Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Субтотальная пневмония что это такое

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Прогноз, симптомы и лечение при тотальной и субтотальной пневмонии

Объем поражения легочной ткани при воспалении во многом определяет прогноз и исход заболевания. Самыми тяжелыми считаются:

  • субтотальная пневмония, когда остается небольшой интактный участок одной из долей;
  • тотальная пневмония, захватывающая в патологический процесс всю ткань одного из легких;
  • двусторонняя пневмония, при которой очаги воспаления обнаруживаются как в правом, так и в левом легком.


Чем опасна пневмония?

Причины развития тяжелых форм болезни

Причинами столь масштабных поражений легочной ткани могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним относятся:

  1. Тип возбудителя;
  2. Социальные условия;
  3. Своевременность постановки диагноза;
  4. Адекватность назначенного лечения.

Наиболее распространенными причинами являются длительное не обращение к врачу и самолечение антибиотиками.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония лечиться 2 антибиотиками
Доклад пневмония у детей

Внутренние факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  1. Состояние иммунного статуса;
  2. Возраст;
  3. Сопутствующие заболевания;
  4. Хронические болезни легких;
  5. Курение, алкоголизм.

Основным является сниженный иммунитет. Защитные системы организма не в силах одолеть инфекцию. Очаговое воспаление распространяется сначала на сегмент, затем на долю и постепенно охватывает всю ткань легкого. Большую роль играют фоновые легочные заболевания и сопутствующая патология, которая утяжеляет состояние пациентов и ограничивает возможности лечения.

Чем опасна двусторонняя тотальная пневмония

Чем большая площадь ткани каждого легкого подвержена воспалительным изменениям, тем тяжелее протекает заболевание. Мелкие очаги пневмонии в обоих легких при своевременном лечении химиопрепаратами в течение 3-4 недель должны полностью исчезнуть без каких-либо осложнений.


Пульс. Вирусная пневмония

Долевые, а при двустороннем поражении и полисегментарные очаги, уже требуют госпитализации и часто нахождения пациента в реанимационном отделении на аппарате ИВЛ. Собственных резервных механизмов легочной ткани не хватает для обеспечения полноценного газообмена. В результате развивается легочная или дыхательная недостаточность, проявления которой и выходят на первый план в клинической картине, обуславливая тяжесть состояния больного.

Особенности клинического течения

Помимо кашля, сильной слабости и повышения температуры тела при массивном поражении присоединяются симптомы дыхательной недостаточности:

  • чувство нехватки воздуха;
  • одышкаа;
  • учащенное дыхание;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Нарастание симптомов прямо пропорционально объему пораженной легочной ткани. Кровь перестает насыщаться кислородом, что вызывает гипоксию всех органов. Первым реагирует головной мозг, можно наблюдать спутанность сознания, сонливость или наоборот – неадекватное возбуждение. Появление вышеописанных симптомов является поводом для вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в стационар.

Терапевтические подходы


О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Лечение субтотальной, тотальной и двусторонней пневмонии должно проводиться только в стационаре. В зависимости от тяжести состояния, пациент находится либо в пульмонологическом отделении на самостоятельном дыхании с возможностью подачи дополнительного кислорода, либо в палате интенсивной терапии на аппарате искусственной вентиляции легких.

Химиотерапия при массивном поражении проводится всегда несколькими препаратами в зависимости от возбудителя. Монотерапия антибиотиком даже широкого спектра не дает желаемого результата. При подозрении на вирусную пневмонию к 2-3 антибиотикам добавляют «Тамифлю».

Большую роль играет противовоспалительная терапия и симптоматическое лечение. При двустороннем поражении обязательно назначают лекарственные средства для поддержания сердечной деятельности, так как возникает усиленная нагрузка на сердце. Этот факт необходимо особо учитывать у больных старших возрастных групп.

Похожие темы:
Локализация хрипов при пневмонии
Пневмония после свиного гриппа
Доклад пневмония у детей

Прогноз при массивном поражении легочной ткани

Прогноз при распространенной пневмонии зависит в основном от:

  • своевременности и адекватности лечебных мероприятий;
  • собственных защитных сил организма.

При тотальной пневмонии не всегда удается добиться полного регресса, особенно рентгенологической симптоматики. Часто остаются участки фиброза, которые в дальнейшем способствуют развитию повторных воспалений легких.

Двусторонняя пневмония, ограниченная очагами или единичными сегментами, имеет более благоприятный прогноз. Выздоровление возможно при длительном адекватном лечении с грамотной восстановительной программой, которая включает физиопроцедуры и общеукрепляющие мероприятия. Полное физическое и рентгенологическое восстановление может наступить только через 6 месяцев, поэтому необходим постоянный контроль состояния пациента в период реконвалесценции.


Царенко С В Больной с пневмонией в ОРИТ 2020

Использованные источники: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/totalnaya-subtotalnaya.html

Характеристика тотальной и субтотальной пневмонии, симптоматика поражения и риски осложнений

Тотальная пневмония – это патология в организме, которая влияет на все легкое. Воспаление также может развиваться в одной половине или в обеих сразу. Исход заболевания и его прогноз зависит от многих факторов, в том числе и от площади очага поражения. Лечение будет действенным только в случае его своевременного начала. Субтотальной пневмонией называется воспаление, которое локализуется в одной доле легкого, но есть высокая вероятность распространения болезни и преобразования ее в тотальную.

Причины и клинические проявления

В медицине выделяется целый список причин, которые могут спровоцировать патологию. Причины бывают внешними и внутренними. Для начала необходимо разобраться, субтотальная и тотальная пневмония – что это такое.

Тотальная пневмония – это воспалительный процесс, поражающий полностью легкое, затрагивающий альвеолы, который сопровождается выделением экссудата. Субтотальная форма затрагивает полностью долю легкого и характеризуется высокими рисками дальнейшего распространения болезни.


Пневмония: как избежать тяжелого осложнения после вирусных заболеваний?

Некоторые пациенты считают, что могут вылечиться самостоятельно без специальной медицинской помощи, они пренебрегают указаниями врача, провоцируя распространение заболевания и развитие осложнений. Патогены продолжают активно размножаться, вызывая тотальную или субтотальную пневмонию.

К внешним причинам развития тотальной формы можно отнести:

  • тип возбудителя;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • несвоевременное диагностирование заболевания;
  • неправильно выбранная терапия.

К внутренним причинам тотальной пневмонии относятся:

Похожие темы:
Лечение пневмонии у взрослого травы
Пневмония очаговая и крупозная пневмония
Доклад пневмония у детей
  • возрастная группа человека;
  • хронические болезни;
  • вредные привычки;
  • плохой иммунитет.

Главный фактор прогрессирования пневмонии до субтотальной и тотальной формы – это плохая работа иммунитета, когда организм не в состоянии защитить себя даже от слабой инфекции. При своевременном лечении воспаление легких не принесет непоправимого вреда здоровью, но иногда терапия затягивается на длительное время, когда нельзя нарушать указания доктора.

При тотальном протекании пневмонии она сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры от 37 до 40 градусов;
  • кашель, возникающий приступообразно – в начале заболевания он непродуктивный, затем преобразуется во влажный;
  • общее ослабление организма, плохое самочувствие;
  • проблемы, связанные с глубиной вдоха, ощущение недостатка воздуха;
  • одышка;
  • побледнение кожи;
  • боль в грудине;
  • учащение дыхания.

Симптомы могут иметь разную степень тяжести – это зависит от локализации очага воспаления. Как правило, при тотальной пневмонии признаки поражения ярко выражены.


Что такое пневмония? / Здравствуйте

Тотальное и субтотальное воспаление часто провоцирует замедление поступления кислорода в кровь, в связи с чем отмечается гипоксия во всем организме. Она проявляется такими признаками:

  • мутность перед глазами;
  • сонливость;
  • спутанное сознание;
  • неадекватные поступки;
  • сильная возбужденность.

При развитии описанной симптоматики нужна срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенности диагностики и лечения патологии

Чтобы поставить диагноз тотальной пневмонии врачу недостаточно одних жалоб пациента, потому что они могут характеризовать разные формы воспаления паренхимы легкого. Из-за этого в первую очередь назначается организация рентгенографического обследования. На снимке четко видно, какая область органа вовлечена в патологический процесс. Иногда после рентгена требуется дополнительная компьютерная томография с целью более детального исследования органа.

Обязательно для всех пациентов реализуется ЭКГ. Это необходимо, чтобы исключить вовлечение миокарда или другой части сердца.


COVID пневмонии. Практические алгоритмы лечения

Для точной диагностики нарушения дыхания потребуется обследование внешнего дыхания, спирометрия.

Обязательно при подозрении на тотальное воспаление исследуются все общие и биохимические параметры крови. На приеме у доктора обязательна аускультация, чтобы выявить хрипы и их характер.

Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациента помещают в пульмонологическое отделение с возможностью по мере необходимости подавать дополнительный кислород или в палате интенсивной терапии для проведения ИВЛ.

Тотальная и субтотальная пневмония часто требуют терапии химиопрепаратами. Антибактериальная монотерапия не даст желаемых результатов лечения, поэтому при подозрении на данную форму врач назначает сразу несколько антибактериальных препаратов. Среди них следующие:

  • макролиды – Эритромицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон;
  • карбопенемы – Меронем;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин.

Помимо антибиотиков лекарственное лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с точным диагнозом:


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)
  • Противогрибковые средства – Нистатин, Флюконазол.
  • Средства для разжижения и выведения мокроты – Эуфиллин, Эфедрин.
  • Гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазоном.
  • Диуретики для выведения лишней жидкости – Фуросемид.
  • НПВС для купирования признаков интоксикации – Ибупрофен, Парацетамол.
  • Ингаляции с муколитиками – Амброксол, Лазолван, с бронхолитическими средствами – Беродуал, с антибактериальными – Флуимуцил, с гормональными – Будесонид.

Лечение ребенка

Детей в тяжелом состоянии срочно госпитализируют. Врач подбирает эффективные антибиотики, обычно это препараты широкого спектра действия. При правильном лечении состояние начинает стабилизироваться уже в первые 3 дня. Дополнительно после купирования острой стадии болезни может назначаться дыхательная гимнастика.

Похожие темы:
Слабость после пневмонии что делать
Схема лечения цефтриаксоном при пневмонии
Застойная пневмония лечение народными средствами

Для ускорения выздоровления обязательно требуется укрепление иммунитета. Родители должны организовать сбалансированное питание для малыша. Также детям полезны легкие физические нагрузки, сеанс лечебных массажей.

Терапия народными средствами

Народные средства при развитии любой формы пневмонии допустимо использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. Различные полезные вещества благотворно влияют на самочувствие и состояние человека при воспалении легких, но они не могут уничтожить возбудителя.


Пульмонолог Середа В.П.: Внебольничные пневмонии

Для улучшения дренажа в бронхах и легких применяются настои на алтее, шалфее, термопсисе, корне солодки. Для укрепления иммунитета больше подойдут настои с цитрусовыми и прополисом.

Похожие темы:
Пневмоцистная пневмония симптомы и лечение
Как определяют пневмонию у ребенка
Доклад пневмония у детей

Для приготовления отвара с перечисленными лекарственными растениями потребуется сначала довести воду до закипания, добавить 10 г перетертой травы, варить в кипятке несколько минут. Затем огонь нужно выключить, дать отвару постоять 30 минут.

Также можно самостоятельно сделать лекарственную настойку на водке или спирту. Эти средства отличаются своей эффективностью, так как алкоголь растворяет эфирные масла. Для приготовления 10 г выбранной травы заливается 100 г спирта, настаивается несколько дней в прохладном и затемненном месте.


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Прогноз и профилактика

При тотальной или субтотальной пневмонии прогнозы зависят от своевременности лечения, его адекватности в данной ситуаций, от работы иммунных сил. Не всегда получается добиться полного выздоровления при тотальном поражении, так как у пациента в легких возникают очаги фиброза, которые впоследствии повышают риски рецидива.

Похожие темы:
Доклад пневмония у детей
Пневмония лечение дома сколько дней
Доклад пневмония у детей

Достаточная по времени подходящая и своевременно начатая терапия – залог успешных прогнозов и полного выздоровления. Терапия комплексная, обязательно включает прием медикаментозных препаратов, организацию физиотерапии и соблюдение всех правил, установленных доктором.

Окончательное восстановление наступает спустя 6 месяцев, поэтому человеку в этот период требуется постоянный медицинский контроль.

Профилактика тотального или субтотального поражения сводится к укреплению иммунитета посредством разнообразных методов. Для предупреждения проблем в работе иммунных сил бронхолегочной системы нужно отказаться от курения, также избегать пассивного курения, потому что дым тоже воздействует на организм, но вторично.

Также важно уделять внимание физической подготовке и занятиям, чтобы предупредить застой в организме. Осуществлять различные способы закаливания, стараясь держать тело в подтянутой форме.

Не менее важно обратить внимание на рацион. При диете с большим количеством углеводов в организме создается благоприятная среда для бактерий.

При необходимости рекомендуется заранее делать вакцинацию от гриппа, не запускать, своевременно лечить ОРЗ. Для профилактики организуется стимуляция работы иммунитета весной и осенью.

У полностью здорового человека даже при развитии воспаления легких оно редко прогрессирует до субтотальной или тотальной формы. Чтобы предотвратить любые негативные последствия требуется стараться вести здоровый образ жизни, своевременно лечить простудные патологии. Тогда и серьезные заболевания не смогут проникнуть в организм.


Использованные источники: https://pnevmonya.ru/vidy/subtotalnaya-i-totalnaya-pnevmoniya

.


2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.