Перейти к контенту
poddon-m.ru

poddon-m.ru

Медицинский портал

Зачем при пневмонии делают узи

Рубрика: ПневмонииАвтор:

Как проходит исследование органов грудной клетки?

С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

  • Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
  • Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
  • Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.


УЗИ легких Пневмония

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Похожие темы:
Микоплазма пневмонии хламидия пневмонии лечение
Стандарт лечения пневмонии средней тяжести
Почему пневмония не поддается лечению

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.


ПНЕВМОНИЯ: 7 первых симптомов перехода простуды в воспаление легких

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
  • коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:


Ультразвуковое исследование легких при пневмонии
  • Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
  • Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Похожие темы:
Алоэ и мед лечение пневмонии
Доклад пневмония у детей
Лечение пневмонии при ишемическом инсульте

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

  • затемнения на рентгеновских снимках,
  • инородное тело в дыхательных путях,
  • подозрение на онкологию,
  • кровохарканье,
  • абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
  • воспаления плевры,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

  • у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
  • у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
  • у бронхоскопии — обострения астмы;
  • у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.


УЗИ паттерны легких при вирусной пневмонии. 10 базовых признаков при выполнении УЗИ легких.

Надо знать грудная клетка КТ


Использованные источники: https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/kak-prohodit-issledovanie-organov-grudnoj-kletki/

Ультразвук легких обнаруживает больше случаев пневмонии у детей и молодых людей, чем рентгенография грудной клетки, согласно исследованию, опубликованному онлайн 11 мая в журнале «Ультразвук в медицине и биологии» (https://www.umbjournal.org).

Другие исследования показали, что ультразвук легких имеет общую чувствительность 96% и специфичность 93% для выявления пневмонии, и его использование для этого конкретного применения неуклонно возрастает, пишет команда во главе с доктором Джулио Иорио из Сан-Джованни ди Дио Больница в Неаполе, Италия.

«Использование ультразвукового исследования легких для диагностики внебольничной пневмонии растет в разных условиях, и многочисленные исследования сообщили о его достоверности и точности в диагностике этой патологии у детей и молодых людей», — писал Иорио и коллеги. «[Некоторые] исследования [даже] продвигают ультразвуковое исследование легких в качестве метода первого выбора или как альтернативный инструмент для замены рентгенографии органов грудной клетки».

По словам исследователей, пневмония является одной из ведущих причин смертности среди детей во всем мире, причем 95% случаев приходится на развивающиеся страны. Обычно диагностируется клиническая история пациента и отслеживается частота дыхания пациента, лихорадка, респираторные симптомы и симптомы; рентгеновский снимок предполагается использовать в тяжелых или сложных случаях (Ultrasound Med Biol, от 11 мая 2018 г.).


Ультрасонография легких при вирусной пневмонии

Но рентген регулярно проводится у детей с легкой или неосложненной пневмонией, подвергая их ненужной радиации, отметила группа. Ультразвук предлагает точную и менее опасную альтернативу.

«Одним из ограничений рентгенографии является риск повреждения ионизирующей радиации, что для детей вреднее, чем для взрослых», — писал Иорио и коллеги. «Многочисленные исследования сообщили о высокой диагностической точности визуализации УЗИ и показали, что ультразвуковое исследование легких является отличным инструментом для выявления пневмонии у детей. По этим причинам ультразвуковое исследование легких должно быть основной альтернативой рентгеновскому исследованию.

Были исследованы различия в числе, положении и размере поражений легких между ультразвуковыми изображениями и соответствующими рентгеновскими снимками при пневмонии. Затем проанализированы причины любых различий и имели ли эти различия клинические последствия.

Похожие темы:
Иммуноглобулин g к микоплазме пневмония
Крупозная пневмония стадии альвеолы
Пневмония у беременной 2 триместр

Исследование включало данные 47 детей с окончательным диагнозом пневмония в интервале с января 2014 года по декабрь 2016 года. Дети варьировались в возрасте от 1 месяца до 12 лет. Среднее пребывание в больнице составляло пять дней и наиболее распространенными симптомами были лихорадка и кашель. Все пациенты прошли как рентгеновское, так и легочное ультразвуковое исследование; экзамены проводились в течение 24 часов. И рентгеновские, и ультразвуковые изображения были прочитаны радиологом и сонографом.

В 47 случаях пневмонии рентгенография грудной клетки выявила 44 поражения, в то время как УЗИ легких выявило 72 поражения и еще 28 сомнительных участков. Из этих 28 поражений были 15 уплотнений 1 см или меньше, 12 больше 1 см и минимальный плевральный выпот.

Исследователи также обнаружили следующее:


Что делать при пневмонии. Как определить пневмонию. Пневмония легких чем опасна?

Три плевральных выпота, идентифицированных на рентгеновском снимке, фактически оказались легкими уплотнениями на УЗИ.
Один минимальный плевральный выпот, обнаруженный при ультразвуковом исследовании легких, был пропущен рентгенографией грудной клетки.

Исследование, безусловно, демонстрирует, что ультразвук обнаруживает консолидацию легких, что рентгенография грудной клетки пропускает небольшие изменения, по словам Иорио и коллег. Ультразвук легких также обнаружил больше случаев двойной пневмонии, чем рентгеновский снимок.

Ошибочные рентгенологические данные могут ввести в заблуждение врача как по диагнозу, так и по терапевтическому ведению из-за их неспособности распознать пневмонию, в т.ч. двустороннюю», — отметил Иорио и коллеги.

Другое решение

Руководящие принципы для диагностики пневмонии утверждают, что детям не требуется проходить рентгенографию грудной клетки, если их состояние не является тяжелым. У большинства пациентов, у кого есть симптомы, есть рентген — отчасти потому, что клиническое обследование считается ненадежным, авторы писали. Ультразвук может предложить хорошее решение проблемы чрезмерного использования рентгеновских лучей.


УЗИ легких при пневмониях. Новиков В.А.

«[Желательно изменить работу по диагностике внебольничной пневмонии у детей … было бы целесообразно более широкое использование ультразвука легкого», — закончила группа. «Основываясь на принципе «primum non nocere» («прежде всего — не навреди»), ультразвуковое исследование легких может представлять собой инструмент первой линии, за которым следует рентгенография грудной клетки, если диагноз остается неясным».

Ссылка на оригинальную статью: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=log&URL=https%3a%2f%2fwww.auntminnie.com%2findex.aspx%3fsec%3dsup%26sub%3dult%26pag%3ddis%26ItemID%3d120813


Использованные источники: https://mrt96.ru/news/uzi-legkix-obnaruzhivaet-bolshe-sluchaev-pnevmonii-u-detej-i-molodyx-lyudej/

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.


Антибиотики при воспалении легких - Доктор Комаровский - Интер

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Похожие темы:
Пневмония тяжелой степени тяжести лечение
У ребенка правосторонняя прикорневая пневмония
Доклад пневмония у детей

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Похожие темы:
Пневмония симптомы и лечение антибиотиками
Доклад пневмония у детей
Пневмония сроки лечения на больничном

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.


Основные диагностические признаки при УЗИ легких Т.М. Бирг

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Похожие темы:
Лечение пневмонии не снижается температура
Доклад пневмония у детей
Тяжелая пневмония рекомендации по лечению

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/diagnostika-i-lechenie-pnevmonii/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
poddon-m.ru

Комментарии закрыты.