериальной терапии пневмонии обусловлены накопленными знаниями о том, какие возбудители чаще вызывают пневмонию в той или иной группе больных. Для этого имеет значение степень тяжести пневмонии и особенности макроорганизма.


Внебольничная пневмония

Наиболее частым возбудителемпневмонии с легким течением (степень тяжести состояния пациента не требует госпитализации) является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Однако также следует помнить, что в настоящее время большое значение в возникновении таких случаев придается Mycoplasma pneumoniae (13–37%) и Chlamydophila pneumoniae (до 17%), 5–10% случаев у этой категории больных обусловлено гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae). Грамнегативные энтеробактерии в этой группе пациентов выявляются примерно в 1 из 100 случаев. В 10–13% случаев заболевание обусловлено вирусами. Следует помнить о возможности пневмонии легионеллезной этиологии, поскольку прогноз при данном возбудителе наиболее тяжелый.

Похожие темы:
Хроническая пневмония симптомы и лечение
Лазарев пневмония у ребенка
Физиотерапия после пневмонии у взрослых

Среди возбудителей пневмонии средней тяжести с установленной этиологией также доминирует пневмококк, реже выделяют гемофильную палочку. Легионеллезная пневмония отмечается в 3–7% случаев, становится очевидной этиологическая роль Moraxella catarrhalis, одного из наиболее частых возбудителей инфекций нижних дыхательных путей, в том числе и обострений хронического бронхита. Роль этой бактерии в возникновении негоспитальной пневмонии несколько более скромная, однако, о ней необходимо помнить. Также среди возбудителей пневмонии в этой группе отмечают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и грамнегативные энтеробактерии (с большей частотой, чем при пневмонии с легким течением). Сохраняется роль M. pneumoniae и C. pneumoniae, вирусов, однако в несколько меньшей степени.

При пневмонии с тяжелым течением (больные находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) или палате интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического отделения) как наиболее частый возбудитель сохраняет свои позиции пневмококк, все более возрастает роль легионеллы, гемофильной палочки (4–5%), золотистого стафилококка (7–8%). Следует помнить, что повышается роль грамнегативных энтеробактерий; роль M. pneumoniae (2–2,5%) и вирусов относительно невелика. В этой категории отдельно выделяют пациентов с высоким риском пневмонии, вызванной синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Такой риск наиболее высок, в частности, у больных с бронхоэктазами.


Как передается пневмония от человека к человеку?

У больных с аспирационной пневмонией с зафиксированным эпизодом макро­аспирации более характерными возбудителями являются анаэробная микрофлора и грамотрицательные энтеробактерии.

Похожие темы:
Лечение на пневмония без антибиотик
Какие витамины пить после пневмонии
Доклад пневмония у детей

Поскольку подавляющее большинство (приблизительно 80%) пациентов с негоспитальной пневмонией, особенно легкой степени тяжести, получают лечение амбулаторно, проведение качественных исследований по этиологии и, особенно, чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам, довольно затруднительно. Ранее в нашей стране использовались данные зарубежных авторов, основной упор делался на российские исследования ввиду сходства рынков фармпродукции и традиций применения антибиотиков. Однако в настоящее время накапливаются отечественные данные о чувствительности возбудителей респираторных инфекций (прежде всего речь идет о пневмококке и гемофильной палочке) к антибиотикам: отметим чрезвычайно высокий уровень резистентности пневмококка к ко- тримоксазолу (таких, на основании предварительных данных, в Украине >30% штаммов). При этом, напомним, что пневмококк является наиболее частым возбудителем пневмонии во всех группах по степеням тяжести. Поэтому назначение ко-тримоксазола при пневмонии является очевидной ошибкой (каждый третий больной с таким назначением фактически остается без лечения в случае, если его заболевание обусловлено пневмококком). Следует также упомянуть общеизвестный факт: ципрофлоксацин и другие классические фторхинолоны (II поколения) не являются подходящими препаратами для лечения пневмонии, поскольку их эффективность в отношении пневмококка и атипичных возбудителей является невысокой.

Вместе с тем отмечается благоприятная ситуация в отношении чувствительности пневмококка к бета-лактамным антибиотикам, фторхинолонам III–IV поколения и макролидам. Таким образом, эти препараты в настоящий момент сохраняют свою антипневмококковую активность, а с учетом высокой эффективности респираторных фторхинолонов и макролидов в отношении внутриклеточных (атипичных) возбудителей совершенно понятной становится роль, которая отводится этим группам препаратов в стандартах лечения негоспитальных пневмоний.


Виды и симптомы пневмонии

Как известно, гемофильная палочка может обеспечивать свою защиту от действия антибиотиков выработкой бета-­лактамаз широкого спектра, разрушающих большинство наиболее часто применяемых антибиотиков, особенно если их используют без защиты (без ингибиторов бета-лактамаз). В некоторых странах уровень выделения бета-лактамаз гемофильной палочкой достигает 30–40%. В странах постсоветского пространства в настоящий момент, по всей видимости, доля гемофильной палочки, продуцирующей бета-лактамазы, не превышает 5–7%.

Похожие темы:
Пневмония признаки симптомы и лечение
Когда пройдет слабость после пневмонии
Доклад пневмония у детей

Отдельно следует назвать M. catar­rhalis — практически все штаммы (>90%) выделяют бета-лактамазы, поэтому незащищенные пенициллины в таких случаях обычно неэффективны.

Диагностика негоспитальной пневмонии

Отметим, что у части больных негоспитальной пневмонией может не отмечаться лихорадки и/или лейкоцитоза. При обследовании этих пациентов необходимо обращать внимание на такие клинические симп­томы, как утомляемость, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, нарушение сознания. Необходимо подчеркнуть, что у ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста обычные проявления негоспитальной пневмонии (острое начало, лихорадка, боль в грудной клетке) могут также отсутствовать, у данной группы больных на первое место могут выступать явления общей слабости, нарушения сознания.

Наличие/отсутствие плеврита не зависит от этиологии пневмонии, поскольку выпот в плевральную полость при целенаправленном обследовании находят у до 25% больных с пневмонией. Однако клинически значимый плеврит, влияющий на течение заболевания, выявляют только у 10% больных.

Наличие деструкции легочной ткани более характерно для стафилококковой инфекции, грамнегативных аэробов (энтеробактерий) и анаэробов, хотя, в редких случаях, возможно и при пневмонии другой этиологии.

Наиболее важным в диагностичес­ком плане является рентгенологичес­кое исследование — без него даже при наличии типичной клинической картины диагноз пневмонии является вероятным. Клинически обоснованные подозрения на пневмонию указывают на необходимость проведения рентгенологического обследования органов грудной клетки, в том числе и у беременных. Причем рентгенографию органов грудной клетки рекомендуется выполнить в двух проекциях: заднепередней и боковой. При известной локализации воспалительного процесса снимок делается с этой же стороны, если локализация неизвестна, выполняется снимок в правой проекции. Крупнокадровая флюорография при современном ее качестве может быть достаточной заменой большого рентгеновского снимка. Повторноерентгенологическое обследование пациентов при отсутствии рецидива заболевания и подозрений на возникновение осложнений при обычном течении пневмонии рекомендуется проводить не ранее чем через 14 дней, поскольку рентгенологическая картина отстает от клинической, и при благоприятном клиническом течении заболевания нет необходимости в более раннем контрольном снимке.

Установление диагноза «пневмония» без наличия уплотнения легочной ткани неправомерно. Следует помнить, что при выполнении снимка в самом начале заболевания, через несколько часов от появления клинических симптомов, инфильтрат легкого еще может не успеть сформироваться. Также необходимо принимать во внимание возможность отсутствия инфильтрата у больных с глубокой дегидратацией, в последующем у таких пациентов при восполнении жидкости в организме инфильтрат формируется очень быстро. Инфильтрат может отсутствовать и у пациентов с тенденцией к небольшому количеству лейкоцитов в периферической крови, однако он также быстро появляется после восстановления уровня лейкоцитов. При серьезных подозрениях о наличии у пациента пневмонии, но противоречивых результатах правильно выполненной рентгенографии в прямой и боковой проекции, возможно выполнение компьютерной томографии легких, которая в очень редких случаях позволяет выявить очаги пневмонии, не видимые на обычной рентгенограмме. Однако такая необходимость возникает крайне редко.

Цель микробиологического исследования при негоспитальной пневмонии — выделение возбудителя из очага инфекции. Правилом является сбор материала до начала антибактериальной терапии при наличии такой возможности. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, время доставки от забора материала до начала обработки не должно превышать 1–2 ч при комнатной температуре.

Следует помнить, что при установлении диагноза пневмонии или даже при подозрении на наличие пневмонии у пациента антибактериальную терапию необходимо начать как можно быстрее. В случае неуверенности врача в окончательном диагнозе лучшей тактикой является назначение антибактериальной терапии, ее можно будет прекратить сразу после снятия диагноза. Задержка начала антибактериальной терапии для диагностических исследований, в том числе микробиологических, является ошибкой. С точки зрения интересов больного раннее начало антибактериальной терапии значительно важнее микробиологического посева Прогноз исхода пневмонии ухудшается при отложенном начале антибактериальной терапии на более чем 4 ч, особенно у тяжелых пациентов. С дальнейшим увеличением времени отсрочки отмечается еще большее ухудшение прогноза.

Критерии диагноза

Диагноз пневмонии считается установленным, если у больного на фоне выявления на рентгенограмме нового инфильтрата в легочной ткани имеется не менее 2 клинических признаков из числа следующих:

  • острое начало заболевания с температурой тела выше 38 °С;
  • кашель с отделением мокроты;
  • физикальные признаки уплотнения легочной ткани (притупление или тупой перкуторный звук, ослабленное или жесткое бронхиальное дыхание, фокус звонких мелкопузырчатых хрипов или крепитации);
  • лейкоцитоз >10·109/л или количество молодых форм >10%.

При отсутствии возможности ренгенологического подтверждения диагноз «негоспитальная пневмония» является неточным или неопределенным. В таком случае диагноз заболевания основывается на клинических данных. Однако, как свидетельствуют результаты клинических испытаний, частота подтверждения диагноза пневмонии при рентгенологическом исследовании в этой группе больных не превышает ¼ случаев.

Оценка тяжести течения заболевания и выбор места лечения

Больные с негоспитальной пневмонией получают лечение амбулаторно или гос­питализируются в терапевтичес­кий стацио­нар либо палату интенсивной терапии, либо ОРИТ. Однако в настоящее время считается, что бóльшая часть пациентов с негоспитальной пневмонией может лечиться в амбулаторных условиях.

В связи с этим большое значение уделяется определению критериев или показаний к госпитализации. Существуют различные клинико-лабораторные шкалы определения степени тяжести пневмонии. Наиболее распространенной является система PORT (Pneumonia Patient Outcomes Research Team), классифицирующая больных по степени риска неблагоприятного исхода. Согласно системе PORT у пациентов в возрасте не старше 50 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний и опасных функциональных нарушений риск летального исхода очень низкий. У пациентов старше 50 лет риск оценивают в баллах. Несмотря на достаточную точность системы PORT, ее применение в условиях обычного здравоохранения ограничено ее непрактичностью. Оценка по этой шкале проводится по 20 параметрам, многие из них, особенно биохимичес­кие исследования, недоступны врачу, обследующему поступившего с негоспитальной пневмонией пациента, в большинстве лечебных учреждений. К тому же в этой шкале не учитывается целый ряд моментов, особенно социальных, например отсутствие полноценного ухода в домашних условиях, проживание пациента в отдаленных, изолированных местах, отсутствие четкой связи с ним и т.д. Более простой является шкала CRB-65, по которой оценивается 4 параметра (за каждый начисляется по баллу): нарушение сознания, частота дыхания (>30/мин), снижение АД (САД <90 мм рт. ст. и ДАД ≤60 мм рт. ст.), а также возраст (старше 65 лет). Если пациент не имеет ни одного из указанных признаков, то в соответствии с этой шкалой он может лечиться амбулаторно. Если у больного насчитывается 1–2 балла, причем второй обусловлен возрастом, а первый — каким-либо из остальных вышеперечисленных параметров, необходима обязательная госпитализация. Увеличение количества баллов свидетельствует в пользу неотложной госпитализации, вероятнее всего, в ОРИТ. Следует также отметить, что результаты клинических испытаний показали полное соответствие шкал PORT и CRB-65 здравому смыслу врача среднего опыта работы, оценивающего состояние больного, — эффективность такой ранжировки обычно сопоставима.

В соответствии с новыми национальными согласительными документами по оказанию медицинской помощи пациентам с негоспитальной пневмонией, больные делятся на группы по наличию или отсутствию сопутствующей патологии, наличию предыдущей антибактериальной терапии и тяжести состояния. Эти группы отличаются по структуре этиологии, степени устойчивости возбудителей к антибиотикам, а также по исходам заболевания.

І группа — больные с легким течением заболевания, не требующие госпитализации, без сопутствующей патологии, не принимавшие ранее антибиотики (<2 суточных доз препарата в промежутке 90 дней до начала нынешнего курса антибиотикотерапии). В данной группе возбудителями заболевания являются пневмококк, M. pneumoniae, C. pneumoniae, гемофильная палочка (чаще отмечается у курильщиков) и респираторные вирусы. Таким больным проводить рутинную микробиологическую диагностику нецелесообразно.

Ко ІІ группе относятся пациенты с легким течением заболевания, не требующие госпитализации, однако или имеющие сопутствующую патологию (хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, диффузные заболевания печени и/или почек с нарушением их функции, хронический алкоголизм, психические расстройства, опухоли) и/или принимавшие антибиотики в последние 3 мес (≥2 суточных доз). Заболевание в данной группе вызывается пневмококком, в том числе и антибиотикорезистентными штаммами, гемофильной палочкой, менее часто — золотистым стафилококком, M. catarrhalis, респираторными вирусами. У больных этой группы выявляют, хотя и не в большинстве случаев, грам­отрицательные энтеробактерии (например кишечная палочка, клебсиеллы). Следует учитывать возможность ана­эробной этиологии заболевания, если у пациента не санирована полость рта, имеются в анамнезе неврологические заболевания, нарушено глотание. В этой группе также нецелесообразно проведение рутинной микробиологической диагностики. Начало лечения данных больных проводится амбулаторно. Однако у приблизительно 20% пациентов возможно возникновение потребности в госпитализации по причине неэффективности первоначально назначенного курса антибактериальной терапии.

Пациенты ІІІ группы с заболеванием средней степени тяжести госпитализируются в обычное терапевтическое или пульмонологическое отделение по медицинс­ким показаниям. Заболевание у этих пациентов обусловлено пневмококком, гемофильной палочкой, атипичными возбудителями, грамнегативными энтеробактериями, вирусами. У этой категории больных в 10–40% выявляют смешанную инфекцию, особенно характерна комбинация типичных бактериальных и атипичных возбудителей.

В IV группу выделяют больных с негоспитальной пневмонией с тяжелым течением, требующих госпитализации в ОРИТ. Спектр микробной флоры у этих пациентов включает пневмококк, легионеллу, гемофильную палочку, грамнегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, редко — M. pneumoniae.

Лечение негоспитальной пневмонии

Основой лечения больных негоспитальной пневмонией всех степеней тяжести является антибиотикотерапия. Установление диагноза пневмонии является облигатным для назначения антибиотиков. Кроме того, еще раз подчеркнем, что задержка начала антибактериальной терапии недопустима. Не является основанием для задержки антибактериальной терапии отсутствие результатов бактерио­скопии или бактериологии, также не оправдана сколько-нибудь продолжительная отсрочка с введением первой дозы антибиотика из-за необходимости забора материала для микробиологического исследования.

Напомним, что антибиотикотерапия негоспитальной пневмонии в подавляющем большинстве случаев является эмпиричес­кой, поскольку на момент установления диагноза врачу чаще всего не известна этиология заболевания. Для пациентов І группы достаточным является пероральный прием антибактериальных препаратов в амбулаторных условиях. Этим больным настоятельно рекомендуется монотерапия. В таких случаях применяется аминопенициллин или макролид. Причем из аминопенициллинов рекомендован только амоксициллин. Применение ампициллина является ошибочным ввиду его плохой всасываемости (биодоступность ампициллина ≤40%, тогда как у амоксициллина — 90%). Из макролидов у пациентов І группы одним из самых удачных антибактериальных препаратов, с точки зрения наиболее вероятной этиологии заболевания, является азитромицин, получивший широкую популярность среди врачей под торговым названием Сумамед®.

Отметим, что Сумамед®активен в отношении всех основных возбудителей инфекций дыхательных путей: пневмококка, гемофильной палочки, M. catarrhalis, микоплазм, хламидий. Зарубежными и отечественными исследованиями установлена чрезвычайно низкая вероятность резистентности пневмококка к азитромицину. Микоплазмы и хламидии проявляют универсальную чувствительность к азитромицину: достаточно сказать, что в мире не зафиксировано ни одного случая клинически значимой резистентности данных микроорганизмов к азитромицину. Следует также обратить внимание, что из всех макролидных антибиотиков азитромицин обладает наибольшей активностью в отношении гемофильной палочки. Схема применения Сумамеда— 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Помимо прямого антибактериального эффекта, следует также учитывать хорошо изученный иммуномодулирующий эффект азитромицина и, что немаловажно, способность азитромицина в очень высоких концентрациях накапливаться в тканях, особенно в очаге инфекции. В воспалительно-измененных тканях азитромицин накапливается в концентрациях в несколько сот раз превосходящих его концентрацию в крови, за счет чего азитромицин может преодолевать умеренную резистентность микроорганизмов, в том числе и гемофильной палочки, и достигать клинического успеха, что подтверждено в ходе клинических испытаний и на практике.

При невозможности применения амоксициллина или макролидов альтернативой являются фторхинолоны III–IV поколения. При неэффективности амоксициллина в качестве препарата второго ряда применяется макролид или доксициклин. Это обусловлено высокой активностью этих препаратов в отношении атипичных возбудителей — наиболее частой причины клинической неудачи при назначении амоксициллина у больных I группы. В случае неэффективности макролида в качестве стартовой терапии (причиной этому может являться грамнегативный возбудитель) как препарат второго ряда применяют амоксициллин или фторхинолон III–IV поколения.

Иногда антибактериальная терапия у этой группы больных назначается при известной этиологии заболевания, что справедливо в случае эпидемических вспышек в организованных коллективах (студенчес­ких, среди военнослужащих, в больших семьях), поскольку к моменту появления очередного больного этиология предыдущих случаев уже расшифрована. В случае установления микоплазменной или хламидийной этиологии заболевания препаратами выбора являются макролидные антибиотики, в частности, Сумамед®.

Больные ІІ группы также получают лечение пероральными препаратами. Поскольку в данной группе на фоне некоторого снижения роли атипичной флоры повышается вероятность заболевания, вызванного гемофильной палочкой, продуцирующей бета-лактамазы, а также значительно возрастает доля случаев, вызванных грамотрицательными энтеробактериями, рекомендованы защищенный аминопенициллин (амоксициллин/клавуланат) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Альтернативой (например при задокументированной аллергии на бета-лактамные антибиотики) являются фторхинолоны III–IV поколения. Если врач не уверен в комплаенсе пациента или у больного нарушено всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), в качестве исключения у данной категории больных можно применять инъекционные препараты — внутривенно или внутримышечно цефтриаксон 1 раз в сутки. Однако преимущества инъекционного назначения цефалоспорина в отношении исхода заболевания не подтверждены ни в одном исследовании.

Оценку эффективности антибактериальной терапии препаратами первого ряда для больных всех степеней тяжестинеобходимо проводить через 4872 ч. Даже если больной получает лечение амбулаторно, врач обязан осмотреть его лично и убедиться в отсутствии признаков утяжеления или развития осложнений. При позитивной динамике заболевания назначенная антибактериальная терапия продолжается. Отсутствие улучшения или наличие отрицательной динамики (утяжеление имеющихся клинических признаков или появление новых) дает основание считать лечение неэффективным, возникает необходимость в замене препарата. Следует подчеркнуть, что имеющиеся в настоящий момент рекомендованные препараты первой линии являются достаточно эффективными, и клиническая неудача должна нацеливать врача на пересмотр диагноза (не скрывается ли под маской пневмонии другое заболевание, в том числе другой инфекционный процесс) и повторное рассмотрение целесообразности госпитализации. Если диагноз пневмонии вновь подтверждается, и оснований для госпитализации нет, рекомендовано назначение препаратов второго ряда.

Продолжительность антибактериальной терапии негоспитальной пневмонии — 7–10 дней (критерием завершения терапии является нормализация температуры тела, физикальных данных в течение 3 дней). Однако допустимо сохранение остаточных проявлений заболевания в форме покашливания, жесткого дыхания при аускультации, небольшого субфебрилитета и т.д. Единственное исключение в данном случае — курс терапии азитромицином (в том числе Сумамедом): больные І группы, которым макролидные антибиотики показаны в виде монотерапии, получают курс лечения обычной схемой азитромицина (500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней). Это не укороченный курс: напомним, что благодаря своей фармакокинетике азитромицин в очень высоких концентрациях накапливается в тканях, особенно в очагах воспаления, и сохраняется там в клинически эффективных концентрациях в течение еще 4–5 сут после прекращения приема препарата. Пациентов, принимающих Сумамед®, ведут по общим правилам: через 48–72 ч оценивается клиническая эффективность и при позитивных результатах такой 3-дневный курс считается достаточным (поскольку еще 4–5 сут антибиотик будет функционировать в очагах воспаления и проявлять антибактериальную активность).

Антибактериальная терапия в условиях стационара проводится пациентамІІІ группы. Если в предыдущих группах национальными экспертами настоятельно рекомендована монотерапия, поскольку применение комбинированной антибактериальной терапии в таких случаях только приведет к напрасному увеличению количества побочных эффектов, не оказывая позитивного влияния на исходы, то больным ІІІ группы показана комбинированная антибиотикотерапия, состоящая из парентерального введения бета-лактамов (защищенный аминопенициллин — амоксициллин/клавуланат или ампициллин/сульбактам или цефалоспорин II–III поколения — цефуроксим, цефотаксим или цефтриаксон) в комбинации с макролидом. У большинства пациентов при отсутствии нарушения всасывания в ЖКТ макролидный антибиотик может применяться перорально. Таким образом, здесь также имеется место для применения такого популярного инновационного препарата, как Сумамед®, в комбинации с бета-лактамом.

При клинической неэффективности бета-лактамный антибиотик заменяют карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения. Результаты некоторых опубликованных работ свидетельствуют в пользу применения фторхинолона III–IV поколения как второго этапа терапии при клинической неудаче в виде монотерапии. Но, по мнению национальных экспертов, в настоящее время таких исследований проведено недостаточное количество, поэтому фторхинолон III–IV поколения рекомендовано комбинировать с бета-лактамом или макролидом.

Лечение больных IV группы происходит в ОРИТ или палате интенсивной терапии терапевтического отделения. Если у пациента нет факторов риска инфицирования синегнойной палочкой, то также, как и в III группе, применяются защищенные аминопенициллины — амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или цефалоспорины III поколения — цефотаксим, цефтриаксон в комбинации с макролидным препаратом. Однако этим пациентам, по крайней мере, на первом этапе терапии, макролид необходимо назначать парентерально. В этом отношении обращаем внимание на форму препарата Сумамед® для парентерального введения, поскольку одной из очень серьезных проблем парентерального применения макролидов, хорошо известной практическим врачам, является развитие флебитов на месте введения антибиотика. Поэтому с тем бóльшими позитивными эмоциями было встречено появление Сумамеда в инъекциях для внутривенного введения, поскольку при его применении раздражение венозной стенки значительно менее выражено в сравнении с другими макролидными антибиотиками (в частности с эритромицином или кларитромицином). В этой связи, по всей видимости, именно Сумамед® для данной группы больных является наиболее подходящим препаратом.

В качестве альтернативной терапии (например при аллергии на бета-лактамные антибиотики) следует применять комбинацию фторхинолонов III–IV поколения с макролидами, а при отсутствии аллергии — комбинацию фторхинолонов III–IV поколения с бета-лактамами (но не теми, что применялись на первом этапе).

У больных III и IV группы также проводится обязательный контроль эффективности антибактериальной терапии через 48–72 ч. В случае положительной клиничес­кой динамики курс продолжается, при отсутствии динамики следует думать о замене препарата на альтернативный (см. выше). Здесь определенную роль могут сыграть данные микробиологического исследования мокроты и/или крови, которые к этому времени могут быть доступны (микробиологическое исследование целесообразно проводить для пациентов III и IV групп, при наличии возможности). Продолжительность терапии в этой группе составляет 7–14 дней (однако подчеркнем, что длительность лечения азитромицином должна быть несколько короче (5–10 дней) за счет длительного периода полувыведения и накопления в очаге воспаления).

Для лечения пациентов III и IV групп широко распространена (однако, к сожалению, в нашей стране применяется недостаточно) ступенчатая терапия, заключающаяся в двухэтапном введении антибиотика: в начале лечения парентерально с последующим переходом на пероральный прием сразу по достижении стабилизации клинического состояния пациента. У больных III группы период парентерального применения более короткий — как показывает клинический опыт, приблизительно 3 (от 2 до 5) сут, у больных IV группы длительность парентерального введения антибиотика будет более продолжительной, но также целесо­образно применение ступенчатой схемы в большинстве случаев. При стабилизации клинического состояния больной переводится на пероральный прием желательно тех же антибиотиков. В этом отношении удачным является также применение препарата Сумамед®, поскольку данный препарат существует как в пероральной, так и в парентеральной форме.

Критерии перехода на пероральный прием:

  • снижение лихорадки <37,5 °С (необходимо проведение 2 измерений температуры тела в сутки с промежутком 8 ч);
  • ЧСС <100 уд./мин;
  • отсутствие тахипноэ и нарушения сознания;
  • позитивная динамика других симптомов заболевания.

Разумеется, для перехода на пер­оральный прием необходимо согласие пациента и отсутствие нарушения всасывания препарата в ЖКТ.

Также обратим внимание практичес­кого врача на еще один аспект антибиотикотерапии. Существуют 3 основные группы антибиотиков, широко применяемые врачами в амбулаторной практике — бета-лактамы, макролиды и фторхинолоны. Именно эти антибиотики играют главенствующую роль в терапии негоспитальной пневмонии всех степеней тяжести. Очевидно, что макролиды являются среди них наиболее безопасными, поскольку дают наименьшее количество клинически значимых, жизнеугрожающих побочных эффектов. Тем не менее, побочные эффекты все-таки отмечаются. В действиях практического врача довольно часто случается такая ошибка, как лечение дисбактериоза при диарее, начало которой совпадает по времени с назначением макролидов. Однако в данном случае механизм диареи иной: макролид по свой структуре за счет макролактонного кольца, давшего название этой группе препаратов, имеет сродство к мотилиновым рецепторам кишечника и, соединяясь с ними, оказывает промоторный эффект, проявляющийся послаблением стула. При назначении макролидов необходимо проинформировать пациента об этом эффекте, в большинстве случаев он не требует отмены препарата, а также лечения «дисбактериоза» (поскольку в данном случае его просто нет). Необходимо отметить, что в наибольшей степени этот эффект свойственен старым макролидам (эритромицин) и значительно реже отмечается и менее выражен у современных макролидов, в том числе и у Сумамеда. Поэтому необходимость в отмене препарата, особенно при применении коротким курсом в амбулаторных условиях, возникает крайне редко. По завершении курса макролидов такие явления, как диарея, ощущение тяжести, отрыжка, неприятный привкус во рту быстро и самостоятельно проходят.

В заключение отметим, что пневмония в настоящее время остается важной медико-­социальной проблемой, несмотря на появление новых данных по эпидемио­логии респираторных инфекций, широкое применение критериев оценки факторов риска неблагоприятного течения пневмонии, возникновение новых высокоэффективных методов диагностики возбудителей этого заболевания и создание новых антибиотиков (эртапенем, дорипенем, геми­флоксацин). Врачу-практику следует помнить о том, что количество современных антибиотиков, применяемых в терапии негоспитальных пневмоний, невелико, а появления новых в ближайшее десятилетие не ожидается, и с тем большей рацио­нальностью необходимо применять ныне существующие хорошо известные и хорошо себя зарекомендовавшие антибиотики.

Пройти тест


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/11570/negospitalnaya-pnevmoniya-klassifikaciya-diagnostika-lechenie

Пневмония заразна или нет? Такой вопрос интересует многих людей, в окружении которых появляется человек с характерными симптомами патологии. В большинстве случаев воспаление легких – инфекционное заболевание. В общем, сама по себе болезнь не заразна, но инфекция, которая стала причиной развития воспалительного процесса, может передаваться от человека к человеку.

Возбудитель пневмонии может передаваться разными путями, в т. ч. воздушно-капельным

Пневмония – это болезнь, при которой воспаление поражает легочные ткани. В зависимости от его локализации, она может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

Пневмония является достаточно распространенным заболеванием. Каждый год около 450 млн человек на планете переносят воспаление легких, при этом примерно 7 млн от этого недуга умирают.

Заразность патологии зависит от нескольких факторов:

  • форма заболевания;
  • возбудитель болезни;
  • состояние иммунной системы человека.

Такие формы пневмонии, как застойная (у лежачих больных), аутоиммунная и аллергическая, не могут передаваться другому человеку.

Возбудители заболевания

Причиной пневмонии могут стать бактерии, вирусы или грибы. Наиболее серьезные формы воспаления легких вызывает бактериальная инфекция, которая может попасть в легочную ткань извне или с током крови из других очагов воспаления.

Часто пневмония развивается как осложнение простудных заболеваний, возбудителем которых являются вирусы гриппа, герпеса или коронавирусы.

Пневмококки

Практически в 80% случаев возбудителями пневмонии становятся именно эти патогенные микроорганизмы. Чаще всего они провоцируют острые формы заболевания с респираторными проявлениями в виде насморка, удушья, высокой лихорадки. В организм человека они проникают разными путями и далеко не всегда приводят к развитию болезни.

Стрептококки

Стрептококковая пневмония встречается реже, чем пневмококковая, и ее течение не столь тяжелое. От человека к человеку бактерии передаются разными путями, они могут длительное время жить в организме, не приводя к серьезным заболеваниям.

В большинстве случаев к развитию патологии приводят бактерии – стрептококки, пневмококки, стафилококки

Чаще всего стрептококк вызывает развитие тонзиллита. Но иногда при ослаблении иммунитета эти бактерии проводят к воспалению легких. Стрептококковая пневмония также может быть осложнением простудных заболеваний.

Стафилококки

В редких случаях возбудителем пневмонии является стафилококк (гемолитический, золотистый). Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они живут на слизистых оболочках полости рта, желудка, кишечника и половых органов.

При снижении иммунитета бактерии могут формировать крупные конгломераты, с пониженной чувствительностью к терапии. В организм человека бактерии стафилококка могут проникать любым путем.

Клебсиеллы

Существует множество разновидностей этих энтеробактерий. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые выявляют свои болезнетворные качества только при определенных условиях. К наиболее опасным относят:

Хламидии

Возбудителем атипичной формы пневмонии могут стать бактерии из рода Chlamydia:

Вирусы

Возбудителем пневмонии могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирус кори. Изначально заболевание начинается с симптомов простуды, а в дальнейшем проявляются признаки, характерные для пневмонии.

Вирусы относятся к числу возможных возбудителей воспаления легких

Часто вирусная форма болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции.

  • Как поднять иммунитет ребенку?
  • 10 мифов о насморке
  • 8 факторов, вредящих здоровью легких

Факторы, влияющие на развитие заболевания

На развитие пневмонии оказывают влияние следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие хронических заболеваний бронхолегочной системы;
  • недоношенность ребенка;
  • частые простудные заболевания;
  • наличие вредных привычек;
  • работа на вредных производствах;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • частые переохлаждения;
  • патологии легких;
  • травмы грудной клетки.

Пути передачи инфекции

Пневмония заразна в том случае, если иммунитет человека сильно ослаблен. В организм пациента патогенные микроорганизмы могут попадать разными путями.

Респираторный путь

Чаще всего инфекции в организм человека проникают воздушно-капельным путем. Во время разговора, кашля или чихания в воздух попадают микроскопические капли биологических жидкостей (слюны, слизи), в которых могут содержаться патогенные микроорганизмы.

Наиболее частый путь проникновения патогена в организм – респираторный

Распространять инфекцию больной способен сразу же после начала заболевания. Микробы некоторое время могут находиться в воздухе. После того как здоровый человек их вдыхает, они попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, внедряются и могут становиться причиной развития определенных заболеваний.

Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя. Бактериальные формы болезни менее заразны, чем вирусные, и через 24–48 часов после начала антибиотикотерапии риск заражения для тех, кто окружает больного, минимален.

Контактно-бытовой путь

От человека к человеку микробы могут передаваться контактным путем. Часто заражение происходит при прямом контакте (поцелуях, объятиях, рукопожатии).

Инфекционные агенты могут передаваться при прямом и непрямом контакте

Также патогенные микроорганизмы передаются и при непрямом контакте – через посуду, личные вещи или предметы гигиены.

Половой и перинатальный путь

Некоторые инфекции попадают в организм человека половым путем, поскольку определенные виды патогенов локализуются на слизистых оболочках половых органов.

В период внутриутробного развития инфекционные агенты передаются через плацентарный барьер от матери к ребенку. Также дети могут заражаться при прохождении через родовые пути.

Внутрибольничная пневмония

Существует особый вид пневмонии, которой есть возможность заразиться в стенах лечебного учреждения. Она развивается через 48–72 часа после того, как больной поступил в стационар. Это относится к случаям, когда до госпитализации у пациента симптомы воспаления легких не наблюдались.

При заражении внутри больницы развивается внутрибольничная пневмония

Частота развития такой пневмонии составляет примерно 20% из общего числа случаев. Чаще всего она наблюдается у людей, которые перенесли оперативные вмешательства на брюшной или грудной полости и требуют искусственной вентиляции легких.

В большинстве случаев возбудителями внутрибольничной пневмонии является синегнойная палочка, стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка или микоплазма. Госпитальная пневмония входит в тройку самых распространенных внутрибольничных инфекций.

Иммунная система пациента, поступившего в стационар, ослаблена, поэтому патогенные микроорганизмы легко проникают внутрь и начинают размножаться.

Пневмония, приобретенная в больнице, протекает гораздо тяжелее, чем внебольничная, поскольку микроорганизмы, ее вызвавшие, являются более агрессивными. При этом вылечить ее значительно сложнее, так как микробы часто нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов.

Признаки пневмонии

На развитие заболевания указывают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела: часто до 39–40 °C;
  • сухой кашель: он быстро переходит в мокрый. При этом, в зависимости от формы заболевания, начинает отходить прозрачная или гнойная мокрота;
  • признаки общей интоксикации: головная боль, головокружение, озноб, сонливость, усталость, отсутствие аппетита;
  • боль за грудиной.

В некоторых случаях симптомы заболевания смазаны, и диагностировать его можно только после проведения всех исследований.

Профилактика

Уберечься от всех инфекций просто невозможно, но для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • проходить вакцинацию от типичных возбудителей болезни;
  • вовремя лечить активные заболевания и не допускать их перехода в хроническую форму.

Соблюдение правил личной гигиены является эффективной профилактикой заражения контактным путем

Пневмония – заразная болезнь или нет? Ответ на этот вопрос неоднозначный. В большинстве случаев воспаление легких не является заразным заболеванием и не передается от больного человека окружающим.

В то же время патогенные микроорганизмы, которые его вызвали, могут легко попадать на слизистые оболочки других людей, и если иммунная система не работает в полную силу, развитие патологии вполне возможно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Заразна ли пневмония для окружающих, передается ли воздушно-капельным путем, как можно заразиться воспалением легких

Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный характер, его вызывают различные типы возбудителей. Заразность пневмонии зависит от вида микроорганизма, от степени близости контакта с больным.

Кроме того, играет роль и состояние здоровья человека, степень его иммунной защиты: чей-то организм легко справляется с инфекцией, а у кого-то и небольшое количество патогенной флоры приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса.

Можно ли заразиться пневмонией

Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.

Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк.

Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.

Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.

Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию.

Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок.

 Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах.

Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.

Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.

Группы риска

Не все категории людей подвержены заражению в равной степени. Риск заболеть пневмонией зависит не только от вирулентности микроорганизма, но и от состояния человека, функциональных возможностей его иммунной системы. Самой слабой сопротивляемостью патогенной флоре, которая способна спровоцировать пневмонию, обладают следующие группы людей:

  • маленькие дети (до 1-1,5 лет);
  • пожилые люди;
  • пациенты, страдающие заболеваниями, вызывающими серьезные иммунодефицит;
  • беременные женщины;
  • пациенты, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, почек;
  • диабетики;
  • аллергики;
  • люди со сниженным иммунитетом вследствие хронического алкоголизма, наркомании, курильщики.

Пути передачи

Чаще всего бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем.

Эти способы попадания инфекции еще называют бронхогенными, то есть инфекция попадает в организм через дыхательные пути.

В период начального развития заболевания патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании, даже просто при разговоре. Воздушно-капельным путем передаются вирусы гриппа, ОРВИ, некоторые виды бактерий.

Патогенная микрофлора передается бытовым путем: через посуду, белье, полотенца и прочие предметы обихода. Не обязательно у всех членов семьи разовьется именно пневмония, но инфицирование бактериями, респираторными вирусами очень быстро затрагивает проживающих на одной территории. Это же иногда происходит и в больницах: нозокомиальные или госпитальные пневмонии считаются наиболее тяжелыми. Микрофлора, которой заражаются в больничных условиях, устойчива ко многим видам антибиотиков. В сочетании с другими факторами (например, больной лежачий) происходит быстрое развитие воспаления легких.

Возможен и еще один механизм распространения инфекции. Если во время беременности женщина подхватит инфекцию, которая приведет к пневмонии, она передает заболевание ребенку. Вирусы и бактерии могут преодолевать плацентарную защиту, также инфекция может быть передана в процессе родов.

Новорожденный ребенок будет болеть, хотя у него не обязательно разовьется воспалительный процесс в легких. Однако бывает это довольно часто, так как респираторная и иммунная системы ребенка не так совершенны, как у взрослого.

Кроме того, он большую часть времени находится в горизонтальном положении, и легкие легче воспаляются.

Инкубационный период

Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.

Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции, ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация – эффективный метод предупреждения заболеваний, которые могут стать причиной пневмонии. Также следует принимать меры по укреплению иммунитета. Необходимы полноценное питание, периодические курсы витаминов, достаточные физические нагрузки.

Уберечь от пневмонии ребенка помогут правильный уход, поддержание нормальных санитарных условий в квартире. Рекомендуется с раннего возраста закаливать детей. Желательно избегать контактов с болеющими респираторными инфекциями людьми.

Зимой необходимо следить, чтобы ребенок не дышал холодным воздухом, тщательнее укутывать его. Если обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, его следует правильно лечить.

Самостоятельное назначение медикаментозных средств или неоконченное лечение ОРВИ может спровоцировать развитие воспаления легких.

Риск заразиться непосредственно пневмонией при контакте с больным крайне мал. Возможна передача патогенных микроорганизмов от носителя к здоровому человеку при некоторых типах воспаления легких, но не пневмонии нозологической формы.

Пневмония — заразна или нет для окружающих людей, пути передачи

Воспаление лёгких является очень распространённым заболеванием. Бытует мнение, что причиной возникновения недуга в большинстве случаев является сильное переохлаждение или осложнение после перенесённых вирусных заболеваний.

Соответственно, окружению больного можно не волноваться по поводу возможности проявления у себя подобных симптомов. Доля правды в этом есть, но причины возникновения болезни куда более сложные. На самом деле пневмония заразна – это факт.

Однако вероятность заразиться от больного зависит от ряда факторов.

Что же такое пневмония

Воспаление лёгких – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением лёгочной паренхимы. Болезнь сопровождается высокой температурой, кашлем, общей слабостью, снижением аппетита. Возможно появление одышки и боли в грудной клетке.

Разновидности заболевания

По локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды пневмонии:

  • сегментную (с локализацией в определённом сегмента);
  • долевую (с поражением доли органа);
  • базальную (с развитием воспаления в нижних отделах);
  • левостороннюю и правостороннюю (с локализацией в левой или правой стороне лёгкого).

Правосторонняя пневмония – более распространена, по сравнению с поражением левого лёгкого. Это связано со спецификой строения правого бронха – оно гораздо меньших размеров, но более широкое, из-за чего болезнетворные микроорганизмы с большей вероятностью попадают внутрь его.

Основной причиной развития пневмонии является проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. По виду инфекционных возбудителей выделяют следующие формы патологии:

  • бактериальную (возбудители: пневмококк, стрептококк);
  • вирусную (возбудитель: грипп, риновирус);
  • грибковую (например, кандида, пневмоциста);
  • вирусно-бактериальную.

Насколько заразно воспаление лёгких, будет зависеть от определённой формы заболевания. На основе этого факта также определяется тяжесть протекания болезни и выбранный курс лечения.

Очень важно на ранних стадиях болезни определить инфекционных возбудителей, которыми было вызвано заболевание в целях планирования правильного лечения.

Бактериальная форма

Данная форма вызывается вредоносными бактериями, которые попадают в организм человека различными способами. Чаще всего возбудителями являются пневмококки, стафилококки, стрептококки. Данная форма особо опасна для детей, людей пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.

Любой, даже здоровый человеческий организм, наполнен различными бактериями, рост которых сдерживает иммунная система.

Встречаются случаи, когда человек сам является причиной собственной болезни, когда на фоне резкого снижения иммунитета (например, связанного с сильным переохлаждением или ранее перенесённой операцией) защитные функции организма снижаются, и болезнетворные бактерии резко увеличивают свои популяции.

Грибковая форма

Грибковая форма пневмонии считается одной из самых опасных для организма. Связано это со спецификой возбудителя, из-за чего воспаление лёгких характеризуется размытыми, неявными симптомами и сложностями диагностирования. К распространённым грибковым микроорганизмам относят:

  • гистоплазма капсулатум;
  • кокцидиоидес иммитис;
  • бластомицес дерматитидис.

Данная форма тоже способна передаваться от человека к человеку, но только при условии наличия ослабленного иммунитета.

Вирусная форма

Возбудителями в этом случае являются болезнетворные вирусы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Это организмы, которые вызывают такие заболевания, как ОРВИ, грипп или герпес-вирусы.

При этой форме патологии пневмония выступает последствием несвоевременного или неправильно выбранного лечения самого вирусного заболевания верхних дыхательных путей.

В результате вирус просто проникает вглубь организма.

Вирусная пневмония также опасна для окружающих при условии угнетённого иммунитета. Только у заразившегося в таком случае возникает не пневмония, а вирусное заболевание (грипп, ОРВИ), которое при отсутствии должного лечения также способно перерасти в воспаление лёгких.

Вирусно-бактериальная форма

Начальная стадия заболевания имеет вирусную форму с поражением верхних дыхательных путей и выделением мокроты, которая при попадании в лёгкие создаёт благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий с угнетением местной иммунной системы.

Как можно заболеть пневмонией

Получить воспаление лёгких можно различными способами. По причинам возникновения недуга выделяют 2 крупные категории методов:

  • внешние. Причиной возникновения этой категории является проникновение внешних возбудителей извне: грибков, бактерий, вирусов, паразитов. Основной удар на себя принимает дыхательная система, когда вместе с воздухом мы вдыхаем вышеуказанные микроорганизмы. Сюда же относятся возбудители, проникающие в организм через нарушенные кожные покровы (раны).
  • внутренние. Ослабление общего иммунитета является основной причиной воспаления лёгких. В этом случаи пневмония выступает осложнением после перенесённого тяжёлого заболевания. Человек вирусное заболевание с высокой температурой переносит на ногах, при этом не происходит лечения заболевания, а лишь сбивается температура. В этом случае наблюдается сильное угнетение иммунной системы, и больной может заработать острую пневмонию.

Помимо инфекционных, недуг могут спровоцировать и другие факторы:

  • нарушение целостности тканей грудной клетки, полученные в результате травм;
  • отравление токсичными веществами;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Однако нет гарантии, что инфекция не присоединится к больному на фоне прогрессирования заболевания.

Эпидемии пневмонии также можно связать с сезонными изменениями. На фоне перепадов температур между летним и осенним периодом организм человека вынужден приспосабливаться к изменившимся условиям. Все это сопровождается угнетением иммунитета, что увеличивает шанс заразиться пневмонией от другого человека. Ухудшение погодных условий с высокой влажностью и атмосферными осадками также способствует увеличению риска развития заболевания.

Как передаётся пневмония

Среди способов передачи болезнетворных микроорганизмов лидирующую позицию занимает воздушно-капельный путь.

Однако это не говорит о том, что человек, который вместе с частицами пыли вдохнул болезнетворные бактерии или грибок, обязательно заболеет пневмонией. Все будет зависеть от конкретного человека и его иммунной системы.

В случае с вирусной формой воспаления лёгких больной с большей вероятностью заразится самим вирусным заболеванием.

В группе риска находятся следующие лица:

  • дети;
  • люди пожилого возраста;
  • лица с ослабленной иммунной системой;
  • люди с развитыми хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Какие факторы способны увеличить риск развития заболевания? В их числе:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунной системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • перенесённые операции;
  • низкая физическая активность.

Если человек не подпадает ни под один из пунктов, то вероятность заразиться воспалением лёгких воздушно-капельным путём крайне мала.

Лучше предотвратить, чем лечить

Пневмония – достаточно опасное заболевание, которое может привести к очень серьёзным последствиям и даже к летальному исходу. К слову, она занимает 4-е место среди всех заболеваний по количеству смертей. Однако является как раз тем недугом, который гораздо проще предупредить, чем после лечить.

Профилактические меры сводятся к разнообразным методам укрепления организма и сохранения общего тонуса. Сюда относят медикаментозные способы и средства народной медицины.

Для того чтобы «не ломать голову» о путях передачи болезни и не волноваться о возможности стать её жертвой, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • витаминная терапия. Следует использовать комплекс витаминов и минералов. В первую очередь, это применимо к зиме, когда организм испытывает недостаток микроэлементов. Включайте в рацион больше фруктов и овощей. К слову, они также помогают в период реабилитации после болезни;
  • вакцинация. Вакцина, которая бы на 100% защитила от пневмонии, нет. Причина кроется в том, что возбудителями болезни могут быть различные вредоносные микроорганизмы – создать универсальное средство против них невозможно. Однако от большинства самых опасных возбудителей можно защититься, а также снизить тяжесть протекания болезни;
  • массаж. Способствует расслаблению и улучшению кровообращения, что помогает укреплению иммунитета;
  • закаливания и прогулки на свежем воздухе. Также способствуют укреплению иммунной системы;
  • исключение переутомления и стрессов;
  • отказ от курения и излишнего употребления алкоголя;
  • предупреждение переохлаждения в любое время года (быстро обращаться за помощью к специалистам при малейших проявлениях симптомов болезни).

Пневмония, заразна или нет

С учётом всего вышесказанного можно смело сказать, что любая форма пневмонии заразна. Говорит ли это о том, что ближайшее окружение носителя болезни также заболеет? С гораздо большей вероятностью можно утверждать, что нет (при отсутствии значительных «дыр» в иммунной системе). Следите за своим образом жизни, и пневмония вам будет не страшна.

Заразна или нет пневмония, вызванная вирусами и бактериями?

Как показывается статистика, с пневмонией ежегодно сталкиваются около семнадцати миллионов людей по всему миру.

На сегодняшний момент данное заболевание считается одной из наиболее часто встречающихся причин летального исхода среди детей и лиц пожилого возраста.

Одним из самых главных вопросов, с которым мы постараемся разобраться в этой статье, является вопрос о том, заразна ли пневмония.

По последним данным, средний уровень заболеваемости пневмонией составляет около тринадцати человек на тысячу населения.

В возрасте старше пятидесяти лет этот показатель повышается уже до семнадцати человек на тысячу населения.

Несмотря на активное использование антибактериальных препаратов в медицинской практике, уровень летальности при таком заболевании все еще остается достаточно высоким — около девяти процентов.

Связано это с тем, что при запущенном течении такое заболевание очень часто сопровождается различными осложнениями. Среди легочных осложнений в первую очередь выделяют абсцесс или гангрену легкого, острую дыхательную недостаточность.

Кроме этого, данная болезнь может стать причиной вторичного поражения сердечно-сосудистой системы с развитием, например, миокардита, центральной нервной системы и так далее.

Такое воспаление в зависимости от причины своего развития делится на:

  • Бактериальную форму;
  • Вирусную форму;
  • Грибковую форму;
  • Микоплазменную форму;
  • Смешанную форму.

Кроме этого, пневмония бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют очаговый, долевой, сегментарный, сливной и тотальный варианты. Наиболее неблагоприятным является тотальный вариант, при котором воспаление распространяется на все легкое.

Вирусная пневмония наиболее широко распространена в детском возрасте. На ее долю приходится практически девяносто процентов от всех случаев этой патологии. Среди взрослых людей она встречается значительно реже.

Существует большое количество различных вирусов, которые могут способствовать возникновению воспалительного процесса в области легких. Наиболее часто в качестве возбудителей выступают вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа и так далее. Среди людей, страдающих от иммунодефицитных состояний, пневмония нередко бывает спровоцирована герпесвирусами.

Многие люди задаются вопросом о том, почему развивается вирусная пневмония, заразна или нет она? Чаще всего вирусная флора попадает в человеческий организм посредством воздушно-капельного пути.

Она выделяется со слюной больного человека во время кашля, чихания или разговора. Однако стоит заметить, что вирусы далеко не всегда поражают легкие.

Они могут оседать и в верхних дыхательных путях с последующим развитием воспалительного процесса.

К возможным симптомам вирусной пневмонии относятся повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, слабость и недомогание.

Клиническая картина включает в себя кашель, который на первых порах имеет сухой характер, а спустя некоторое время становится продуктивным, одышку. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в легких.

Подводя итог, можно сказать о том, что вирусная пневмония является заразным заболеванием.

Патогенная вирусная флора наиболее часто передается от больного человека посредством воздушно-капельного пути с частицами его слюны, выделяемыми при кашле, разговоре или чихании.

Что касается бактериальной пневмонии, наиболее часто она вызывается пневмококками. Значительно реже воспалительный процесс бывает ассоциирован со стафилококковой, стрептококковой или какой-либо другой флорой. Во взрослом возрасте именно бактерии чаще всего становятся причиной воспаления легких. В особой группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, лица пожилого возраста.

Заразна ли пневмония, вызванная бактериями? Здесь ситуация обстоит так же, как и с вирусным воспалительным процессом.

Другими словами, инфекционная флора попадает в организм человека из внешней среды, однако первичный воспалительный очаг может сформироваться в совершенно других внутренних органах.

Клиническая картина будет определяться характером возбудителя.

Данное заболевание в типичных случаях сопровождается нарастающим интоксикационным синдромом с повышением температуры тела до фебрильных значений, резкой слабостью, ознобами, головными болями.

Пациент указывает на упорный продуктивный кашель, при котором отделяется слизисто-гнойная мокрота. Иногда наблюдается боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Таким образом, бактериальную пневмонию можно отнести к заразным заболеваниям. Бактерии, вызвавшие воспаление легких, могут передаваться другому человеку с помощью воздушно-капельного или контактно-бытового пути.

При этом бактериальная флора чаще всего провоцирует первичные воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, а только затем распространяется ниже.  

В первую очередь для диагностики пневмонии проводится физикальное исследование. Большое значение отводится лабораторным методам, среди которых общий и биохимический анализы крови, бакпосев мокроты. В общем анализе крови наблюдаются увеличение показателя СОЭ и лейкоцитоз. Что касается биохимического анализа крови, наиболее информативным показателем является С-реактивный белок.

В 2014 году ученые из Южно-Уральского государственного медицинского университета опубликовали исследования содержания С-реактивного белка в крови 28 детей с пневмонией в возрасте от одного месяца до четырнадцати лет.

В ходе изучения было выявлено повышение уровня С-реактивного белка более чем в пять раз при осложненном течении данного заболевания, что позволяет говорить об информативности этого показателя в диагностике пневмонии.

Еще одним обязательным диагностическим методом является рентгенография, позволяющая выявить признаки воспалительного процесса в легких.

Лечение пневмонии зависит от ее возбудителя и тяжести заболевания. При бактериальной форме в срочном порядке назначаются антибиотики. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяются отхаркивающие и жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.

Можно ли заразиться пневмонией: заразно ли воспаление легких

Заразна ли пневмония.

Пневмония или воспаление легких относится к тяжелым смертельно опасным заболеваниям, ее лечение возможно исключительно под контролем медицинских специалистов. Возникновение этого заболевания может происходить по различным причинам, одной из таких является заражение, но не во всех случаях.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе в первую очередь стоит обратиться к статистическим показателям – в 1994г. уже проводились масштабные исследования данного вопроса в США. Согласно результатам выяснилось, что пневмония наиболее распространенное заболевание среди персонала пульмонологических отделений больниц – 36% сотрудников ежегодно страдают от этого заболевания.

Можно ли заразиться пневмонией воздушно-капельным путем, и в каких случаях инфицирование исключено – ответы на эти вопросы приведены подробно.

Заразность пневмонии

Передается ли пневмония воздушно-капельным путем.

Основной причиной развития воспалительных процессов в легочной системе являются вирусные возбудители, как осложнение затянувшегося заболевания гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией при таких обстоятельствах заболеть невозможно, но возможно подхватить заболевание, являющееся первопричиной. В этом случае нет никаких оснований утверждать о передаче пневмонии путем заражения, так как развитие воспаления у заразившегося будет самостоятельным осложнением, возникшим на фоне ослабленного иммунитета или игнорирования собственного заболевания.

Если рассматривать вариант заражения от человека страдающего туберкулезной формой пневмонии (казеозная), то вероятность возрастает. Однако и в этом случае основополагающую роль играет ослабленный иммунитет и активность развития туберкулеза до осложнений.

Основные группы риска

Как защититься от инфекции.

Чтобы выявить пневмонию на начальной стадии развития существует определение основных групп риска, каждая из которых имеет возможность заразиться от пациента с воспалением легких.

Как можно заразиться пневмонией:

  • люди, страдающие от депрессий и нервного истощения;
  • работники медицинских учреждений;
  • пациенты, принимающие гормональные препараты;
  • лица с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • те, у кого имеются хронические заболевания;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом в частности после гриппа или ОРЗ;
  • женщины в периоды вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Для каждого человека, входящего в одну или несколько групп риска, важно сократить или ограничить возможность контакта с пациентами, страдающими от воспаления легких.

В каких случаях пневмония не опасна для окружающих.

Основные пути распространения заболевания и методы профилактики инфицирования рассмотрены в видео в этой статье.

Заражение пневмонией от близких

Распространение инфекции в пределах жилой площади: когда более родственник.

Получить инфекционное поражение, в перспективе приводящее к развитию воспалительного процесса в легких, то есть пневмонии, возможно и от близких людей, проживающих на одной жилой площади.

В качестве основных нюансов такого пути заражения пневмонией следует выделить:

  • Ввиду длительности инкубационного периода большинства инфекционных провокаторов, имеются риски заражения от родственников, у которых еще не проявились симптомы заболевания.
  • Передача заболеваний при регулярном контакте воздушно-капельным путем, повышает количество заразившихся в несколько раз.
  • Присутствие нескольких людей с общим заболеванием, в одном помещении приводит к стремительному усугублению воспалительного процесса.

Изолировать заболевшего члена семьи после проявления первых симптоматических показателей нет смысла, так как инфекция уже распространена в воздухе и возможно передалась кому-то еще.

В этом случае рекомендуется срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и укреплять иммунитет.

Можно ли заразиться пневмонией от другого человека уже известно, но необходимо также разобраться с механизмом развития воспаления.

Как возникает пневмония

Пневмония может развиваться на фоне ОРЗ.

Наиболее распространенный вариант поражения пневмонией происходит по причинам заражения человека той или иной респираторной инфекцией.

В результате развития заболевания иммунитет заболевшего постепенно угнетается, впоследствии к основному возбудителю присоединяется иная патогенная флора, но это не единственный вариант – среди причин, приводящих к развитию пневмонии, особенно выделяют:

  • Пневмония как осложнение вирусного или бактериального воспалительного поражения дыхательных путей. Заболевание может развиваться у человека любого возраста, но пожилые люди более подвержены из-за ослабленного иммунитета.
  • Грибковая пневмония или пневмомикоз возникает при поражении организма некоторыми условно патогенными видами грибка: плесневыми, пневмоцистами, дрожжеподобными и эндемическими.
  • Аллергический альвеолит развивается по причине попадания некоторых типов аллергенов в легкие, это могут быть грибки, пыль или пыльца.
  • Отдельным вариантом развития пневмонии следует выделить химическое поражение легких. Чаще такое происходит при вдыхании токсических или других хим. веществ на фоне внутренних травм и микротравм легких (см. Посттравматическая пневмония: воспаление легких как следствие травмы).

Важно! Можно ли заразиться от больного пневмонией? Действительно, инфицирование возможно, но лишь, в случае если у человека изначально ослаблен иммунитет.

Инкубационное развитие легочного поражения занимает порядка 2-5 дней, при этом нет никаких симптомов, указывающих на развитие воспалительного процесса. В дальнейшем наблюдается постепенно растущая температура и прочие признаки заболевания.

В зависимости от общего состояния пациента и причин развивающегося воспаления легких лечение подбирается индивидуально.

Признаки заболевания

Основные признаки воспаления.

Если человек контактировал с пациентами, страдающими от воспаления легких, необходимо проследить за его состоянием, так как симптомы могут начать проявляться в любой момент – все зависит от состояния иммунной системы и длительности нахождения рядом с заболевшим человеком.

Вне зависимости от первостепенного возбудителя воспалительных процессов в легочной системе, наиболее явные симптомы поражения сходны:

  • присутствие отдышки при ходьбе и повышении температуры;
  • скачкообразное изменение температуры тела;
  • длительное присутствие сильного кашля и боли в грудной области;
  • затянувшееся простудное заболевание;
  • общая слабость и бледность.

Наличие каждого из этих признаком может говорить о необходимости срочного обследования и лечения у специалиста-пульмонолога. Достаточно рано выявленное заболевание позволит нивелировать симптомы и снизить риски дальнейшего развития патологии, а также ее хронолизации.

Самый заразный тип пневмонии

Когда пневмония крайне заразна?

Заражение возбудителями пневмонии возможно, но существуют и повышенная опасность такого заболевания. Наивысший риск заражения и стремительного развития болезни будет нести возбудитель, полученный в больничном учреждении.

Это обуславливается таким рядом факторов:

  • В больнице чаще присутствуют люди, болеющие тяжелыми формами пневмонии.
  • Распространенность возбудителей охватывает большее пространство.
  • Множество устойчивой к лекарствам патогенной микрофлоры в результате мутации.

Наиболее часто при таком варианте заражения основным возбудителем воспаления могут стать:

  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • грамотрицательные бациллы;
  • гемофильная палочка;
  • пневмохламидиоз.

Каждый из них характеризуется высокой устойчивостью и скоростью развития в организме, что усугубляет состояние пациента. Но особенно выделяется пневмококк, так как при развитии такого поражения чаще всего развивается двухсторонняя форма пневмонии.

При этом не стоит рассматривать эти данные как указание не посещать больницу, если у человека проявляются симптомы инфекционного поражения – лучше вызвать врача на дом.

Пневмококковая инфекция

Заболевание характеризуется повышенной степенью заразности, а возбудитель такой формы выявляется в некоторых областях организма при наличии определенных предрасположенностей:

  • Пазухи носа, в особенности при наличии хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей – синуситов.
  • Горло и ротовая полость из-за хронических заболеваний горла и стоматологических очагов воспаления, в частности кариеса.
  • Суставы также могут страдать от пневмококка, чаще его присутствие выявляют при ревматоидном артрите.

Во избежание заболевания и заражения окружающих необходимо проходить регулярные обследования и полный курс реабилитации после обострения всех воспалительных заболеваний.

Повторное развитие воспаления легких и его хроническая форма

Рецидив пневмонии.

Врач не может дать высоких гарантий полного излечения от пневмонии. Это обуславливается тем фактором, что большинство инфекционных возбудителей могут переходить в L-форму, которая позволяет выживать продолжительный период времени в агрессивной среде при наличии антибиотиков и иммунных клеток в крови. Симптоматические проявления заболевания полностью нивелируются, а аппаратные исследования не дают возможности определить признаки болезни.

Результатом такого развития патологии является хронизация заболевания, и такое больше характерно для взрослых пациентов.

Внимание! Прививки от пневмонии позволяют существенно снизить риск развития патологического процесса. В случае если инфекция все-таки проникнет в организм человека, недуг будет протекать в более легкой форме.

Для детского организма такое менее характерно, по причине более активной циркуляции крови.

Но не стоит воспринимать эту возможность как иммунитет от хронического воспаления легких, так как некоторые факторы могут ему способствовать:

  • Присутствие в окружении ребенка человека-носителя возбудителя патологии – постоянное подновление патогенной флоры приводит к снижению сопротивляемости;
  • Уровень иммунитета ребенка также влияет на риск повторного заболевания и его перехода в хроническую форму. Как способ избежать такого применяется вакцинация.
  • Присутствие других хронических заболеваний естественно повышают рис к рецидиву пневмонии. В особенности заболевания дыхательной системы.

Риски возобновления заболевания при постоянном подновлении количества возбудителей возрастают приблизительно в 2-3 раза. Чтобы избежать такого развития событий необходимо в точности следовать указаниям врача на реабилитационный период.

Методики профилактики воспаления легких

Иммунизация как метод профилактики.

Контактируя с человеком, у которого воспаление легких, следует быть достаточно осторожным, но не стоит переводить здравое опасение в панический страх. Для того, чтобы сократить риски заражения пневмонией себя или окружающих, необходимо следовать определенным правилам и следить за состоянием собственного здоровья.

Как предупредить заражение пневмонией: инструкцияЧто нужно делать?Как обеспечить?Характеризующее фотоЛечение имеющихся воспалительных очаговСвоевременное лечение инфекционных заболеваний, в особенности относящихся к дыхательной системе. Это позволит вовремя устранить угрозу патологического развития болезнетворных микроорганизмов и свести к минимуму риск воспаления.

Своевременная диагностика и лечение патологий.

Проведение профилактических процедурВ сезон особой распространенности простудных заболеваний рекомендуется применять простейшие средства для повышения иммунной сопротивляемости и препараты первичного приема при начальных симптомах простуды, к примеру, Амантадин или Ремантадин.

Прием противовирусных средств.

Отказ от вредных привычекТабакокурения, распития алкогольных напитков или приема наркотических веществ, позволит улучшить состояние иммунной системы и освободит организм от излишней нагрузки. Это придаст сил для борьбы с инфекционными возбудителями на начальных стадиях.

Отказ от вредных привычек.

Правильное питание.

Соблюдение гигиенических нормСоблюдение общих норм гигиены сократит источники заражения к минимально допустимым, что снизит вероятность постоянного подновления микрофлоры способной спровоцировать развитие легочных заболеваний в частности воспаления легких.

Соблюдение простых правил гигиены.

Ограничение контакта с инфицированнымиСведение контактов с людьми, страдающими от инфекционных заболеваний дыхательных путей к минимуму, также даст свой эффект.

В особенности на этот нюанс следует обратить внимание при желании оградить от пневмонии детей и пожилых.

При необходимости ухода за больным нужно соблюдать меры профилактики: укрепление иммунитета и использование защитных средств. Цена отказа от подобной практики – здоровье.

Ношение марлевой повязки.

Можно ли заразиться воспалением легких от больных? Да, распространение инфекции воздушно-капельным путем – не исключено, потому здоровому человеку следует тщательно ограничить всевозможные контакты с болеющим.

Читать далее…


Использованные источники: https://gb1k.ru/simptomy/bakterialnaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe-zarazna-ili-net-kak-peredaetsya-simptomy-i-lechenie.html

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.