Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

При пневмонии человек спит

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Можно ли человеку курить при пневмонии?

Можно ли курить при пневмонии? Такой вопрос часто задают заядлые курильщики, которые столкнулись с данным недугом. А между тем необходимо хотя бы в общих чертах знать, что такое курение и к чему оно может привести.

Курение – это фактор, который может привести к развитию многих инфекционных заболеваний легких. Человек, который курит, должен знать, что из-за его вредной привычки респираторные силы, защищающие организм, уменьшаются. С курением часто ассоциируются такие заболевания, как грипп, пневмония. А иногда они приводят к летальному исходу. Так можно ли курить при пневмонии?

В США, согласно статистике, основной причиной смертности является курение. Ведь именно эта привычка может спровоцировать хроническую обструктивную пневмонию, рак легких. Если человек и при пневмонии продолжает курить, то рискует получить опасные осложнения. Если сравнивать людей, которые не курят, с курильщиками, последние чаще подхватывают простудные заболевания. У них чаще могут диагностировать туберкулез, воспаление легких. И, как правило, у тех, кто курит, такие болезни проходят более сложно.

Что происходит с респираторной защитой организма при курении?

При курении в человеческий организм попадает много ядов, патогенов, что приводит к нарушению дыхательных механизмов. Из табака, который горит, выходят частицы, испаряются химикаты, аэрозоль. В составе этих химикатов есть никотин, угарный газ, окислители и некоторые канцерогены.


Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

Благодаря своим физическим свойствам дым от сигарет попадает в организм и его частицы откладываются в нижних дыхательных путях. В результате этого происходят изменения в респираторной функции.

Следует знать, что курение:

  1. Вредит мерцательному эпителию. Независимо от того, болеет или нет курильщик пневмонией, респираторными заболеваниями, у него ухудшается клиренс веществ, которые вдыхаются.
  2. Помогает бактериям попасть в воздухоносные пути и прикрепиться к эпителию. У некурящих людей область ротоглотки абсолютно стерильная, а вот у курильщиков она колонизирована бактериями. И это у тех, кто не имеет проблем, связанных с функционированием легких.
  3. Способствует тому, что сосуды эпителия, альвеол становятся более проницаемыми.
  4. Имеет влияние на воспалительный инфильтрат клеток легких, а именно на их наличие, состав, функционирование. При сравнении курильщиков и некурящих людей у первых при бронхоальвеолярном лаваже наблюдается намного больше воспалительных клеток. У зависимых от никотина людей нарушается антигенпрезентирующая функция, насчитывается много интрацитоплазматических включений. У таких пациентов наблюдаются альвеолярные макрофаги больших размеров. Данные клетки ответственны за клеточный иммунитет, регуляцию воспаления, фагоцитоз чужеродных частиц.
  5. Подавляет функцию натуральных киллеров.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Курение и бактериальная пневмония – что между ними общего?

Если человек часто и уже продолжительное время курит, то он рискует подхватить грипп, простуду, пневмонию, туберкулез. Было проведено много исследований, и результаты оказались следующие: 30% больных, у которых диагностировали негоспитальную пневмонию, являются заядлыми курильщиками. Если отказаться от этой вредной привычки, то заболевание будет протекать легче.

Однако курение больше может навредить людям с диагнозом ВИЧ. Именно курящие пациенты со СПИД/ВИЧ рискуют подхватить воспаление легких.

ВИЧ-инфицированные пациенты с выраженной лимфопенией находятся в группе высокого риска. У них в 1 мл насчитывается около 200 лимфоцитов CD4. Если пациент курит, то количество клеток CD4, CD8 (находятся в легких) уменьшается. Кроме того, у больных вирусом иммунодефицита из-за курения подавляется продукция воспалительных цитокинов.


Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?

Что будет, если пациент с пневмонией курит?

Воспаление легких – это заболевание, которое может поразить любого человека.

Особо рискуют люди, которые:

  1. Имеют хронические заболевания (обструктивная пневмония хронической формы, болезни сердца, астма).
  2. Имеют слабую иммунную систему. Могут быть разные причины: пациенту трансплантировали органы, он прошел курс химиотерапии, у него ВИЧ/СПИД, он долгое время принимал стероиды.
  3. Курят. При курении организм не способен использовать свои природные механизмы и защитить себя от вирусов, бактерий, которые вызывают воспаление легких.

При вдохе дыма от сигарет мерцательный эпителий не может нормально функционировать в легких. С помощью маленьких ресничек эпителия из легких проходят инородные частицы, микробы, мокрота и выделения. Если у пациента, которому диагностировали воспаление легких, не откашливается слизь, то это ухудшает его состояние. В таких случаях может возникать боль во время кашля и тошнота.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при заболевании бросить курить, а по окончании лечения не возобновлять эту вредную привычку. Чтобы помочь пациенту избавиться от курения, врач во время лечения пневмонии прописывает препараты, а также специальные программы.


Как заподозрить пневмонию? - Доктор Комаровский

Восстановление после пневмонии

Чтобы выздороветь полностью после воспаления легких, человеку необходимо отказаться от вредных привычек, четко соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни. Стоит применять препараты, которые разжижают мокроту. Отхаркивающие средства помогут вывести наружу выделения и слизь, а также облегчат откашливание. Врач может назначить еще ацетаминофен либо ибупрофен, с помощью этих лекарств пациент не будет так чувствовать боль, уменьшится лихорадка. При пневмонии не стоит употреблять лекарства, которые подавляют кашель, если не было разрешения со стороны врача.

Если вы вылечили пневмонию, то задумайтесь о здоровом образе жизни. Пациенты должны спать как минимум 8 часов. В комнате для сна должно быть тепло, и ее обязательно нужно проветривать. После того как вы посетили общественные места, не забывайте мыть руки и лишний раз не прикасайтесь руками к носу, глазам.

Похожие темы:
Признаки пневмонии у ребенка симптомы
Последствия после пневмонии на легких
Обследование и лечение внебольничной пневмонии

Чтобы возобновить работу иммунной системы после пневмонии, необходимо определенное время посидеть на здоровой сбалансированной диете. Для активизации иммунитета полезными будут овощи, имеющие листья темно-зеленого цвета, а также фрукты желтого, оранжевого цветов. Они полезны, поскольку в своем составе имеют витамины C, E, антиоксиданты, бета-каротин.

Даже после того, как пациент выздоровеет, ему не следует употреблять алкогольные напитки, ведь они препятствуют очищению легких и уменьшают кашлевой рефлекс. Из-за алкоголя биодоступность лекарственных препаратов снижается, а в сочетании с определенными медикаментами спиртное может привести к появлению серьезных побочных эффектов.

//respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=uqrt_VNC3JU


Признаки пневмонии

Самое главное после пневмонии – это отказаться от курения. Кровь должна насытиться кислородом, после чего начнется процесс выздоровления. Если человек и дальше продолжает курить, то его выздоровление будет долгим. Все силы после воспаления легких направлены на то, чтобы укрепить организм. Но курильщики сами подрывают свой иммунитет.


Использованные источники: https://vayzemskiy.ru/lor/mozhno-li-kurit-pri-pnevmonii

Для некоторых людей с БАС использование НИВЛ невозможно. В таком случае необходимо рассмотреть вариант установки трахеостомы и использования ИВЛ.

Что такое ИВЛ?

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) это метод поддержки дыхания человека с помощью аппарата ИВЛ. Такой метод используется при невозможности дышать самостоятельно, своего рода «протез» дыхательных путей, который будет выполнять функцию наружного легкого при любой слабости дыхательных мышц.

Первое отличие в пути доступа воздуха в легкие. НИВЛ проводится при помощи аппарата через естественные дыхательные пути: воздух поступает в легкие через специальную маску, тогда как для проведения ИВЛ требуется создание специального отверстия трахеостомы в ходе хирургической операции трахеостомии. Через это отверстие в трахею будет введена специальная пластиковая трубка (канюля), к которой будут подключены шланги аппарата ИВЛ.

Второе отличие в возможностях. НИВЛ помогает уменьшить одышку днем и во сне, позволяя больному спокойно спать, меньше утомляться и лучше себя чувствовать на определенной стадии заболевания.


Жить здорово! Воспаление легких. 12.11.2018

Полностью взять на себя функцию дыхания НИВЛ не может: в любом случае через некоторое время за счет прогрессирования болезни человек с БАС снова начнет испытывать прежние симптомы одышку, слабость, утомляемость. ИВЛ может целиком заменить собой собственное дыхание болеющего вне зависимости от выраженности слабости дыхательных мышц и стадии заболевания.

Третье важное отличие в невозможности прекращения такого типа вентиляции. Если при НИВЛ больной может прекратить пользоваться аппаратом по собственному желанию, используя другие способы уменьшения одышки, например, лекарственные, то ИВЛ по существующему законодательству прекратить невозможно.

Показания для инвазивной вентиляции легких

Согласно мировой практике, инвазивную вентиляцию легких имеет смысл обсуждать только в тех ситуациях, когда:

Похожие темы:
Пневмония верхних дыхательных путей лечение
Рекомендации при пневмонии у взрослых
После пневмонии как продолжать лечения
  1. НИВЛ не переносится пациентом;
  2. НИВЛ неэффективна, например, в связи с выраженным слюнотечением;
  3. НИВЛ неэффективна из-за скопления большого количества мокроты, с которой не удается справиться ни лекарственными методами, ни при помощи механических откашливателей;
  4. НИВЛ была раньше эффективна, но на сегодняшний день уже не помогает;
  5. развился эпизод острой дыхательной недостаточности (например, из-за пневмонии), человек был экстренно госпитализирован, и начата ИВЛ.

В целом инвазивная вентиляция легких является одним из возможных методов дыхательной поддержки, который в большинстве случаев используется после НИВЛ.

После начала использования инвазивной вентиляции легких, как правило, отлучить человека от аппарата ИВЛ уже не представляется возможным.

В любом случае специалисты разных профессий, работающие с людьми с БАС неврологи, пульмонологи, реаниматологи, врачи паллиативной медицины согласны в одном: наложение трахеостомы у больного БАС и длительное применение ИВЛ следует проводить в плановом порядке на основании осознанного решения пациента и его семьи.


Пневмония. Первые симптомы и опасности заболевания

Плюсы ИВЛ

  1. Возможность продолжать жизнь неоспоримый и основной плюс ИВЛ. Продолжительность жизни людей с БАС на ИВЛ увеличивается. По данным ряда исследований, средняя продолжительность жизни после трахеостомии варьируется от восьми месяцев до четырех лет, в то время как использование НИВЛ продлевает жизнь в среднем на несколько месяцев.
  2. При ИВЛ не нужно использовать маску, что может быть крайне важно для людей с клаустрофобией и позволяет избежать язв на переносице.
  3. Возможно, это единственное доступное решение для больных с выраженными расстройствами глотания и при непереносимости НИВЛ.

Минусы ИВЛ

  1. Трахеостомия это в первую очередь хирургическая операция под общим наркозом, а значит, сопряжена со всеми интраоперационными рисками.
  2. Аппарат может выключиться, начать работать неправильно, может произойти отсоединение аппарата и закупорка дыхательного контура, может измениться положение и проходимость трахеостомы — все это требует постоянного наблюдения как со стороны людей, ухаживающих за больным, так и со стороны службы респираторной поддержки.
  3. При длительной вентиляции легких высок риск легочных инфекций. Кроме того, возможны такие тяжелые осложнения, как повреждения трахеи, кровотечения, формирование дополнительного отверстия между трахеей и пищеводом или образование зон воспаленной ткани.

В итоге, кто-то из близких должен превратиться в «медицинскую сестру» и обучиться всем процедурам, проводимым с аппаратом ИВЛ, чтобы ухаживать за больным, замечать все возможные неисправности аппарата и ухудшение состояния. В идеале навыки родственников по уходу и лечению должны быть протестированы еще в больнице, до перевода больного в домашние условия.

Поэтому, помимо самого больного БАС, согласие на ИВЛ также должны дать близкие люди, так как от качества их работы по уходу и их терпения будет зависеть качество жизни близкого человека. Уход за человеком на ИВЛ это работа, причем непростая.

Выживаемость при трахеостомии

По данным ряда исследований медиана выживаемости после трахеостомии варьируется от восьми месяцев до четырех лет [Atsuta N. et al, Chiò A. et al, Oliveira AS et al., Vianello A. et al].


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Ниже приведены результаты нескольких довольно крупных исследований:

  • Средняя продолжительность жизни при БАС на ИВЛ составляет
    49 месяцев, тогда как при НИВЛ 18 месяцев при адаптации к НИВЛ и шесть месяцев при отсутствии таковой [Cazzolli P A. et al, число больных на трахеостоме n=50].
  • Трахеостомия увеличивала среднюю продолжительность жизни на
    16 месяцев при сравнении с нетрахеостомированными больными
    [Spataro et al., n=52].
  • Только 5% больных на ИВЛ живет дольше пяти лет [Votto J et al.].
  • Лучшая выживаемость выявлена у людей моложе 60 лет (три года разницы при сравнении с нетрахеостомированными больными по данным исследования Spataro et al.)
  • Лучшая выживаемость выявлена у людей с меньшим двигательным дефицитом, оцененным по ALSFRS [Le Coco D. et al.].

Выживаемость напрямую зависела от проведения адекватного энтерального питания, семейного положения больного и внимания специалистов [Sancho J. et al.].

В любом случае результаты однолетней выживаемости при трахеостомии при БАС составляют 79%.

Сравнение ИВЛ и НИВЛ

Подводя итог выше сказанному, ИВЛ при сравнении с НИВЛ:

  • требует проведения операции по установке трахеостомы. Под общим наркозом при помощи хирургических приспособлений в трахее выполняется отверстие, через которое в дыхательные пути будет вставлена трубка и подключен аппарат ИВЛ;
  • требует наличия высоко мотивированных и хорошо обученных родственников;
  • требует постоянного участия высококлассных специалистов респираторной поддержки;
  • не может быть прекращено по желанию человека с БАС.

Кроме того, проведение ИВЛ сопряжено с существенными финансовыми затратами в течение длительного времени. Помимо затрат, связанных с покупкой ИВЛ и проведением всех необходимых процедур, дома всегда в необходимом количестве должны быть дополнительные части — увлажнители, запасные трубки, мешок Амбу, отсосы, откашливатель и, желательно, источник автономного питания, так как не все люди согласны жить рядом с электрической розеткой.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Влияние на прогрессирование заболевания

Необходимо понимать, что после установки трахеостомы течение болезни не приостановится. Неудержимое прогрессирование симптомов БАС даже при использовании самой высокотехнологичной ИВЛ может привести к отрицанию всяких попыток продолжать жизнь. ИВЛ, как и НИВЛ, ни коим образом не останавливает прогрессирование заболевания, а значит, болезнь в конечном счете все равно подойдет к своему логическому концу, когда станут невозможным любые движения, кроме и то до определенной стадии движений глаз.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей
Как определяется пневмония у взрослых

Больной человек станет полностью зависимым от тех, кто за ним ухаживает, и целиком отрезанным от мира. Общение и взаимодействие с окружающими на определенной стадии болезни будет возможно лишь при помощи движений глаз и специального дорогостоящего оборудования (см. статью «Проблемы с речью при БАС»).

В таких условиях человек на ИВЛ


Симптомы пневмонии / Здравствуйте

Использованные источники: http://als-info.ru/invazivnaya-ventilyatsiya-legkih-pri-bas/

Что такое пневмония

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Лёгкие состоят из альвеол — маленьких воздушных камер, которые наполняются воздухом при вдохе и из которых кислород поступает в кровь. Через них же кровь избавляется от углекислого газа. При пневмонии альвеолы заполняются жидкостью или гноем, и больной не может полноценно дышать.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Крупозная пневмония у лошадей лечение
Сколько лечат пневмонию у взрослых

Откуда она берётся

Пневмонию вызывают бактерии, вирусы или вещества, попавшие в лёгкие.

Воспалением лёгких чаще болеют люди, у которых иммунитет снижен или недостаточно сформирован: дети и пожилые, люди с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями.


Пневмония/ воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

Симптомы пневмонии, при которых надо вызывать врача

По определённым признакам пневмонию можно отличить от простудных заболеваний и понять, что всё серьёзнее ОРВИ:

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Как видно пневмонию на рентгене
Типы пневмоний по локализации
  1. Кашель усилился или появился снова, когда почти прошёл.
  2. Трудно дышать, поэтому дыхание учащается.
  3. При дыхании или глубоком вдохе появляется боль в груди.
  4. При кашле выделяется мокрота жёлтого, зелёного или светло-коричневого цвета.
  5. Температура тела поднимается выше 38 °С и плохо снижается.
  6. Кожа сильно бледнеет.

Проявляться могут не все симптомы. Достаточно трёх, чтобы заподозрить пневмонию. В этом случае нужно обязательно вызывать врача.

Симптомы пневмонии, при которых надо звонить в скорую

Если пневмония тяжёлая, выздоравливать нужно под контролем врачей, то есть в больнице. Оценить тяжесть можно по следующим симптомам:

  1. У больного спутано сознание: он медленно отвечает на вопросы, вяло реагирует на окружающую обстановку, не ориентируется в пространстве.
  2. Больной часто дышит: делает больше 30 вдохов в минуту.
  3. «Верхнее» давление снизилось до 90 мм рт. ст.
  4. «Нижнее» давление меньше 60 мм рт. ст.

Если есть хотя бы два признака, нужно вызывать скорую.

Также пневмония считается тяжёлой, если у больного есть хотя бы один неблагоприятный фактор из списка:

  1. Возраст старше 60 лет.
  2. Хронические болезни лёгких.
  3. Сахарный диабет, почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.
  4. Алкоголизм.
  5. Истощение.
  6. Заболевания, которые поражают головной мозг.

Как лечить пневмонию

В первую очередь воспаление лёгких лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами, которые выписывает врач.

Врач же назначит отхаркивающие средства, которые помогут вывести мокроту.

Во вторую очередь пневмония лечится постельным режимом. То есть больной должен лежать, пить много тёплой жидкости (компота или чая).

Из-за пневмонии органы дыхания не справляются со своей работой: они не очищают воздух, не прогревают его и не могут защищать организм от микробов, которые попали на слизистую. Поэтому в комнате больного не должно быть пылесборников: ковров, тяжёлых штор, мягких игрушек, открытых книжных полок.

Каждый день нужно мыть пол (водой без бытовой химии) и вытирать пыль. В идеале — купить или сделать увлажнитель воздуха и следить за уровнем относительной влажности: она должна быть в пределах 40–60%. Несколько раз в день нужно проветривать комнату: это один из способов дезинфекции воздуха.

В комнате не должно быть слишком жарко, чтобы горячий воздух ещё больше не раздражал дыхательные пути.

Когда больному станет лучше, можно делать дыхательную гимнастику, ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры.

Как не заболеть пневмонией

Чем хуже воздух, которым мы дышим, тем выше риск заработать пневмонию. Если вы живёте в промышленном районе, в тесной квартире, если вы или кто-то из близких курит, нужно больше заботиться о профилактике.

Пневмония цепляется к ослабленному организму, поэтому важно вести здоровый образ жизни и не запускать заболевания.

Не создавайте условия для развития воспаления лёгких и не уничтожайте симптомы простудных заболеваний, чтобы перетерпеть и поработать:

  1. Если у вас лихорадка, не пейте ударную дозу жаропонижающего (по крайней мере, пока температура не поднимется выше 38,5 °С), а оставайтесь дома и отдыхайте.
  2. Если кашляете, не принимайте все подряд противокашлевые средства. Кашель — защитная реакция организма, с его помощью выводится мокрота. И если вы решите заглушить этот рефлекс, то рискуете оставить очаг инфекции в организме.
  3. Если у вас забит нос и болит горло, не мучайтесь в общественном транспорте, душном офисе и вообще поменьше посещайте места с большим количеством людей. При болезни слизистая дыхательных путей раздражена и не справляется с защитными функциями. Поэтому в любом из перечисленных мест повышается риск поймать лишнюю заразу.

Если вам кажется, что ОРВИ не стоит такого внимания, вспомните, что после пневмонии организм восстанавливается примерно полгода.


Использованные источники: https://lifehacker.ru/pneumonia/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.