Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Противоэпидемические мероприятия при внутрибольничной пневмонии

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Внутрибольничная пневмония : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Инфекционное заболевание, поражающее легкие, которое развивается через 48 часов и больше после того, как пациента кладут на стационарное лечение. До поступления в больницу симптомы пневмонии отсутствуют. Признаки заболевания такие же, как и при иных видах пневмоний. Обычно недуг выражается: лихорадкой, кашлем, отхождением мокроты, учащенным поверхностным дыханием, повышенным числом лимфоцитов в крови, инфильтративными изменениями в легких. Бывает, что симптоматика проявляется не интенсивно. Эта болезнь является одним из самых распространенных госпитальных заболеваний. Имеет высокий риск смертности.

Причины внутрибольничной пневмонии

Возбудителем болезни могут стать как вирусы (Грипп А и В, цитомегаловирус), так и бактерии (синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла, протей, серрация и т.д.). Почти у трети больных, пневмония была вызвана золотистым стафилококком. Многие из бактерий и штаммов вирусов имеют резистентность к антибиотикам.


В региональном оперштабе рассказали подробности о новых случаях заражения коронавирусом

Риск развития госпитальной пневмонии повышается у больных, которые длительное время госпитализированы, находятся в состоянии недостаточной двигательной активности, принимают или принимали антибактериальные препараты без контроля врача, а также у пожилых людей. Важна тяжесть состояния пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и после перенесенных операций, травм, кровотечений, иммуносупрессии, комы и прочих.

Заселению и освоению бактериями и вирусами легких, бронхов и трахеи содействуют некоторые процедуры. Патогенная микрофлора может распространятся после эндотрахеальной интубации и реинтубации, трахеостомии, бронхоскопии, бронхографии и других. Обычно, вредные бактерии попадают в легкие, бронхи и трахею из содержимого желудка, а также после вдыхания секреции ротоносоглотки.

Важно понимать, что внутрибольничная пневмония часто вызывается бактериями, которые были в организме до перевода больного в стационар. В таком случае она легко лечится и протекает. Если же недуг проявился лишь спустя 5 дней госпитализации, скорее всего он спровоцирован внутрибольничными штаммами, которые часто имеют высокую резистентность к нескольким видам антибактериальных препаратов.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Как восстановиться после пневмонии ребенку
Пневмония лечение рубцы после пневмонии

Симптомы внутрибольничной пневмонии

Обычно, при госпитальной пневмонии симптоматика стерта. Именно потому, вовремя дифференцировать недуг затруднительно. Кроме того, часто пациенты заболевшие ею уже находятся в тяжелом состоянии из-за основного заболевания, хирургического вмешательства, пожилого возраста или коматозного состояния.

Обычными признаками внутрибольничной пневмонии считаются: новый эпизод нарастающего жара и озноба, а также увеличение объема мокроты или смена ее характеристик (цвет, вязкость, запах). Наблюдается одышка, боли за грудиной, усиливается кашель. Если больной пребывает в тяжелом состоянии или без сознания у него может наблюдаться гипертермия, повышение частоты сердечных сокращений, тахикардия, а также пониженное кислорода в крови.

Диагностика внутрибольничной пневмонии

Диагностикой и лечением госпитальных пневмоний занимается врач-пульмонолог. Он осматривает больного, выписывает направления на общий и биохимические анализ крови, а также на бактериальный анализ мокроты, микробиологическое исследование мокроты на возбудителя и антибиотикограмму. В качестве дополнительных исследований проводятся рентген легких и компьютерная томография грудной клетки, иногда мультиспиральная КТ легких.


Как лечить коронавирусную инфекцию COVID-19 / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским

Лечение внутрибольничной пневмонии

Обычно бактерии или вирусы, вызывающие этот недуг являются полирезистентными, а потому сложно поддаются лечению. Изначально доктора назначают антибиотики широкого спектра пока не установят точного возбудителя, а после этого заменяют антибактериальным препаратом борющимся непосредственного с ним.

Обычно применяются антибиотики цефалоспариновой, пенициллиновой, а также фторхиноловой групп. Предпочитается внутривенное введение препаратов на начальном этапе терапии, которое позже сменяется внутримышечными инъекциями или пероральным приемом. Привычным показанием является курс антибактериальной терапии продолжительностью 2-3 недели.

Дополнительно могут проводится: бронхоовелярный лаваж, ингаляции, трахеальная аспирация. Пациентам рекомендуют делать упражнения для дыхательных путей и заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика внутрибольничной пневмонии

Соблюдение санитарно-эпидемических норм в медицинских учреждениях. Кроме того, важно предупредить перенос возбудителей персоналом больницы от одного больного другому во время медицинских процедур. Пациентов, которые перенесли хирургические вмешательство нужно активизировать, стимулировать откашливание мокроты. Тяжелым больным необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры ротоглотки.

Внутрибольничные пневмонии лидируют в списке инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Количество случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в медорганизациях РФ в течение последних 10 лет имело тенденцию к снижению. Вместе с тем по итогам 2018 г. показатель вырос на 17,9%, что, по-видимому, свидетельствует о повышении внимания к данной проблеме и улучшении регистрации случаев ИСМП, говорится в докладе Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году».


Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря при коронавирусной инфекции COVID-19

Всего за год был зарегистрирован 27 071 случай ИСМП (2017 г. – 22 963). Согласно официальной статистике, в РФ в среднем ежегодно регистрируется 0,7–0,8 случая ИСМП на 1 000 госпитализированных.

Число случаев ИСМП в медицинских организациях, абс. ед.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония при раке горла
Доклад пневмония у детей

На первое ранговое место в структуре ИСМП с 2019 г. вышли внутрибольничные пневмонии, которые составили в 2018 г. 31,1% от общего числа зарегистрированных случаев ИСМП. В 2019–2019 гг. первое место принадлежало послеоперационным инфекциям, которые опустились на второе место (22% – в 2018 г.), 10,7% приходится на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных и 8,7% – на ГСИ родильниц.

Структура ИСМП за 2019–2018 гг.

В 2018 г. улучшилась регистрация инфекций мочевыводящих путей, их доля в структуре заболеваемости выросла до 8,1%. Доля других инфекционных заболеваний (в т.ч. гриппа) в структуре ИСМП составила 7,6%, постинъекционных инфекций – 7,1%, острых кишечных инфекций – 4,5%.


100% лекарство от короновируса! Не фейк! Макс репост!

Рост заболеваемости внутрибольничными пневмониями в стационарах хирургического профиля и прочих стационарах может быть обусловлен как нарушениями дезинфекционного и санитарно-противоэпидемического режима, так и улучшением выявления и учета случаев этой нозологической формы ИСМП, отмечает Роспотребнадзор. В 2018 г. в хирургических стационарах зарегистрировано 4 254 случая внутрибольничных пневмоний, что в 3,2 раза больше, чем в 2008 г. (1 317 случаев), в прочих стационарах – 3 805 случаев, что в 5,1 раза больше, чем в 2008 г.

Распределение случаев ИСМП по видам медицинских организаций, %

Все большее значение в последние годы приобретают внутриутробные инфекции новорожденных (ВУИ), число которых многократно превышает количество ГСИ новорожденных, что может свидетельствовать о возможном сокрытии случаев внутрибольничной инфекции у новорожденных под диагнозом «внутриутробная инфекция» или о гипердиагностике ВУИ вследствие отсутствия утвержденных критериев постановки диагноза ВУИ, проблем в организации микробиологического обследования пары мать – дитя. Соотношение внутрибольничных ГСИ новорожденных к ВУИ новорожденных в 2008 г. по РФ составляло 1 к 4,2, в 2018 г. – 1 к 9,1. В 37 субъектах число зарегистрированных случаев ВУИ в 10 и более раз превышает число случаев ГСИ новорожденных, в том числе в Красноярском крае, Калужской, Волгоградской, Амурской областях, Ставропольском крае, Ульяновской области, говорится в докладе.

Госпитальная (нозокомиальная) пневмония

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

Госпитальная пневмония (ГП) — это пневмония, возникшая через 48 ч после госпитализации у пациента, незаинтубированного на момент поступления. Вентилятор-ассоциированная пневмония ( ventilator associated pneumonia — VAP [ВАП] ) — это пневмония, возникающая через >48 ч после начала инвазивной искусственной вентиляции легких. Пневмония, ассоциированная с оказанием медицинской помощи ( healthcare?associated pneumonia — HCAP ) — это пневмония у больных, которые: были госпитализированы в отделение скорой помощи ?2 дней в течение 90 дней перед инфицированием, находились в доме престарелых или учреждении лечения хронических больных; в течение 30 дней до данного инфицирования получали антибиотики в/в, химиотерапию, или лечились по поводу ран; которые по другим причинам обращались в больницу или отделения гемодиализа.


Вирус из Китая. Что важно знать. Симптомы китайского коронавируса. Вирус в Китае. Новости 2020

1) ранняя ГП: в течение первых 4 дней госпитализации — те же микроорганизмы, которые вызывают ВП, а также грамотрицательные палочки ( Е. coli, К. pneumoniae, Enterobacter, Proteus и Serratia ), однако с сохраненной чувствительностью к антибиотикам;

2) поздняя ГП: с 5-го дня преобладают полирезистентные штаммы, преимущественно грамотрицательных аэробных палочек: P. aeruginosa, Е. coli, К. pneumoniae, Acinetobacter spp. и L. pneumophila , а среди грамположительных бактерий, прежде всего, S. aureus , госпитальные штаммы которого могут быть метициллин-резистентными.

Бактериальная флора и ее резистентность к антибиотикам отличается в различных стационарах, поэтому каждая больница должна составить собственный профиль микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции , вместе с их лекарственной чувствительностью (индивидуальный для отделений интенсивной терапии). Источниками микроорганизмов являются приборы, которые используются в здравоохранении, среда (вода, воздух, оборудование и одежда), а также передача микроорганизмов между пациентом и персоналом, или другими пациентами.

Похожие темы:
У кого была пневмония новорожденного
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Клиническая картина как при ВП. Смертность больных при послеоперационных ГП составляет ?20 %, а смертность в ОИТ 30–40 %.

Дополнительные методы исследования


💡 ДИАБЕТ И КОРОНАВИРУС - Как уберечься от коронавируса, профилактика коронавируса при диабете

У всех больных с подозрением на ГП выполните забор выделений из нижних дыхательных путей (предпочтение отдают аспирации из просвета трахеи с полуколичественным посевом или бронхоскопическим методам [БАЛ, мини-БАЛ либо браш-биопсия] с количественным посевом). Выявление в окрашенном по Граму препарате хорошего качества, приготовленном из образца, взятого из дыхательных путей, многочисленных и преобладающих грамотрицательных палочек подтверждает подозрение на наличие пневмонии, вызванной этими бактериями (включая микроорганизмы, ферментирующие и неферментирующие глюкозу).

Посев крови делайте у каждого пациента с подозрением на ВАП — положительный результат может свидетельствовать о пневмонии или инфицировании вне дыхательной системы.

Критерии из определения ГП, а также:

1) появление новых или прогрессирование существующих инфильтратов в легких

2) наличие ?2 из 3 клинических критериев:


Больницы Самарской области готовы к выявлению коронавируса

а) температура тела ?38 °С;

б) лейкоцитоз либо лейкопения:

в) гнойные выделения в бронхах (увеличение количества выделений либо изменение их характера на гнойные).

Следует основывать диагностику только на клинических критериях, без учета концентраций прокальцитонина или С-реактивного белка.

Осложнения основного заболевания — тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт легкого (осложнения иммобилизации пациента и тромбоза глубоких вен), сепсис (может осложниться ОРДС), при системных заболеваниях может возникнуть альвеолярное кровотечение и т. п.


Первичные противоэпидемические мероприятия

Общие принципы > как при ВП.

Похожие темы:
Как определить пневмонию без рентгена
Лучший санаторий для лечения пневмонии
Динамика на фоне лечения пневмонии

Алгоритм тактики лечения >рис. 3.13-4.


Коронавирус: симптомы. 01.04.2020

Рисунок 3.13-4. Схема алгоритма действий у больных с подозрением на госпитальную (нозокомиальную) пневмонию

Похожие темы:
Как сгорают легкие при пневмонии
Доклад пневмония у детей
Доклад пневмония у детей

Выбор антибиотиков > зависит от наличия факторов риска инфицирования определенными возбудителями (рис. 3.13-5, рис. 3.13-6), а также от информации о выявленных в данной больнице/отделении возбудителей, и об их антибиотикочувствительности.


❌Летний сезон давай до свидания! Новости Крыма сегодня 8 мая. Дневник Крымчанина.Новости Крыма. Крым

Рисунок 3.13-5. Выбор начального эмпирического лечения у пациентов с подозрением на госпитальную (нозокомиальную) пневмонию (на основании рекомендаций IDSA/ATS 2019, модифицированных)

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Виды пневмонии и их лечение
Доклад пневмония у детей

Рисунок 3.13-6. Выбор начального эмпирического лечения у пациентов с подозрением на пневмонию, связанную с механической вентиляцией (VAP, на основании рекомендаций IDSA/ATS 2019, модифицированных)

Начинайте лечение с в/в введения антибиотиков (табл. 3.13-3; принимайте во внимание фармакокинетические и фармакодинамические особенности лекарственных средств). Если это возможно, как можно скорее модифицируйте антибиотикотерапию на основании результатов посевов (назначая антибиотики с более узким спектром или монотерапию).

Таблица 3.13-3. Дозировка антибиотиков при лечении госпитальной (нозокомиальной) пневмонии (включая ВАП) а

15 мг/кг в/в каждые 8–12 ч (у больных с тяжелой ГП/ВАП рассмотрите применение насыщающей дозы 25–30 мг/кг)

600 мг в/в каждые 12 ч

4,5 г в/в каждые 6 ч б

2 г в/в каждые 8 ч б

500 мг в/в каждые 6 ч б , в

1 г в/в каждые 8 ч б , в

2 г в/в каждые 8 ч

400 мг в/в каждые 8 ч

750 мг в/в каждые 24 ч

15–20 мг/кг в/в каждые 24 ч

5–7 мг/кг в/в каждые 24 ч

9 млн. ЕД/сут. в/в разделенных на 2–3 приема, у больных в очень тяжелом состоянии с предварительной насыщающей дозой 9 млн. ЕД г ингаляционно 1–2 млн. ЕД каждые 8–12 ч

1,25–1,5 мг/кг в/в 2 ? в день

а На основании рекомендаций IDSA и ATS 2019, модифицированных.

б Правильным выбором может быть продолжительная инфузия.

в Дозировка карбапенемов при очень тяжелых инфекциях >табл. 3.13-2, сноска ж.

г У больных с нормальной функцией почек возможно повышение суточной и насыщающей дозы до 12 млн. ЕД, тогда как при клиренсе креатинина (CrCl) Продолжайте антибиотикотерапию в течение 7 дней (в некоторых ситуациях дольше, в зависимости от темпов улучшения клинического состояния, а также от результатов визуализирующих и лабораторных исследований). Решение об окончании лечения принимайте на основании клинических критериев и снижения концентрации прокальцитонина в сыворотке крови.наверх

Оцените результаты антибиотикотерапии через 48–72 ч. Отсутствие лихорадки, снижение лейкоцитоза, улучшение оксигенации крови и улучшение общего состояния больного подтверждают эффективность лечения. В случае отсутствия улучшения повторите микробиологические исследования и рассмотрите возможность инфицирования другими микроорганизмами (туберкулезной палочкой или грибками), или другого диагноза (не пневмонии). наверх

1. Неспецифическая профилактика : обучение персонала, соблюдение обеззараживания рук спиртсодержащими веществами, соответствующая деконтаминация медицинского оборудования, соблюдение асептики во время аспирации выделений из дыхательных путей, ранняя мобилизация пациентов и их реабилитация, как можно более краткое применение инвазивной вентиляции, изоляция пациентов.наверх

2. Профилактика аспирации :наверх

1) укладка пациента в позиции полулежа (30–45°), а не в позиции лежа на спине;наверх

2) поддержка давления в манжете эндотрахеальной трубки >20 см рт. ст.;

3) применение трубок с дополнительным каналом для надманжеточной аспирации.

3. Энтеральное питание : если нет противопоказаний, применяйте энтеральное, а не парентеральное, питание. У пациентов с нарушениями глотания оцените возможность кормления через энтеральный зонд.

Современные проявления эпидпроцесса и факторов риска внутрибольничных пневмоний в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Митрофанова Наталья Николаевна, Мельников Виктор Львович, Слётов Александр Михайлович

В статье освещены основные проявления эпидемического процесса внутрибольничных пневмоний . Изучена структура и антибиотикочувствительность условно-патогенной микрофлоры нижних дыхательных путей с гнойно-воспалительными заболеваниями легких. Выявлены факторы риска возникновения внутрибольничных пневмоний в условиях отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) конкретного стационара.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Митрофанова Наталья Николаевна, Мельников Виктор Львович, Слётов Александр Михайлович,

The present manifestations of ep >The article highlights the main manifestations of the epidemic process of nosocomial pneumonia. There were studied structure and antibiotic susceptibility of conditionally pathogenic microflora of the lower respiratory tract with purulent-inflammatory diseases of the lungs. Risk factors were identified for nosocomial pneumonia in resuscitation and intensive care unit of specific hospital.

Текст научной работы на тему «Современные проявления эпидпроцесса и факторов риска внутрибольничных пневмоний в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара»

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДПРОЦЕССА И ФАКТОРОВ РИСКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ МНОГОПРФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Н.Н. Митрофанова, В.Л. Мельников, А.М. Слётов,

ГОУ ВПО «Пензенский государственный университет», медицинский институт

Митрофанова Наталья Николаевна — e-mail: [email protected]

В статье освешены основные проявления эпидемического процесса внутрибольничных пневмоний. Изучена структура и антибиотикочувствительность условно-патогенной микрофлоры нижних дыхательных путей с гнойно-воспалительными заболеваниями легких. Выявлены факторы риска возникновения внутрибольничных пневмоний в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) конкретного стационара.

Ключевые слова: внутрибольничные пневмонии, антибиотикорезистентность, многопрофильный стационар, условно-патогенная микрофлора,

The article highlights the main manifestations of the epidemic process of nosocomial pneumonia. There were studied structure and antibiotic susceptibility of conditionally pathogenic microflora of the lower respiratory tract with purulent-inflammatory diseases of the lungs. Risk factors were identified for nosocomial pneumonia in resuscitation and intensive care unit of specific hospital.

Key words: nosocomial pneumonia, antibiotic susceptibility, multidisciplinary hospital,

conditionally pathogenic microflora.

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют одну из важнейших проблем современной медицины. Исследования, проведенные в разных странах мира, показывают, что ВБИ являются наиболее частым осложнением госпитализации [1]. Также ВБИ являются четвертой по частоте причиной смертности пациентов стационаров — после болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований и инсультов [2].

До настоящего времени нет однозначного мнения об истинной интенсивности эпидемического процесса ВБИ. Отсутствует достоверная информация о распространенности ВБИ. По данным центра по контролю за инфекциями, в европейских странах ВБИ переносят 3-10% пациентов. А в отделениях интенсивной терапии их частота составляет до 20%. В нашей стране в год регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ [3]. В России в 2007 г. показатель заболеваемости составил, как и в 2006 году, 0,8 на 1000 пациентов. При этом предполагаемое число больных ВБИ составляет около 2,5 млн в год. В ЛПУ Московской области РФ регистрируется не более 3% от реальной внутрибольничной заболеваемости. При этом ведущее место занимают гнойно-септические инфекции (ГСИ) — 82,9%. В Пензенской области ежегодно регистрируется 1,4-2,2 тыс. ВБИ [1, 4].

При возникновении ВБИ увеличиваются расходы на лечение на 23-100%, при этом стоимость лечения больных с ВБИ в среднем в три раза выше, чем у неинфицированных пациентов. Минимальный экономический ущерб в России, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 5 млрд рублей. В пензенской области экономический ущерб от ВБИ в хирургических подразделениях составляет около 700 тыс. рублей.

ВБИ приводят к увеличению времени госпитализации в среднем на 10-12 дней, существенно снижают качество жизни и вызывают развитие стрессовых ситуаций у пациентов и, как следствие, — потерю репутации лечебного учреждения, что трудно оценить в финансовом выражении [5].

Рост летальности при присоединении ВБИ составляет 12-45%. Имеется множество нерешенных теоретических,

методических и организационных вопросов, препятствующих эффективному контролю за ГИ [6].

Внутрибольничная пневмония (ВП) — вторая по частоте нозокомиальная инфекция после нозокомиальных инфекций мочевых путей, при этом ВП является ведущей причиной летального исхода среди всех внутрибольничных инфекций. В отделениях реанимации и интенсивной терапии ВП составляет более 25% всех инфекций и является причиной 50% назначения антибиотиков [7, 8].

Цель настоящего исследования: изучение современных проявлений эпидемического процесса и факторов риска возникновения внутрибольничных пневмоний.

Материалы и методы

В работе использовали эпидемиологический, микробиологический и статистический методы исследований.

Эпидемиологический метод включал описательнооценочные и аналитические приёмы. Описательнооценочные приёмы применяли при проведении ретроспективного анализа заболеваемости по данным официальной её регистрации и результатам изучения учетноотчетной документации многопрофильного стационара 2007-2009 гг.

Микробиологический метод использовали при бактериологическом обследовании. Отбор проб и бактериологические исследования в этом случае проводили в соответствии

с приказом МЗ СССР № 535 от 22.04.85 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследований, применяемых в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ». С 2007 по 2009 г. обследовано 55 больных в возрасте от 15 до 88 лет из различных отделений многопрофильного стационара пациентов с тяжелой ВП, находившихся на лечении в ЛПУ. Диагноз пневмонии во всех случаях установлен на основании характерных для ВП эпидемиологических, клинико-рентгенологических и лабораторных данных.

Материалом служил бронхоальвеолярный лаваж и мокрота. Всего изучено 55 микробных культур.

Резистентность бактерий к антибиотикам (оксациллину, эритромицину, ципрофлоксацину, амикацину, левомицети-ну) определяли диско-диффузионным методом согласно МУК 4.2.1890-04. Видовую идентификацию микроорганизмов проводили в соответствии с Определителем бактерий Берджи (1997).

Для оценки противоэпидемического режима многопрофильного стационара были использованы результаты бактериологического исследования 20 490 смывов и 4734 проб воздуха.

Результаты и их обсуждение

За исследуемый период в структуре внутрибольничных инфекций пневмонии составили 17%.

В этиологической структуре внутрибольничных пневмоний в разные годы преобладали Staphylococcus spp, Escherichia coli, Candida spp., Enterococcus spp., Klebsiella spp., выделяли также Pseudomonas aeruginosa, а в отделении реанимации еще и Streptococcus spp.

Распределение грамположительной и грамотрицательной флоры оказалось приблизительно равным (31,26% и 37,50% среди положительных результатов посева соответственно). Среди грамположительной флоры чаще встречались S. aureus (5,45%) и St. epidermidis (3,64%). Наиболее частыми представителями грамотрицательной флоры оказались энтеробактерии — K. pneumoniae (3,64%) и E. coli (1,8%), а также Ps. aeruginosa (3,64%).

Прочие микроорганизмы выделяли с частотой 5,45%. Грибковая флора представленна грибами рода Candida (31,25%).

С. albicans ; Грам+; 31,25%

Распределение выделенных микроорганизмов.

Антибиотикорезистентность E. coli.

При анализе показателей антибиотикорезистентности выявлен ряд обших тенденций. Ежегодно наблюдалось повышение удельного веса культур, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Последнее явление

было особенно выражено среди культур Ps. aeruginosa, а также стрептококков (St. epidermidis). Самыми же чувствительными оказались культуры E. coli, которые в 100% случаев проявляли чувствительность ко всем препаратам (в 2008 году).

Наибольшей резистентностью обладают Ps. aeruginosa и Kl. pneumoniae, каждый представитель обладал устойчивостью минимум к 2-3 препаратам. Эти же бактерии в ОРИТ стали более устойчивыми к гентамицину и цефотаксиму.

Цефалин Амикацин Меронем Цефотаксим Г ентамицин

Антибиотикорезистентность Ps. Aeruginosa.

Цефалин Амикацин Цефазол Цефотаксим Г ентамицин

0 20 40 60 80 100

Антибиотикорезистентность Kl. Pneumonia.

Показатели антибиотикорезистентности культур стрептококков отличались сравнительно малой динамикой: в течение 3 лет отмечены только колебания данных показателей в пределах +10%, без тенденции к росту.

Отметим, что у культур дрожжеподобных грибков наблюдалась тенденция к сохранению резистентности к такому противогрибковому средству, как клотримазол, и чувствительности к нистатину и амфотерицину.

нистатин флуконазол амфотерицин клотримазол

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%

Антибиотикорезистентность C. Albicans.

Анализ регистрируемой заболеваемости пневмонией выявил неравномерность ее интенсивности по годам и по отделениям различного профиля. Максимальный уровень заболеваемости пневмонией по всем отделениям в целом отмечался в 2009 г. Лидирующее положение по заболеваемости во все годы занимали отделения реанимации, хирургические отделения и отделение травматологии.

При проведении бактериологического контроля за объектами внешней среды выявлено наличие 1,4-1,6% неудовлетворительных проб воздушной среды и 0,1-0,05% нестандартных смывов с объектов внешней среды, причем наиболее неблагоприятные показатели имели место в отделении реанимации. Оценка проб на стерильность выявила не стерильные мединструменты, салфетки, а во внутреннем контуре аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) был обнаружен Б! ер1Сегт1С1Б. В этом же году в отделении была самая высокая заболеваемость пневмониями.

ИВЛ рассматривают как один из факторов риска развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии. Рост инцидентности ИВЛ-ассоциированной пневмонии за анализируемые годы были статистически достоверными. При этом с увеличением длительности нахождения на аппарате ИВЛ растет частота развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии.

В результате исследования установлены следующие клинико-эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций и факторы риска их развития: в демографической структуре преобладают женщины (56,4%) старшей возрастной группы (50 лет и старше), а средний возраст пациентов составил (61,2±9,0). Возрастной диапазон пострадавших от ВБИ составляет от 15 до 88 лет.

Основной вид оперативных вмешательств, осложненных внутрибольничными пневмониями — лапаротомии, аппен-дэктомии, остеосинтез, грыжесечение.

Длительность госпитализации составила преимущественно от 10 до 59 дней, в среднем 44,5 дня. «Пик» возникновения послеоперационных осложнений приходится на 6-10-й день.

Таким образом, внутрибольничные пневмонии являются одной из ведущих проблем внутрибольничных инфекций многопрофильных стационаров. Заболеваемость внутрибольничными пневмониями зависит от соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов стационаров, а также длительности нахождения пациента на аппарате ИВЛ.

Современной эпидемиологической особенностью внутрибольничных пневмоний является преобладание в этиологической структуре грибов C.albicans, а также грамотрицатель-ной микрофлоры, представленной в основном клебсиелла-ми и псевдомонадами.

Клинико-эпидемиологическими особенностями внутрибольничных пневмоний являлись: старшая возрастная группа риска, большой удельный вес занимают послеоперационные пневмонии, преобладающее оперативное вмешательство — операции по поводу аппендэктомии, лапаротомии; выше частота хирургических вмешательств; длительная госпитализация; сроки возникновения ГСИ — с 6-10-го дня госпитализации.

Установленные факторы риска возникновения внутрибольничных пневмоний требуют усиления самоконтроля за состоянием объектов госпитальной среды, обеспечения безопасности ИВЛ и разработки профилактических рекомендаций. ид

1. Шведов Д.В., Кострица С.С., Малиновский А.А., Матвеев А.А. Актуальные вопросы профилактики внутрибольничных инфекций. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. № 2 (22). С. 453.

2. Jarvis W.R. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1996. V. 22. P. 55-60.

3. Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л., Миронова Е.Н., Слётов М.М. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций в многопрофильных стационарах. Сборник научных трудов «Современные проблемы инфекционной патологии человека». Выпуск 2. Минск, «ФУАинформ», 2009. С. 130-134.

4. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Пензенской области в 2008 году: Гос. доклад. Пенза. 2009. 314 с.

5.Семина М.А. и др. Актуальные проблемы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Эпидемиология и вакцинопрофилакти-ка. 2003. № 5. С. 24-28.

6. Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Концепция многоуровневой системы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями. Мед. альманах. (Н.Новгород). 2009. № 2. С.14.

Внутрибольничные инфекции

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются четвертой по частоте причиной летальности пациентов стационаров после болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных опухолей и инсультов. ВБИ приводят к увеличению времени госпитализации, существенно снижают качество жизни и приводят к потере репутации лечебного учреждения.

В 2010 году в Ямало-Ненецком автономном округе по данным отчетных форм зарегистрировано 98 случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ). Показатель на 1000 населения составил 0,2. Заболеваемость осталась на уровне прошлого года (2009г.- 0,2) и не отражает истинного положения дел.

В лечебно-профилактических учреждениях Ямала продолжается недоучет инфекций мочевыводящих путей, пневмоний внутрибольничных и ГГСИ новорожденных, родильниц и оперированных больных.

Клиническая структура внутрибольничных инфекций по ЯНАО 2010г. (в %)

Зарегистрировано всего (абс. число)

Гнойно-септические инфекции новорожденных

Гнойно-септические инфекции родильниц

Инфекции мочевыводящих путей

Острые кишечные инфекции*

Другие инфекционные заболевания носительство возбудителей инфекционных заболеваний

В структуре ВБИ последние три года доминируют послеоперационные гнойно-септические инфекции (32,65%), на втором месте ГГСИ новорожденных — 17,35%, на третьем месте постинъекционные инфекции — 14,29%, на четвертом месте пневмонии — 13,27%, на пятом месте гнойно-септические инфекции родильниц -10,2%.

Регистрация ГГСИ в акушерских стационарах введена в Российской федерации еще в 90-е годы. Однако до настоящего времени наблюдается большой разрыв в показателях регистрируемой и истинной заболеваемости, что не позволяет в системе эпидемиологического надзора осуществлять качественную эпидемиологическую диагностику. Учет гнойно-септических инфекций остается неполным, несмотря на внедрение в практику стандартного определения случая этих инфекций.

В родовспомогательных учреждениях среди новорожденных зарегистрировано 16 случая внутрибольничных инфекций, показатель на 1000 новорожденных составил 1,9. Заболеваемость регистрировалась на 4 территориях из 13 муниципальных образований (г. Салехарде, г. Ноябрьске, г. Новый Уреногой и в Ямальском районе).

Отсутствие системного доступного и качественного обследования на инфекции TORCH-комплекса приводит к рождению детей с инвалидизирующими заболеваниями ЦНС вследствие текущих внутриутробных инфекций, не диагностируемых у женщин во время беременности и у новорождённых в ранний неонатальный период. Данные обстоятельства диктуют необходимость углубленного обследования на ВУИ скринингового характера беременных женщин и новорождённых детей.

С 2006г. в России внедрена регистрации внутриутробных инфекций (ВУИ), в прошедшем году в родовспомогательных учреждениях автономного округа было зарегистрировано 69 случаев против 39 случаев внутриутробной инфекции в 2009 году.

Соотношение внутрибольничных инфекций к внутриутробным инфекциям в 2010г. составило как 1: 1,3.

В прошедшем году внутриутробных инфекций зарегистрировано в 2 раза больше чем в 2009г, регистрировались на шести территориях из 13. В г. Надыме- 34 случая, г. Ноябрьске — 18, в г. Салехарде -7, в г. Лабытнанги — 6, в Губкинском районе — 3, в Пуровском районе -1, В остальных МУЗ случаи внутриутробных инфекций не регистрировались.

В ЯНАО, как и в целом по России в родовспомогательных учреждениях основной удельный вес в структуре ВБИ занимают гнойно-септические инфекции новорожденных.

Показатели заболеваемости ГГСИ среди новорожденных на 1000в 2006 — 2010гг.

Размах показателей ВБИ новорожденных в муниципальных образованиях колеблется от 0,6 в г. Ноябрьске до 8,0 случаев на 1000 родов в Ямальском районе, это связано с разным уровнем оснащения диагностическим оборудованием лечебно-профилактических учреждений МО округа.

Основной удельный вес в структуре ВБИ новорожденных занимают гнойно-септические инфекции: конъюнктивиты (47,1%), сепсис (17,6%), пиодермия и омфалиты (по 5,9%).

В 2010 году среди родильниц в ЯНАО зарегистрировано 10 случаев ГГСИ, против 16 случаев в 2009 году. Показатель заболеваемости ГГСИ среди родильниц составил 1,9 (при среднегодовом показателе по РФ-2,4). Заболеваемость была зарегистрирована только на четырех территориях, в том числе в родильных отделениях г. Салехард — 5 (6,3 на 1000 родов-), г. Ноябрьск — 3 (2,0 случая на 1000 родов), г. Надым -1 (1,08 на 1000 родов), г. Новый Уренгой -1 (0,5 случая на 1000 родов).

Наиболее часто ВБИ регистрируются в хирургических стационарах ЯНАО — 35,7%, на втором месте в родовспомогательных учреждениях ЯНАО — 29,8%, ВБИ, в амбулаторно-поликлинических учреждениях — 10%, в детских стационарах зарегистрировано -2,04% ВБИ, в прочих -22,4%.

Основными причинами ГСИ в акушерских стационарах остаются:

  • неудовлетворительное качество эпиднадзора за ВБИ, в том числе отсутствие полноценного выявления, регистрации и учета ГГСИ;
  • несоблюдение санитарных норм по составу и площадям основных и вспомогательных помещений;
  • перегруженность стационаров;
  • удлинение сроков пребывания в стационаре;
  • недостаточная оснащенность современным оборудованием и инвентарем;
  • использование в практике малоэффективных хлорсодержащих дезсредств;
  • несоблюдение цикличности заполнения палат;
  • неудовлетворительное качество проведения плановой и текущей дезинфекции;
  • некачественная обработка рук персонала и оборудования;
  • перебои в обеспечении холодной и горячей водой;
  • несвоевременная изоляция заболевших новорожденных и родильниц;
  • задержка в проведении противоэпидемических мероприятий

Значительное место в системе эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями занимает микробиологический мониторинг. Вместе с тем существующие его организационные формы направлены только на оценку качества дезинфекционных мероприятий и не нацелены на своевременное выявление внутрибольничных штаммов (эковаров), которые и определяют эпидемическую ситуацию в стационарах.

Существенные экономические затраты при проведении микробиологического мониторинга и отсутствие должной эффективности диктуют необходимость его оптимизации в части совершенствования лабораторных методов диагностики случаев ГСИ и активного поиска внутрибольничных штаммов.

До сих пор остаются нерешенными проблемы раннего выявления послеродовых ГСИ у женщин и новорожденных, профилактики их инфицирования и предотвращения его реализации в манифестацию инфекционного процесса. Как правило, среди родильниц и новорожденных диагностируются признаки уже развившейся ГСИ, требующей длительного медикаментозного лечения.

Микробиологический пейзаж в родильных отделениях ЯНАО — удельный веспреобладающих групп микроорганизмов в % (2009-2010гг.)

adminЗдоровье


Использованные источники: https://ptz-pomarino.ru/219-vnutribolnichnye-pnevmonii

В Никопольской городской больнице №1, где расположена госпитальная база, находятся 7 человек с диагнозом пневмония. У одного из пациентов диагностировали COVID-19.

В больнице проходят лечение жители Марганца, Покрова, Каменки, села Покровское и нашего города. Об этом Информатор сообщает со ссылкой на пресс-службу горсовета Никополя.

На сегодняшний день, в первой городской больнице находится 7 пациентов с пневмонией, среди которых один человек с COVID-19, а именно:

  • 2 пациента из Никополя;
  • 1 — из Марганца;
  • 2 — из Покрова (у одного из них Covid-19);
  • 1 — из села Покровское;
  • 1 — из Каменки Апостоловского района.

Исполняющая обязанности главного врача опорной больницы, где находятся пациенты с подозрением и с подтвержденным COVID — 19, Елена Соломаха обратилась к жителям города со своей страницы в Facebook. Она рассказала о ситуации с коронавирусом в зоне обслуживания госпитальной базы. В нее входят такие города, как Никополь, Марганец, Покров, Никопольский, Томаковский и частично Солонянский район.

Сегодня ровно месяц, как горбольница № 1 оказывает помощь пациентам с подозрение на COVID — 19 и с подтвержденным диагнозом. За это время к врачам обратились 45 пациентов с подозрением на COVID — 19, из них — 23 проходили стационарное лечение: 11 больных в инфекционном отделении и 12 больных в отделении реанимации. В том числе 2 пациента с подтвержденным COVID — 19 из Покрова, пишет Елена Соломаха.

Как известно, один из этих пациентов вчера умер в отделении реанимации, второй — после лечения в отделении реанимации, включая кислородную поддержку, переведен и продолжает стационарное лечение в инфекционном отделение. Его состояние на данный момент удовлетворительное.

Среди заболевших COVID — 19 в Никополе есть медицинские работники, которые контактировали с пациентами, имеющими коронавирус из Покрова и Марганца. Все медики на данный момент не имеют клинических проявлений болезни, поэтому находятся дома на самоизоляции. Проводятся противоэпидемические мероприятия — выявляются и обследуются контактные лица, отмечает Елена Соломаха.

«Безусловно, самым серьезным путем распространения такого рода инфекций является, к сожалению, внутрибольничный путь распространения и на то есть много причин. Существует высокий риск инфицирования медиков. С полной уверенностью могу сказать, что медработники нашей больницы обеспечены средствами индивидуальной защиты с большим запасом. Мое личное мнение, инфицировались на данный момент медработники не потому, что они были не защищены или халатно отнеслись к выполнению своих функциональных обязанностей, а потому что выполняли длительное время большое количество манипуляций. В том числе, аэрозольных тяжелым пациентам с COVID — 19, выполняя свой профессиональный долг с большой отдачей и самоотверженностью, не жалея себя», — пишет Елена Соломаха.

Также и.о. главврача опорной больницы отметила, что в стационары должны поступать больные с тяжелым и среднетяжелым течением болезни, с риском осложнений, учитывая сопутствующие заболевания. Самый эффективный метод снизить риск распространения инфекции — это самоизоляция, под наблюдением семейных врачей.

Безусловно, этот метод основывается на гражданской и просто человеческой ответственности каждого. Соблюдайте карантин, оставайтесь дома. Берегите себя и своих близких, подытожила Елена Соломаха. 

Ранее мы сообщили о том, что известно об умершем от коронавируса мужчине из Покрова. А также о том, что на COVID-19 проверили около 9 тысяч жителей Днепропетровщины. Подробности узнайте здесь.

Алена Радченко

жизнь, медицина, новости Никополя


Использованные источники: https://nikopol.informator.ua/2020/05/08/situatsiya-s-covid-19-v-nikopole-sredi-zabolevshih-est-mediki/

Тантум верде пастилки от кашля

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного применения100 мл
активное вещество:
бензидамина гидрохлорид0,15 г
вспомогательные вещества: этанол 96% — 8 г; глицерин (глицерол) — 5 г; метилпарагидроксибензоат — 0,1 г; ароматизатор ментоловый — 0,03 г; сахарин — 0,024 г; натрия гидрокарбонат — 0,011 г; полисорбат 20 — 0,005 г; краситель хинолиновый желтый 70% (Е104) — 0,0016 г; краситель синий патентованный 85% (Е131) — 0,00033 г; вода очищенная — q.s. до 100 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость зеленого цвета с характерным запахом мяты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бензидамин — НПВП , принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза ПГ .

Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, т.о. препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, в т.ч. инфекционной этиологии.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов. Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания препарата Тантум ® Верде

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и лор-органов различной этиологии:

гингивит, глоссит, стоматит ( в т.ч. после лучевой и химиотерапии);

фарингит, ларингит, тонзиллит;

кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);

калькулезное воспаление слюнных желез;

после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);

после лечения и удаления зубов;

инфекционные и воспалительные заболевания, требующие системного лечения (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП; бронхиальная астма ( в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тантум ® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ : очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до ЛС не проводилось.

Способ применения и дозы

Местно, после еды. Взрослым ( в т.ч. больным пожилого возраста) и детям с 12 лет для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2–3 раза в день. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшение не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании. В случае необходимости, следует проконсультироваться с врачом перед применением ЛС .

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум ® Верде не сообщалось.

Симптомы: при случайном проглатывании препарата возможны рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания. При применении препарата в соответствии со способом применения передозировка маловероятна.

Лечение: симптоматическое; очистить желудок, вызвав рвоту, или промыть желудок с использованием желудочного зонда (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот неизвестен.

Особые указания

Если при применении раствора возникает ощущение жжения, раствор следует предварительно разбавить водой в 2 раза путем доведения уровня воды до риски в градуированном стаканчике.

При применении препарата Тантум ® Верде возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.

У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Тантум ® Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС .

Препарат Тантум ® Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.

Препарат Тантум ® Верде содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции.

Пациенты, занимающиеся спортом: при использовании препаратов, содержащих этанол, результаты антидопинговых проб на предельно допустимое этанола в крови согласно нормам, установленным некоторыми спортивными федерациями, могут оказаться положительными.

Водителям, управляющим транспортными средствами, следует иметь ввиду, что препарат содержит этанол (в одной дозе препарата (15 мл) содержится 1,2 г 96% спирта).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0,15%, 120 мл. Во флаконе бесцветного прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся крышкой из ПЭ с запечатывающим кольцом из ПЭ , в комплекте со стаканчиком из полипропилена, имеющим градуировку 15 и 30 мл. Флакон вместе с градуированным стаканчиком помещают в картонную пачку.

Производитель

Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Виале Амелия 70, Рим, Италия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Анджелини Фарма Рус». 123001, Россия, Москва, Трехпрудный пер., 9, стр. 2.

Тел.: (495) 933-39-50; факс: (495) 933-39-51.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тантум ® Верде

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тантум ® Верде

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено, расфасовано и упаковано:

Выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 10.01.18

Тантум ® Верде

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тантум ® Верде

Таблетки для рассасывания со вкусом мяты зеленого цвета, полупрозрачные, квадратные, с углублением в центре, с характерным мятно-лимонным запахом.

1 таб.
бензидамина гидрохлорид3 мг

Вспомогательные вещества: изомальтоза — 3183 мг, левоментол — 4 мг, аспартам — 3.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, ароматизатор мятный — 5 мг, ароматизатор лимонный — 1.5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.035 мг, краситель индигокармин (E132) — 0.015 мг.

1 шт. — обертки из парафинированной бумаги (10) — обертки из двухслойной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
1 шт. — обертки из парафинированной бумаги (10) — обертки из двухслойной алюминиевой фольги (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.

Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.

Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов.

Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Показания препарата Тантум ® Верде

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

  • гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
  • фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
  • калькулезное воспаление слюнных желез;
  • после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
  • после лечения и удаления зубов;
  • пародонтоз.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум ® Верде в составе комбинированной терапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B37.0Кандидозный стоматит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04.0Острый ларингит
J31.2Хронический фарингит
J35.0Хронический тонзиллит
J37.0Хронический ларингит
K05Гингивит и болезни пародонта
K11.5Сиалолитиаз
K12Стоматит и родственные поражения
K14.0Глоссит
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T88.8Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Препарат применяют местно, после еды. Таблетки следует держать во рту до полного растворения, не глотать и не разжевывать.

Взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 6 лет назначают по 1 таб. для рассасывания 3 раза/сут.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет применение лекарственного препарата производится под контролем взрослого.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшение не наступает или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Местные реакции: редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестна — чувство онемения в ротовой полости.

Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко — реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, кожный зуд; очень редко — ангионевротический отек, ларингоспазм; частота неизвестна — анафилактические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • фенилкетонурия, т.к. препарат содержит аспартам;
  • непереносимость фруктозы;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП; бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тантум ® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости пациенту следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.

При применении препарата Тантум ® Верде возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.

У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Тантум ® Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Препарат Тантум ® Верде следует с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.

Препарат содержит изомальтозу, в связи с этим не рекомендуется применять Тантум ® Верде у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы.

Использование в педиатрии

Применение препарата у детей возможно только под наблюдением взрослых во избежание проглатывания таблетки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум ® Верде не сообщалось. При применении препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайном проглатывании препарата возможны следующие симптомы — рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания.

Лечение: проведение симптоматической терапии; следует вызвать рвоту или промыть желудок, используя желудочный зонд (под наблюдением врача); необходимо обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.

Тантум Верде — группа нестероидных противовоспалительных препаратов с антиболевым эффектом производства Италии. Предназначены для лечения заболеваний дыхательной системы и некоторых стоматологических недугов.

Производственная форма и химический состав

Производитель предусмотрел 3 фармакологических вида медикамента:

  • Спрей Тантум Верде – жидкость прозрачной текстуры без цвета и оттенка, с приятным ментоловым ароматом. Расфасовывается по флаконам объемом 30 мл, оснащенным помпой и трубкой для распыления в ротовой полости. Один флакон аэрозоля предназначен для 176-разового применения.
  • Раствор зеленоватого цвета, прозрачный по структуре. Производственная форма – флаконы объемом 120 мл, оснащенные мерным колпачком, объем которого может составить от 15 до 30 мл. Флаконы упаковываются в коробку из картона с вложенной инструкцией по использованию.
  • Пастилки (леденцы) мятно — зеленого цвета, прозрачной текстуры, с приятным ароматом мяты и лимона. Предназначены для медленного рассасывания. Имеют форму квадрата с закругленными углами, в центре предусмотрена небольшая впадина, чтобы таблетка не выскальзывала из рук. Упаковкой служит плотная двухслойная фольга и классическая коробка из картона.

Лечебное воздействие

Активное вещество препарата – бензидамина гидрохлорид – входит в группу нестероидных антивоспалительных средств (индазолов) для местного использования. На воспаленные ткани дыхательных путей и ротовой полости препараты Тантум Верде оказывают антивоспалительное, противомикробное, болеутоляющее воздействие.

Фармакологический эффект антибиотика бензидамина заключается в моментальном разрушении клеточных мембран патогенных бактерий, нарушением их метаболизма, блокаде дальнейшего распространения инфекции.
По отношению к некоторым группам грибков препарат оказывает выраженное фунгицидное воздействие, разрушая их клетки, препятствуя дальнейшему разрастанию грибковой колонии.

Показания к терапии

Средства торговой марки Тантум Верде рекомендуется применять при терапии следующих видов стоматологических и ЛОР-заболеваний:

  • Воспаление пародонта;
  • Фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, в том числе в острой фазе;
  • Воспаления слизистых полости рта в виде стоматита, гингивита, глоссита ;
  • Кандидоз ротовой полости на фоне приема противомикробных препаратов;
  • Механические повреждения целостности слизистой рта в результате приема горячей пищи, пореза костью курицы или рыбы, и т.д.
  • Комплексное лечение ангины.
  • Постоперационный период после вмешательства по удалению аденоидов.

Используются средства этой торговой марки и при сезонных респираторных инфекциях. Они помогают снимать острые симптомы вирусных заболеваний дыхательных путей – кашля, насморка, боли в горле.

Перечень противопоказаний

Перед приобретением средств Тантум Верде и их использованием следует заручиться согласием лечащего врача и исключить возможные противопоказания. Препараты этой торговой марки противопоказаны при диагностировании следующих недугов:

  • Индивидуальная аллергическая реакция;
  • Сильные спазмы бронхов (для аэрозоля);
  • Симптомы фенилкетонурии (для леденцов);
  • Детский возраст до 3 лет включительно.
  • Период грудного вскармливания – несмотря на то, что активное вещество средства неспособно проникнуть в молоко кормящей матери, применять его при лактации не рекомендуется без особых показаний.
  • Беременность – входит в число относительных противопоказаний.

Схема приема

Способ использования Тантум Верде зависят от фармакологической формы медикамента. Все медикаменты Тантум Верде применяются после приема пищи.

Спрей – аэрозоль

  • Достать из упаковки флакончик, расположить распылитель (канюлю) вертикально для удобства применения.
  • Вставить устройство в ротовую полость, направив на область, нуждающуюся в обработке.
  • Распылить препарат требуемое количество раз (доз).

Сироп – раствор

Пастилки для рассасывания

Используются от 3 до 4 раз в день. По рекомендациям докторов, чем дольше время рассасывания, тем более выраженным будет терапевтический эффект.
Согласно аннотации по применению, пользоваться продукцией Тантум Верде больше 7 дней не приветствуется. Как правило, периода в 5 – 7 дней достаточно для устранения симптомов стоматологического или ЛОР-заболевания.
Если после 5 дней использования средства терапевтический эффект отсутствует или выражен очень слабо, следует посоветоваться с доктором о необходимости корректировки назначенного лечения.

Использование препарата беременными и кормящими женщинам.

Лекарства этой торговой марки не применяются в 1 триместре беременности. Это связано с тем, что активный компонент может оказать пагубное воздействие на формирующийся организм будущего малыша.

Со 2 триместра медикамент принимать возможно при условии наличия острой необходимости и согласия лечащего доктора.
Применять Тантум Верде при грудном вскармливании без острой необходимости не следует, однако случаев негативного воздействия на организм грудного ребенка не зафиксировано.

Побочные эффекты

При правильном использовании вероятность негативных эффектов побочного характера довольно невелика. Риск неприятных последствий возрастает при нарушении рекомендованных дозировок или способа применения.
В редких случаях возможны следующие виды побочных эффектов:

  • Ощущение жжения и сухости в полости рта.
  • Спазмы бронхов.
  • Чувство онемения.
  • Проявления аллергии в виде высыпания, покраснения на коже, зуда и жжения.

Передозировка медикаментом

В научной медицинской литературе не упоминаются случаи передозировки лекарствами этой марки. Учитывая это, во избежание негативных эффектов следует строго учитывать врачебные рекомендации и соблюдать требования инструкции по применению.
Если случайно допущено проглатывание больших объемов раствора Тантум Верде, может иметь место передозировка спиртосодержащим веществом. Негативные последствия такой погрешности могут быть выражены головокружением, бронхоспазмом, потерей ориентации, сбоями работы сердца.
При таких обстоятельствах пациент нуждается в экстренном промывании органов ЖКТ.
Особенности взаимодействия с иными лекарствами
Официальные данные о взаимодействии средств этой марки с другими медпрепаратами отсутствуют. На практике выяснилось, что лекарства Тантум Верде могут усилить лечебное действие антимикробных, антисептических препаратов, лечебных пастилок для местного обезболивания ротовой полости.

Особые указания

Аналогичные препараты

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов, сходных по составу и/или терапевтическому воздействию.
Полными аналогами спрея являются: «Бронлекс», «Оралсепт», «Пропосол». Эти аэрозоли содержат аналогичное активное вещество – бензидамина гидрохлорид, обладают схожей фармакодинамикой, имеют идентичные показания и противопоказания к использованию.
В число средств, сходных с Тантум Верде спреем и раствором по лечебному воздействию, входят:

  • Мирамистин – спрей и раствор с выраженным антимикробным и противогрибковым действием.
  • Гексорал – спрей от боли и воспаления в горле на основе синтетических и натуральных компонентов.
  • Ингалипт – противовоспалительное средство для местного применения на основе экстракта листьев эвкалипта.
  • Люголь – более дешевый жидкий препарат для уничтожения микробов в ротовой полости. Помогает облегчить откашливание при болях в горле, устранить воспалительный процесс.
  • Тонзилгон Н – леденцы для рассасывания на основе лекарственных трав.
  • Граммидин – таблетки для снятия воспаления в горле с активным компонентом – Грамицидином С.
  • Имудон – таблетки, разработанные на основе лизатов лечебных бактерий для антисептической обработки ротовой полости.

Способ приобретения и хранения

Лекарства Тантум Верде можно приобрести во многих аптеках нашей страны без предъявления врачебного рецепта.
Средняя стоимость спрея – 295-310 руб.
Цена таблеток – от 210 руб.
За упаковку раствора пациенту придется уплатить порядка 250 руб.
Длительность хранения любого вида лекарства составляет 4 года.

Артикул (SKU)260262
Кратность2
Объём3 мл
Форма товараЛеденцы
ПроизводительAngelini Francesco (Италия)
БрендТантум Верде
Регистрационное удостоверениеUA/3920/03/01
Условия отпускабез рецепта
Температура храненияспециальных условий хранения нет
Главный медикаментТантум
код мориона317402

Тантум Верде инструкция по применению

действующее вещество: бензидамина гидрохлорид 1 леденец содержит бензидамина гидрохлорида 3 мг (что эквивалентно 2,68 мг бензидамина)
вспомогательные вещества: изомальт (E 953) аспартам (E 951) левоментол; кислота лимонная моногидрат, ароматизатор лимонный; ароматизатор мятный; хинолин желтый (E 104) индиготин (E 132).

Основные физико-химические свойства:

зеленые леденцы квадратной формы с углублением посередине, с характерным мятно-лимонным вкусом; леденцы не должны держаться парафинированной бумаги.

Стоматологические средства. Средства для местного применения в полости рта. Код АТХ А01А D02.

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с обезболивающими и противоэкссудативное свойствами.

В ходе клинических исследований было показано, что бензидамин эффективен для облегчения симптомов, которыми сопровождаются локализованы раздражающие патологические процессы в ротовой полости и глотке. Кроме того, бензидамин оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на слизистую оболочку ротовой полости.

Факт абсорбции через слизистую оболочку ротовой полости и глотки был доведен наличием измеряемых количеств бензидамина в плазме крови человека. Примерно через 2:00 после приема леденца 3 мг максимальная концентрация бензидамина в плазме крови составляет 37,8 нг / мл, а значение AUC — 367 нг / мл * ч. Однако эти концентрации слишком низкие, чтобы производить системные фармакологические эффекты.

Экскреция происходит в основном с мочой, преимущественно в виде неактивных метаболитов или конъюгированных соединений.

Было показано, что при местном применении происходит кумуляция бензидамина в воспаленных тканях, где достигаются эффективные концентрации благодаря его способности проникать сквозь эпителиальную выстилку.

Симптоматическое лечение боли, раздражений и воспалений ротоглотки.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействия не проводились.

Не рекомендуется применять бензидамин пациентам с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У пациентов с бронхиальной астмой, в том числе в анамнезе, препарат может спровоцировать возникновение бронхоспазма. Таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.

У некоторых пациентов язвы слизистой оболочки ротоглотки могут быть обусловлены серьезными патологическими процессами. В связи с этим пациенты, у которых симптомы усилились или не уменьшились в течение 3 дней или в которых повысилась температура тела возникли другие симптомы, должны обратиться за консультацией к врачу (стоматологу).

Это лекарственное средство содержит аспартам, который является источником синтеза фенилаланина. Он может быть опасным для пациентов с фенилкетонурией.

Это лекарственное средство содержит изомальт, поэтому не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Пока нет надлежащих доступных данных по применению бензидамина беременным женщинам и кормящим грудью. Способность этого средства проникать в грудное молоко не изучалась. Данные исследований на животных недостаточны для того, чтобы сделать выводы о влиянии этого средства на беременность и лактацию. Отсутствуют данные о потенциальном риске в период беременности или кормления грудью.

Не следует применять препарат Тантум Верде во время беременности и в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении в рекомендуемых дозах препарат не производит никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Леденцы следует медленно рассасывать во рту.

Взрослые и дети старше 6 лет: по одному леденцу 3 раза в день.

Не следует проглатывать леденцы. Не следует разжевывать леденцы.

Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Дети. Эту лекарственную форму применяют детям в возрасте от 6 лет.

Дети 6-11 лет применяют этот препарат под наблюдением взрослых.

Не было сообщений о передозировке бензидамина при местном применении.

Однако известно, что бензидамин при попадании внутрь в большой дозе (что в сотни раз превышает возможные дозы этой лекарственной формы), особенно у детей, может вызвать возбуждение, судороги, тремор, тошноту, повышенную потливость, атаксия, рвота. Такое острая передозировка требует немедленного промывания желудка, лечение водно-электролитных нарушений и симптоматического лечения, адекватной гидратации.

Нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Со стороны пищеварительной системы редко — чувство жжения во рту, сухость во рту частота неизвестна: гипоэстезия ротовой полости.

Со стороны иммунной системы редко — реакция гиперчувствительности; частота неизвестна: анафилактические реакции.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения — очень редко ларингоспазм.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки нечасто — светочувствительность; очень редко ангионевротический отек.

Хранить препарат при температуре не выше 25 ° C. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Каждый леденец завернутый в парафинированную бумагу с надписью «TANTUM VERDE®», 10 леденцов формируют сток, который завернутый в обертку из полиэтилена / бумаги / алюминиевой фольги. По 2 или 3 стики помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

  • Дозировка: 3 мг
  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. д/рассасывания Действующее вещество: —>
  • Упаковка: бумага
  • Производитель: Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.
  • Завод-производитель: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. (Швейцария)
  • Действующее вещество: Бензидамин

Рекомендуемые товары

  • Дозировка: 3 мг
  • Фасовка: N20
  • Форма выпуска: таб. д/рассасывания Действующее вещество: —>
  • Упаковка: бумага
  • Производитель: Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.
  • Завод-производитель: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F.(Швейцария)
  • Действующее вещество: Бензидамин

Инструкция по применению Тантум верде 3мг 20 шт. таблетки для рассасывания со вкусом мяты

Состав и форма выпуска

Таблетки для рассасывания со вкусом мяты — 1 таб.:

  • Действующее вещество: бензидамина гидрохлорид – 3 мг;
  • Вспомогательные вещества: изомальтоза 3183 мг, левоментол 4 мг, аспартам 3,5 мг, лимонная кислота моногидрат 2 мг, ароматизатор мятный 5 мг, ароматизатор лимонный 1,5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,035 мг, краситель индигокармин (Е132) 0,015 мг.

Одну таблетку заворачивают в парафинированную бумагу. 10 завернутых таблеток помещают в обертку из двухслойной алюминиевой фольги. 2 или 4 обертки с 10 таблетками в каждой вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания со вкусом мяты: зеленые полупрозрачные квадратные таблетки с углублением в центре с характерным мятно-лимонным запахом.

Характеристика

НПВС, относится к группе индазола.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Фармакокинетика

При местном применении препарат хорошо абсорбируется через слизистые оболочки и проникает в воспаленные ткани, обнаруживается в плазме крови в количестве, недостаточном для получения системных эффектов.

Экскреция препарата происходит в основном почками, в виде неактивных метаболитов или продуктов конъюгации.

Фармакодинамика

Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежит к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов.

Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки.

Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии):

  • гингивит, глоссит, стоматит (в т.ч. после лучевой и химиотерапии);
  • фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комбинированной терапии);
  • калькулезное воспаление слюнных желез;
  • после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти);
  • после лечения и удаления зубов;
  • пародонтоз.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях, требующих системного лечения, необходимо применение Тантум® Верде в составе комбинированной терапии.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы;
  • детский возраст до 6 лет;
  • фенилкетонурия, т.к. содержит аспартам (для таблеток для рассасывания со вкусом мяты или со вкусом лимона).

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат Тантум® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и детям

Препарат Тантум® Верде не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — ≥1/10; часто — от ≥ 1/100 до

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Местные реакции: редко — сухость во рту, жжение в ротовой полости; частота неизвестна-чувство онемения в ротовой полости.

Аллергические реакции: нечасто – фотосенсибилизация; редко – реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, кожный зуд; очень редко – ангионевротический отек, ларингоспазм; частота неизвестна — анафилактические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Исследований взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводилось.

Дозировка

Внутрь, после еды. Взрослым (в т.ч. больным пожилого возраста) и детям старше 6 лет: по 1 таблетке для рассасывания 3 раза в день. Таблетки держать во рту до полного растворения. Не глотать. Не разжёвывать. Не превышать рекомендованную дозу. Детям от 6 до 12 лет применение лекарственного препарата производится под контролем взрослого.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тантум® Верде не сообщалось.

Симптомы: при применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможны следующие симптомы: рвота, спазмы в животе, беспокойство, страх, галлюцинации, судороги, атаксия, лихорадка, тахикардия, угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическое; очистить желудок, вызвав рвоту или промыть желудок, используя желудочный зонд (под наблюдением врача); обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию. Антидот не известен.

Меры предосторожности

При применении препарата Тантум® Верде возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.

У ограниченного числа пациентов присутствие язв в горле и полости рта может указывать на наличие более серьезной патологии. Если симптомы не проходят в течение более 3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Тантум® Верде не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Препарат Тантум® Верде должен с осторожностью применяться у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе по причине возможности развития у них бронхоспазма на фоне приема препарата.

Препарат содержит изомальтозу и, в связи с этим, не рекомендуется у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы.

Применение препарата у детей возможно только под наблюдением взрослых во избежание проглатывания таблетки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

About The Author

admin

Использованные источники: http://covid-stop.pp.ua/vnutribolnichnaya-pnevmoniya-protivoyepidemicheskie-meropriyatiya/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.